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罗氏Cobas e602检测梅毒螺旋体抗体的临床应用与实验评价

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中国热带医学 2019年第4期19卷 389-391页

作者：郑德想李有强陈富李松许振杰李启伟罗燕芬陈茶广州中医药大学第二附属医院广东广州510000 广东省中医院广东广州510000

目的对罗氏Cobas e602全自动电化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体特异性抗体阳性结果进行回顾性分析,探讨其结果真阳性率及最佳阈值。方法对广东省中医院大学城医院2016年7月1日—2017年6月30日住院和门诊患者18 908例标本使用电化学发... 详细信息

目的对罗氏Cobas e602全自动电化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体特异性抗体阳性结果进行回顾性分析,探讨其结果真阳性率及最佳阈值。方法对广东省中医院大学城医院2016年7月1日—2017年6月30日住院和门诊患者18 908例标本使用电化学发光免疫分析法(electro-chemiluminescence immunoassay, ECLIA)检测梅毒螺旋体特异性抗体,筛查出的阳性样本进行梅毒螺旋体明胶凝集试验(Treponema pallidum particle assay,TPPA)确证,运用统计学方法和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC最佳阈值(阳性预测值≥95%)。结果对18 908例标本中罗氏Cobas e602筛查出301例阳性标本进行TPPA法确证,结果得出真阳性标本252例,真阳性率为83.72%,其中S/CO≥33真阳性率为100%。运用ROC曲线分析得出最佳阈值为19.085。结论罗氏Cobas e602检测梅毒螺旋体特异性抗体真阳性率为83.72%,检测最佳阈值为19.085,当仪器检测出S/CO值小于19.085时须做TPPA确证试验并结合临床综合判断结果。

关键词：电化学发光法梅毒螺旋体特异性抗体罗氏Cobas e602 真阳性率最佳阈值

CAP Q-PROBES实际应用初探—血培养多中心研究

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CAP Q-PROBES实际应用初探—血培养多中心研究

作者：周志美天津医科大学

学位级别：硕士

目的：系统分析国内具有代表性的不同等级、种类医疗机构血培养概况,探讨送检方式对检测结果和结果判读的影响,为制定合理的血培养送检规范和质量改善计划提供依据,以提高血流感染的实验室诊断水平。方法：按照美国病理学家协会(Coll... 详细信息

目的：系统分析国内具有代表性的不同等级、种类医疗机构血培养概况,探讨送检方式对检测结果和结果判读的影响,为制定合理的血培养送检规范和质量改善计划提供依据,以提高血流感染的实验室诊断水平。方法：按照美国病理学家协会(College of American Pathologists, CAP)质量探查(Q-Probes)研究模式,对2012年1-5月由6家三级医院和1家医学独立实验室检测的12,321份血培养进行回顾性分析,内容包括：血培养标本量、送检方式、培养阳性率、阳性培养累计生长时间、阳性细菌种类分布、结果判读依据以及送检方式对结果判读可靠性的影响等。结果：本项美国病理学家协会质量探查样(CAP Q-Probes-like)多中心血培养分析结果表明,来自不同医疗机构的12,321份血培养,阳性率范围为2.3-17.3%,平均阳性率8.5%。各医疗机构按阳性率排列位居前五位的细菌种类不同,主要包括：凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase negative staphylococci, CONS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌等,占阳性菌总数的63.1-88.3%;无法确定阳性率为0.4-4.8%,平均2.0%。5,069瓶厌氧血培养平均阳性率为6.3%,其中致病菌和定植菌分别为4.9%和1.3%,专性厌氧菌仅占0.04%。同型双瓶/多瓶套同种菌分离率为7.6-9.5%,平均9.1%;混型双瓶套同种菌分离率为1.8-10.1%,平均4.6%。结论：各医疗机构血培养标本量相差悬殊,送检方式明显不同,血培养阳性率也存在一定差异,但阳性菌种类及分布与国内外同类研究结果基本相似。按照美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standard Institute, CLSI)标准,使用血培养诊断血流感染(Bloodstream Infection, BSI)应“多套送检”,即一次至少应送检2套,最好3套;参加本次CAP Q-Probes样研究的医疗机构血培养送检不规范现象普遍存在,特别是“多套送检”,未见一例。不规范送检的程度,尤其是“单瓶送检”所占的比例,决定无法确定阳性率或假阳性率。在厌氧血培养阳性中,专性厌氧菌所占比例极低,支持对常规厌氧血培养必要性的质疑;但较高的兼性厌氧致病菌分离率,成为真阳性的重要组成,为常规送检厌氧血培养提供了依据。参照多瓶/套细菌生长情况在鉴别真假阳性中的重要作用,结合国内目前医疗资源现状,建议每次以2瓶需氧和1瓶厌氧组成的3瓶套方式送检;这种送检方式的总血量能够满足可接受的阳性率或敏感性,双瓶需氧培养用于真假阳性的鉴别,厌氧培养则兼顾专性厌氧菌和兼性厌氧致病菌的分离;在提高阳性率和结果判读可靠性的同时,将增加的花费控制在可接受水平,希望能够作为优化送检模式予以推广。

