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动态轮廓眼压计测量眼压及眼压脉动振幅在青光眼诊断及随访中的意义

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动态轮廓眼压计测量眼压及眼压脉动振幅在青光眼诊断及随访中的意...

作者：程玲艳中南大学

学位级别：硕士

目的:探讨动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometry,DCT)测量眼压的准确性,比较并分析该眼压计与Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometry,GAT)和Topcon非接触眼压计(non-contact tonometry,NCT)的测量结果及与中央角膜厚度(centralcorneal thickness,CCT)的相关性。研究DCT所测眼压脉动振幅(ocularpulse amplitude,OPA)在青光眼诊断及随访中的意义。方法:2006年4月～2006年7月随机选取90例正常人的90只单眼进行眼压测量。采用KONAN非接触式角膜内皮镜测量CCT后,对所有入选眼以随机顺序采用Pascal动态轮廓眼压计(DCT)、Goldmann压平眼压计(GAT)及Topcon非接触眼压计(NCT)测量眼压。将三种眼压计的测量结果进行比较,同时分别将三组眼压值与CCT进行相关分析。另选取127例各类型青光眼患者及行24小时眼压测量的被检者63例116只眼,分别采用DCT和GAT测量眼压及DCT测量OPA。参考Hoddap标准,将已行静态视野检查的青光眼患者分为早期、中期和晚期。此外,对30例30只眼拟行小梁切除术的青光眼患者,分别于术前及术后一周左右采用DCT测量眼压及OPA。结果:DCT测得的眼压平均值(17.33±2.71mmHg)明显高于GAT(14.27±2.81mmHg)和NCT(14.67±2.93mmHg),平均差异分别为3.06±2.01mmHg和2.67±2.20mmHg(P＜0.001)。DCT与GAT之间的相关性最好,r=0.736(p=0.000);与NCT之间的相关性稍差,r=0.699(P=0.000);NCT与GAT之间的相关性最差,r=0.684(p=0.000)。DCT的可重复性较GAT及NCT好,其观察者内变异系数分别为5.52%、5.58%和6.04%。GAT及NCT测量值与CCT均明显相关,相关系数分别为0.370和0.508(P＜0.001);而DCT与CCT间则无明显相关性(r=0.051,p=0.639)。将DCT和GAT的差值与CCT进行相关分析后得出,两者间呈明显负相关(r=-0.235,P=0.026),且CCT每增加10μm,DCT与GAT间差值减少0.13mmHg。青光眼患者的DCT与GAT的平均差异明显较正常人小,仅为1.81±2.66mmHg。正常人OPA的平均值为2.56±1.18 mmHg。OPA与DCT眼压测量值之间的Pearson相关系数为r=0.635(P=0.000),与年龄、眼别及杯盘比均无相关性。慢性闭角型青光眼患者的OPA值明显高于正常人和正常眼压性青光眼患者,平均差异分别为0.61±0.26mmHg(p=0.019)和0.89±0.36mmHg(p=0.015)。中期青光眼患者的OPA值明显高于早期及晚期青光眼患者(F=1.145),平均差异分别为0.76±1.32mmHg(P＜0.05)及0.53±1.47mmHg(P＜0.05)。OPA与视野平均缺损(meandamage,MD)及丧失方差(loss variance,LV)之间均具有显著正相关性,相关系数分别为0.322(P=0.02)和0.354(P=0.01)。DCT与GAT测量24小时眼压的相关性较好(r=0.591,P=0.000);但两者之间存在差异,平均差异为-0.41±3.77mmHg(P=0.239)。24小时OPA值存在显著波动,6PM时最高,10PM时最低,其昼夜波动范围约为0.3mmHg;DCT眼压值在5AM时最高,10PM时最低。小梁切除术前及术后的OPA值存在显著差异(P＜0.05),平均差异为1.89±1.76mmHg。30例青光眼患者中,93.3%的患者小梁切除术后OPA值降低,其中92.9%的患者在术后一周内均形成了具有良好滤过功能的滤过泡。结论:DCT较NCT具有更高的可重复性,与GAT之间的一致性也较好,并且其测量值不受中央角膜厚度的影响。DCT测量的眼压值可能较GAT和NCT更接近真实值。DCT测量的OPA值对青光眼的分类及治疗具有一定的指导意义,尤其对小梁切除术后的近期效果预测有一定的帮助。

关键词：眼压眼压计中央角膜厚度眼压脉动振幅青光眼

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青光眼患者眼压脉动振幅检查及意义

山东医药 2014年第40期54卷 86-87页

作者：程玲艳段宣初崔娟莲南京医科大学附属无锡市第二人民医院江苏无锡214002 中南大学湘雅二医院

目的观察青光眼患者眼压脉动振幅(OPA)变化,并探讨其意义。方法采用动态轮廓眼压计(DCT)检测127例青光眼患者(观察组)、90例正常人(对照组)及30例青光眼患者小梁切除术前后的OPA。结果观察组眼压值为(18.45±4.91)mmHg、OPA为(2.85±1.4... 详细信息

