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伊曲康唑联合局部热疗治疗着色芽生菌病1例

临床皮肤科杂志 2009年第4期38卷 264-265页

作者：王福军陈宏天津市长征医院皮肤科天津300120

皮肤着色芽生菌病是由暗色孢科真菌引起的一种深部真菌病。我院于2008年2月收治1例由卡氏枝孢霉引起的着色芽生菌病患者，现报告如下。

关键词：着色芽生菌病卡氏枝孢霉伊曲康唑局部热疗

基于Bibliometrix的着色芽生菌病文献计量可视化分析

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中国真菌学杂志 2020年第6期15卷 349-353页

作者：孟云芳王玉辛超孙明霞魏欣净石继海李新华廖万清李圆圆山东第一医科大学附属省立医院皮肤科济南250021 山东中医药大学附属医院放射科济南250011 山东省中医药研究院附属医院中医科济南250014 上海长征医院皮肤科上海市医学真菌分子生物学重点实验室上海200003 包头医学院第一附属医院皮肤科包头014010 太原市中心医院皮肤科太原030009

目的分析近10年国内、外着色芽生菌病的研究现状,为该领域的研究工作提供思路和参考。方法应用Bibliometrix软件对Web of Science数据源近10年着色芽生菌病相关数据进行定量和可视化分析。结果从2010—2020年共检出256篇文献。高产出国... 详细信息

目的分析近10年国内、外着色芽生菌病的研究现状,为该领域的研究工作提供思路和参考。方法应用Bibliometrix软件对Web of Science数据源近10年着色芽生菌病相关数据进行定量和可视化分析。结果从2010—2020年共检出256篇文献。高产出国家前3位为巴西、中国、荷兰。文献创作数量和被引用最多的作者有Dehoog GS,Xi L,Sun J。被引用最多和影响因子最高的期刊有Med Mycol、Mycopathologia、Mycoses。相关文献的关键词主要有itraconazole、Fonsecaea pedrosoi、in vitro。结论着色芽生菌病研究主要集中在流行区和研究实力较强的国家。抗真菌药物研发是研究热点,我们应继续加强在药物研发方面的投入。

关键词：着色芽生菌病文献计量可视化分析

中国北方首例Fonsecaea nubica致着色芽生菌病及文献回顾

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中国北方首例Fonsecaea nubica致着色芽生菌病及文献回顾

作者：杨潇潇郑州大学

学位级别：硕士

背景着色芽生菌病(Chromoblastomycosis,CBM)是一种由暗色真菌引起皮肤和皮下组织的慢性炎症性疾病。主要分布在热带和亚热带地区。CBM的致病菌以着色霉属(Fonsecaea spp.)和枝孢瓶霉属(Chladophialophora spp.)为主。着色霉属中裴氏着... 详细信息

