检索结果-南通市图书馆

作者：张媛山西医科大学

学位级别：硕士

目的:比较阻生下颌第三磨牙(Impacted lower third molar,ILTM)拔除时,不同切口设计——封套切口、角形切口和改良角形切口对相邻第二磨牙(Adjacent second molar,ASM)临床牙周状况的影响,为临床实践提供理论指导。方法:本实验纳入2021... 详细信息

目的:比较阻生下颌第三磨牙(Impacted lower third molar,ILTM)拔除时,不同切口设计——封套切口、角形切口和改良角形切口对相邻第二磨牙(Adjacent second molar,ASM)临床牙周状况的影响,为临床实践提供理论指导。方法:本实验纳入2021年5月1日至2021年7月31日于山西医科大学口腔医院口腔颌面外科就诊的诊断为完全粘膜下阻生下颌第三磨牙的160名患者,年龄18～25岁,男女不限。根据纳入排除标准,最终120名患者纳入研究,将其随机分为封套瓣组,角形瓣组和改良角形瓣组,术中分别给予封套切口、角形切口和改良角形切口。术者为同一高年资主任医师进行完全粘膜下阻生下颌第三磨牙拔除,除切口设计外,其他手术条件相同。术前拍摄曲面体层片了解完全阻生下颌第三磨牙与邻牙的关系、阻力情况等,采集三组患者的基本情况,并与术前、术后1周、4周和12周分别测量并记录相邻第二磨牙6个位点(近颊,颊正中,远颊,远舌,舌正中,近舌)牙周探诊深度(probing pocket depth,PPD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plaque index,PLI)和探诊后出血(bleeding on probing,BOP)。所有数据利用Graph Pad Prism 8.***.2.263软件进行统计分析。结果:1、一般情况:90例完成随访的样本中,封套瓣组30例,角形瓣组32例,改良角形瓣组28例。三组患者术前的人口学特点分布情况无统计学差异(P>0.05)。2、牙周情况:三组术前第二磨牙各牙周指标无统计学差异(P>0.05)。术后除了第二磨牙远颊、远舌位点,其余位点PPD和AL与术前无明显差异。为了进一步明确ILTM拔除对ASM远中临床牙周参数的影响,将远颊和远舌各测量指标的平均值作为第二磨牙远中的探诊深度(d PPD)、附着丧失(d AL)、菌斑指数(d PLI)和探诊后出血(d BOP)的最终测量值。术后1周、4周,三组第二磨牙d PPD、d AL、d PLI和d BOP均较术前增加,术后1周增加更为显著。而相较于封套瓣组和角形瓣组,改良角形瓣组d PPD、d AL、d PLI和d BOP显著降低(P第二磨牙远中牙周状况基本恢复至术前水平(P>0.05)。结论:阻生下颌第三磨牙拔除三种切口设计对毗邻第二磨牙牙周产生不同程度影响。术后三种切口均导致相邻第二磨牙d PPD、d AL、d PLI、d BOP增加,但是相比于封套切口和角形切口,改良角形切口对牙周参数影响较小。

关键词：阻生下颌第三磨牙相邻第二磨牙切口设计牙周组织

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无症状可见第三磨牙对其邻牙健康状况影响的横断面研究

无症状可见第三磨牙对其邻牙健康状况影响的横断面研究

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作者：曲红蕾第四军医大学

学位级别：硕士

第三磨牙(third molars,M3s)的存在与许多口腔问题有关,例如龋坏、牙周破坏、食物嵌塞、囊肿或肿瘤等[1-7]。一些存留的M3s即使未出现症状,也不意味着没有发生相关的疾病或破坏[4,8]。由于第二磨牙(second molars,M2s)在口腔功能中的重... 详细信息

