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足月分娩致直肠裂伤1例

实用妇产科杂志 2004年第2期20卷 90-90页

作者：郑秋琼赵莉莉唐平兰武警广西总队医院广西南宁530003

1 病例报告　　患者,28岁,因孕37周,"见红"1小时于2002年11月16日入院.末次月经2002年3月3日,孕期定期产前检查,未发现胎位异常.过去史无特殊.入院产科检查:宫高35 cm,腹围95 cm,左枕前位,头先露,浅入盆,胎心音正常,无宫缩.肛查:宫颈软... 详细信息

1 病例报告　　患者,28岁,因孕37周,"见红"1小时于2002年11月16日入院.末次月经2002年3月3日,孕期定期产前检查,未发现胎位异常.过去史无特殊.入院产科检查:宫高35 cm,腹围95 cm,左枕前位,头先露,浅入盆,胎心音正常,无宫缩.肛查:宫颈软,宫口未开,先露-1.血、尿、便常规检查正常.入院诊断:①G1P0,孕37周,先兆临产;②头先露.

关键词：足月分娩直肠裂伤阴道流血会阴损伤

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阴道分娩直肠扣眼裂伤48例分析:系统综述

中华围产医学杂志 2024年第11期27卷 893-898页

作者：席思思孙伟杰杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

目的文献复习并总结阴道直肠扣眼裂伤的临床特点及治疗方式。方法采用关键词“直肠撕裂与分娩”“直肠裂伤与分娩”“直肠损伤与分娩”“直肠扣眼裂伤”对中华医学期刊全文数据库、中国知网资源总库、万方数据知识服务平台和维普中文期... 详细信息

目的文献复习并总结阴道直肠扣眼裂伤的临床特点及治疗方式。方法采用关键词“直肠撕裂与分娩”“直肠裂伤与分娩”“直肠损伤与分娩”“直肠扣眼裂伤”对中华医学期刊全文数据库、中国知网资源总库、万方数据知识服务平台和维普中文期刊服务平台发表的中文论文进行检索。以关键词“rectal tear and delivery”“rectal laceration and delivery”“rectal lesion and delivery”“rectal buttonhole tear”对PubMed、Embase平台发表的英文论文进行检索。检索日期为建库至2023年11月15日,纳入明确诊断阴道分娩直肠扣眼裂伤的病例。对患者的年龄、产次、孕周、新生儿出生体重、直肠裂伤发现时间、是否会阴切开、是否器械助产、直肠裂伤情况、发现裂伤后的处理方式及预后情况等进行分析。采用描述性统计分析。结果共纳入文献30篇,发表时间自1952年至2023年,阴道分娩直肠扣眼裂伤病例共48例。(1)年龄与产次:患者的中位年龄28.0岁(范围21~44岁),初产妇和经产妇分别占72.5%(29/40)和27.5%(11/40)。(2)孕周:患者分娩时的中位孕周39.0周(范围36.0~41.0周)。(3)新生儿出生体重:新生儿中位出生体重为3595 g(范围2320~4250 g),其中巨大儿(出生体重≥4000 g)4例(在单胎中占比9.5%,4/42)。(4)直肠扣眼裂伤发现时间:胎儿娩出前即发现者占26.7%(12/45),胎儿娩出后发现者占73.3%(33/45)。(5)发生位置:直肠扣眼裂伤最常发生于阴道后壁中线位置(65.6%,21/32),其次为侧切伤口右侧(12.5%,4/32)。(6)直肠扣眼裂伤与分娩方式的关系:阴道自然分娩、会阴切开及阴道器械助产的孕妇均可能发生直肠扣眼裂伤。直肠扣眼裂伤可能发生于第一产程或第二产程中。(7)直肠裂伤的缝合时机及预后:93.4%(45/48)接受了直肠的一期缝合,其中93.3%(42/45)愈合良好,6.7%(3/45)术后出现直肠阴道瘘。结论直肠扣眼裂伤是阴道分娩罕见的并发症,应注意识别。若能及时发现直肠扣眼裂伤并于产后进行一期修补,预后多良好。

关键词：直肠扣眼裂伤直肠裂伤软产道裂伤分娩并发症

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医源性直肠裂伤尿道直肠瘘1例

中国肛肠病杂志 2006年第8期26卷 47-47页

作者：杨海春汪俊张树峰大庆油田总医院肛肠科黑龙江大庆163001

患者男，60岁。因肛门前方肿痛在外院就医，诊断为“肛周脓肿”，在局麻下行肛周脓肿切开引流术，术后患者即出现持续大量鲜血便，并感头晕、心慌、乏力，急诊就医。专科检查：膝胸位5点肛缘有一放射状手术切口，长约4cm；创面内另有一... 详细信息

