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基于多参数MRI影像组学列线图预测直肠癌PD-1表达状态

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 90-95页

作者：贾建业刘紫妍丁聪柏根基南京医科大学附属淮安第一医院医学影像中心淮安223300

目的使用多参数MRI影像组学列线图预测直肠癌患者肿瘤细胞程序性死亡受体1(PD-1)表达状态。方法回顾性的纳入病理确诊的168例直肠腺癌患者,均接受术前多参数MRI检查与术后PD-1免疫组织化学分析。按7∶3的比例随机分为训练组(n=118)和测... 详细信息

目的使用多参数MRI影像组学列线图预测直肠癌患者肿瘤细胞程序性死亡受体1(PD-1)表达状态。方法回顾性的纳入病理确诊的168例直肠腺癌患者,均接受术前多参数MRI检查与术后PD-1免疫组织化学分析。按7∶3的比例随机分为训练组(n=118)和测试组(n=50)。构建并比较T_(2)WI、DWI及T_(2)WI+DWI影像组学模型的性能。根据单、多因素逻辑回归筛选出临床独立危险因素建立临床模型。最后将最佳影像组学评分结合临床特征以构建联合模型,并将其展现为可视化列线图。以受试者曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线评估模型的临床价值。结果经特征筛选最终T_(2)WI、DWI、T_(2)WI+DWI序列分别保留8、5、9个影像组学特征,各模型训练集和测试集中的PD-1表达的效能由AUC评估(测试集中,T_(2)WI为0.64,DWI为0.66,T_(2)WI+DWI为0.74),组合模式明显优于单一成像方式。临床T、N分期为独立危险因素(P直肠癌患者PD-1表达状态,并为临床后续开展抗PD-1等免疫治疗提供一定的指导。

关键词：影像组学磁共振成像列线图直肠癌 PD-1

直肠癌术后结肠造口感染血清miRNAs、CD36 mRNA、mTORC1 mRNA表达及与PCT的相关性

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2178-2182页

作者：夏永梅王娟张宗涛张艳花济宁医学院附属医院造口伤口门诊山东济宁272007 济宁医学院附属医院胃肠外科山东济宁272007

目的探讨直肠癌根治术后结肠造口旁软组织感染患者微小核糖核酸(miR)-15a、miR-29b、分化抗原36(CD36)mRNA、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)mRNA表达及与降钙素原(PCT)的相关性.方法选取2020年8月-2023年7月济宁医学院附属医院... 详细信息

目的探讨直肠癌根治术后结肠造口旁软组织感染患者微小核糖核酸(miR)-15a、miR-29b、分化抗原36(CD36)mRNA、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)mRNA表达及与降钙素原(PCT)的相关性.方法选取2020年8月-2023年7月济宁医学院附属医院收治的91例直肠癌根治术结肠造口患者,根据结肠造口术后7 d内是否发生结肠造口旁软组织感染分为感染组27例和未感染组64例.分析两组肠道菌群失调分度;比较两组血清miR-15a、miR-29b、CD36 mRNA、mTORC1 mRNA、PCT水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析联合检测的预测价值.Pearson法分析miR-15a、miR-29b、CD36 mRNA、mTORC1 mRNA与PCT水平相关性.结果直肠癌根治术后结肠造口旁软组织感染发生率为29.67%.感染组Ⅲ度菌群失调比例、血清miR-29b、CD36 mRNA、mTORC1 mRNA、PCT水平比未感染组高(P直肠癌根治术后结肠造口旁软组织感染的曲线下面积(AUC)比单独检测高(P直肠癌根治术后结肠造口旁软组织感染发生率高,存在肠道菌群失衡,血清miR-29b、CD36 mRNA、mTORC1 mRNA呈高表达,miR-15a呈低表达,联合检测可预测直肠癌根治术后结肠造口旁软组织感染,直肠癌根治术后结肠造口旁软组织感染患者miR-15a、miR-29b、CD36 mRNA、mTORC1 mRNA表达水平与PCT水平有关.