第三磨牙(third molars,M3s)的存在与许多口腔问题有关,例如龋坏、牙周破坏、食物嵌塞、囊肿或肿瘤等[1-7]。一些存留的M3s即使未出现症状,也不意味着没有发生相关的疾病或破坏[4,8]。由于第二磨牙(second molars,M2s)在口腔功能中的重要作用,近年来,M3s对其相邻第二磨牙(adjacent second molars,A-M2s)健康状况的影响受到广泛关注。已有许多学者通过不同的实验方法探讨了M3s的存在与其A-M2s发生牙周破坏之间的关系。临床口腔检查、影像资料分析以及牙周微生物的检测均已证实,M3s是A-M2s发生牙周病变的重要危险因素之一[9-12]。除此之外,由于M3s的存在而导致的A-M2s患龋率的升高也引起了口腔临床医生和学者的高度重视。根据不同学者的报道,当相邻M3s存在时,大约12.6%-52.6%的M2s可能发生龋坏[1,7,12-14]。最近有研究指出,即使是一直以来被口腔医生和患者忽视的正常萌出的M3s,也可能会对其邻牙的健康状况产生负面影响[12]。即使M3s所引起的危害已得到公认,但是针对M3s尤其是无症状M3s的处理方法尚存在争议[15,16]。一些学者认为在M3s出现症状前预防性地将其拔除可以防止相应病变的发生,也可以降低年龄较大患者拔除智齿时出现并发症的风险[17-20],但是与此观点不同,另一些学者认为尚缺乏明确的证据支持或反对预防性拔除M3s[15,16]。他们认为,与直接将其拔除相比,定期的进行口腔检查和维护可能更为恰当[21]。虽然目前对于M3s的危害研究较多,但是由于地域、种族、经济、文化、生活习惯的不同,加之各研究所采用的方法、纳入对象的年龄、性别组成等因素的影响,各研究的结果有较大的差异,而针对国人的相关研究则仍然较少。此外,目前尚缺乏统一的标准或规范为临床上处理M3s提供依据。在是否应该预防性拔除M3s以及拔除M3s的时机上,临床医生和患者都存在困惑。为了探索以上问题,我们进行了本项研究。本研究通过对口腔门诊患者进行问卷调查及查阅病例资料了解他们对M3s的认知度及可见第三磨牙(visible third molars,V-M3s)的流行情况;通过收集和分析患者的临床资料,评估V-M3s的存留对其邻牙发生几种常见病变的影响,以及不同类型的V-M3s对其邻牙牙周状况的影响程度。此外,我们也对V-M3s的患病情况进行了检查和描述。我们希望临床医生能够从本研究中得到一些启示,特别是在处理无症状M3s时适当参考本研究的结果。目的:通过分析患者的问卷资料和病例信息,评价被调查者对M3s的认知度和V-M3s的分布情况;通过比较存在和不存在相邻V-M3s时M2s几种常见病变的患病情况,分析V-M3s对其邻牙健康状况的影响;通过比较与不同类型V-M3s相邻的M2s的牙周相关指标,评估不同类型的V-M3s对其邻牙牙周状况的影响程度。方法:1.口腔门诊患者对M3s认知度的抽样调查分析:该研究运用采访和自填相结合的方式,对2015年7月至2016年6月于第四军医大学口腔医院牙周科就诊的、满足纳入标准的930名门诊初诊患者进行问卷调查。问卷内容包括被调查者的社会人口学信息、对M3s的认知度等资料。在患者知情同意的情况下查阅他们的口腔科病例并进行口腔检查。分析所得数据以调查口腔门诊患者对M3s的认知度和V-M3s的存留情况。2.无症状V-M3s的患病情况及其对邻牙健康状况的影响:在实验一的基础上,根据纳入和排除标准,对符合条件的患者中同时存在第一和第二磨牙的区位进行临床检查,记录M2s和无症状V-M3s的至少1个位点牙周探诊深度大于等于5 mm(at least one site with probing pocket depth≥5 mm,PPD5+)、至少3个位点探诊出血(at least 3 sites with bleeding on probing,BOP≥3)、龋病、松动、根分叉病变以及至少一种上述病变的患病情况。在均衡了患者的年龄、性别、教育程度、职业等因素的情况下,比较在相邻V-M3s存在和缺失时M2s患病状况的差异,分析V-M3s的存留对其邻牙健康状况的影响,并描述了这几种常见病变在V-M3s的发生率。3.无症状V-M3s对其邻牙牙周状况影响的横断面研究:研究对象与实验二相同,对符合条件的M2s和V-M3s进行详细的牙周检查,根据相邻V-M3s存留与否将M2s分入V-M3s(+)组和V-M3s(-)组,比较两组中M2s的牙周相关指标,以分析无症状V-M3s对其邻牙牙周状况的影响。通过临床检查和回顾病史,进一步将V-M3s(+)组分为M3s正常萌出组(normally erupted third molars,N-M3s)和M3s异常萌出组(impacted

