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基于直肠腔内超声的影像组学模型预测直肠癌KRAS基因突变的应用

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肿瘤影像学 2024年第3期33卷 293-300页

作者：甘雅娇胡淇平卓敏玲钱清富郭晶晶陈志奎福建医科大学附属协和医院超声科福建福州350001 福建省福州市晋安区宦溪卫生院超声科福建福州350024

目的:探讨基于直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)图像的影像组学模型对直肠癌患者KRAS基因突变的预测价值。方法:本研究共纳入225例就诊于福建医科大学附属协和医院的直肠癌患者,按17∶3随机将患者分为训练组(191例)和测试组(34... 详细信息

目的:探讨基于直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)图像的影像组学模型对直肠癌患者KRAS基因突变的预测价值。方法:本研究共纳入225例就诊于福建医科大学附属协和医院的直肠癌患者,按17∶3随机将患者分为训练组(191例)和测试组(34例)。选择每例患者的清晰且肿瘤浸润最深的ERUS图像,进行手动分割和特征提取,经过降维和筛选后,分别采用logistic回归(logistic regression,LR)、支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林(random forest,RF)3种算法构建模型。绘制受试者工作曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA),分别用于评估模型的预测效能、拟合优度和临床价值,并通过DeLong检验比较3个模型的效能差异。结果:经筛选后得到了8个最佳的影像组学特征,训练组和测试组中SVM、LR和RF的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.94、0.93、0.91和0.82、0.88、0.85。经DeLong检验,3个模型的AUC差异无统计学意义(均P>0.05)。DCA结果显示,3个模型均具有一定的临床效益,其中测试组LR模型的临床效益最高。校准曲线显示3个模型均有良好的拟合效果。结论:ERUS图像的影像组学模型对直肠癌KRAS基因突变有良好的预测价值,可作为无创预测直肠癌患者KRAS基因突变的补充方法,有助于指导临床决策。

关键词：直肠癌直肠腔内超声 KRAS基因影像组学

三维直肠腔内超声结合耦合剂造影对肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值

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昆明医科大学学报 2024年第3期45卷 146-150页

作者：李玲华韩旭张雪琴华校琨李春玲昆明市中医医院肛肠科云南昆明650011

目的探讨三维直肠腔内超声结合耦合剂造影在肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值。方法对40例临床诊断为肛周坏死性筋膜炎的患者,同一病例术前均进行常规三维直肠腔超声检查(常规组)和耦合剂造影检查(造影组)2种检查,分别观察原发灶内口,深... 详细信息

目的探讨三维直肠腔内超声结合耦合剂造影在肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值。方法对40例临床诊断为肛周坏死性筋膜炎的患者,同一病例术前均进行常规三维直肠腔超声检查(常规组)和耦合剂造影检查(造影组)2种检查,分别观察原发灶内口,深、浅筋膜坏死及肛提肌损伤情况,与手术结果对比,分析常规组和造影组观察内容诊断敏感性。结果常规组和造影组2种方法相比较,对原发灶内口显示率由70%增加到97.5%;深筋膜坏死显示率由50%增加到88.8%;浅筋膜显示率由70%增加到100%;肛提肌损伤显示率由62.5%增加到97.2%(P直肠腔内超声结合耦合剂造影较常规三维直肠腔超声对肛周坏死性筋膜炎原发灶内口,深、浅筋膜坏死,肛提肌损伤检出准确率显著提高,有利于指导临床医生制定最佳的手术方式,提高手术成功率。

关键词：坏死性筋膜炎直肠腔内超声耦合剂造影

2种探头经肛直肠腔内超声在不同位置直肠癌术前T分期中的应用价值比较

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重庆医科大学学报 2023年第1期48卷 43-47页

作者：姚素郁文英孙婧尹江燕贺雪梅重庆医科大学附属第一医院超声科重庆400016

目的:比较2种探头经肛直肠腔内超声(endorectal ultrasonography,ERUS)在直肠癌术前T分期的应用价值及2种探头在不同位置直肠癌分期中的价值。方法:收集重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2021年9月440例直肠癌患者资料(直凸探头277... 详细信息

目的:比较2种探头经肛直肠腔内超声(endorectal ultrasonography,ERUS)在直肠癌术前T分期的应用价值及2种探头在不同位置直肠癌分期中的价值。方法:收集重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2021年9月440例直肠癌患者资料(直凸探头277例、环扫探头163例),筛选出术前行ERUS检查及有术后病检结果的患者共301例,然后将术前超声T分期(u T)与病理分期(参考美国癌症委员会AJCC第八版)结果进行对照,计算术前超声分期的敏感度、特异度和准确度。结果:180例(直凸探头)直肠癌超声检查与病理结果比较,经ERUS的T分期总准确度为73%,各分期的准确率分别为T1 97%;T2 91%;T3 79%;T4 79%。121例(环扫探头)直肠癌超声检查与病理结果比较,经ERUS的T分期总准确度为74%,各分期的准确率分别为T1 93%;T2 84%;T3 83%;T4 88%。不同位置2种探头直肠癌诊断的准确率分别为直凸探头高位60%;中位75%;低位73%,环扫探头高位73%;中位75%;低位75%。结论:2种探头对于直肠癌术前T分期均有重要价值,对于不同位置直肠癌术前诊断,环扫探头的准确率稍高于直凸探头。结合实际情况,选择合适的探头或联合使用2种探头,能提高术前分期的准确率,为临床医师治疗提供良好依据。

