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早产儿真菌性败血症18例临床分析

临床儿科杂志 2018年第9期36卷 724-725页

作者：杨慧何柳芳黄惠君魏雪梅深圳市儿童医院广东深圳518038

严重感染是新生儿死亡的主要原因之一。近年来随着围生医学的加速发展,气管插管、中心静脉置管等有创性操作增多,经验性抗生素尤其是广谱抗生素治疗的广泛应用,新生儿真菌性败血症的患病率有上升趋势。同时,早产儿、低出生体质量儿等高... 详细信息

严重感染是新生儿死亡的主要原因之一。近年来随着围生医学的加速发展,气管插管、中心静脉置管等有创性操作增多,经验性抗生素尤其是广谱抗生素治疗的广泛应用,新生儿真菌性败血症的患病率有上升趋势。同时,早产儿、低出生体质量儿等高危新生儿的存活率提高,住院率上升,住院时间延长也易导致真菌感染。本研究回顾性分析收治的经血培养证实为真菌性败血症新生儿的临床资料,探讨真新生儿真菌性败血症的高危因素、临床特征、治疗效果。

关键词：真菌性败血症早产儿临床分析新生儿死亡低出生体质量儿广谱抗生素中心静脉置管治疗效果

伊曲康唑治疗重症监护病房真菌性败血症10例临床分析

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中国实用内科杂志 2007年第S1期27卷 347-348页

作者：左祥荣曹权郑崇明南京医科大学第一附属医院ICU 江苏南京210029

重症监护病房(ICU)患者病情危重,营养状况和免疫力差,加之长时间使用广谱抗生素、皮质类固醇激素,接受各种侵入性诊疗措施等,极容易并发真菌感染。ICU 患者深部真菌感染的发生率正逐渐增加。尤其是念珠菌感染发病率已成为住院患者血培... 详细信息

重症监护病房(ICU)患者病情危重,营养状况和免疫力差,加之长时间使用广谱抗生素、皮质类固醇激素,接受各种侵入性诊疗措施等,极容易并发真菌感染。ICU 患者深部真菌感染的发生率正逐渐增加。尤其是念珠菌感染发病率已成为住院患者血培养中分离到的第4种最常见的致病菌,其中有25%～50%发生在 ICU。

关键词：真菌性败血症血培养重症监护病房深部真菌感染发病率广谱抗生素皮质类固醇激素治疗无效危重患者致病菌

早产儿晚发型细菌性和真菌性败血症的临床早期鉴别

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上海医学 2017年第5期40卷 280-285页

作者：许敏赵冬莹张拥军上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海200092

目的探讨新生儿ICU(NICU)早产儿晚发型细菌性和真菌性败血症的临床早期特点,以指导临床鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析2006年1月—2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院NICU收治的晚发型败血症早产儿103例(病例组),根据病原学结... 详细信息

目的探讨新生儿ICU(NICU)早产儿晚发型细菌性和真菌性败血症的临床早期特点,以指导临床鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析2006年1月—2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院NICU收治的晚发型败血症早产儿103例(病例组),根据病原学结果进一步分为细菌组和真菌组,选择与其胎龄、出生体重、性别和出生后发病或观察时间点相似的早产儿206例作为对照组。比较3组的临床症状(包括反应差、体温异常、心动过速、呼吸暂停、青紫、腹胀和喂养不耐受)、并发症发生情况\[包括中枢感染、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病变(ROP)、脑室周围和脑室内出血(PIVH)、脑室周围白质软化(PVL)\]和预后不良率(包括死亡或放弃治疗)。收集3组早产儿的血常规检查结果,并采用ROC曲线图分析病例组发病的早期预测因子。结果病例组103例,其中细菌组49例,真菌组54例。细菌组的平均胎龄和出生体重均显著大于真菌组(P值均真菌组呼吸暂停、青紫、腹胀和喂养不耐受的发生率均显著高于对照组(P值均真菌组心动过速、呼吸暂停、青紫的发生率均显著高于细菌组(P值均真菌组的NEC发生率均显著高于对照组(P值均真菌组的BPD、PIVH和PVL的发生率均显著高于对照组(P值均真菌组的BPD、PIVH、PVL发生率和预后不良率均显著高于细菌组(P值分别真菌组的血红蛋白、血小板计数、血小板比容均显著低于对照组(P值均真菌组的红细胞比容显著低于对照组(P真菌组的血小板计数、血小板比容均显著低于细菌组(P值均性较高的指标,真菌组发病早期血小板计数(AUC为0.930,95%CI为0.896~0.964,敏感度为0.74,特异度为0.91,最佳诊断分界点为134.0×109/L)和血小板比容(AUC为0.874,95%CI为0.812~0.936,敏感度为0.77,特异度为0.83,最佳诊断分界点为0.002 5)的诊断准确性均较高。结论早产儿晚发型败血症早期真菌性败血症比细菌性败血症的临床症状更为明显,更容易发生并发症,血小板相关参数的变化也更明显。血小板计数和血小板比容在真菌性败血症发病早期的诊断准确性均较高,可为早期诊断和治疗提供参考依据。

