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基于低相干干涉测量的眼轴长度测量系统研究

中国激光 2022年第5期49卷 75-82页

作者：王成周岐陈奕君陈明惠项华中郑刚赵婕张大伟上海理工大学生物医学光学与视光学研究所教育部医用光学技术与仪器重点实验室上海200093 上海市杨浦区市东医院眼科上海200438 上海理工大学教育部光学仪器与系统工程研究中心上海市现代光学系统重点实验室上海200093

眼轴长度的精确测量对于近视防控、白内障晶体植入术后视力恢复等具有重要意义。本研究团队将Twyman-Green干涉系统与数字信号处理技术相结合,搭建了低相干双光束外差干涉眼轴长度测量系统。为验证该系统的有效性,采用该系统对ZEISS标... 详细信息

眼轴长度的精确测量对于近视防控、白内障晶体植入术后视力恢复等具有重要意义。本研究团队将Twyman-Green干涉系统与数字信号处理技术相结合,搭建了低相干双光束外差干涉眼轴长度测量系统。为验证该系统的有效性,采用该系统对ZEISS标准模拟眼、人眼分别进行多次测量,进行重复性检验;然后通过统计学分析测量数据的显著性,结果表明差异无统计学意义(P>0.05),符合球形检验;Bland-Altman分析表明,测量数据的95%一致性置信区间均在-0.06~0.06 mm范围内。本系统测量结果与IOLMaster500测量结果具有高度一致性。所设计的眼轴长度测量系统具有良好的有效性和可靠性,为国产眼轴长度测量仪器研发提供了技术方案。

关键词：医用光学眼轴长度光学相干 Twyman-Green干涉仪可靠性检测

眼轴长度用于近视预测模型对儿童和青少年近视筛查的效能研究

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中华实验眼科杂志 2019年第4期37卷 269-273页

作者：李仕明任明旸张三国李翯刘洛如王宁利安阳市眼科医院中国科学院大学数学学院首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京市眼科研究所

目的以睫状肌麻痹验光结果作为近视诊断的金标准,比较常用近视检测指标的不同组合方法对儿童和青少年近视的预测效能。方法采用诊断性试验研究方法,以2011～2012年"安阳儿童眼病研究"的2 739名小学一年级学生和1 797名初中一年级学生... 详细信息

目的以睫状肌麻痹验光结果作为近视诊断的金标准,比较常用近视检测指标的不同组合方法对儿童和青少年近视的预测效能。方法采用诊断性试验研究方法,以2011～2012年"安阳儿童眼病研究"的2 739名小学一年级学生和1 797名初中一年级学生为研究对象,用质量分数1%环戊通点眼麻痹睫状肌后电脑验光的结果诊断近视(等效球镜度≥－0.5 D),对裸眼远视力(UCDVA)、自然瞳孔下电脑验光屈光度、眼轴长度(AL)和角膜屈光力4个指标进行随机组合,采用Logistic回归方法建立近视预测模型,评估各种模型对纳入学生近视预测的灵敏度、特异度、受试者特征曲线下面积(AUC)、阳性预测值和阴性预测值。结果采用单一指标模型时,UCDVA的近视预测效果最好,但在小学一年级学生中的灵敏度仅为39.18%,阳性预测值为78.35%。采用2种指标组合模型时,UCDVA＋AL的预测效果最好,近视预测灵敏度和阳性预测值分别为48.46%和78.79%,其次是UCDVA＋自然瞳孔下电脑验光屈光度,分别为45.08%和79.15%。采用3种指标模型时,UCDVA＋AL＋角膜屈光力的效果最好,近视预测灵敏度和阳性预测值分别为54.45%和85.45%,其次是UCDVA＋AL＋自然瞳孔下电脑验光屈光度,近视预测灵敏度和阳性预测值分别为52.12%和81.21%。采用全部4个指标模型可获得最佳预测效果,但提升幅度有限,近视预测灵敏度和阳性预测值分别为55.26%和84.57%。初中一年级学生中各种指标的灵敏度较高,为86.63%～97.73%,特异度则有所下降,为3.62%～90.52%。结论 AL能够明显提高早期儿童和青少年近视预测的灵敏度,它为非侵入式检查且简便易行,是儿童和青少年眼球发育过程中不可逆性、与近视形成有关的重要指标,建议列为儿童和青少年近视筛查,乃至临床诊治的常规指标。