患者男，60岁。因肛门前方肿痛在外院就医，诊断为“肛周脓肿”，在局麻下行肛周脓肿切开引流术，术后患者即出现持续大量鲜血便，并感头晕、心慌、乏力，急诊就医。专科检查：膝胸位5点肛缘有一放射状手术切口，长约4cm；创面内另有一长约2．5cm切口，平行于直肠前壁，深7cm，探查进入直肠腔内；肛镜示6点位距肛缘7cm处直肠壁可见一长约2cm的纵形不规则裂口，有活动性出血。

关键词：尿道直肠瘘直肠裂伤医源性脓肿切开引流术肛周脓肿术后患者手术切口活动性出血专科检查直肠前壁

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足月分娩致直肠裂伤1例

中国社区医师（医学专业） 2006年第1期8卷 58-58页

作者：袁改珍内蒙古鄂尔多斯市东胜区医院 017000

阴道分娩后严重会阴裂伤的热点问题及管理策略

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中华围产医学杂志 2024年第11期27卷 881-884页

作者：杨怡珂赵扬玉北京大学第三医院妇产科(国家妇产疾病临床医学研究中心国家产科专业医疗质量控制中心)北京100191

严重会阴裂伤包括单纯直肠损伤的直肠扣眼裂伤及引起肛门括约肌和肛门直肠损伤的产科肛门括约肌损伤。严重会阴裂伤可引起慢性疼痛、大便失禁、性功能障碍、阴道直肠瘘等一系列远期并发症,严重影响生活质量。国家卫生健康委员会将"降低... 详细信息

严重会阴裂伤包括单纯直肠损伤的直肠扣眼裂伤及引起肛门括约肌和肛门直肠损伤的产科肛门括约肌损伤。严重会阴裂伤可引起慢性疼痛、大便失禁、性功能障碍、阴道直肠瘘等一系列远期并发症,严重影响生活质量。国家卫生健康委员会将"降低阴道分娩并发症发生率"列入国家医疗质量安全改进十大目标之中。本文探讨严重会阴裂伤的热点问题,提出适于我国国情的管理意见,希望在降低剖宫产率及会阴切开率的管理目标基础上正确防治严重会阴裂伤,减少近远期并发症。

关键词：会阴裂伤直肠裂伤分娩并发症

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会阴切开及缝合术的体会探索

中国实用医药 2009年第24期4卷 103-104页

作者：马景芳临夏州医院妇产科 731100

会阴是指阴道后联合与肛门之间长为2—3cm的软组织,厚约为3—4cm,表面为皮肤和皮下脂肪,内层为中心腱。分娩时,由于局部承受压力大,容易引起不同程度的裂伤。会阴切开及缝合术是产科最常用的手术之一,目的在于缩短第二产程,加速分娩,防... 详细信息

会阴是指阴道后联合与肛门之间长为2—3cm的软组织,厚约为3—4cm,表面为皮肤和皮下脂肪,内层为中心腱。分娩时,由于局部承受压力大,容易引起不同程度的裂伤。会阴切开及缝合术是产科最常用的手术之一,目的在于缩短第二产程,加速分娩,防止会阴造成的分娩阻滞以及自然分娩所引起的严重的阴道裂伤或直肠裂伤。近年来,由于生活水平不断提高,胎儿发育普遍偏大,随着围产医学的不断发展,人们对优生优育认识也不断提高,为了避免并发症的发生,减少母儿不必要的损伤,会阴切开已基本成为产科的常规手术。[第一段]

关键词：会阴切开缝合术缩短第二产程加速分娩直肠裂伤阴道裂伤常规手术皮下脂肪

双氯芬酸钠栓和局部麻醉在会阴侧切术中缝合镇痛效果的对比研究

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中国实验诊断学 2012年第5期16卷 931-933页

作者：汪艳红李亚兰田晓勤武汉市中心医院湖北武汉430014

在产妇的分娩过程中,为了防止疼痛造成分娩阻滞,或自然分娩所引起的严重的阴道裂伤或直肠裂伤,侧切缝合所引起的疼痛不亚于宫缩剧痛。会阴侧切术疼痛及其应激反应所产生的并发症如尿潴留、便秘、会阴水肿等给产妇带来巨大的痛苦,这势必... 详细信息

在产妇的分娩过程中,为了防止疼痛造成分娩阻滞,或自然分娩所引起的严重的阴道裂伤或直肠裂伤,侧切缝合所引起的疼痛不亚于宫缩剧痛。会阴侧切术疼痛及其应激反应所产生的并发症如尿潴留、便秘、会阴水肿等给产妇带来巨大的痛苦,这势必对患者的生活、生理及心理带来不良影响。

关键词：会阴侧切术双氯芬酸钠栓镇痛效果局部麻醉缝合分娩过程直肠裂伤阴道裂伤