关键词：晚发型败血症早产儿真菌性败血症细菌性败血症血小板

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17例早产儿真菌性败血症临床分析

中国当代儿科杂志 2013年第4期15卷 311-312页

作者：闭宏娟韦秋芬广西妇幼保健院新生儿科广西南宁530000

随着我国早产儿救治水平的技术不断提高，低出生体重儿尤其是超低出生体重儿的存活率较前明显提高，但长期抗生素的应用，各种有创诊疗的手段介入，新生儿真菌败血症的比例逐渐提高，因真菌感染患儿的临床特点不典型，误诊将会导致患儿... 详细信息

随着我国早产儿救治水平的技术不断提高，低出生体重儿尤其是超低出生体重儿的存活率较前明显提高，但长期抗生素的应用，各种有创诊疗的手段介入，新生儿真菌败血症的比例逐渐提高，因真菌感染患儿的临床特点不典型，误诊将会导致患儿住院时间和死亡率增加，为进一步讨论真菌性败血症的特点及高危因素，现将我院新生儿重症监护单元（NICU）收治的17例真菌性败血症早产儿的临床特点及相关因素分析如下。

关键词：真菌性败血症早产儿临床分析超低出生体重儿相关因素分析重症监护单元临床特点真菌败血症

早产极低/超低出生体重儿真菌性败血症的特点分析

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广东医学 2013年第18期34卷 2836-2837页

作者：林丽丹刘郴州郭青云刘东崔恩铭广东省江门市中心医院儿科 529030

目的探讨早产极低/超低出生体重儿真菌性败血症的临床特点,为预防、早期发现及治疗本病提供参考依据。方法回顾性分析8例早产极低/超低出生体重儿并发真菌性败血症患儿的临床特点、病原学分布、相关实验室检查及治疗效果及预后。结果早... 详细信息

目的探讨早产极低/超低出生体重儿真菌性败血症的临床特点,为预防、早期发现及治疗本病提供参考依据。方法回顾性分析8例早产极低/超低出生体重儿并发真菌性败血症患儿的临床特点、病原学分布、相关实验室检查及治疗效果及预后。结果早产极低/超低出生体重儿真菌性败血症发生率为11.4%,占同期早产极低/超低出生体重儿败血症发生率的36.37%。与使用PICC、静脉营养、广谱抗生素及呼吸机辅助通气均有关。G-试验具有较高的阳性率,结合临床表现可早期诊断及治疗。结论早产极低/超低出生体重儿真菌性败血症发生率较高,早期诊断及治疗能达到较高的治愈率。

关键词：早产极低超低出生体重儿真菌性败血症

异基因造血干细胞移植后发生真菌性败血症的临床分析

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中华医院感染学杂志 2012年第4期22卷 709-711页

作者：郭智何学鹏刘晓东杨凯陈鹏刘兵张媛陈惠仁北京军区总医院血液科北京100700

目的总结异基因造血干细胞移植后发生真菌性败血症的临床特点及治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性研究2009年1月-2011年4月北京军区总医院血液科行异基因造血干细胞移植后140例患者的临床资料。结果共有8例发生真菌性败血症感染,发生率... 详细信息

目的总结异基因造血干细胞移植后发生真菌性败血症的临床特点及治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性研究2009年1月-2011年4月北京军区总医院血液科行异基因造血干细胞移植后140例患者的临床资料。结果共有8例发生真菌性败血症感染,发生率为5.7%,检出的真菌均为假丝酵母菌属,其中白色假丝酵母菌5株、光滑假丝酵母菌2株和热带假丝酵母菌1株;选用敏感抗真菌药物治疗后5例获得治愈,3例治疗无效死亡。结论异基因造血干细胞移植后真菌性败血症病原菌以假丝酵母菌属为主,死亡率较高,应二级预防性和早期经验性抗真菌治疗,减少真菌败血症的发生。

