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眼动脉及其相关动脉的应用解剖学研究

临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第8期19卷 368-369,372页

作者：刘奕蓉郑桓刘学钧周洪霞华北煤炭医学院解剖学教研室河北唐山063000

目的:探讨介入栓塞上颌动脉治疗鼻出血引发单眼失明发生的原因,为防止类似严重并发症的发生提供相关血管的解剖学基础。方法:在100侧人脑标本上观察眼动脉、视网膜中央动脉和异常眼动脉的起始走行和出现率,以及眼动脉和上颌动脉的交通... 详细信息

目的:探讨介入栓塞上颌动脉治疗鼻出血引发单眼失明发生的原因,为防止类似严重并发症的发生提供相关血管的解剖学基础。方法:在100侧人脑标本上观察眼动脉、视网膜中央动脉和异常眼动脉的起始走行和出现率,以及眼动脉和上颌动脉的交通支路径。结果:眼动脉95%发自颈内动脉前床突上段,5%发自上颌动脉的分支脑膜中动脉,眼动脉和脑膜中动脉之间有交通支存在的占80%,视网膜中央动脉100%发自眼动脉。结论:上颌动脉栓塞导致单眼失明的原因是眼动脉异常起始脑膜中动脉或脱落的阻塞剂栓子或血栓经上颌动脉的脑膜中动脉与眼动脉交通支阻塞眼动脉或视网膜中央动脉所致。提示治疗难治性鼻出血栓塞上颌动脉时导管应置入上颌动脉末端,以避开脑膜中动脉;术后一旦有视物不清,4h内进行溶栓,视力可望恢复。

关键词：鼻出血栓塞,治疗性视觉障碍上颌动脉眼动脉解剖学

眼动脉段大型动脉瘤夹闭和载瘤动脉重建手术技巧的探讨

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中国脑血管病杂志 2011年第6期8卷 287-291,297页

作者：叶明张鸿祺李萌鲍遇海首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的探讨对眼动脉段大型动脉瘤夹闭、载瘤动脉重建的手术技术和疗效。方法回顾性总结22例患者25个眼动脉段大型和巨大型动脉瘤的手术经验。手术方式为预先暴露颈总动脉分叉部,以备术中临时阻断颈内动脉及术中经颈内动脉穿刺逆向抽吸动... 详细信息

目的探讨对眼动脉段大型动脉瘤夹闭、载瘤动脉重建的手术技术和疗效。方法回顾性总结22例患者25个眼动脉段大型和巨大型动脉瘤的手术经验。手术方式为预先暴露颈总动脉分叉部,以备术中临时阻断颈内动脉及术中经颈内动脉穿刺逆向抽吸动脉瘤减压。手术均采用翼点入路,利用硬膜外或硬膜内入路磨除前床突,显露动脉瘤、载瘤动脉及其分支。术中采用超声多普勒检查动脉瘤夹闭、载瘤动脉重建后,患侧大脑中动脉M1段血流速度的变化。结果术后6个月随访发现:①术前表现头痛的8例患者,症状减轻7例、无变化1例;2例术前表现为头晕的患者,症状减轻1例、无明显改善1例;8例术前存在视力降低、视野缺损的患者,其中术后早期出现视力下降的2例患者,随访视力无改善;3例术后早期视力轻微改善的患者,视力进一步改善;3例术后早期视力无明显变化的患者中,2例晚期轻微改善,1例晚期仍无改善。②所有病例术后早期均行脑血管造影复查,其中有2个动脉瘤术后部分残余;2支载瘤动脉狭窄的患者术后均无神经功能障碍;1例患者术后出现对侧肢体偏瘫,肌力Ⅲ级,术后2周出院时,肌力恢复至Ⅳ级,术后6个月随访时肌力恢复到正常。③全部患者出院时格拉斯哥预后评分为良好(4～5分)。随访时间6～18个月,随访的17例疗效良好。结论术前充分地评估临床状况、术野的良好显露、颈部颈动脉临时阻断技术的应用、术中对动脉瘤的有效减压及术中超声多普勒脑血流监测等技术的综合应用,能够提高眼动脉段大型动脉瘤夹闭以及载瘤动脉重建的成功率。

关键词：颅内动脉瘤眼动脉神经外科手术脑血管重建术

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眼动脉灌注化学治疗儿童视网膜母细胞瘤

中国介入影像与治疗学 2022年第10期19卷 619-622页

作者：王亮吴长华孙佳丽宋丹李静张鑫郭磊山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科山东济南250022

目的观察眼动脉灌注化学治疗(IAC)儿童视网膜母细胞瘤(RB)的效果及安全性。方法回顾性分析接受IAC的238例RB患儿,记录其一般资料,观察IAC不良反应及其预后。结果238例RB患儿共接受692次IAC,其中68次(68/692,9.83%)出现骨髓抑制,包括轻... 详细信息