背景着色芽生菌病(Chromoblastomycosis,CBM)是一种由暗色真菌引起皮肤和皮下组织的慢性炎症性疾病。主要分布在热带和亚热带地区。CBM的致病菌以着色霉属(Fonsecaea spp.)和枝孢瓶霉属(Chladophialophora spp.)为主。着色霉属中裴氏着色霉(Fonsecaea pedrosoi)、Fonsecaea monophora、Fonsecaea nubica和Fonsecaea pugnacius均是CBM的致病菌。Najafzadeh等人在2010年首次报道了***,其在形态学上与裴氏着色霉和***类似,难以区分,通过测定AFLP分子标记技术、转录间隔区序列(Internal transcribed spacers,ITS)、部分细胞分裂周期(Partial beta-tubulin,CDC42)、β-微管蛋白(Partial beta-tubulin,BT2)和肌动蛋白(Actin,ACT1),将***作为新的物种从裴氏着色霉中分离出来。目前既往文献中已报道40多株***,这些菌株主要从巴西、中国、非洲、法国、澳大利亚、泰国、日本、韩国和孟加拉这些国家中分离出来。该病好发于人体的外露部位,多见于小腿和足部,农民、工人、赤脚工作者多见。CBM各个年龄阶段均可发病,好发于41～70岁的男性。硬壳小体是CBM的典型特征。CBM的诊断主要依靠临床表现、组织病理、真菌学检查和分子生物学方法。由于致病菌的多样性、抗真菌药物的生物有效性和临床表现的多样性,目前CBM的治疗方案尚无“金标准”,该病的治疗对临床医生来说是一大挑战。目的1.总结一例Fonsecaea nubica所致着色芽生菌病的临床和实验特征;2.回顾迄今国内外报道Fonsecaea nubica所致着色芽生菌病的文献。方法1.临床资料:我院临床诊断一例75岁男性Fonsecaea nubica致着色芽生病,发现右上背部红色斑块15月,曾有外伤史。2.组织病理学检查:于患者右上背皮损处环钻取材,福尔马林溶液固定标本,送检至病理科进行HE染色、PAS染色及六胺银染色,在显微镜下观察标本。3.真菌培养:刮取患者右上背部皮损,接种于沙堡罗葡萄糖琼脂培养基上在28℃下进行培养14天,看到菌落形成。4.直接真菌镜检(10%KOH):挑取菌落的菌丝,直接涂片,显微镜下观察标本。5.真菌荧光染色:接种标本于马铃薯葡萄糖琼脂培养基上在28℃下进行小培养7天。小培养标本用伊文思蓝+钙荧光白染色后,荧光显微镜在白光、紫外线及混合光下观察。6.扫描电镜:用2.5%戊二醛溶液在4℃下固定标本4小时,用乙醇(50%、70%、90%和100%)进行脱水后,在扫描电镜下进行观察。7.分子生物学方法:提取菌落DNA,分别对其转录间隔区序列(ITS)和肌动蛋白(ACT1)进行PCR扩增,PCR产物送至擎科生物进行测序。8.体外药敏试验:根据美国临床和实验室标准化研究院推荐的CLSI 38-A2方案,选择近平滑念珠菌ATCC 22019作为质控菌株,检测下列抗真菌药物的MIC(最小抑菌浓度)值:伊曲康唑、特比萘芬、两性霉素B和氟康唑。9.系统发育树:用MEG6.0软件基于ITS及邻近序列构建Fonsecaea nubica的系统发育树。10.回顾国内外已报道的***致着色芽生菌病,通过中国知网、万方数据库、PubMed、MEDLINE和Elsevier进行检索,对其病史、临床表现、组织病理表现、真菌直接镜检、真菌培养、扫描电镜、分子生物学、体外药敏试验和治疗方案进行统计分析。结果1临床资料:患者男,75岁,河南农民,因“右背部红色斑块15月”就诊于我院皮肤科。皮肤科检查:右背部可见一大小为40mm×10mm红色斑块,境界清楚,形状不规则,皮损高于皮肤表面,表面可见多个黑点,无鳞屑、化脓、破溃,无局部淋巴结肿大。结合临床表现、组织病理、真菌学检查和分子生物学检查诊断为Fonsecaea nubica致着色芽生菌病。治疗经过:给予口服伊曲康唑治疗16周联合手术治疗后痊愈,随访8个月未复发。2组织病理:HE染色:表皮可见假上皮瘤样增生,真皮内可见肉芽肿性改变,多核巨细胞内可见蔟状分布的硬壳小体。PAS染色及六胺银染色阳性。3真菌培养:可见生长缓慢的黑色菌落,中央微隆起,表面可见绒毛样菌丝。4真菌直接镜检:观察到棕色分隔菌丝。5真菌荧光染色:可见无数淡棕色、有隔膜的分生孢子和喙枝孢型的分生孢子。6扫描电镜:镜下可见喙枝孢型分生孢子,分生孢子呈椭圆形,其上存在齿状突起,多个分生孢子位于分生孢子梗顶端。7分子生物学:将所测得的菌株核苷酸序列通过BLAST,在GenBank数据库进行同源序列比较。PCR产物经鉴定与***

关键词：着色芽生菌病暗色真菌 Fonsecaea nubica 分子生物学

首报Phialophora expanda致着色芽生菌病伴CARD9缺陷1例

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中国真菌学杂志 2020年第4期15卷 230-232页