关键词：近视/诊断预测模型眼轴长度灵敏度筛查(普查) 儿童青少年

不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后相关指标的差异

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国际眼科杂志 2023年第8期23卷 1372-1375页

作者：李娜刘荣万佳昱侯添君金丽珍韦晓丹吕建美中国河北省唐山市工人医院眼科 063000

目的:探究不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体(TIOL)植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性的差异。方法:回顾性分析。选取2021-02/2022-09于我院眼科行超声乳化白内障吸除联合TIOL植入术的年龄相关性白内障合并角膜散... 详细信息

目的:探究不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体(TIOL)植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性的差异。方法:回顾性分析。选取2021-02/2022-09于我院眼科行超声乳化白内障吸除联合TIOL植入术的年龄相关性白内障合并角膜散光患者132例132眼,依据眼轴长度分为眼轴≤24mm组(79例79眼)和眼轴>24mm组(53例53眼)。术后3mo,对比两组患者最佳矫正远视力(BCDVA)、角膜散光及TIOL旋转情况。结果:术后3mo,两组患者BCDVA均较术前改善,角膜散光度数均较术前显著降低(P0.05),且两组间TIOL旋转度数也无明显差异[(5.24±3.72)°vs(6.36±4.21)°,P=0.110]。结论:不同眼轴长度白内障患者TIOL植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性无明显差异。

关键词：眼轴长度白内障散光矫正型人工晶状体角膜散光

低能量红光对近视儿童脉络膜厚度和等效球镜度及眼轴长度的影响

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国际眼科杂志 2023年第5期23卷 791-796页

作者：谷志明兰长骏钟维琪周桂梅廖萱川北医学院附属医院眼科四川省南充市637000 川北医学院眼视光医学院四川省南充市637000

目的:系统评价低能量红光对于近视儿童脉络膜厚度(ChT)和等效球镜度(SE)及眼轴长度(AL)的影响。方法:通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普网及中国生物医学文献数据库共8个数据库,从建库至... 详细信息

目的:系统评价低能量红光对于近视儿童脉络膜厚度(ChT)和等效球镜度(SE)及眼轴长度(AL)的影响。方法:通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普网及中国生物医学文献数据库共8个数据库,从建库至2023-01期间所有关于低能量红光干预近视发展的随机对照试验,红光干预作为试验组,仅配戴单焦眼镜作为对照组。按照Cochrane手册要求进行文献质量及偏倚风险评价。Meta分析由Revman5.4软件完成。结果:共计纳入8篇有关低能量红光干预近视发展的随机对照试验研究。用于分析ChT变化的样本量为红光组407眼,对照组425眼;用于分析SE变化差值的样本量为红光组490眼,对照组518眼;纳入AL分析的样本量为红光组518眼,对照组539眼。红光组与对照组ChT、SE、AL比较均有差异(ChT:WMD=37.81,95%CI:21.55~54.07,P<0.001;SE:WMD=0.58,95%CI:0.46~0.71,P<0.001;AL:WMD=-0.31,95%CI:-0.39~-0.24,P<0.001)。结论:特定的红光有助于促进ChT而抑制SE及AL增加,但其远期效果及副作用尚不清楚,上述结论还需要更多大样本的随机对照研究进一步明确。

关键词：红光近视脉络膜厚度等效球镜度眼轴长度 Meta分析

2型糖尿病患者眼轴长度与糖尿病视网膜病变的相关性分析

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国际眼科杂志 2023年第11期23卷 1915-1919页

