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异种脱细胞真皮植入术治疗甲状腺相关眼病眼睑退缩的临床观察

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中华眼科杂志 2019年第11期55卷 821-827页

作者：庄艾孙静张硕周慧芳上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室200011

目的评估异种脱细胞真皮植入术治疗甲状腺相关眼病上睑和下睑退缩的疗效和安全性。方法回顾性系列病例研究。收集2016年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科诊断为甲状腺相关眼病眼睑退缩并行异种脱细胞真皮植入的... 详细信息

目的评估异种脱细胞真皮植入术治疗甲状腺相关眼病上睑和下睑退缩的疗效和安全性。方法回顾性系列病例研究。收集2016年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科诊断为甲状腺相关眼病眼睑退缩并行异种脱细胞真皮植入的患者资料。术后随访至少6个月,通过观察患眼眼部不适症状、眼睑位置及术后并发症,评估手术的疗效和安全性。术后疗效按睑裂高度、睑缘弧度、对称性等分为满意、良好和不理想。采用非参数秩和检验及Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果共纳入80例(102只眼)患者,其中上睑退缩43例(56只眼),包括34例女性(年龄中位数37岁)和9例男性(年龄中位数47岁);下睑退缩37例(46只眼),包括20例女性(年龄中位数39岁)和17例男性(年龄中位数40岁)。术后眼部症状得到完全缓解或部分改善,其中79.0%(64/81)的患眼眼部不适完全缓解,69.5%(41/59)的患眼畏光完全缓解,94.9%(37/39)的患眼流泪完全缓解,80.7%(67/83)的患眼眼睑闭合不全完全缓解。上睑退缩患者角膜映光点到上睑缘垂直距离由术前8.0(7.5,8.0)mm降至术后3.5(3.4,4.0)mm(Z=-6.587);上方巩膜暴露由术前3.0(3.0,3.5)mm降至术后0 mm(Z=-6.616),手术前、后差异均有统计学意义(均P0.05)。未观察到感染、血肿、排斥反应等其他手术并发症。结论异种脱细胞真皮植入术可用于治疗甲状腺相关眼病引起的眼睑退缩,安全有效,可达到功能和外形双重改善。

关键词： Graves眼病眼睑脱细胞真皮移植,异种修复外科手术

眶颞部神经纤维瘤病的临床特征和眼睑畸形整复效果

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中华眼科杂志 2019年第11期55卷 828-833页

作者：崔莹李洋侯志嘉丁静文李冬梅首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室100730

目的探讨眶颞部神经纤维瘤病的临床特征和眼睑畸形整复方法及效果。方法回顾性系列病例研究。收集2007年4月至2017年7月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心接受肿瘤切除和畸形整复手术治疗的24例眶颞部神经纤维瘤病患者的... 详细信息

目的探讨眶颞部神经纤维瘤病的临床特征和眼睑畸形整复方法及效果。方法回顾性系列病例研究。收集2007年4月至2017年7月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心接受肿瘤切除和畸形整复手术治疗的24例眶颞部神经纤维瘤病患者的病历及随访资料,观察总结性别、年龄、眶周组织受累情况、手术方式、随访时间、并发症和复发情况,并对典型病例进行分析。结果24例患者中男性16例,女性8例;手术时年龄(15±7)岁(4~30岁)。24例患者全部为单侧受累,其中23例(96%)上睑受累伴下垂,9例(38%)下睑受累,14例(58%)外眦韧带离断,3例(13%)眉受累,10例(42%)结膜受累,2例(8%)泪腺受累。24例患者均接受肿瘤切除术,其中22例(92%)联合上睑下垂矫正术,14例(58%)联合眼睑重建及外眦成形术,3例(13%)联合眉下垂矫正术,1例(4%)联合颅骨及眼眶重建术。术后随访时间中位数为3.5年(1.0~10.0年)。所有患者术后眼睑外形获得明显改善。6例上睑下垂复发,再次手术后得到改善。末次随访时,24例患者中7例无上睑下垂;14例有轻度上睑下垂,但瞳孔区不被遮挡;2例上睑下垂遮挡1/2瞳孔;1例尚未行上睑下垂矫正术者上睑下垂完全遮挡瞳孔区。结论眶颞部神经纤维瘤病的眶周畸形包括上睑受累伴上睑下垂、外眦韧带离断,下睑、眉、结膜及泪腺受累,通过切除肿瘤及行各种眼睑畸形的整复手术,患者面部外观可明显改善。

