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眶外侧锁孔入路治疗低分级前交通动脉瘤

中国微创外科杂志 2016年第4期16卷 347-350页

作者：张洪伟孙勇李爱民刘希光黄正千徐州医学院附属连云港医院神经外科连云港222002

目的探讨眶外侧锁孔入路治疗低分级（Hunt-Hess分级0～Ⅲ级）前交通动脉瘤的效果。方法回顾性分析2013年6月～2015年6月经眶外侧锁孔入路治疗28例前交通动脉瘤患者的临床资料,Hunt-Hess分级0级2例,Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例。术后3个月... 详细信息

目的探讨眶外侧锁孔入路治疗低分级（Hunt-Hess分级0～Ⅲ级）前交通动脉瘤的效果。方法回顾性分析2013年6月～2015年6月经眶外侧锁孔入路治疗28例前交通动脉瘤患者的临床资料,Hunt-Hess分级0级2例,Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例。术后3个月根据Glasgow预后评分（Glasgow Outcome Scale,GOS）评价治疗效果。结果术后3个月GOS 5分（恢复良好）26例,4分（轻度残疾）1例,3分（重度残疾）1例,无死亡。结论眶外侧锁孔入路作为一种微创手术入路,具有简捷、快速、微创的优点,适用于治疗低分级前交通动脉瘤。

关键词：眶外侧锁孔入路低分级前交通动脉瘤

眶外侧锁孔入路显微手术夹闭46例破裂急性期动脉瘤

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中华显微外科杂志 2017年第4期40卷 391-392页

作者：刘希光刘艾明李爱民张洪伟孙勇黄正千徐州医学院附属连云港医院神经外科江苏省连云港市222002 南京医科大学医政学院

目的探讨眶外侧锁孔入路在破裂动脉瘤急性期手术的临床应用及手术技巧。方法收集我院自2013年10月至2014年12月采用眶外侧锁孔入路显微手术夹闭急性期破裂动脉瘤的46例患者的临床资料：46例患者共51个动脉瘤，其中前交通动脉瘤17个。大... 详细信息

目的探讨眶外侧锁孔入路在破裂动脉瘤急性期手术的临床应用及手术技巧。方法收集我院自2013年10月至2014年12月采用眶外侧锁孔入路显微手术夹闭急性期破裂动脉瘤的46例患者的临床资料：46例患者共51个动脉瘤，其中前交通动脉瘤17个。大脑前动脉瘤2个，后交通动脉瘤15个，大脑中动脉瘤12个．脉络膜前动脉瘤4个，基底动脉顶端动脉瘤1个，4例有2个动脉瘤。结果46例51个动脉瘤均一次夹闭成功，无术后感染、出血及脑脊液漏等手术并发症。术后轻微精神障碍3例，动眼神经麻痹2例，术后6个月内恢复：4例患者术后出现肢体轻瘫，术后2～3周肌力恢复正常；1例术中脑组织肿胀，夹闭动脉瘤后。予以扩大切口去骨瓣减压，遗留肢体偏瘫；1例放弃治疗。结论眶外侧锁孔入路具有快捷和微创的优点．并在处理破裂急性期动脉瘤的应用中取得良好效果。

关键词：眶外侧锁孔入路颅内动脉瘤显微外科手术

眶外侧锁孔入路夹闭后交通动脉瘤术后并发症的相关危险因素分析

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眶外侧锁孔入路夹闭后交通动脉瘤术后并发症的相关危险因素分析

作者：张小高南京医科大学

学位级别：硕士

目的研究影响眶外侧锁孔入路(LOK,Lateral Orbital keyhole approach)夹闭后交通动脉瘤(PCoA,Posterior Communicating Artery)术后并发症的相关因素,指导临床医生对眶外侧锁孔入路对后交通动脉瘤预后的预测准确性,降低后交通动脉瘤患... 详细信息