作者：黄晨单文娜安科颖李琛陈润泽王晓雯张逸宋营改万喆李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 黑龙江省医院皮肤科哈尔滨150036

着色芽生菌病(chromoblastomycosis)是一种由暗色真菌引起的累及皮肤和皮下组织的慢性肉芽肿性疾病。在我国北方其致病菌主要是卡氏枝孢瓶霉( Cladophialophora carrionii ),南方主要是单梗着色霉( Fonsecaea monophora )和裴氏着色霉( ... 详细信息

着色芽生菌病(chromoblastomycosis)是一种由暗色真菌引起的累及皮肤和皮下组织的慢性肉芽肿性疾病。在我国北方其致病菌主要是卡氏枝孢瓶霉( Cladophialophora carrionii ),南方主要是单梗着色霉( Fonsecaea monophora )和裴氏着色霉( Fonsecaea pedrosoi ) [1-2] 。国内外目前尚未有CARD9缺陷致着色芽生菌病的报道;此外,国内尚无扩展瓶霉( Phialophora expanda )感染引起着色芽生菌病的报道。本文报道1例 *** 所致着色芽生菌病伴有CARD9缺陷。

关键词：着色芽生菌病胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9) Phialophora expanda

长脉冲1064nmNd：YAG激光对着色芽生菌病作用的实验研究

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长脉冲1064nmNd：YAG激光对着色芽生菌病作用的实验研究

作者：罗娟南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景着色芽生菌病治疗尚无金标准,现在的治疗方案主要来自临床研究及专家意见。系统抗真菌药需要长期服用,对肝肾功能影响大。物理治疗缺乏临床对照实验,主要来源于病例报道。长脉冲1064nm Nd:YAG激光,作用深度达真皮层,被色素选择... 详细信息

研究背景着色芽生菌病治疗尚无金标准,现在的治疗方案主要来自临床研究及专家意见。系统抗真菌药需要长期服用,对肝肾功能影响大。物理治疗缺乏临床对照实验,主要来源于病例报道。长脉冲1064nm Nd:YAG激光,作用深度达真皮层,被色素选择性吸收,现在应用范围扩展至真菌性皮肤病。目的观察长脉冲1064nmNd:YAG激光对着色芽生菌病的作用。研究方法体外实验,将着色芽生菌病临床株小培养用激光照射后立即制片,显微镜下观察激光对真菌的即刻作用;用激光照射真菌菌落,记录菌落生长曲线。动物实验,将wistar大鼠背部皮下注射真菌悬液。用测径尺记录15天、30天、45天、60天、90天的皮损直径。在第30天将大鼠随机分为对照组和实验组。对照组不做激光干预。实验组使用激光照射背部皮损,每周2次,共8次。实验组45天、60天;对照组30天、45天、60天、90天皮损进行真菌培养和病理学检查。结果体外实验,激光照射小培养中的真菌菌落后,在显微镜下即刻观察到照射部位菌落中央圆形缺损,缺损的边界模糊,周围真菌细胞壁溶解:激光照射菌落后,对照组和实验组培养皿接种点均有黑色菌落生长,随着培养时间的增加,菌落逐渐增大。第1天至第5天,实验组平均直径小于对照组;第6天、7天实验组与对照组平均直径相等,实验组菌落边界不清,呈梭形,对照组边界清晰,菌落椭圆形;第8天、第9天实验组菌落直径大于对照组,P=0.1634>0.05。实验组中央黑色菌落周围多量点状黑色卫星状菌落,对照组菌落边界清晰,呈圆形。动物实验,Wistar大鼠背部皮下接种真菌悬液后,7天左右皮下出现结节,逐渐增大,至30天最大,30天至60天皮损较稳定,60天后皮损明显缩小。至90天时接近正常皮肤,但真菌培养仍阳性,病理仍可见硬壳小体,因此选取30至60天皮损激光干预。对照组30、45、60天皮损平均直径分别为8.0mm、6.58mm、5.17mm;组织病理中真皮内形成以组织细胞、中性粒细胞浸润为主的炎性肉芽肿。实验组30、45、60天皮损平均直径分别为7.93mm、5.64mm、4.7mm;组织病理上,真皮内形成以淋巴细胞浸润为主的炎性肉芽肿。对照组、实验组各阶段真菌培养均阳性,病理均可见硬壳小体。结论激光照射真菌后,会对真菌立刻产生热作用,真菌蛋白质发生变性。在菌落生长曲线方面,因为激光对培养基的加热以及真菌的飞溅,会导致真菌的菌落直径增大,尚不能说明激光不能抑制真菌的生长。Wistar大鼠背部皮肤皮下接种真菌悬液可成功制备着色芽生菌病动物模型。此激光照射Wistar大鼠动物模型皮损,可以使免疫反应发生改变,可能促进皮损愈合。