目的观察青光眼患者眼压脉动振幅(OPA)变化,并探讨其意义。方法采用动态轮廓眼压计(DCT)检测127例青光眼患者(观察组)、90例正常人(对照组)及30例青光眼患者小梁切除术前后的OPA。结果观察组眼压值为(18.45±4.91)mmHg、OPA为(2.85±1.41)mmHg,对照组分别为(17.79±2.78)mmHg、(2.56±1.18)mmHg,P均>0.05。观察组中,慢性闭角型青光眼(CACG)、可疑开角型青光眼(SOAG)、原发性开角型青光眼(POAG)、正常眼压性青光眼(NTG)患者OPA分别为(3.17±1.76)、(3.09±1.25)、(2.60±1.39)、(2.28±0.53)mmHg。CACG、SOAG患者OPA明显高于NTG患者和对照组,P均0.05。早、中、晚期青光眼患者OPA分别为(2.60±1.19)、(3.36±1.52)、(2.83±2.16)mmHg,中期青光眼患者OPA明显高于早、晚期青光眼患者(P均眼压呈正相关(r=0.635,P=0.000)。结论 CACG、SOAG患者OPA升高,OPA对青光眼的分类及疗效判断有一定指导意义。

关键词：青光眼眼压眼压脉动振幅

Tenon囊下麻醉对眼压及眼脉动振幅的影响

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临床眼科杂志 2007年第5期15卷 409-411页

作者：骆向阳雷澄王必灵罗晓亮武汉钢铁集团公司总医院眼科 430080

目的探讨Tenon囊下麻醉对对眼压(IOP)以及眼脉动振幅(OPA)的影响。方法随机选择单眼白内障患者30例,患眼施行Tenon囊下麻醉,另眼设为对照。分别于麻醉前以及麻醉后1、10 min采用动态轮廓眼压计(DCT)测量注射眼和对照眼的IOP及OPA值,比... 详细信息

目的探讨Tenon囊下麻醉对对眼压(IOP)以及眼脉动振幅(OPA)的影响。方法随机选择单眼白内障患者30例,患眼施行Tenon囊下麻醉,另眼设为对照。分别于麻醉前以及麻醉后1、10 min采用动态轮廓眼压计(DCT)测量注射眼和对照眼的IOP及OPA值,比较分析麻醉前后IOP和OPA的变化。结果注射利多卡因后注射眼和对照眼的眼压均无明显变化。注射眼OPA值在麻醉后即显著下降,而对照眼在注射后10 min OPA值开始降低。结论Tenon囊下麻醉可导致OPA降低,而对眼压无影响。

关键词：眼压眼压脉动振幅 Tenon囊下麻醉

动态轮廓眼压计在正常人群中的应用及其影响因素分析

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眼科研究 2010年第6期28卷 550-554页

作者：方圆潘英姿乔荣华李梅才瑜刘丽娜北京大学第一医院眼科 100034

目的评价动态轮廓眼压计(DCT)与Goldmann压平眼压计(GAT)测量值之间的关系,寻找DCT眼压测量值的影响因素;分析DCT所测眼压脉动振幅(OPA)与DCT眼压值、中央角膜厚度(CCT)、角膜屈光力(CCV)、眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、收缩压(SBP)、... 详细信息

目的评价动态轮廓眼压计(DCT)与Goldmann压平眼压计(GAT)测量值之间的关系,寻找DCT眼压测量值的影响因素;分析DCT所测眼压脉动振幅(OPA)与DCT眼压值、中央角膜厚度(CCT)、角膜屈光力(CCV)、眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的关系。方法分别测量正常人60例60眼的DCT眼压、GAT眼压、CCT、CCV、AL、ACD以及HR、SBP、DBP等指标,比较GAT、DCT2种眼压计测量的相关性及DCT测量值的影响因素。结果 DCT与GAT所测眼压平均值分别为(16.04±2.57)mmHg和(14.20±2.93)mmHg。DCT眼压值较GAT眼压值高,差异有统计学意义(t=6.454,P眼压值与GAT眼压值呈正相关(r=0.684,P眼压值与CCT不相关(r=0.212,P=0.105),GAT眼压值与CCT呈正相关(r=0.291,P=0.024)。60例正常人的OPA均值为(2.50±0.89)mmHg,OPA与年龄、DCT眼压值、CCT、SBP、DBP、HR均不相关(P>0.05),与CCV呈正相关(r=0.343,P=0.007)。结论在正常人群中DCT眼压值与GAT眼压值有较好的相关性,DCT的眼压测量值不受CCT、CCV等因素的影响。DCT眼压值、CCT、SBP、DBP、HR等对OPA无明显影响。

关键词：动态轮廓眼压计 Goldmann压平眼压计眼压脉动振幅眼压