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眼后段疾病相关青光眼的临床分析

中国实用眼科杂志 2003年第4期21卷 259-261页

作者：梁勇黎晓新姜燕荣鲍永珍北京大学人民医院眼科 100044

目的 :探讨与眼后段疾病相关的青光眼的病因及相应治疗措施。方法 :对 74例与眼后段疾病相关的青光眼患者的临床资料行回顾性分析。结果 :74例患者中硅油继发青光眼 3 9例 ,经手术及药物治疗 ,眼压可控制正常。新生血管性青光眼 (Neovas... 详细信息

目的 :探讨与眼后段疾病相关的青光眼的病因及相应治疗措施。方法 :对 74例与眼后段疾病相关的青光眼患者的临床资料行回顾性分析。结果 :74例患者中硅油继发青光眼 3 9例 ,经手术及药物治疗 ,眼压可控制正常。新生血管性青光眼 (Neovascularglaucoma ,NVG) 2 9例 ,多数行视网膜周边冷冻联合视网膜光凝等抗增殖手术 ,治愈率为 15 % ,有效率为 60 %。 6例行玻璃体切割、内眼激光、周边视网膜冷冻 (或联合硅油填充 )术 ,3例术后眼压正常 ,5例新生血管消退。外伤性晶体脱位、玻璃体嵌顿、视网膜脱离继发青光眼 4例 ,因眼后段疾患行多次手术引起瞳孔闭锁继发青光眼 2例 ,手术治疗后眼压正常。结论 :硅油继发青光眼、外伤性晶体脱位、玻璃体嵌顿继发青光眼、瞳孔闭锁继发青光眼等经药物及手术治疗眼压可控制正常 ,预后较好 ,而NVG仍是治疗的难题 ,抗增殖手术如玻璃体切割、内眼激光、周边视网膜冷冻联合硅油填充术可能会成为治疗NVG的一种有效手段 ,但需进一步探讨。

关键词：眼后段疾病青光眼临床分析病因治疗

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90例眼后段疾病相关青光眼临床分析

中国中医药咨讯 2010年第1期2卷 133-133页

作者：牟世江贵州省金沙县人民医院眼科 551800

目的：探讨眼后段疾病相关青光眼的临床特点。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例眼后段疾病相关青光眼患者的临床资料。结果：45例硅油注入术后继发青光眼患者，19例仅在术后1周内发生，使用局部降眼压药即可控制眼压在正常范围内... 详细信息

目的：探讨眼后段疾病相关青光眼的临床特点。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例眼后段疾病相关青光眼患者的临床资料。结果：45例硅油注入术后继发青光眼患者，19例仅在术后1周内发生，使用局部降眼压药即可控制眼压在正常范围内，其余26例使用药物控制不佳即行硅油取出术。31例新生血管性青光眼患者，23例眼压控制在正常范围内，8例眼压偏高且不稳定，眼压平均为（36．19±9．16）mmHg。14例外伤性晶体脱位、玻璃体嵌顿、视网膜脱离继发青光跟患者，分别行晶体、玻璃体切割联合气体或硅油填充术，且术后视力均较术前提高。结论：眼后段疾病相关青光跟经过积极治疗．均能取得满意的临床疗效。

关键词：眼后段疾病青光眼眼压

骨髓间充质干细胞及其在眼科疾病治疗中的应用进展

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广西医学 2020年第4期42卷 477-482页

作者：叶青曾静湖北省中西医结合医院眼科武汉市430015 广西医科大学第一附属医院眼科南宁市530000

近年来,干细胞以其较强的增殖能力、可长期保持其生物特性及可分化性的特点,被广泛应用于各系统疾病的治疗研究。其中,相对于胚胎干细胞,成体干细胞避免了可能存在的伦理学问题和潜在的致瘤性。在多种成体干细胞中,骨髓间充质干细胞因... 详细信息

近年来,干细胞以其较强的增殖能力、可长期保持其生物特性及可分化性的特点,被广泛应用于各系统疾病的治疗研究。其中,相对于胚胎干细胞,成体干细胞避免了可能存在的伦理学问题和潜在的致瘤性。在多种成体干细胞中,骨髓间充质干细胞因取材方便、体外培养技术成熟、具有多向分化潜能和高度增殖能力,逐渐受到国内外眼科领域学者的关注,并被用于多种眼科疾病的治疗,如角膜缘干细胞缺乏、青光眼视神经损伤、自身免疫性葡萄膜炎、视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。本文就骨髓间充质干细胞的生物学特性及在眼科领域的研究进展进行综述。