目的观察眼动脉灌注化学治疗(IAC)儿童视网膜母细胞瘤(RB)的效果及安全性。方法回顾性分析接受IAC的238例RB患儿,记录其一般资料,观察IAC不良反应及其预后。结果238例RB患儿共接受692次IAC,其中68次(68/692,9.83%)出现骨髓抑制,包括轻、中度48次(48/692,6.94%)和重度20次(20/692,2.89%);80次(80/692,11.56%)出现消化道反应。238例中,IAC后86例出现眼睑水肿、58例玻璃体积血、42例眼球内陷、30例额部红斑、视网膜脱离及上睑下垂各4例。术后随访2~43个月,期间36例接受眼球摘除术、202例保留患眼,保眼率84.87%;所有患儿均未见明确新发转移。结论眼动脉IAC治疗儿童RB安全有效,保眼率较高且不良反应较少。

关键词：儿童视网膜母细胞瘤眼动脉化学治疗

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眼动脉多普勒血流频谱的临床价值

中国超声医学杂志 1991年第2期 57-58页

作者：王铭维胡英茹河北医学院二院脑内科

眼动脉(OA)是颈内动脉的重要分枝之一。颈动脉(CA)闭塞、狭窄常致同侧眼动脉血流的降低。本文应用连续多普勒技术检测了10例CA病变脑梗塞患者的0A血流,报道如下。资料和方法 10例脑梗塞患者,年龄24～25岁;男6例,女4例。颈CA病变部位在... 详细信息

眼动脉(OA)是颈内动脉的重要分枝之一。颈动脉(CA)闭塞、狭窄常致同侧眼动脉血流的降低。本文应用连续多普勒技术检测了10例CA病变脑梗塞患者的0A血流,报道如下。资料和方法 10例脑梗塞患者,年龄24～25岁;男6例,女4例。颈CA病变部位在其分叉上下2cm范围。CA、OA检测为同一台多普勒仪。10例中·CA狭

关键词：眼动脉 CA OA 脑梗塞脑梗

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眼动脉显微外科解剖学观察

中国临床解剖学杂志 2002年第5期20卷 352-354页

作者：赵恒珂李光宗曹焕军鞠学红朱世杰潍坊医学院解剖学教研室山东潍坊261042

目的 :为视神经减压术提供眼动脉颅内段和眶内段的解剖学资料。方法 :利用显微解剖学技术及组织切片方法对 70个经甲醛固定的头颅标本眼动脉颅内段和视神经管内段的行程、毗邻、分支及眼动脉起始等进行了观察。结果 :眼动脉颅内段和视... 详细信息

目的 :为视神经减压术提供眼动脉颅内段和眶内段的解剖学资料。方法 :利用显微解剖学技术及组织切片方法对 70个经甲醛固定的头颅标本眼动脉颅内段和视神经管内段的行程、毗邻、分支及眼动脉起始等进行了观察。结果 :眼动脉颅内段和视神经管内段可分为短脚、长脚和远侧部三段。有 5 5 .97%的眼动脉在视神经的腹侧形成压迹。眼动脉在视神经管内穿行于视神经的硬膜鞘壁内 ,其分支多行于视神经的腹侧。结论 :视神经管下壁切除时应注意保护眼动脉。视神经减压术管内鞘切开部位宜选择在鞘的外、上壁交界外。

关键词：眼动脉视神经管显微解剖

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眼动脉的解剖变异及临床意义

中国临床解剖学杂志 2007年第1期25卷 29-31页

作者：杨有雄廖建春陆勤康张建耀党瑞山纪荣明刘环海王惠云江涛严皎娜曹澄宁波市鄞州人民医院耳鼻咽喉科浙江宁波315040 第二军医大学附属长征医院耳鼻咽喉-头颈外科上海200003 宁波市鄞州人民医院眼科第二军医大学解剖学教研室上海200433

目的:观察眼动脉的变异情况及其临床意义。方法:手术显微镜下解剖15例(30侧)福尔马林固定标本的眼动脉起始,观察眼动脉起始位置,起始处与脑膜环的关系,眼动脉与脑膜中动脉的交通支情况。结果:有93.3%的眼动脉起始自颈内动脉,6.7%眼动脉... 详细信息

目的:观察眼动脉的变异情况及其临床意义。方法:手术显微镜下解剖15例(30侧)福尔马林固定标本的眼动脉起始,观察眼动脉起始位置,起始处与脑膜环的关系,眼动脉与脑膜中动脉的交通支情况。结果:有93.3%的眼动脉起始自颈内动脉,6.7%眼动脉起始自脑膜中动脉。其中53.3%起始于硬脑膜下,30%起始于远侧硬膜环上,而起始于床突段的占6.7%,海绵窦段占3.3%。眼动脉与脑膜中动脉间存在交通支的占25%。结论:眼动脉起源存在变异及异常交通支,在行上颌动脉栓塞前要评估是否存在这些变异。

关键词：眼动脉解剖学变异脑膜中动脉

经Dolenc入路显微手术治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的疗效观察

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中华神经外科杂志 2022年第6期38卷 607-611页