关键词：着色芽生菌病 Wistar大鼠长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗

由Fonsecaea monophora所致以假水疱为主要表现的着色芽生菌病1例

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中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 54-56,59页

作者：郭艳阳张喆海璐明廖文俊闫东朱冠男王刚付萌空军军医大学西京皮肤医院检验科西安710032

报告以假水疱为主要表现的着色芽生菌病1例。患者女性,77岁,左前臂红色斑块、结痂4年,其上见细小假水疱样皮损。组织病理见混合性炎细胞浸润及硬壳细胞。组织沙堡弱培养基28℃培养见棕黑色菌落,中央呈灰黑色,菌落生长慢。小培养见枝孢... 详细信息

报告以假水疱为主要表现的着色芽生菌病1例。患者女性,77岁,左前臂红色斑块、结痂4年,其上见细小假水疱样皮损。组织病理见混合性炎细胞浸润及硬壳细胞。组织沙堡弱培养基28℃培养见棕黑色菌落,中央呈灰黑色,菌落生长慢。小培养见枝孢和喙枝孢型混合产孢。分子测序比对为***。给予口服伊曲康唑200 mg,1次/日,盐酸特比萘芬片250 mg,1次/日,4个月后改为口服伊曲康唑200 mg,1次/日,3个月,配合温热疗法,皮损基本痊愈,随访无复发。

关键词： Fonsecaea monophora 着色芽生菌病硬壳细胞

Fonsecaea monophora所致海南渔民着色芽生菌病1例

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中国真菌学杂志 2021年第3期16卷 184-187页

作者：牛牧廖万清吴伟伟郑文爱海南省第五人民医院科室皮肤外科海口571100 海军军医大学第二附属医院皮肤科上海200003 海南省第五人民医院科室检验科海口571100

患者,男,80岁,渔民,捕鱼时右手腕关节擦伤后出现棕褐色结节11年。组织病理检查:慢性肉芽肿样改变,HE和PAS染色均可见到圆形、厚壁、棕色的硬壳小体。ITS区序列分析鉴定为Fonsecaea monophora。诊断为着色芽生菌病,予抗真菌联合治疗(伊... 详细信息

患者,男,80岁,渔民,捕鱼时右手腕关节擦伤后出现棕褐色结节11年。组织病理检查:慢性肉芽肿样改变,HE和PAS染色均可见到圆形、厚壁、棕色的硬壳小体。ITS区序列分析鉴定为Fonsecaea monophora。诊断为着色芽生菌病,予抗真菌联合治疗(伊曲康唑0.2 g,1次/d,特比萘芬0.25 g,1次/d),治疗4个月后患者疣状斑块增生明显好转,随访中。

关键词： Fonsecaea monophora 着色芽生菌病伊曲康唑特比萘芬皮下真菌感染

Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病1例

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中国真菌学杂志 2022年第3期17卷 225-226页

作者：刘瑞真陈静徐明卢万丁福州市皮肤病防治院福州360000

患者,男,63岁,因“左手腕结节斑块半个月”为主诉就诊我科门诊。左手腕肥厚性的肉色斑块,结节,表面疣状增生,病理活检见真皮及多核巨细胞胞浆内褐色厚壁圆形硬壳小体。PAS染色(+),真菌培养见暗棕至黑色菌落生长;经测序,最终确诊为Fonsec... 详细信息