关键词：骨髓间充质干细胞生物学特性眼表疾病眼后段疾病综述

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玻璃体注射用秦皮甲素微球的制备与评价

玻璃体注射用秦皮甲素微球的制备与评价

作者：罗芮安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:以秦皮甲素为模型药物,壳聚糖为载体材料,制备玻璃体注射用秦皮甲素微球,并对其进行体内外质量评价。方法:(1)建立秦皮甲素的体外含量测定方法,并测定秦皮甲素的平衡溶解度和油水分配系数。(2)采用乳化交联法制备壳聚糖微球,以微... 详细信息

目的:以秦皮甲素为模型药物,壳聚糖为载体材料,制备玻璃体注射用秦皮甲素微球,并对其进行体内外质量评价。方法:(1)建立秦皮甲素的体外含量测定方法,并测定秦皮甲素的平衡溶解度和油水分配系数。(2)采用乳化交联法制备壳聚糖微球,以微球形态、粒径为指标,通过单因素考察法初步筛选微球的处方和实验条件;在此基础上以微球包封率和载药量为指标,通过星点设计-响应面法确定微球的最佳制备条件,并对所制备出的微球进行质量评价。(3)采用随机数字表法,将实验用家兔随机分为滴眼组、秦皮甲素溶液玻璃体注射组和秦皮甲素微球玻璃体注射组,建立家兔体内血浆、眼组织和脑组织的含量测定方法,比较秦皮甲素滴眼液、玻璃体注射用秦皮甲素溶液和玻璃体注射用秦皮甲素微球给药后家兔血药浓度变化和眼、脑组织分布特征,在评价秦皮甲素微球用于治疗黄斑病变可行性的同时通过全身和脑部药动学实验评价其经玻璃体注射后可能存在的全身和脑组织毒副作用。结果:(1)建立的秦皮甲素体外含量测定方法的灵敏度、专属性、精密度、准确度均符合方法学测定要求。秦皮甲素在p H 2.0、p H 2.5、p H 5.0、p H 5.8、p H 7.4、p H 8.0的磷酸盐缓冲溶液中的平衡溶解度分别为6.52 mg/m L、5.79mg/m L、5.01 mg/m L、5.74 mg/m L、8.60 mg/m L、12.10 mg/m L,表明秦皮甲素的溶解度在p H 2.0～5.0内变化不大,5.8之后逐渐增大;秦皮甲素在p H 2.0、p H2.5、p H 5.0、p H 5.8、p H 7.4、p H 8.0的磷酸盐缓冲溶液中的油水分配系数(P)分别为0.22、0.21、0.19、0.16、0.08、0.21、0.18,表明秦皮甲素的水溶性大于脂溶性。(2)在单因素筛选的基础上,选取油水比、药载比、交联转速和交联剂用量为影响因子,以载药量、包封率和粒径作为响应值,利用星点设计优化秦皮甲素微球的制备工艺,所得最佳工艺条件为:交联剂用量为0.1 m L 25%戊二醛,油水比(V:V=)为6:1,药载比(M:M=)为6:1,交联转速为1300 r/min。采用最优工艺制得的秦皮甲素微球的载药量为8.03%,包封率为93.76%,粒径为4.81μm,与预测值偏差较小。制备的秦皮甲素微球的休止角为37.08°;堆密度为0.77 g/m L;浸水膨胀率在前12 h内呈上升趋势,12 h后趋向于平衡;溶胀率在前60 min内上升趋势较快,60 min后缓慢上升;15天内PBS对微球产生的溶蚀作用较弱,15天后溶蚀作用增强。将秦皮甲素包载于壳聚糖微球中,能有效延长其在PBS中的释放时间。(3)家兔血浆药动学实验结果显示,滴眼组的C为780.56 ng/m L,t为81.05 min,AUC为37.79μg/m L·min;玻璃体注射秦皮甲素溶液组的C为159.78 ng/m L,t为189.65 min,AUC为41.78μg/m L·min;玻璃体注射秦皮甲素微球组的C为84.97 ng/m L,t为392.90 min,AUC为47.96μg/m L·min,三组的AUC值相差不大,但滴眼组的C值显著高于注射组。眼组织分布结果显示,玻璃体液中滴眼组、玻璃体注射秦皮甲素溶液组、玻璃体注射秦皮甲素微球组的C分别为162.09 ng/m L、165.57μg/m L、114.13μg/m L,t分别为166.93 min、272.65 min、879.88 min,AUC分别为4.88μg/m L·min、58.74 mg/m L·min、150.18 mg/m L·min;视网膜及脉络膜中三组的C分别为2.18μg/g、87.87μg/g、72.19μg/g,t分别为128.95 min、169.88 min、395.60 min,AUC分别为0.57 mg/g·min、16.44 mg/g·min、45.36 mg/g·min,玻璃体注射组在眼后段组织的药物浓度远远高于滴眼组。玻璃体注射秦皮甲素微球组在各个脑区的AUC值均高于另外两组,滴眼组中AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC;玻璃体注射秦皮甲素溶液组中AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC;玻璃体注射秦皮甲素微球组中AUC视神经>AUC丘脑>AUC嗅束>AUC外侧膝状体>AUC大脑皮质>AUC脑脊液>AUC四叠体>AUC>AUC>AUC。结论:本研究制备的秦皮甲素微球具有较高的包封率和载药量,粒径符合玻璃体注射要求。眼组织分布结果表明:药物经玻璃体注射后能靶向于眼后段组织,显著提高秦皮甲素在玻璃体液、视网膜及脉络膜中的生物利用度以及在各组织内半衰期,对需长期给药的眼后段疾病的治疗