目的研究影响眶外侧锁孔入路(LOK,Lateral Orbital keyhole approach)夹闭后交通动脉瘤(PCoA,Posterior Communicating Artery)术后并发症的相关因素,指导临床医生对眶外侧锁孔入路对后交通动脉瘤预后的预测准确性,降低后交通动脉瘤患者的术后并发症。方法收集分析自2015年1月至2017年12月期间南京医科大学连云港临床医学院神经外科收治的104例接受眶外侧锁孔入路夹闭颅内后交通动脉瘤患者的相关临床数据资料。收集可能影响术后并发症的相关危险因素如年龄,性别,是否合并脑室、脑内血肿,动脉瘤指向,动脉瘤直径大小,瘤颈宽度,瘤颈位置,术中瘤体是否破裂,手术时期等9项可能影响手术并发症的因素。以是否出现手术并发症作为因变量,其评价指标为:患者术后出现局部脑梗塞;术后出现血肿;术后出现动眼神经麻痹;急性脑积水四项。结果单因素分析显示;动脉瘤指向、动脉瘤直径大小、瘤颈位置、术中瘤体是否破裂四项项因素组间差异有统计学意义(P眶外侧锁孔入路夹闭颅内后交通动脉瘤术后并发症的重要危险因素(P眶外侧锁孔入路手术并发症的独立危险因素,并且瘤体直径越大,瘤体指向后下方,动脉瘤术中破裂,其术后并发症越高。

关键词：后交通动脉瘤术后并发症危险因素眶外侧锁孔入路

荧光造影辅助眶外侧锁孔入路夹闭颈内动脉分叉部动脉瘤的疗效分析

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中华神经医学杂志 2021年第11期20卷 1130-1134页

作者：徐进旺刘希光李爱民王富元孙维晔张洪伟梁径山徐州医科大学附属连云港医院神经外科连云港222002

目的:探讨荧光造影辅助眶外侧锁孔入路夹闭颈内动脉分叉部动脉瘤的疗效及临床经验。方法:回顾性分析徐州医科大学附属连云港医院神经外科自2016年1月至2020年12月收治的16例颈内动脉分叉部动脉瘤患者临床资料,所有患者均采用荧光造影辅... 详细信息

目的:探讨荧光造影辅助眶外侧锁孔入路夹闭颈内动脉分叉部动脉瘤的疗效及临床经验。方法:回顾性分析徐州医科大学附属连云港医院神经外科自2016年1月至2020年12月收治的16例颈内动脉分叉部动脉瘤患者临床资料,所有患者均采用荧光造影辅助经眶外侧锁孔入路手术治疗。所有患者术后1、3、6个月时定期行影像学随访,术后6个月时通过格拉斯哥预后量表(GOS)评分评价治疗效果。结果:16例动脉瘤均一期手术夹闭。术中荧光造影及FLOW 800技术显示动脉瘤夹闭完全、无残留,载瘤动脉、穿支动脉血流通畅。术后6个月时14例患者恢复良好(GOS评分5分),2例患者轻残(GOS评分4分)。结论:荧光造影辅助眶外侧锁孔入路夹闭颈内动脉分叉部动脉瘤安全有效。

关键词：颈内动脉瘤分叉部眶外侧锁孔入路荧光造影 FLOW 800技术

眶外侧锁孔入路夹闭破裂的微小动脉瘤临床分析

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中国综合临床 2015年第10期31卷 941-944页

作者：孙勇李爱民刘希光张洪伟黄正千江苏省连云港市第一人民医院神经外科 222002

目的探讨经眶外侧微骨孔入路夹闭破裂的微小动脉瘤的临床经验和手术技巧。方法2013年1月至2015年4月我们采用眶外侧锁孔入路显微手术治疗破裂的微小动脉瘤患者56例，回顾性分析其检查方法、影像学特征、诊治过程及手术效果。结果经CT血... 详细信息

目的探讨经眶外侧微骨孔入路夹闭破裂的微小动脉瘤的临床经验和手术技巧。方法2013年1月至2015年4月我们采用眶外侧锁孔入路显微手术治疗破裂的微小动脉瘤患者56例，回顾性分析其检查方法、影像学特征、诊治过程及手术效果。结果经CT血管造影（CTa）和／或数字减影血管造影（DSA）检查确诊61个动脉瘤，其中微小动脉瘤56个，均成功夹闭动脉瘤瘤颈，术中破裂13例；术后恢复良好42例，生活能自理8例，扶拐行走、需人照顾6例。其中49例随访2～28个月，均无再出血发生，无一例死亡。结论眶外侧锁孔入路显微手术治疗微小动脉瘤具有简捷、快速、微创的优点，手术时机的正确选择、完善的显微解剖及术中精湛的微侵袭操作技术对于顺利夹闭破裂的微小型动脉瘤、预防和控制术中破裂出血尤为重要。