关键词：直肠癌结肠造口旁软组织感染微小核糖核酸-15a 微小核糖核酸-29b 分化抗原36 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1 降钙素原相关性

联合术前MRI和术后病理评估淋巴结转移在直肠癌患者预后预测中的价值

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1560-1567页

作者：曾志明朱攀马德财邸小慧李桂婷邹文彬潘希敏中山大学附属第六医院放射诊断科广州510655 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州510655 广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广州510655

目的探究联合术前磁共振成像(MRI)和术后病理评估淋巴结转移预测直肠癌总生存期的价值。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月2610例在中山大学附属第六医院组织病理学证实为直肠腺癌患者的临床、病理和影像学资料。所有患者均行MRI检查... 详细信息

目的探究联合术前磁共振成像(MRI)和术后病理评估淋巴结转移预测直肠癌总生存期的价值。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月2610例在中山大学附属第六医院组织病理学证实为直肠腺癌患者的临床、病理和影像学资料。所有患者均行MRI检查,并根据淋巴结术前MRI(_(MRI)N)和术后病理(_(P)N)评估的转移情况将患者分为3组:_(MRI)N+但_(P)N-(_(MRI)N+组)、P N+但_(MRI)N-(_(P)N+组)和_(MRI)N+且_(P)N+(_(MRI-P)N+组)。使用逆概率加权(IPW)校正混杂因素。采用Kaplan-Meier曲线估计总生存率,并用log-rank检验进行组间比较。使用单因素Cox回归模型分析肿瘤特征与总生存期的相关性,采用双向逐步Cox回归模型确定总生存期的独立危险因素。结果_(MRI-P)N+组比_(P)N+组、_(MRI)N+组具有更高的肿瘤分期、更频繁的神经周围侵犯、更多的远处转移和更高的死亡风险(均P直肠癌患者总生存期的独立危险因素(均P直肠癌患者的总生存期。

关键词：直肠癌磁共振成像淋巴结预后

血清镁离子浓度与直肠癌患者谷氨酰转肽酶的关系

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中国无机分析化学 2024年第1期14卷 117-123页

作者：刘洪俊汪圣毅刘虎张震安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022 皖西卫生职业学院附属医院六安市第二人民医院普外科安徽六安237000 中国科学技术大学附属第一医院肿瘤内科合肥230031

直肠癌患者血清镁离子(Mg^(2+))浓度对γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的影响尚不明确,收集分析临床数据,Mg^(2+)浓度不呈正态分布(D=0.737,P<0.05),按照中位数分组,比较不同组间临床病理特征的差异,用局部加权散点平滑(LOWESS)、分段线性回归方... 详细信息

直肠癌患者血清镁离子(Mg^(2+))浓度对γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的影响尚不明确,收集分析临床数据,Mg^(2+)浓度不呈正态分布(D=0.737,P直肠癌患者比较,Mg^(2+)浓度≥0.92 mmol/L组的γ-GT和血清总胆固醇较高(P均直肠癌患者,其γ-GT的水平也较高,Mg^(2+)浓度对γ-GT的影响存在拐点效应,为γ-GT的关联因素研究提供了基础。

关键词：直肠癌血清镁离子 γ谷氨酰转肽酶局部加权散点平滑分段线性回归

1例直肠癌病人术后并发肠系膜部位易栓症的护理

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护理研究 2024年第11期38卷 2025-2029页

作者：焦雪萍刘瑞云成翠红李文娟刘嘉茹山西省肿瘤医院山西030001 山西省儿童医院

总结1例直肠癌病人术后并发易栓症(肠系膜血栓)的护理经验,护理要点包括:组建多学科团队,制订诊疗和护理方案;实施重症管理策略,纠正应激性高血糖,酸碱失衡电解质紊乱,做好重要脏器的监测和保护,做好镇痛等舒适管理;积极控制腹腔感染;... 详细信息