关键词：异基因造血干细胞移植真菌性败血症临床分析

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老年真菌性败血症16例临床分析

中华医院感染学杂志 2012年第17期22卷 3728-3730页

作者：张剑江余晶波朱云云徐宁钱国清胡丽庆宁波市第一医院高干科浙江宁波315010

目的探讨老年真菌性败血症的临床特点,可能的相关因素,病原菌分布及预后,为临床诊治提供参考。方法收集2006年1月-2010年12月干部病房16例真菌性败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果真菌性败血症占同期所有诊断败血症的15.09%;高... 详细信息

目的探讨老年真菌性败血症的临床特点,可能的相关因素,病原菌分布及预后,为临床诊治提供参考。方法收集2006年1月-2010年12月干部病房16例真菌性败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果真菌性败血症占同期所有诊断败血症的15.09%;高龄、严重的基础疾病、长时间住院、应用广谱抗菌药物、留置静脉导管及体腔引流管等为可能相关因素;治愈率为68.75%。结论重视老年真菌性败血症的检测及尽早开始有效经验性抗真菌治疗,有利于改善患者的预后。

关键词：老年真菌性败血症经验性治疗

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107例医院内真菌性败血症的临床研究

新医学 2004年第2期35卷 92-93页

作者：周振海李小银李娟罗绍凯温春光张国材中山大学附属第一医院血液科 510080

目的:探讨医院内真菌性败血症的临床特点与治疗方法。方法:对107例医院内真菌性败血症的临床资料进行回顾性分析。结果和结论:107例中,以严重基础疾病(100%),使用广谱抗生素(97%)为主要易感因素。重症外科组中各种侵入性插管(93%),普通... 详细信息

目的:探讨医院内真菌性败血症的临床特点与治疗方法。方法:对107例医院内真菌性败血症的临床资料进行回顾性分析。结果和结论:107例中,以严重基础疾病(100%),使用广谱抗生素(97%)为主要易感因素。重症外科组中各种侵入性插管(93%),普通内科组中应用肾上腺皮质激素、免疫抑制药(分别为36%、21%),恶性血液病组与肿瘤组中应用化学治疗、中性粒细胞减少等也为重要易感因素。主要致病菌为白假丝酵母菌与热带假丝酵母菌,氟康唑、两性霉素B加氟胞嘧啶为抗真菌的有效药物。尽量避免及改善易感因素,尽早明确诊断与治疗有助于改善预后。

关键词：医院内传染真菌性败血症易感因素抗真菌药物两性霉素B

新生儿重症监护病房真菌性败血症感染因素分析与感染暴发控制

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中华医院感染学杂志 2011年第3期21卷 440-441页

作者：李晖钟巧高晓玲王晨虹南方医科大学附属深圳市妇幼保健院医院感染管理科广东深圳518028

目的分析引起新生儿重症监护病房(NICU)真菌性败血症的感染因素,探讨控制感染流行的有效措施。方法回顾性分析2008年9月7-17日集中出现的感染病例,对其临床特征、病原学检查结果、侵入性治疗、原发基础疾病等进行研究,采取多科合作、启... 详细信息

目的分析引起新生儿重症监护病房(NICU)真菌性败血症的感染因素,探讨控制感染流行的有效措施。方法回顾性分析2008年9月7-17日集中出现的感染病例,对其临床特征、病原学检查结果、侵入性治疗、原发基础疾病等进行研究,采取多科合作、启动医院感染突发事件应急预案,控制真菌性败血症感染在病室内流行。结果同期NICU内真菌性败血症感染罹患率为5.43%,真菌均为近平滑假丝酵母菌;引起感染高危因素有早产、原发疾病、免疫力低下、联合使用广谱抗菌药物、侵入性治疗等;采取对症治疗措施后,所有感染病例均痊愈,无一例死亡。结论 NICU真菌性败血症感染属局部暴发流行,早期发现、从各个环节予以分析、早期开展经验性治疗,能够有效控制感染的进一步蔓延。

关键词：真菌性败血症因素分析暴发控制