关键词：第三磨牙相邻第二磨牙龋病牙周病

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下颌阻生第三磨牙阻生类型与第二磨牙损害相关性的影像分析

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中国口腔颌面外科杂志 2018年第4期16卷 357-361页

作者：李晨琳徐光宙杨驰汪湧上海交通大学医学院附属第九人民医院.口腔医学院口腔外科国家口腔疾病临床研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的:探讨下颌第三磨牙的阻生情况,以及与相邻第二磨牙病损的相关性,为临床早期拔除高风险的下颌第三磨牙、预防第二磨牙病损提供依据。方法:根据纳入与排除标准,选择2015年9月—2017年9月在上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科... 详细信息

目的:探讨下颌第三磨牙的阻生情况,以及与相邻第二磨牙病损的相关性,为临床早期拔除高风险的下颌第三磨牙、预防第二磨牙病损提供依据。方法:根据纳入与排除标准,选择2015年9月—2017年9月在上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科拍摄的全景片3000张(共4328颗下颌第三磨牙),观察下颌第三磨牙阻生情况及相邻第二磨牙远中龋坏、牙周病、牙根吸收情况,使用R语言χ2检验统计分析其间的相关性。结果:阻生类型与第二磨牙病损均有相关性(P磨牙近中阻生时,第二磨牙远中的龋坏率最高(P磨牙垂直阻生和远中阻生时,第二磨牙的牙周病发生率最高(P磨牙倒置阻生时,第二磨牙牙根吸收发生率最高(P磨牙对其邻牙健康状况的影响程度较高,临床上建议早期拔除。

关键词：下颌第三磨牙相邻第二磨牙龋病牙周病牙根吸收 Winter分类

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口内可见第三磨牙对其邻牙健康状况的影响

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牙体牙髓牙周病学杂志 2017年第4期27卷 210-214页

作者：曲红蕾李琨周丽娜张曦予陈发明军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔生物工程技术研究中心第四军医大学口腔医院牙周科陕西西安710032 济南市口腔医院牙周科山东济南250000

目的:研究口内可见第三磨牙(V-M3s)对其邻牙健康状况的影响。方法:根据纳入与排除标准,收集符合条件患者的社会人口学资料,同时检查并记录患者第二磨牙(M2s)的患龋情况及牙周状况,根据有无相邻V-M3s将M2s分为两组,并对所得数据进行统计... 详细信息

目的:研究口内可见第三磨牙(V-M3s)对其邻牙健康状况的影响。方法:根据纳入与排除标准,收集符合条件患者的社会人口学资料,同时检查并记录患者第二磨牙(M2s)的患龋情况及牙周状况,根据有无相邻V-M3s将M2s分为两组,并对所得数据进行统计学分析。结果:共有572人参与了本研究,检查并记录了2 070个M2s的患病情况。当V-M3s存在时,其邻牙发生至少1个位点探诊深度≥5 mm、至少3个位点探诊出血、松动、根分叉病变的风险分别是对照组的1.93、1.38、1.64和3.51倍,但V-M3s与邻牙发生龋病的关联无统计学意义(P>0.05)。结论:口内V-M3s的出现显著增加了邻牙发生牙周破坏的风险。

关键词：第三磨牙相邻第二磨牙龋病牙周病

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