作者：仇诚陈立久张光绪马骏赵金兵何升学南京医科大学附属脑科医院神经外科南京210029

目的观察经Dolenc入路显微手术治疗颈内动脉(ICA)眼动脉段动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年1月南京医科大学附属脑科医院神经外科采用显微手术治疗的ICA眼动脉段动脉瘤患者,共32例(38个动脉瘤)。24例患者为未破裂动脉... 详细信息

目的观察经Dolenc入路显微手术治疗颈内动脉(ICA)眼动脉段动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年1月南京医科大学附属脑科医院神经外科采用显微手术治疗的ICA眼动脉段动脉瘤患者,共32例(38个动脉瘤)。24例患者为未破裂动脉瘤,8例为破裂动脉瘤(Hunt-Hess分级Ⅰ级5例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例)。患者均采用经Dolenc入路夹闭ICA眼动脉段动脉瘤,根据动脉瘤的分型采用不同的手术策略。观察患者的手术相关并发症,并随访临床预后。结果32例患者均成功夹闭ICA眼动脉段动脉瘤,术中荧光造影证实夹闭的动脉瘤均未显影,载瘤动脉及穿支血管通畅。术后1周头颅CT血管成像或数字减影血管造影检查证实动脉瘤夹闭完全,无载瘤动脉狭窄。5例(15.6%)发生手术相关并发症。其中术中静脉性出血1例,去骨瓣减压术后6个月一侧肢体肌力为Ⅳ级;术后出现同侧视力下降2例,1例未恢复,1例恢复;动眼神经麻痹2例,3个月后均恢复良好。32例患者的临床随访时间为(19.6±6.4)个月(3~32个月),无一例患者出现因脑积水而需要行脑脊液分流手术。末次随访格拉斯哥预后评级Ⅴ级29例,Ⅳ级2例,Ⅲ分级1例。31例(96.9%)患者术后12个月的影像学随访均未见动脉瘤复发。结论经Dolenc入路夹闭ICA眼动脉段动脉瘤的疗效确切,严重手术并发症的发生率低。

关键词：颅内动脉瘤显微外科手术眼动脉 Dolenc入路

经导管动脉注射玻璃酸酶联合尿激酶溶栓治疗眼动脉栓塞兔模型

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中国医学影像技术 2022年第6期38卷 812-815页

作者：沈海洋宋浩李莎莎李倩宁一张杰于友涛中国人民解放军总医院第四医学中心介入放射科北京100037

目的观察经导管动脉注射玻璃酸酶联合尿激酶溶栓治疗兔眼动脉栓塞的价值。方法将27只健康新西兰大白兔随机分A、B、C 3组,每组9只,以微导管超选择至兔眼动脉,注射透明质酸,建立兔眼动脉栓塞模型;建模30 min后,经超选择性动脉插管,分别对... 详细信息

目的观察经导管动脉注射玻璃酸酶联合尿激酶溶栓治疗兔眼动脉栓塞的价值。方法将27只健康新西兰大白兔随机分A、B、C 3组,每组9只,以微导管超选择至兔眼动脉,注射透明质酸,建立兔眼动脉栓塞模型;建模30 min后,经超选择性动脉插管,分别对A、B及C组兔眼动脉注射尿激酶、玻璃酸酶及玻璃酸酶联合尿激酶,并行眼动脉造影观察各组溶栓情况,观察玻璃酸酶联合尿激酶溶栓治疗兔眼动脉栓塞的价值。结果建立兔眼动脉栓塞模型耗时12~57 min,平均(23.04±10.05)min。溶栓后10 min,A、B及C组兔眼动脉开通率分别为11.11%(1/9)、22.22%(2/9)及44.44%(4/9);溶栓30 min后各组开通率分别为11.11%(1/9)、22.22%(2/9)及55.56%(5/9),组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但B及C组眼动脉未能开通的兔眼球周围血运较溶栓前明显改善。结论经导管注射玻璃酸酶联合尿激酶溶栓可用于治疗兔眼动脉栓塞。

关键词：眼动脉栓塞透明质酸模型,动物溶栓疗法兔

经硬脑膜外-内入路治疗眼动脉段颈内动脉瘤的临床研究

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中华医学杂志 1998年第11期78卷 813-816页

作者：赵继宗王忠诚王硕隋大立赵元立中国医学科学院北京天坛医院神经外科

目的探讨眼动脉段颈内动脉动脉瘤的手术入路及治疗方法。同时探索并介绍降低术后并发症的经验。方法采用硬脑膜外内入路直接夹闭眼动脉段动脉手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤３１例，占同期４年全部动脉瘤的８３％。结果无手术死亡，术... 详细信息

目的探讨眼动脉段颈内动脉动脉瘤的手术入路及治疗方法。同时探索并介绍降低术后并发症的经验。方法采用硬脑膜外内入路直接夹闭眼动脉段动脉手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤３１例，占同期４年全部动脉瘤的８３％。结果无手术死亡，术后合并症为１９％。术后造影证实动脉瘤全部被夹闭。

关键词：脑肿瘤脑动脉瘤眼动脉神经外科手术