作者：何润田冯洁丁天娇毛一恒济宁医学院中国山东省济宁市272067 中国山东省济宁市第一人民医院眼科 272011

目的:探讨2型糖尿病患者眼轴长度与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:横断面研究。选取2023-01/05期间在济宁市第一人民医院眼科住院的2型糖尿病患者53例104眼,其中2例为独眼患者只纳入1眼,其余患者均双眼入组。根据是否有眼底病变... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病患者眼轴长度与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:横断面研究。选取2023-01/05期间在济宁市第一人民医院眼科住院的2型糖尿病患者53例104眼,其中2例为独眼患者只纳入1眼,其余患者均双眼入组。根据是否有眼底病变分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组32眼和DR组72眼,DR组患者根据眼底病变程度分为非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)组27眼和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组45眼。将DR组患者眼轴长度按照四分位法分为四组:20.00~22.09mm组19眼,22.10~22.70mm组17眼;22.71~23.12mm组18眼;23.13~24.48mm组18眼。采用二元Logistic回归分析影响DR、PDR发生的因素。结果:经二元Logistic回归分析后显示,眼轴长度、年龄均是影响DR和PDR发生的因素(眼轴长度:OR=0.296,95%CI:0.130~0.672,P眼轴为23.13~24.48mm组患者PDR患病风险较眼轴为20.00~22.09mm组降低(OR=0.057;95%CI:0.006~0.515,P=0.011)。结论:2型糖尿病患者眼轴越长,糖尿病患者越不容易出现DR,同时DR也越不容易进展为PDR,长眼轴是DR的保护性因素。

关键词： 2型糖尿病眼轴长度糖尿病视网膜病变

先天性上睑下垂合并共同性外斜视的屈光状态及眼轴长度特征

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国际眼科杂志 2022年第5期22卷 844-848页

作者：张璐郭长梅李娜敏张桂鸥付梦窦国睿空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所中国陕西省西安市710032

目的:探究轻中度先天性上睑下垂合并共同性外斜视患者屈光状态及眼轴长度的特征。方法:回顾性研究。收集2011-09/2021-02我院收治的轻中度先天性上睑下垂合并共同性外斜视(CPE)患者18例,轻中度单纯先天性上睑下垂(CP)患者19例和单纯共... 详细信息

目的:探究轻中度先天性上睑下垂合并共同性外斜视患者屈光状态及眼轴长度的特征。方法:回顾性研究。收集2011-09/2021-02我院收治的轻中度先天性上睑下垂合并共同性外斜视(CPE)患者18例,轻中度单纯先天性上睑下垂(CP)患者19例和单纯共同性外斜视(CE)患者30例。比较三组患者屈光不正的患病率、弱视率、球镜度、散光度、等效球镜及眼轴长度。结果:CPE组发生上睑下垂双眼发病共17例(94%),而CP组单眼发病共13例(69%),两组患者单双眼发病有显著差异(χ^(2)=15.531,P眼轴(χ^(2)=26.289,P=0.012)长于CP组,而与CE组无显著差异。儿童患者中CPE组的球镜较CE组更偏向近视(χ^(2)=-16.831,P=0.016),等效球镜较CP组更偏向近视(χ^(2)=-18.391,P=0.020)。结论:轻中度先天性上睑下垂合并共同性外斜视可加剧轴性近视、近视性散光和屈光参差的发生发展,较单纯上睑下垂更为严重。故早期行全面眼科评估并及时手术治疗可能有助于防治CPE对视力造成的损害。

关键词：上睑下垂合并外斜视屈光状态眼轴长度

散光矫正型人工晶状体在不同眼轴长度中旋转稳定性的临床研究

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散光矫正型人工晶状体在不同眼轴长度中旋转稳定性的临床研究

作者：周斐中国医科大学

学位级别：硕士

目的:观察散光矫正型人工晶状体（toric intraocular lens,TIOL）在不同眼轴长度中长期的旋转稳定性。方法:前瞻性队列研究纳入2020年7月至2021年8月在中国医科大学附属第一医院眼科就诊的白内障并伴有规则性角膜散光的患者共66人（89眼... 详细信息