关键词：直肠腔内超声直肠癌术前T分期

直肠腔内超声对T3期直肠癌环周切缘和肿瘤最大厚度的判断价值

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中华胃肠外科杂志 2015年第3期18卷 252-256页

作者：仲光熙肖毅张璟戴晴李建初姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的：评估直肠腔内超声（ERUS）对T3期直肠癌的环周切缘（CRM）及肿瘤最大厚度（MTT）的诊断准确性。方法回顾性分析2011年6月至2014年1月，北京协和医院基本外科收治的53例pT3期直肠癌病例资料。将ERUS测量的CRM和MTT与相对应的病理... 详细信息

目的：评估直肠腔内超声（ERUS）对T3期直肠癌的环周切缘（CRM）及肿瘤最大厚度（MTT）的诊断准确性。方法回顾性分析2011年6月至2014年1月，北京协和医院基本外科收治的53例pT3期直肠癌病例资料。将ERUS测量的CRM和MTT与相对应的病理测量值进行比较，评估ERUS诊断的准确性。结果 ERUS准确判断CRM 52例（98．1％，52／53）；ERUS判断CRM的灵敏度6／6，特异度97．8％（46／47），阳性预测值6／7，阴性预测值100％（46／46）。 ERUS准确诊断MTT 51例（96．2％，51／53），ERUS诊断MTT的灵敏度4／4，特异度95．9％（47／49），阳性预测值4／6，阴性预测值100％（47／47）。Bland-Altman散点图显示，ERUS测量与病理测量的一致性较好。结论直肠腔内超声能准确判断CRM和MTT，较好的满足临床对直肠癌术前分期的要求。

关键词：直肠肿瘤直肠腔内超声环周切缘肿瘤最大厚度

直肠腔内超声检查在直肠癌新辅助放化疗后术前评估中的应用价值

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中国肛肠病杂志 2022年第8期42卷 16-18页

作者：邓璇河南省南阳市唐河县人民医院超声科河南唐河473400

目的:探讨直肠腔内超声(ERUS)检查在直肠癌新辅助放化疗后术前评估中的应用价值。方法:选择2020年9月至2021年9月拟于我院接受新辅助放化疗后行直肠癌根治术治疗的80例患者为研究对象,患者新辅助放化疗前均经肠镜检查确诊直肠癌,新辅助... 详细信息

目的:探讨直肠腔内超声(ERUS)检查在直肠癌新辅助放化疗后术前评估中的应用价值。方法:选择2020年9月至2021年9月拟于我院接受新辅助放化疗后行直肠癌根治术治疗的80例患者为研究对象,患者新辅助放化疗前均经肠镜检查确诊直肠癌,新辅助化疗后术前均接受ERUS检查,其中50例新辅助放化疗前后均接受ERUS检查(A组),30例仅于新辅助放化疗后术前接受ERUS检查(B组)。比较A组患者新辅助放化疗前后肿瘤至肛缘的距离、肿瘤大小(累及肠管的长度及厚度);并以术后病理学T分期诊断结果为标准,评价ERUS诊断直肠癌T分期的准确性。结果:A组患者新辅助放化疗后肿瘤至肛缘的距离明显增加,肿瘤累及肠管的长度及肿瘤的厚度均明显减小,P 直肠癌T分期的准确性分别为uT0期82.50%(66/80),uT1期96.25%(77/80),uT2期83.75%(67/80),uT3期73.75%(59/80),uT4期98.75%(79/80)。结论:通过ERUS检查不仅可准确获得肿瘤至肛缘的距离、肿瘤累及肠管的长度及肿瘤的厚度等信息,而且对于直肠癌新辅助放化疗后术前T分期评估具有一定价值。

关键词：直肠腔内超声直肠癌新辅助放化疗手术 T分期

直肠腔内超声诊断肛周脓肿、肛瘘的声像图表现及临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第3期 118-121页

作者：杨雪琴重庆市武隆区人民医院重庆408500

探析直肠腔内超声诊断肛周脓肿、肛瘘的声像图表现及临床效果。方法随机选取2018年1月-2021年10月本院82例经手术证实为肛周脓肿、肛瘘、肛周肿物患者(46例肛周脓肿,36例肛瘘),所有患者均接受直肠腔内超声检查,分析检查结果。结果肛... 详细信息