关键词：秦皮甲素黄斑变性玻璃体注射微球眼后段疾病星点设计-响应面优化法

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玻璃体内植入式药物缓释系统

国外医学（眼科学分册） 2001年第1期25卷 57-60页

作者：陈建斌曾水清同济医科大学附属协和医院

玻璃体内植入式药物缓释系统 ,依其载药方式和释药机制的特点 ,一般可分为库贮型和基质型这两类释药装置。前者主要以生物惰性材料醋酸乙烯乙酯 (EVA)和聚乙烯醇 (PVA)包封制成 ,多属非蚀解型植入剂 ,其释药研究显示较好的精确性和稳定... 详细信息

玻璃体内植入式药物缓释系统 ,依其载药方式和释药机制的特点 ,一般可分为库贮型和基质型这两类释药装置。前者主要以生物惰性材料醋酸乙烯乙酯 (EVA)和聚乙烯醇 (PVA)包封制成 ,多属非蚀解型植入剂 ,其释药研究显示较好的精确性和稳定性 ;后者一般是用可生物降解材料聚乳酸 (PLA)、聚乙醇酸(PGA)及其共聚物聚乳糖酸 (PLGA)模压制成 ,属生物蚀解型植入剂 ,实验研究显示具有潜在的应用前景。近年来又有人将可蚀性材料聚乙酸内酯 (PCL)制成多孔库贮型植入式释药装置。

关键词：玻璃体内植入式药物缓释系统眼后段疾病药物治疗

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玻璃体切割术的手术配合

南华大学学报（医学版） 2010年第6期38卷 854-855页

作者：仝梅南华大学第一附属医院手术室湖南衡阳421001

自2006年10月以来,本院率先在衡阳地区开展玻璃体切割术。该手术是高水准显微眼科手术,使既往许多无法治疗的眼后段疾病患者重新获得了光明。此手术不但要求手术医生具有娴熟的技巧,手术室工作人员的默契配合也至关重要,现将患者进行手... 详细信息

自2006年10月以来,本院率先在衡阳地区开展玻璃体切割术。该手术是高水准显微眼科手术,使既往许多无法治疗的眼后段疾病患者重新获得了光明。此手术不但要求手术医生具有娴熟的技巧,手术室工作人员的默契配合也至关重要,现将患者进行手术的护理配合体会报告如下。

关键词：玻璃体切割术手术配合显微眼科手术眼后段疾病衡阳地区手术医生工作人员手术室

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巩膜对大分子物质的通透性研究

中华眼科医学杂志（电子版） 2014年第3期4卷 168-172页

作者：苗恒陶勇北京大学人民医院眼科教育部"视觉损伤与修复"重点实验室 100044

当前玻璃体腔注药已经成为治疗眼后段慢性疾病的主要给药途径。但限于玻璃体腔注药难以避免的多种副作用,临床上急需疗效相近且副作用较小的替代方案。眼表给药和全身给药因其作用强度不足和副作用过多等原因不能成为眼后段慢性疾病给... 详细信息

当前玻璃体腔注药已经成为治疗眼后段慢性疾病的主要给药途径。但限于玻璃体腔注药难以避免的多种副作用,临床上急需疗效相近且副作用较小的替代方案。眼表给药和全身给药因其作用强度不足和副作用过多等原因不能成为眼后段慢性疾病给药的理想方案,而眼球周围给药则因巩膜的种种特性而成为一种很有前景的给药方法。眼球周围给药,必需要穿透巩膜才能作用于眼内组织。影响巩膜通透性的因素包括药物自身因素,如分子量大小、分子形态、脂溶性及分子所带电荷等;巩膜自身因素,如巩膜厚度及巩膜是否老化等;以及巩膜周围条件因素,如眼内压、巩膜周围温度、巩膜周围电场、巩膜板层切除及胶原生物降解等。了解巩膜的通透性特点不但能够指导药物的开发和设计,还能更有效地指导临床根据患者自身特征及病情状态调整用药剂量,为眼后段慢性疾病提供更安全、有效的治疗方案。笔者仅对巩膜的解剖学特点、组织学特征、生理特点及巩膜通透性的影响因素进行综述。

关键词：巩膜大分子物质通透性眼后段疾病