关键词：眶肿瘤神经纤维瘤病眼睑修复外科手术

Pacman皮瓣在眼睑及周围皮肤软组织缺损修复中的应用

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中国修复重建外科杂志 2021年第11期35卷 1463-1466页

作者：李广学林志禹刘岩王偲臧荟然杨锴北京大学人民医院整形美容科北京100044

目的探讨Pacman皮瓣修复眼睑及周围皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2015年4月—2020年9月,收治12例眼睑及周围皮肤软组织缺损患者。其中男5例,女7例;年龄18~87岁,中位年龄63岁。病程6个月~50年,中位病程3年。缺损位于眼睑外侧5例,眼睑... 详细信息

目的探讨Pacman皮瓣修复眼睑及周围皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2015年4月—2020年9月,收治12例眼睑及周围皮肤软组织缺损患者。其中男5例,女7例;年龄18~87岁,中位年龄63岁。病程6个月~50年,中位病程3年。缺损位于眼睑外侧5例,眼睑下方3例,眼睑下内侧2例,眼睑下外侧1例,眉外侧1例。病理诊断:皮肤基底细胞癌4例,皮肤鳞状细胞癌4例,皮肤交界痣1例,皮肤皮内痣1例,脂溢性角化症1例,皮肤角化棘皮瘤1例。术中切除肿物后软组织缺损范围为1.4 cm×1.2 cm~5.5 cm×5.0 cm。根据缺损周围皮肤的弹性和移动性,设计范围为1.6 cm×1.4 cm~10.0 cm×6.0 cm的Pacman皮瓣推进修复缺损。结果术后皮瓣全部成活,未发生坏死。术后1例患者发生切口感染,1例切口部分裂开,均经换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。12例患者均获随访,随访时间4~51个月,中位时间12个月。随访期间未见肿瘤复发转移;切口瘢痕不明显,眉毛、眼睑形态自然,无明显移位,患者对眼部形态和功能均满意。结论 Pacman皮瓣是一种简便易行、效果满意的眼睑及周围皮肤软组织缺损修复方法。

关键词：眼睑眼周软组织缺损 Pacman皮瓣修复

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眼睑部乳头状汗管囊腺癌1例

中国皮肤性病学杂志 2021年第11期35卷 1282-1285页

作者：窦沅青赵培冒丹丹温广东北京大学人民医院皮肤性病科北京100044

患者男,63岁。眼睑部肿物1年余,增大破溃3个月。左眼睑部单发鲜红色类圆形斑块,大小约1.5 cm×2.0 cm,部分覆有黑色痂皮,表面湿润、破溃,质稍硬。可见血性液体渗出。皮损组织病理示:真皮及皮下组织中可见呈巢片浸润性生长的肿瘤成分,细... 详细信息

患者男,63岁。眼睑部肿物1年余,增大破溃3个月。左眼睑部单发鲜红色类圆形斑块,大小约1.5 cm×2.0 cm,部分覆有黑色痂皮,表面湿润、破溃,质稍硬。可见血性液体渗出。皮损组织病理示:真皮及皮下组织中可见呈巢片浸润性生长的肿瘤成分,细胞异型性明显,可见腺管及乳头状结构。免疫组织化学:p53(+),BCL-2(+),CK5/6(局灶+),p40(局灶+),p63(局灶+),CK7(局灶+),EMA(局灶+),AB-PAS(局灶+),CEA(-),S-100(-),SOX10(-),SyN(-),CgA(-),CD56(-),Ki-67(50%+)。结合以上结果,诊断为乳头状汗管囊腺癌。