关键词：血流感染血培养送检方式真阳性率致病菌定植菌

血站实验室梅毒抗体酶联免疫吸附测定检测试剂的评价及应用

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医学综述 2015年第19期21卷 3621-3622页

作者：隋丽丽张微李琳琳李天君北京市通州区中心血站北京101100

目的对本血站实验室两种梅毒抗体筛查酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂进行比较和评价。方法选择2013年12月至2014年3月北京市符合《献血者健康检查要求》(GB18467-2001)的无偿献血者血液标本17 963例,进行梅毒抗体的ELISA筛查和梅毒螺旋体... 详细信息

目的对本血站实验室两种梅毒抗体筛查酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂进行比较和评价。方法选择2013年12月至2014年3月北京市符合《献血者健康检查要求》(GB18467-2001)的无偿献血者血液标本17 963例,进行梅毒抗体的ELISA筛查和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确证。结果 17 963例无偿献血者标本中,107例血样呈ELISA法梅毒抗体反应性,反应性率为0.6%,TPPA确认反应性为83例,反应性率为0.5%,在本血站检验判断规则下,梅毒抗体ELISA检测灵敏度为100.0%,特异度为99.9%;其中两种ELISA试剂均呈反应性的为88例,灵敏度为98.8%,特异度为100.0%。103例金豪ELISA试剂检测反应性的标本中TPPA确认反应性数为82份,灵敏度为98.8%,特异度为100.0%,漏诊率为1.2%;92例万泰试剂检测反应性的标本,确认反应性为83份,灵敏度为100.0%,特异度为99.9%,漏诊率为0.0%。结论 ELISA方法单一种试剂梅毒抗体反应性假阳性率高,建议相应血液报废,献血者进行归队允许再次献血。

关键词：献血者梅毒抗体真阳性率

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胃液标本潜血检测方法学选择的研究

中国医药科学 2017年第11期7卷 149-151页

作者：刘志锋张耀辉郝国庆广东省中西医结合医院广东佛山528200

目的对胃液潜血的检测方法的进行研究,更好的为临床诊断和治疗提供依据。方法选取我科今年接收的100份胃液标本,分别采用转铁蛋白法、金标法、化学法三种方法检测胃液标本中的潜血指标,对比三种方法真阳性率。结果转铁蛋白法真阳性率为9... 详细信息

目的对胃液潜血的检测方法的进行研究,更好的为临床诊断和治疗提供依据。方法选取我科今年接收的100份胃液标本,分别采用转铁蛋白法、金标法、化学法三种方法检测胃液标本中的潜血指标,对比三种方法真阳性率。结果转铁蛋白法真阳性率为96.8%(92/95),金标法真阳性率为80.9%(71/95),化学法真阳性率为87.6%(83/95),转铁蛋白法的真阳性率显著高于金标法和化学法,三种方法真阳性率结果比较差异有统计学意义(P真阳性率最高与临床诊断最相符,减少了免疫法和化学法出现假阴性假阳性的出现,避免由于方法学检测因素造成的漏诊和误诊,对临床诊断最有参考价值,应该得到推广和应用。

关键词：胃液潜血检测转铁蛋白法免疫法化学法真阳性率

阴阳太极理论与流行病科学中筛检试验的平行与启迪

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生物技术世界 2015年第12期12卷 247-248页

