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阻塞型睡眠呼吸暂停综合征应用持续正压通气的治疗及护理

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当代护士（上旬刊） 2002年第1期9卷 13-14页

作者：鲁雯云南省昆明医学院第二附属医院 650101

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠的呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上,每次发作呼吸暂停10秒以上.

关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停综合应用持续正压通气睡眠呼吸紊乱指数反复发作低通气

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多系统损害

现代保健（医学创新研究） 2006年第8期3卷 51-52页

作者：吕颖张立俊杨林李晓静德州市立医院急救中心山东德州253000 德州市立医院急救中心山东德州253000 德州市立医院急救中心山东德州253000 德州市立医院急救中心山东德州253000

　　睡眠医学是一门边缘医学,睡眠疾病还没有为大多数医生所了解和重视,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)是由于睡眠时上气道完全或部分阻塞,使呼吸时阻力增加,呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症和酸血症,同时胸内压改... 详细信息

　　睡眠医学是一门边缘医学,睡眠疾病还没有为大多数医生所了解和重视,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)是由于睡眠时上气道完全或部分阻塞,使呼吸时阻力增加,呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症和酸血症,同时胸内压改变及交感和副交感失衡,这些病理生理的改变,可导致机体多系统功能损害,甚至猝死.OSAS是一种综合征,发病机制十分复杂,影响因素也很多,许多内科疾患可以是OSAS的临床表现及并发症,因此提高对OSAS的认识可以减少漏诊和误诊,现将OSAS在临床各系统的常见表现罗列如下,以引起广大医生的重视.……

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合多系统功能损害高碳酸血症阻力增加影响因素睡眠医学医生睡眠疾病临床表现交感反复发作发病机制病理生理胸内压上气道并发症误诊内科漏诊

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睡眠呼吸暂停综合征的内科急诊处理

中国社区医师（医学专业） 2012年第21期14卷 53-53页

作者：巴拉提.吾马尔新疆巩留县人民医院 835400

目的:观察睡眠呼吸暂停综合征的急诊处理方法与效果。方法:收治中重度睡眠呼吸暂停综合征患者50例,回顾性分析其临床资料。结果:与治疗前相比,治疗3个月时两组早上10:00与零晨2:00的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前均有显著下降(P<0.... 详细信息

目的:观察睡眠呼吸暂停综合征的急诊处理方法与效果。方法:收治中重度睡眠呼吸暂停综合征患者50例,回顾性分析其临床资料。结果:与治疗前相比,治疗3个月时两组早上10:00与零晨2:00的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前均有显著下降(P睡眠呼吸暂停综合征发生时要早期积极采用药物内科急诊处理,能使患者血压明显降低,有很好的急诊效果。

关键词：睡眠呼吸暂停综合内科急诊处理血压

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睡眠呼吸暂停综合征和心律失常

中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第Z1期18卷 65-65页

作者：邹建刚南京医科大学第一附属医院心脏科江苏南京210029

　　睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的人群患病率为1%到4%,65岁以上者发病高达20%至40%.临床上分为阻塞性、中枢性和混合性三种类型,其中以阻塞性最常见也最具危险性.SAS和心律失常是两种临床常见病症,近年来的许多研究表明两者具有很强的相关... 详细信息

　　睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的人群患病率为1%到4%,65岁以上者发病高达20%至40%.临床上分为阻塞性、中枢性和混合性三种类型,其中以阻塞性最常见也最具危险性.SAS和心律失常是两种临床常见病症,近年来的许多研究表明两者具有很强的相关性.SAS患者的心律失常的发生率较同龄人高.临床研究显示58%的SAS患者存在着各种类型的心律失常,其中室性心律失常的发生率为57%到74%.而且,随SAS程度的加重,心律失常的发生率不断升高.……