探析直肠腔内超声诊断肛周脓肿、肛瘘的声像图表现及临床效果。方法随机选取2018年1月-2021年10月本院82例经手术证实为肛周脓肿、肛瘘、肛周肿物患者(46例肛周脓肿,36例肛瘘),所有患者均接受直肠腔内超声检查,分析检查结果。结果肛周脓肿、肛瘘诊断准确率方面,超声检查分别是97.83%与97.22%,手术检查分别是100.00%、100.00%,两种检查方法对比,未见明显差异(P>0.05)。肛周脓肿声像图表现如下:肛周边界相对欠清晰、大小不等、形态不规则的低回声区;脓肿液化时,病灶主要以无回声区为主,内部也可以发现密集细小点状高回声,加压时能够蠕动,存在波动感,后方回声显著增强。瘘管形成后,内口位置声像图通常表现为直肠黏膜层连续中断、肛管黏膜层连续性中断,纵断面瘘管呈管状无回声或者低回声,沿管状结构检查可以发现瘘道走行,横断面检查可以观察瘘管与内外括约肌的关系。经过彩色多普勒超声检查能够发现脓肿周围及其内部存在条状、点状血流信号。结论 360度直肠腔内超声在肛周脓肿、肛瘘诊断中应用效果明显,其能够将病变部位、方向、形态、深度等清楚的显示出来,从而更好的判断疾病,为疾病的诊治提供准确数据参考,值得临床进一步采纳与推广。

关键词：肛瘘肛周脓肿直肠腔内超声声像图表面

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直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值

中国超声医学杂志 1999年第5期15卷 64-66页

作者：林礼务叶真薛恩生高上达何以敉福建医科大学附属协和医院超声科

目的：探讨直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值。方法：采用Ａｌｏｋａ－６５０、Ａｌｏｋａ－１２００超声仪附带７．５ＭＨｚ直肠双平面探头，对１１２例指诊与临床初步诊断为直肠疾病患者（其中直肠肿瘤８８例，直肠或肛门周... 详细信息

目的：探讨直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值。方法：采用Ａｌｏｋａ－６５０、Ａｌｏｋａ－１２００超声仪附带７．５ＭＨｚ直肠双平面探头，对１１２例指诊与临床初步诊断为直肠疾病患者（其中直肠肿瘤８８例，直肠或肛门周围脓肿２４例）进行直肠腔内超声检查，并与手术病理或／和临床最后诊断对比观察。结果：直肠超声对直肠壁及其周围疾病的诊断准确性高达９８％（１１０／／１１２），明显高于指诊与临床初步诊断的８９％（１００／１１２）（Ｐ＜０．０１）。本文资料也同时显示直肠腔内超声对直肠癌的诊断准确率也高达９７％（７４／７６），但指诊与临床初诊对直肠癌诊断却有高达１４％（１２／８８）的假阳性。结论：直肠腔内超声对直肠壁及其周围疾病有很高的鉴别与定性能力。

关键词：直肠腔内超声直肠及其周围疾病

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直肠腔内超声对原发性骶前肿瘤的临床价值

中医杂志 2003年第Z1期44卷 271-273页

作者：吴彬南京中医药大学第三附属医院肛肠科 210001

　　原发性骶前肿瘤发病率低,且其位置隐匿,肿瘤形态多样,临床无典型症状,不易早期确诊.2000年7月～2003年8月,我中心诊治并经病理证实的原发性骶前肿瘤18例,其中67%入院前已有1～4次脓肿或肛瘘手术史,本文总结18例原发性骶前肿瘤的直... 详细信息

　　原发性骶前肿瘤发病率低,且其位置隐匿,肿瘤形态多样,临床无典型症状,不易早期确诊.2000年7月～2003年8月,我中心诊治并经病理证实的原发性骶前肿瘤18例,其中67%入院前已有1～4次脓肿或肛瘘手术史,本文总结18例原发性骶前肿瘤的直肠腔内超声特点,结合临床症状等,来讨论如何提高该疾病的诊断、鉴别诊断能力、避免漏诊、误诊.……

关键词：直肠腔内超声原发性骶前肿瘤肿瘤形态鉴别诊断早期确诊临床症状典型症状病理证实手术史入院前发病率中心诊治误诊位置脓肿能力漏诊疾病肛瘘

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直肠腔内超声检查对直肠癌局部侵犯的评价

中国超声医学杂志 1993年第1期9卷 33-35页

作者：孔庆芬魏建奇马钢韩洪秋天津市滨江医院B超室天津市滨江医院肛肠科

直肠腔内超声检查了40例经病理证实的直肠癌患者。腔内超声对直肠癌局部侵犯的准确率为90％,3例高估、1例低估。腔内超声诊断淋巴结转移的准确率为80％,敏感性为75％,特异性为82％。直肠腔内超声为外科医生选择术式提供了可靠的依据。

关键词：直肠腔内超声直肠癌