关键词：汗管囊腺癌乳头状眼睑附属器肿瘤

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眼睑毛母质瘤

国际眼科纵览 2022年第6期46卷 571-576页

作者：马倩南马建民丁怡潍坊医学院应用药理学实验室 261053 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730 潍坊医学院病理生理学教研室 261053

眼睑毛母质瘤是一种起源于皮肤毛囊基质细胞的良性肿瘤,主要表现为无痛性坚硬肿块,典型的毛母质瘤由嗜碱性细胞、阴影细胞和过渡细胞组成。临床表现复杂多变,误诊率相对较高。本病需与皮脂腺囊肿、眼睑血管瘤等相鉴别。超声检查是诊断... 详细信息

眼睑毛母质瘤是一种起源于皮肤毛囊基质细胞的良性肿瘤,主要表现为无痛性坚硬肿块,典型的毛母质瘤由嗜碱性细胞、阴影细胞和过渡细胞组成。临床表现复杂多变,误诊率相对较高。本病需与皮脂腺囊肿、眼睑血管瘤等相鉴别。超声检查是诊断本病的重要方法,组织病理学检查为诊断该疾病的“金标准”。治疗以手术切除为主,术后预后良好,尚未发现更有效的治疗方式。

关键词：眼睑毛母质瘤

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眼睑皮脂腺癌7例临床病理分析

实用医技杂志 2024年第2期31卷 128-130,I0002页

作者：崔娇娇夏和顺杨赤兵武汉兰卫医学检验实验室病理科武汉430035 武汉科技大学附属老年病医院病理科

目的分析眼睑皮脂腺癌的临床病理特征、免疫组织化学表达、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法结合文献对7例眼睑皮脂腺癌的临床表现、组织形态、免疫组织化学及治疗与预后进行探讨。结果眼睑皮脂腺癌7例中男性3例,女性4例,年龄50~84岁,... 详细信息

目的分析眼睑皮脂腺癌的临床病理特征、免疫组织化学表达、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法结合文献对7例眼睑皮脂腺癌的临床表现、组织形态、免疫组织化学及治疗与预后进行探讨。结果眼睑皮脂腺癌7例中男性3例,女性4例,年龄50~84岁,中位年龄67岁。镜下肿瘤呈不规则小叶状、巢团状排列,可伴有粉刺样坏死,根据细胞分化程度分为高分化、中分化和低分化。分化好的皮脂细胞大而淡染,圆形或多边形,具有泡状胞质及凹陷的核,可见核仁;分化差的细胞可似鳞状细胞、基底细胞和梭形细胞。免疫组织化学:广谱细胞角蛋白(PCK)、上皮膜抗原(EMA)、P63、细胞角蛋白5/6(CK5/6)和上皮细胞特异性蛋白(BerEP4)(+),癌胚抗原(CEA)和雄激素受体AR(-)。结论眼睑皮脂腺癌临床少见,容易误诊,需与鳞状细胞癌、基底细胞癌等相鉴别。免疫组织化学结合形态学有助于皮脂腺癌的诊断与鉴别诊断。

关键词：皮脂腺肿瘤眼睑诊断鉴别免疫组织化学

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多层螺旋CT评估下眼睑增龄性改变

中国医学影像技术 2021年第5期37卷 680-683页

作者：孙凯敏李敏郭鹏德北京中医药大学东方医院放射科北京100078

目的通过多层螺旋CT评估眼轮匝肌厚度与眼眶脂肪脱垂长度的增龄性改变。方法将148例接受头部多层螺旋CT患者分为青年组(18~44岁)54例、中年组(45~59岁)30例和老年组(≥60岁)64例,于斜矢状位图像上测量右眼眼轮匝肌厚度、眼眶脂肪脱垂长... 详细信息