关键词：睡眠呼吸暂停综合室性心律失常发生率阻塞性临床研究各种类型患者常见病症中枢性相关性危险性同龄人混合性患病率显示人群发病程度

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

医学信息（医学与计算机应用） 2014年第13期18卷 253-253页

作者：刘慧贤天津市黄河医院天津300000

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度(SpO2)下降、白天嗜睡等病征。如不及时治疗,持续较久或反复的呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症,从而导... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度(SpO2)下降、白天嗜睡等病征。如不及时治疗,持续较久或反复的呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症,从而导致各系统的病生理变化,影响患者生活质量,严重者可导致呼吸骤停和心律失常,发生睡眠中猝死。近年来,有不少关于OSAS患者手术前、中、后死亡的报道[1]。因此,在重视确定治疗方法,掌握手术指征,选择手术、麻醉方式,慎用镇静、镇痛剂等的同时,着力做好围手术期护理至关重要。我科自2010年12月~2013年1月为81例患者施行悬雍垂腭咽成型术,治疗效果满意,现将护理体会总结如下。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合悬雍垂腭咽成型术围手术期护理治疗方法睡眠结构紊乱患者生活质量血氧饱和度睡眠中猝死高碳酸血症心律失常效果满意通气不足手术指征生理变化上呼吸道麻醉方式及时治疗护理体会呼吸骤停

人体体重指数、颈围及颅面与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

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口腔正畸学 2001年第Z1期8卷 23-页

作者：李巍然 James. P. McDonald 北京大学口腔医学院正畸科英国爱丁堡大学牙科研究所

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合生(OSAS)及鼾症患者人体体重指数、颈围、颅面结构特征与呼吸暂停及低通气指数(AHI)的关系.方法:159名欧洲白种OSAS及鼾症患者.OSAS诊断标准为AHI＞次/小时,AHI≤15次/小时者为鼾症.每位患者拍摄自然头... 详细信息

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合生(OSAS)及鼾症患者人体体重指数、颈围、颅面结构特征与呼吸暂停及低通气指数(AHI)的关系.方法:159名欧洲白种OSAS及鼾症患者.OSAS诊断标准为AHI＞次/小时,AHI≤15次/小时者为鼾症.每位患者拍摄自然头位X线头颅侧位片,临床检查(体重指数、颈围)及多导睡眠仪检查.患者又依体重指数(BMI)分组,BMI≤25为正常,BMI＞25为超重.统计分析为t检验,相关分析及多因素逐步回归.结果:OSAS及鼾症患者之间的体重指数及颈围大小无显著性差异.男性OSAS患者的软腭长度大于鼾症者.相关分析结果为AHI与患者的颈围、体重指数、下颌位置、下颌平面角相关.多因素回归分析结果表明在超重OSAS患者中AHI与颈围及下颌平面角相关,而体重正常的OSAS患者,AHI与气道宽度、软腭长度相关.超重OSAS患者按性别分组后,男性组AHI与体重指数相关,女性组AHI与颈围大小相关.结论:在OSAS与鼾症患者之间存在一些气道结构上的差异.男性、女性及超重、正常体重AHI的不同的相关关系表明,它们之间存在一些病理生理上的差异.

关键词：人体体重指数颅面阻塞性鼾症患者下颌平面角相关分析睡眠呼吸暂停综合超重多因素回归分析无显著性差异男性头颅侧位片面结构特征多导睡眠仪低通气指数自然头位逐步回归指数相关诊断标准

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颏舌肌肌电活性特征的研究

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口腔正畸学 2001年第Z1期8卷 22-页

作者：赵颖曾祥龙傅民魁黄席珍北京邮电总医院口腔科北京大学口腔医学院正畸教研室北京协和医院内科

目的:本研究旨在探讨GG与OSAS发病的关系.方法:通过15名OSAS患者PSG和同步的GG、肌电图检查,对各睡眠阶段GG电活性的差异以及睡眠呼吸暂停发作过程中GG肌活性的变化进行分析.结果:①OSAS患者清醒平静呼吸和睡眠平静呼吸阶段GG肌电水平... 详细信息

目的:本研究旨在探讨GG与OSAS发病的关系.方法:通过15名OSAS患者PSG和同步的GG、肌电图检查,对各睡眠阶段GG电活性的差异以及睡眠呼吸暂停发作过程中GG肌活性的变化进行分析.结果:①OSAS患者清醒平静呼吸和睡眠平静呼吸阶段GG肌电水平无明显差异(P＞0.05),睡眠呼吸暂停发作阶段的GG肌电水平显著增高(P＜0.05);单纯鼾症患者各睡眠阶段之间GG肌电活性无差异(P＜0.05).②OSAS患者睡眠呼吸暂停时GG肌电活性波动幅度增大,呼吸暂停期内GG肌电活性比呼吸暂停期前减小,呼吸暂停缓解时GG肌电活性达到峰值,呼吸暂停期前、呼吸暂停和呼吸暂停期后这间GG肌电活性差异显著(P＜0.05).结论:OSAS患者发生睡眠呼吸暂停时GG肌电活性代偿性增加,扩大上气道以缓解呼吸暂停.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合鼾症患者颏舌肌肌电活性睡眠阶段平静呼吸电水平肌电图检查差异显著波动幅度上气道活性比代偿性峰值方法发病