总结1例直肠癌病人术后并发易栓症(肠系膜血栓)的护理经验,护理要点包括:组建多学科团队,制订诊疗和护理方案;实施重症管理策略,纠正应激性高血糖,酸碱失衡电解质紊乱,做好重要脏器的监测和保护,做好镇痛等舒适管理;积极控制腹腔感染;促进肠道功能恢复,早期营养支持干预;给予血栓再发的评估,抗凝管理和非药物预防措施;实施早期个性化康复训练;针对病人心理需求提供积极心理干预。经过多学科的精心治疗和护理,病人病情好转,住院16 d后转出重症监护室,26 d后出院。

关键词：直肠癌易栓症肠系膜血栓护理

老年直肠癌患者EGFR、MMP-2、BRCA1、mTOR表达及临床意义

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1809-1813页

作者：裴成明刘忠臣王彦生汪浩洋马燕娇甘肃中医药大学第四附属医院(甘肃宝石花医院) 甘肃兰州730000 上海第十人民医院

目的探讨老年直肠癌患者表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、乳腺癌1号基因(BRCA1)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达变化及临床意义。方法选取老年直肠癌患者92例为直肠癌组;另收集同期健康志愿者40例为健康对照组。酶联免疫吸... 详细信息

目的探讨老年直肠癌患者表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、乳腺癌1号基因(BRCA1)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达变化及临床意义。方法选取老年直肠癌患者92例为直肠癌组;另收集同期健康志愿者40例为健康对照组。酶联免疫吸附试验测定两组血清EGFR、MMP-2浓度。收集老年直肠癌患者直肠癌组织和癌旁正常组织,免疫组化检测BRCA1、mTOR蛋白表达。收集两组性别、年龄及老年直肠癌患者临床病理特征。随访3年,记录患者生存情况,分为生存组和死亡组。结果直肠癌组血清EGFR、MMP-2水平明显高于健康对照组(P直肠癌组织中BRCA1阳性率明显低于癌旁正常组织,mTOR阳性率明显高于癌旁正常组织(P直肠癌患者间差异有统计学意义(P直肠癌患者间差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组血清EGFR、MMP-2浓度及组织中mTOR阳性率明显高于生存组,BRCA1阳性率明显低于生存组(P直肠癌患者预后均具有较高的评估价值(P直肠癌患者预后的评估价值最高[曲线下面积(AUC)=0.953]。结论老年直肠癌患者血清EGFR、MMP-2浓度和肿瘤组织中mTOR表达水平明显升高,肿瘤组织中BRCA1表达水平明显降低,且与临床病理特征明显相关,联合检测可用于患者预后评估。

关键词：直肠癌表皮生长因子受体基质金属蛋白酶-2 乳腺癌1号基因雷帕霉素靶蛋白

miR-141通过调控TSGF对直肠癌细胞化疗敏感性及免疫逃逸的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第20期 5070-5074页

作者：鲁志刚唐丽君张继新王浩开滦总医院肿瘤科唐山市第三医院外科

目的探究微小RNA(miR)-141通过调控肿瘤特异性生长因子(TSGF)对直肠癌细胞化疗敏感性及免疫逃逸的作用机制。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测正常直肠上皮细胞及3种直肠癌细胞系中miR-141表达水平，取直肠癌细胞将其分... 详细信息

目的探究微小RNA(miR)-141通过调控肿瘤特异性生长因子(TSGF)对直肠癌细胞化疗敏感性及免疫逃逸的作用机制。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测正常直肠上皮细胞及3种直肠癌细胞系中miR-141表达水平，取直肠癌细胞将其分为直肠癌细胞(CC)组、直肠癌细胞+miR-141-NC(MN)组，直肠癌细胞+miR-141 mimics(MM)组、直肠癌细胞+miR-141 inhibitor(MI)组、直肠癌细胞+TSGF-NC(TN)组、直肠癌细胞+TSGF过表达质粒(TM)组、直肠癌细胞+TSGF沉默质粒(TI)组、直肠癌细胞+miR-141 inhibitor+TSGF沉默质粒(MT)组，CCK-8法检测化疗敏感性，免疫印迹法检测免疫逃逸相关因子及TSGF蛋白表达，双荧光素酶报告实验证实miR-141和TSGF的相互作用。结果直肠癌细胞系中的miR-141 mRNA表达量均显著高于正常直肠上皮细胞系NCM460,其中SW837的miR-141 mRNA表达量最高(P0.05);miR-141与TSGF呈正相关(P直肠癌细胞化疗敏感性，抑制细胞免疫逃逸，其机制可能与抑制TSGF有关。