患者,男,63岁,因“左手腕结节斑块半个月”为主诉就诊我科门诊。左手腕肥厚性的肉色斑块,结节,表面疣状增生,病理活检见真皮及多核巨细胞胞浆内褐色厚壁圆形硬壳小体。PAS染色(+),真菌培养见暗棕至黑色菌落生长;经测序,最终确诊为Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病。予口服伊曲康唑治疗,但由于患者原发矽肺症状加重,后因矽肺引发并发症死亡。

关键词：着色芽生菌病 Fonsecaea monophora 伊曲康唑

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山东章丘地区着色芽生菌病40年后再研究

山东章丘地区着色芽生菌病40年后再研究

作者：陈艳苹山东大学

学位级别：硕士

研究背景着色芽生菌病（Chromoblastomycosis,简称CBM）是指由暗色孢科的一组致病性真菌感染引起的皮肤及皮下组织慢性感染性皮肤病。着色芽生菌病病程慢性,起初多为红色丘疹,逐渐发展成为界限清楚的结节状、疣状、增生性、肉芽肿样皮损... 详细信息

研究背景着色芽生菌病（Chromoblastomycosis,简称CBM）是指由暗色孢科的一组致病性真菌感染引起的皮肤及皮下组织慢性感染性皮肤病。着色芽生菌病病程慢性,起初多为红色丘疹,逐渐发展成为界限清楚的结节状、疣状、增生性、肉芽肿样皮损,病史较长者可发生癌变或关节畸形挛缩,顽固难治,严重者可导致残疾,丧失劳动力。本病缺乏特异性的临床表现,诊断困难,容易复发,严重影响患者生活质量。此病世界各地均有过报道,以热带和亚热带地区发病率高。在我国,已有20多个省和自治区发现并报道着色芽生菌病,山东省章丘及其周边地区最多见,并在此地区形成流行。40年前,山东省立医院皮肤科的医生发现,确诊为着色芽生菌病的患者主要来自于山东章丘及其周围地区。因此自1975年起于山东章丘地区进行了历时6年的着色芽生菌病流行病学调查,统计该病的患病率高达0.23‰。研究表明着色芽生菌病患者的脓液可污染周围环境,调查发现章丘地区携带致病性着色芽生菌的野生蟾蜍率高达42.7%。历经改革开放40余年,综合治理后的章丘地区着色芽生菌病的情况如何?本课题组完成了《山东章丘地区着色芽生菌病40年后再研究》。目的1.了解山东省章丘地区着色芽生菌病的流行病学资料和流行趋势,与40年前发病情况作对比,为章丘地区着色芽生菌病的消除提供科学依据。2.研究当前章丘地区自然环境中暗色真菌的分布状况,对章丘地区着色芽生菌病的防治提供相关基础信息。方法1.人群调查:于2017年9月至2018年2月,对山东省济南市章丘区1016591名居民患皮肤着色芽生菌病情况进行普查,由各基层医生及皮肤科研究生填写问卷上报疑似病例,主治及以上皮肤科医生进行病原体检查及病理检查诊断核实,统计该地区着色芽生菌病病例。2.蟾蜍实验:于2019年7月至9月分批次捕捉章丘地区两栖生物蟾蜍,取其内脏制作悬液并离心取残渣,进行暗色真菌的培养及测序鉴定。结果1.共调查山东省济南市章丘区21个乡,815个自然村,844591名居民,及城区172000名居民,总计1016591人均未发现着色芽生菌病病例,当前章丘地区着色芽生菌病患病率为0。2.共捕捉并解剖野生蟾蜍78只,其中9只培养出暗色真菌,野生蟾蜍分离暗色菌阳性率为11.54%,显著低于40年前,差异有统计学意义（χ2=26.539,P＜0.01）;经过测序成功鉴定暗色菌株4株,分别为极细枝孢霉、棘状外瓶霉、疣状瓶霉、枝孢样枝孢霉。结论1.地方性流行病——着色芽生菌病在章丘地区基本消除。2.当前章丘地区野生蟾蜍体内分离出暗色真菌阳性率为11.54%,未分离出北方着色芽生菌病优势致病菌---卡氏枝孢霉。

关键词：着色芽生菌病章丘暗色真菌再研究