口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效

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口腔正畸学 2001年第Z1期8卷 23-页

作者：高雪梅刘月华赵颖曾祥龙傅民魁黄席珍北京医科大学口腔医学院北京协和医院吸内科

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveSleepApneaSyndrome,OSAS)是由上气道狭窄或阻塞而导致的夜间睡眠呼吸的反复暂停,是对人类寿命和生活质量造成严重影响的疾病.口腔矫正器(特别是下颌前移器)对OSAS的治疗结果,日益引起多学科... 详细信息

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveSleepApneaSyndrome,OSAS)是由上气道狭窄或阻塞而导致的夜间睡眠呼吸的反复暂停,是对人类寿命和生活质量造成严重影响的疾病.口腔矫正器(特别是下颌前移器)对OSAS的治疗结果,日益引起多学科研究者的关注.本文旨在对我院1994年以来收治的OSAS患者,其口腔矫正器的客观疗效进行评价.方法:患者来自1994年制作下颌前移器.其中70名患者,平均年龄52.75±10.19岁,轻(AHI5-19)、中(AHI20-49)、重(AHI50-)比例为24:22:24,取得戴用口腔矫正器后的多导睡眠监测客观评价.结果:(1)戴用矫正器后,AHI平均由37.64±23.09/小时降至8.97±10.36/小时;最低血氧饱和度由72.37±11.44%提高到82.65±8.9%;(2)回复到正常范围内33人,治愈率为47.14%;AHI有改善但改善幅度小于50%者6人,占8.57%;AHI无改善或恶化者3人,失败率为4.29%;(3)治疗失败3人均为中度患者;疗效欠佳者2人重度,4人轻度.结论:(1)口腔矫正器的客观有效率87.14%.仅次于经鼻持续正压通气治疗(CPAP),大大高于耳鼻喉手术等疗法,且为保守治疗,前景良好.(2)口腔矫正器对轻、中、重患者的病情均有改善,适合较广泛的OSAS患者群,结合其舒适简便的特点,有较好的推广价值.(3)轻、中、重患者都有治疗欠佳者,揭示OSAS病因机制复杂,对该病病理过程和口腔矫正器机制仍有待深入研究.

关键词：口腔矫正器经鼻持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合患者下颌前移器最低血氧饱和度多导睡眠监测耳鼻喉手术多学科研究治疗失败治疗结果生活质量气道狭窄评价平均年龄疗效病因机制病理过程保守治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和肺动脉高压关系的研究进展

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第24期18卷 668-669页

作者：高金娟天津港口医院天津300456

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾病,发病率较高并具有潜在危险性。患者夜间反复发生缺氧、高碳酸血症,这种周期性的改变造成微血管收缩、肾素-血管紧张素、儿茶酚胺及内皮素分泌增加、内分泌功... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾病,发病率较高并具有潜在危险性。患者夜间反复发生缺氧、高碳酸血症,这种周期性的改变造成微血管收缩、肾素-血管紧张素、儿茶酚胺及内皮素分泌增加、内分泌功能紊乱以及血流动力学改变;造成组织器官缺氧,甚至多器官功能损害;还会引起脑意外,高血压,心律失常,心力衰竭,肺动脉高压和肺心病等[1-2]。2003年在威尼斯举行的世界肺动脉高压会议修订了肺动脉高压的分类。新的分类仍旧强调了和缺氧及肺部疾病相关的肺动脉高压,其中就包含了睡眠呼吸障碍[3]。按照2005年第2版睡眠疾病国际分类,睡眠呼吸疾病是一组疾病,包括4类:中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关的低通气/低氧综合征及其他的睡眠相关呼吸疾病。很多研究已经证明睡眠呼吸暂停是肺动脉高压的独立危险因素,但是睡眠呼吸暂停并发肺动脉高压的机制及其发生肺动脉高压的相关因素尚不十分明确。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气肺动脉高压睡眠呼吸暂停综合睡眠呼吸疾病血流动力学改变内分泌功能紊乱多器官功能损害睡眠呼吸障碍缺氧分类独立危险因素障碍性疾病血管紧张素潜在危险性高碳酸血症组织器官血管收缩心律失常心力衰竭相关因素