目的:观察散光矫正型人工晶状体（toric intraocular lens,TIOL）在不同眼轴长度中长期的旋转稳定性。方法:前瞻性队列研究纳入2020年7月至2021年8月在中国医科大学附属第一医院眼科就诊的白内障并伴有规则性角膜散光的患者共66人（89眼）,根据眼轴长度（axial length,AL）分为两组,A组AL≤24.5mm,B组AL＞24.5mm。术前测量并记录患者矫正远视力（corrected distance visual acuity,CDVA）（最小分辨角对数[logarithm of the minimal angle of resolution,log MAR]）、角膜散光度数、AL、晶状体厚度（lens thickness,LT）和白到白距离（white to white,WTW）,并用i Trace评估术眼客观视觉质量,包括全眼总的高阶像差（high order abberations,HOAs）、彗差、斯特列尔比值（Strehl Ratio,SR）。记录术后6个月随访时患者的CDVA、残余散光度数（residual astigmatism,RAS）和i Trace客观视觉质量参数,采集散瞳后的眼前节照相,用Photoshop CC 2019软件测量TIOL轴位并记录。根据TIOL放置的轴位,两组进一步分为3个亚组:垂直（60°≤轴位＜120°）、水平（0°≤轴位＜30°和150°≤轴位＜180°）和斜向（30°≤轴位＜60°和120°≤轴位＜150°）。结果:A组37人46眼,B组29人43眼。A组术前CDVA为0.5（0.3,1.6）,角膜散光度数为-1.58（-3.48,-0.75）D,全眼总的HOAs、彗差、SR分别为0.356（0.112,12.719）、0.170（0.023,6.643）和0.046（0.001,0.271）;术后CDVA为0.05（-0.10,0.40）,RAS为-0.31（-1.25,1.00）D,全眼总的HOAs、彗差、SR分别为0.127（0.049,0.334）、0.072（0.006,0.225）和0.266（0.055,0.961）。B组术前CDVA为0.6（0.2,1.6）,角膜散光度数为-1.75（-3.75,-0.75）D,全眼总的HOAs、彗差、SR分别为0.387（0.132,30.121）、0.198（0.009,15.008）和0.034（0.001,0.239）;术后CDVA为0.10（-0.20,0.70）,RAS为-0.50（-1.00,0.00）D,全眼总的HOAs、彗差、SR分别为0.126（0.049,1.824）、0.062（0.009,1.824）和0.269（0.001,0.761）。和术前比较,两组术后CDVA均提高,散光度数均降低,全眼总的HOAs、彗差、SR均改善（均P＜0.001）。两组间比较,术后CDVA、全眼总的HOAs、彗差及SR差异无统计学意义（均P＞0.05）,B组术后RAS大于A组（P=0.043）。关于旋转稳定性,B组术后6个月TIOL的旋转度数与A组无统计学差异（分别为2.0°[0.0°,10.0°]和2.0°[0.0°,8.0°],P=0.195）。两组间比较,TIOL水平、斜向、垂直放置的旋转度数没有差异（均P＞0.05）。B组中,TIOL垂直放置比水平放置旋转更大（P=0.033）。相关性分析显示TIOL的旋转度数与AL（r=-0.031,P=0.771）、LT（r=0.058,P=0.588）、WTW（r=0.076,P=0.477）之间均无相关性。结论:不同眼轴长度患者植入TIOL术后6个月均可获得良好的术后视力、散光矫正效果和视觉质量。不同眼轴长度患者植入TIOL旋转稳定性均较好。长眼轴组TIOL垂直放置更容易旋转,但并不影响术后视觉质量。

关键词：散光白内障人工晶状体眼轴长度旋转稳定性

基于iTRAQ的不同眼轴长度核性白内障患者晶状体差异表达蛋白分析

同方学位论文库评论

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中华实验眼科杂志 2019年第12期37卷 956-961页

作者：周海燕严宏严唯佳王新川陕西省人民医院眼科西安交通大学医学院第三附属医院眼科710068 空军军医大学唐都医院眼科 710038 英国谢菲尔德大学医学院 S102TN 空军军医大学基础医学院西安710038 西安市第四医院陕西省眼科医院710004

目的筛选和鉴定与眼轴相关的核性白内障晶状体核的相关差异蛋白质。方法收集2016年1月至2017年12月西宁以东地区行白内障囊外摘出术的Ⅲ~Ⅳ级核性白内障患者48例48眼的晶状体核,根据年龄和眼轴长度分为长眼轴高龄组、长眼轴低龄组、正... 详细信息