关键词：眶外侧锁孔入路微小动脉瘤显微手术

单侧眶外侧锁孔入路夹闭双侧颅内动脉瘤的应用解剖研究

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局解手术学杂志 2019年第12期28卷 945-948页

作者：杨华刘希光李爱民张洪伟陈慧珍徐州医科大学附属连云港医院神经外科

目的研究单侧眶外侧锁孔入路夹闭双侧颅内动脉瘤的基础解剖及相关临床应用。方法选择15例(30侧)国人灌注尸体头颅标本,模拟眶外侧锁孔入路进行开颅,显微镜下观察颅内双侧主要血管,包括大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、颈内动脉眼段(O... 详细信息

目的研究单侧眶外侧锁孔入路夹闭双侧颅内动脉瘤的基础解剖及相关临床应用。方法选择15例(30侧)国人灌注尸体头颅标本,模拟眶外侧锁孔入路进行开颅,显微镜下观察颅内双侧主要血管,包括大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、颈内动脉眼段(OICA)和颈内动脉远端(DICA),并测量各血管最大长度,采用改良的手术显露操作评分表进行量化评分。结果经眶外侧锁孔入路可显露对侧A1段、近端A2段、M1段、M2段、MCAB、DICA、OICA;通过完全切开镰状硬膜皱襞可增加显露2.5 mm长的OICA;位于对侧A2段(外侧)、M1段(后方)、M2段、MCAB(下方)、DICA(后方和外侧)和OICA(上、下和外侧)的动脉瘤不能完全显露进行模拟夹闭操作(可操作率小于75%)。结论对侧A1段、A2段(指向前、后、内侧)、M1段(指向前、上、下)、MCAB(指向上、外侧)、ICAB、DICA(指向前、内侧)和OICA(指向内侧)部位动脉瘤可从不同操作角度完全显露,并经单侧眶外侧锁孔入路进行手术夹闭。

关键词：眶外侧锁孔入路双侧脑动脉瘤解剖学对侧入路大脑前动脉大脑中动脉颈内动脉眼动脉段颈内动脉远端

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前颅底脑膜瘤的经颅与经鼻神经内镜手术

前颅底脑膜瘤的经颅与经鼻神经内镜手术

第十六届中国医师协会神经外科医师年会

作者：王俊伟邹德伟汪攀吴南重庆市人民医院神经外科

目的:探讨神经内镜下经颅入路与扩大经蝶入路切除前颅底脑膜瘤的疗效对比。方法:我科从2014年开始广泛开展神经内镜手术,共完成前颅底脑膜瘤内镜手术42例,其中鞍结节脑膜瘤36例,嗅沟脑膜瘤8例。经颅内镜采用眶外侧锁孔处理鞍结节脑膜瘤1... 详细信息

目的:探讨神经内镜下经颅入路与扩大经蝶入路切除前颅底脑膜瘤的疗效对比。方法:我科从2014年开始广泛开展神经内镜手术,共完成前颅底脑膜瘤内镜手术42例,其中鞍结节脑膜瘤36例,嗅沟脑膜瘤8例。经颅内镜采用眶外侧锁孔处理鞍结节脑膜瘤17例,眉间锁孔处理嗅沟脑膜瘤4例。扩大经蝶入路完成前颅底脑膜瘤23例,采用多重修复与带蒂鼻中隔粘膜瓣修复颅底缺损。结果:42例肿瘤中40例全切。鞍结节脑膜瘤术后视力恢复情况:眶外侧锁孔入路23只眼好转,8只眼维持;扩大经蝶入路32只眼视力好转,4只眼视力维持。嗅沟脑膜瘤嗅觉保留:眉间锁孔2例嗅觉保留,扩大经鼻1例嗅觉保留。脑脊液漏状况:经颅内镜无术后脑脊液漏。扩大经蝶术后脑脊液漏3例,再次手术修复。随访6-13月未见肿瘤复发。结论:扩大经蝶由于阻断肿瘤血供,手术出血少,对颅神经的干扰小,但是有术后脑脊液漏的风险。前颅底脑膜瘤的入路选择应根据肿瘤的不同特点,来选择恰当的手术入路,才能充分发挥神经内镜的优势。

关键词：神经内镜眶外侧锁孔入路眉间锁孔入路扩大经蝶入路鞍结节脑膜瘤嗅沟脑膜瘤

来源： cnki会议评论

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前颅底脑膜瘤的经颅与经鼻神经内镜手术

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