关键词：微小RNA(miR)-141 肿瘤特异性生长因子(TSGF) 直肠癌化疗敏感性免疫逃逸

控制点统计不确定度对直肠癌容积旋转调强放疗剂量计算的影响

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同方期刊数据库

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实用医学杂志 2024年第19期40卷 2685-2689页

作者：叶为镪张伟李博于超俊韦珍珍苏世达覃文张大伟广西医科大学第一附属医院放疗科广西南宁530021

目的探讨使用Monaco计划系统X射线体素蒙特卡罗(XVMC)算法在直肠癌容积旋转调强放疗(VMAT)剂量计算中,不同控制点统计不确定度(SUpCP)对于计算精度和计算效率的影响,给出满足临床剂量计算的控制点统计不确定度。方法选取直肠癌放疗患... 详细信息

目的探讨使用Monaco计划系统X射线体素蒙特卡罗(XVMC)算法在直肠癌容积旋转调强放疗(VMAT)剂量计算中,不同控制点统计不确定度(SUpCP)对于计算精度和计算效率的影响,给出满足临床剂量计算的控制点统计不确定度。方法选取直肠癌放疗患者19例,在Monaco计划系统中首先设置SUpCP值为3进行VMAT计划优化和剂量计算获取初始计划,再分别设置SUpCP为1~10(间隔为1)重新计算剂量,获得10组共190个VMAT计划剂量分布,评估靶区D_(max)、D_(mean)、D_(95%)、V_(50)、均匀性(HI)和适形度(CI)的差异,同时评估膀胱、小肠和股骨头的剂量,以及统计各组剂量计算所使用时间(T),分别采用Farmer型电离室和矩阵电离室对每个患者计划进行等中心点绝对剂量测量和三维剂量分布验证,分析绝对剂量偏差ΔD_(ISO)和伽马通过率γ_(33)、γ_(32)、γ_(22)。结果随着SUpCP值增大,靶区D_(max)和HI增大,D_(95%)和V_(50)降低,膀胱的D_(max)增大,T显著降低,γ_(32)、γ_(22)降低(P0.05)。所有剂量计算结果的绝对剂量偏差ΔD_(ISO)均90%;SUpCP值2时,剂量计算时间直肠癌VMAT剂量计算时,建议设置控制点统计不确定度为3~5,可以快速获得较准确的剂量,同时在三维剂量验证伽马通过率分析时建议使用3%2 mm或2%2 mm标准,本研究为直肠癌VMAT的剂量精确计算提供临床应用依据。

关键词：控制点统计不确定度直肠癌容积旋转调强放疗剂量计算

同步切除和延迟切除病灶对老年直肠癌肝转移的疗效对比

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中国老年学杂志 2024年第14期 3366-3369页

作者：束长新王国峰贾玉清朱垚扬州友好医院(扬州大学医学院附属医院)普外科南京中医药大学附属医院结直肠外科

目的对比分析同步切除和延时切除对老年直肠癌合并肝转移的疗效。方法纳入接受治疗的老年直肠癌合并肝转移患者108例，随机分为同步组和延时组，每组54例。同步组进行同时手术干预，延时组接受分期手术治疗。比较两组围术期特征和预... 详细信息

目的对比分析同步切除和延时切除对老年直肠癌合并肝转移的疗效。方法纳入接受治疗的老年直肠癌合并肝转移患者108例，随机分为同步组和延时组，每组54例。同步组进行同时手术干预，延时组接受分期手术治疗。比较两组围术期特征和预后。结果两组Clavien分级、败血症发生率、肺部并发症、神经系统并发症、肠梗阻发生率及总生存期差异无统计学意义(P>0.05)。同步组无进展生存期明显优于延时组(P直肠癌原发灶和肝转移灶未增加老年患者术后并发症的发生率，可以延长老年患者无进展生存期。

关键词：直肠癌肝转移同步切除延时切除