目的通过多层螺旋CT评估眼轮匝肌厚度与眼眶脂肪脱垂长度的增龄性改变。方法将148例接受头部多层螺旋CT患者分为青年组(18~44岁)54例、中年组(45~59岁)30例和老年组(≥60岁)64例,于斜矢状位图像上测量右眼眼轮匝肌厚度、眼眶脂肪脱垂长度,分析年龄、性别、眼轮匝肌厚度与眼眶脂肪脱垂长度的关系。结果青年组、中年组和老年组眼轮匝肌厚度分别为(3.15±0.53)mm、(2.82±0.45)mm和(2.09±0.61)mm,眼眶脂肪脱垂长度分别为(4.98±1.13)mm、(6.20±1.72)mm和(8.09±1.88)mm,3组间差异均有统计学意义(F=56.49、55.68,P均0.05);老年组男女眼轮匝肌厚度、眼眶脂肪脱垂长度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论多层螺旋CT可有效评估下眼睑相关结构增龄性改变。

关键词：眼睑年龄因素体层摄影术,X线计算机眼袋眼轮匝肌眼眶脂肪脱垂

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眼睑恶性肿瘤控制性切除术后疗效观察

眼科 2018年第3期27卷 196-199页

作者：柳晓辉李晓华张黎尹瑞杰袁敏卜战云邢枫河南省立眼科医院河南省眼科研究所眼科学与视觉科学河南省重点实验室河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院郑州450003

目的探讨控制性切除术对眼睑恶性肿瘤患者预后的影响。设计回顾性病例系列。研究对象2011年1月至2015年12月河南省立眼科医院经病理诊断为眼睑恶性肿瘤并行控制性切除术的患者68例(68眼)。方法收集患者的临床资料,随访其预后及肿瘤复发... 详细信息

目的探讨控制性切除术对眼睑恶性肿瘤患者预后的影响。设计回顾性病例系列。研究对象2011年1月至2015年12月河南省立眼科医院经病理诊断为眼睑恶性肿瘤并行控制性切除术的患者68例(68眼)。方法收集患者的临床资料,随访其预后及肿瘤复发情况,分析眼睑恶性肿瘤控制性切术的治疗效果。主要指标肿瘤分期、大小、手术、组织病理类型、复发情况。结果 68例(68眼)中眼睑基底细胞癌者39眼(57.3%),睑板腺癌28眼(41.2%),鳞状细胞癌者1眼(1.5%)。随访5-57个月,5例(7.4%)复发。39例基底细胞癌患者中1例(2.6%)术后2年复发;28例睑板腺癌患者中4例(14.3%)复发。所有随访到的无复发的63例患者中20例(31.7%)经组织病理检查,发现切除远端组织内仍残留肿瘤细胞,并行二次手术切除,至切除远端未见肿瘤细胞残留,行眼睑缺损修补术。结论眼睑恶性肿瘤石蜡组织学控制切除术能有效降低患者的复发率,尽可能保留肿瘤周围正常的眼睑组织,有利于组织缺损修复。

关键词：眼睑恶性肿瘤控制性切除

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眼睑恶性黑色素瘤的研究进展

国际眼科纵览 2023年第5期47卷 445-451页

作者：李玉文马建民潍坊医学院山东潍坊261042 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

眼睑黑色素瘤(malignant melanoma of eyelid,MME)是一种较为少见的眼肿瘤,其恶性度高,进展迅速,预后差,占眼睑肿瘤不到1%,近年呈增加趋势。MME起源于痣细胞、表皮或真皮的黑色素细胞。老年人为发病主要人群,该病多发于内、外眦,并向皮... 详细信息

眼睑黑色素瘤(malignant melanoma of eyelid,MME)是一种较为少见的眼肿瘤,其恶性度高,进展迅速,预后差,占眼睑肿瘤不到1%,近年呈增加趋势。MME起源于痣细胞、表皮或真皮的黑色素细胞。老年人为发病主要人群,该病多发于内、外眦,并向皮肤、结膜两个方向发展,其发展过程具有很大的变异度,可能迅速长成大肿块,可能缓慢增大,也可能局部病灶虽小,但早已发生远处转移。可做免疫组化检测进行诊断,晚期患者平均存活时间为7.5个月,2年和5年生存率分别为15%和5%,早诊断早行手术切除是治疗黑色素瘤的最佳选择。

关键词：眼睑黑色素瘤