目的筛选和鉴定与眼轴相关的核性白内障晶状体核的相关差异蛋白质。方法收集2016年1月至2017年12月西宁以东地区行白内障囊外摘出术的Ⅲ~Ⅳ级核性白内障患者48例48眼的晶状体核,根据年龄和眼轴长度分为长眼轴高龄组、长眼轴低龄组、正常眼轴高龄组、正常眼轴低龄组、短眼轴高龄组和短眼轴低龄组,每组8例,同时取自角膜移植供体的7个透明晶状体核作为正常对照组。每组提取晶状体水溶性、水不溶尿素溶性、水不溶尿素不溶性蛋白后合并进行相对和绝对定量同位素标记(iTRAQ)技术的质谱检测,并进行差异蛋白质筛选。另收集20例拟行白内障囊外摘出术的白内障患者20个晶状体核分为长眼轴低龄组、正常眼轴低龄组、长眼轴高龄组和正常眼轴高龄组,利用Western blot法对质谱检测中有意义的差异表达蛋白质进行验证。结果通过重复2次iTRAQ技术共鉴定出80个蛋白,控制年龄因素后,分析得出6种蛋白质与轴性近视相关的核性白内障密切相关,其中山梨醇脱氢酶在长眼轴组中上调,βB2-晶状体蛋白长眼轴组中表达下调。长眼轴低龄组山梨醇脱氢酶蛋白的相对表达量为1.204±0.142,明显高于正常眼轴低龄组的0.711±0.072,长眼轴高龄组山梨醇脱氢酶蛋白的相对表达量为1.092±0.334,明显高于正常眼轴高龄组的0.617±0.089,差异均有统计学意义(均P眼轴核性白内障患者晶状体核中含量高于短眼轴患者,其可能作为眼轴相关性核性白内障潜在的研究靶蛋白。

关键词：眼轴长度人晶状体核性白内障同位素标记蛋白质组学

基于激光外差干涉技术的非接触式眼轴长度与光声信号检测研究

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基于激光外差干涉技术的非接触式眼轴长度与光声信号检测研究

作者：皇甫胜男上海理工大学

学位级别：硕士

外差式激光干涉测量技术兼具检测灵敏度和测量精度高、抗干扰能力强和可实现远程探测等特点,在生物医学领域的应用越来越广泛。眼轴长度和光声信号的传统检测方法都是基于超声技术,这样接触式的信号探测方式不仅会增加交叉感染的风险,... 详细信息

外差式激光干涉测量技术兼具检测灵敏度和测量精度高、抗干扰能力强和可实现远程探测等特点,在生物医学领域的应用越来越广泛。眼轴长度和光声信号的传统检测方法都是基于超声技术,这样接触式的信号探测方式不仅会增加交叉感染的风险,也不利于拓展临床实践。此外,眼轴长度的精确测量对于人眼屈光状态的评估和预测以及术前人工晶体度数的计算具有重要的参考价值;而光声技术基于生物组织内部光吸收差异,能呈现多对比度及高深空比的组织影像,且以内源性生色团作为靶标实现组织的功能成像。采用纯光学技术的眼生物参数测量和光声成像将提升检测精度和临床舒适度,开展此研究具有较强的临床应用价值。因此,本文旨在运用激光外差干涉技术,实现非接触式的眼轴长度测量和光声信号探测。眼轴长度测量系统是基于改进型泰曼格林干涉仪架构的双光束外差干涉系统,由电机驱动测量臂的反射镜移动从而引入多普勒频移,通过检测干涉信号包络的峰值位置以实现眼轴长度的测量。基于此,光声信号激发系统选用调Q Nd:YAG脉冲激光器作为激励源,激发样品产生光声信号。光声信号采集选用双频He-Ne激光器作为探测光源,搭建的外差干涉探测系统产生携带光声信号特征的拍频信号,通过研制的光电探测模块实现干涉信号的光电转换及放大,最后采用高速数据采集卡实现信号的采集与存储。由激光脉冲信号作为采集卡的触发信号,保证激发与采集的时序同步。在眼轴长度测量系统的实验研究中,由低相干干涉信号解调算法获取眼轴长度值,并通过设置系统信噪比阈值提高测量的准确性。在对33例受试者的右眼(屈光度范围-8.50-0.50D)进行眼轴长度测量的统计分析结果显示,眼轴长度测量系统具有良好的重复性(Co V=0.0617%,ICC=0.9999),且与IOL master相比,两种设备测量眼轴长度的结果无显著性差异(P>0.05),且具有高度的相关性(r=1.000,P眼轴长度值及探测组织的光声信号。后续可通过纳入更多的受试者以评估系统关于不同健康程度眼睛及不同年龄阶段人群的眼轴长度测量性能;此外,优化系统结构与解调算法以提高光声信号探测系统的检测带宽与解调精度,并对振幅测量结果进行标定,从而获得更全面客观的系统性能测试结果。

关键词：外差干涉激光多普勒眼轴长度光声信号非接触式探测