作者：杨鸣李建锐扈安琪万蓁蓁李云鸿郑韦莎泰山医学院基础医学院临床医学系山东泰安271000 泰山医学院附属医院山东泰安271000

本研究从一个新的角度:阴阳太极图中解释流行病学的筛检试验,以其在相关科学的应用。中国古代周易中的阴阳太极图有四个元素相互交织,既融合在一起,又相互独立。彼此之间还能相互转化。而现代医学中的新兴的流行病学建立了一套筛检理论... 详细信息

本研究从一个新的角度:阴阳太极图中解释流行病学的筛检试验,以其在相关科学的应用。中国古代周易中的阴阳太极图有四个元素相互交织,既融合在一起,又相互独立。彼此之间还能相互转化。而现代医学中的新兴的流行病学建立了一套筛检理论能够帮助人们实现对疾病早发现,早诊断,早治疗的目标。这套理论的核心元素就有对于实验研究和临床实践过程中产生的四大因素:真阳性率a/(a+c);真阴性率d/(b+d);假阳性率b/(b+d);假阴性率c/(a+c)。随着研究的深入,我们发现,这四个核心元素可以用古人给我们留下的阴阳太极图来解释,并一一对应,因此它不仅有助于实验和临床流行病学学科的发展而且能更有效地服务于当前的卫生保健,而且它为进一步指导临床科研工作有着深远的意义。

关键词：阴阳太极图流行病学筛检试验真阳性率真阴性率假阳性率假阴性率

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初复检双试剂双重检测的必要性探讨

临床输血与检验 2015年第6期17卷 520-522页

作者：林铁辉福建省莆田市中心血站 351100

目的对初检、复检不一致的标本进行确认分析,探讨初复检双试剂双重检测的必要性。方法对524份初复检不一致的标本进行确认分析。结果不同厂家试剂都存在漏检,29份HBV初检单试剂阳性中确认2份阳性,阳性率为6.90%,149份复检单试剂确认阳性... 详细信息

目的对初检、复检不一致的标本进行确认分析,探讨初复检双试剂双重检测的必要性。方法对524份初复检不一致的标本进行确认分析。结果不同厂家试剂都存在漏检,29份HBV初检单试剂阳性中确认2份阳性,阳性率为6.90%,149份复检单试剂确认阳性中6份阳性,阳性率为4.03%。采用初检单试剂,63 557份中有12份HCV可能漏检,漏检率为0.019%;采用复检单试剂,63 557份中有3份HCV可能漏检,漏检率为0.005%;TP检测项目中,经TPPA确认,采用初检单试剂将有1份漏检,2份可疑漏检,采用复检单试剂将有3份漏检,2份可疑漏检。HIV检测项目中,129份标本中初复检经确认真阳性率为0。结论采用双试剂双重检测是必要的,必要时应尽快引进核酸检测。

关键词：确认真阳性率漏检

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探讨甲状腺癌临床诊断

吉林医学 2007年第16期28卷 1747-1748页

作者：宋彬游惠珍福建省宁德市医院肿瘤科福建宁德352100

目的：探讨甲状腺癌的临床诊断方法。方法：回顾性研究2000～2004年间162例甲状腺癌患者的4种不同诊断方法。结果：其甲状腺癌诊断的真阳性率分别为：体检法51．9％，彩色多普勒检查法58．0％，细针穿刺细胞学检查法69．1％，术中快速... 详细信息

目的：探讨甲状腺癌的临床诊断方法。方法：回顾性研究2000～2004年间162例甲状腺癌患者的4种不同诊断方法。结果：其甲状腺癌诊断的真阳性率分别为：体检法51．9％，彩色多普勒检查法58．0％，细针穿刺细胞学检查法69．1％，术中快速冰冻切片病理检查法96．9％，经卡方检验。除第1种方法与第2种方法之间差异无统计学意义（P=0．175）之外，其余各组间差异均有统计学意义。结论：提高甲状腺癌的术前确诊率需靠各项检查的综合分析，术中快速冰冻切片病理检查可以使甲状腺癌的二次手术率明显下降。

关键词：甲状腺癌检查方法真阳性率