检索结果-南通市图书馆

医学信息 2023年第3期36卷 98-103页

作者：张小云刘本连建春姜玉章唐朝贵王霞南京医科大学附属淮安一院检验科

目的评估质谱快速鉴定联合直接药敏试验在革兰阴性细菌血流感染诊断中的临床应用价值。方法对2021年8月-2022年3月我院133瓶血培养阳性标本经SDS沉淀离心富集细菌后，使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDITOF MS）直接鉴定，... 详细信息

目的评估质谱快速鉴定联合直接药敏试验在革兰阴性细菌血流感染诊断中的临床应用价值。方法对2021年8月-2022年3月我院133瓶血培养阳性标本经SDS沉淀离心富集细菌后，使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDITOF MS）直接鉴定，对阳性血培养液进行直接快速药敏试验（RAST），同时对培养后的菌落进行质谱鉴定和VITEK 2 Compact药敏分析，比较两种方法的一致性。结果 133例血培养阳性标本经鉴定后革兰阴性细菌共122株，直接细菌鉴定的准确率为91.73%，包括大肠埃希菌56株、肺炎克雷伯菌26株、鲍曼不动杆菌12株和铜绿假单胞菌12株，其中鲍曼不动杆菌检出率最高为100.00%，阴沟肠杆菌最低为66.67%；所有药物结果符合（CA）比例在4、6、8 h呈现逐渐升高现象；在8 h时除了哌拉西林/他唑巴坦（TZP）和美罗培南（MEN），其他药物的CA均高于可接受值（CA>90%），仅有1例铜绿假单胞菌对TZP的药敏结果在6、8 h时为非常重大错误（VME）,1例大肠埃希菌对TZP、阿米卡星（AK）在4、6、8 h时均为重大错误（ME）,2例肺炎克雷伯菌对TZP、头孢他啶（CAZ）在4、6、8 h时为ME,1例铜绿假单胞菌对妥布霉素（TOB）和庆大霉素（CN）在6、8 h时为微小错误（mE）。结论 5%SDS沉淀法联合MALDI-TOF MS直接鉴定细菌菌种准确性高，RAST的CA比例高，8 h可作为革兰阴性细菌RAST药敏判读的最佳时间点，对于及时指导临床用药及改善患者预后具有重要意义。

关键词：血流感染革兰阴性杆菌质谱快速鉴定直接快速药敏试验基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱

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血培养阳性标本直接快速药敏试验临床应用价值评估

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检验医学与临床 2023年第21期20卷 3132-3139,3143页

作者：张渝琴罗福康周丽阮真朱星辉汪曼菲重庆市第九人民医院检验科重庆400700

目的通过比对血培养阳性标本直接快速药敏试验(RAST)与常规药敏试验结果的符合(CA)比例,探讨血培养RAST的临床应用价值。方法收集2021年4月至2022年4月重庆市第九人民医院血培养阳性标本,革兰阴性杆菌参考欧洲药敏试验委员会(EUCAST)发... 详细信息

目的通过比对血培养阳性标本直接快速药敏试验(RAST)与常规药敏试验结果的符合(CA)比例,探讨血培养RAST的临床应用价值。方法收集2021年4月至2022年4月重庆市第九人民医院血培养阳性标本,革兰阴性杆菌参考欧洲药敏试验委员会(EUCAST)发布的纸片法血培养阳性瓶进行RAST,革兰阳性球菌参考CLSI 2021 M100对血培养阳性标本进行RAST,并将结果与常规药敏试验结果进行比对。结果409例血培养阳性标本中分离培养出大肠埃希菌178株、肺炎克雷伯菌62株、铜绿假单胞菌8株、葡萄球菌100株和肺炎链球菌7株。RAST结果与常规药敏结果相比:肠杆菌在4、6、8 h CA比例分别为78.8%、90.5%、91.5%,6 h药敏结果CA比例优于4 h(P0.05)。铜绿假单胞菌在6、8 h CA比例分别为80.4%、92.9%。葡萄球菌在16 h CA比例为90.7%。肺炎链球菌在20~24 h CA比例为100.0%。肠杆菌CA比例最高的药物为庆大霉素,错误率为0的药物为美罗培南,严重错误率最高的为环丙沙星;葡萄球菌CA比例最高的药物为青霉素和利奈唑胺,均为100.0%,克林霉素微小错误率较高,为21.0%。结论血培养RAST能够快速、准确地为临床提供初步药敏结果,指导临床目标性抗感染治疗。

关键词：血培养直接快速药敏试验临床应用

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基于激光散射技术的血流感染革兰阳性球菌快速检测的准确性分析

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转化医学杂志 2021年第5期10卷 324-329页

作者：丁毅伟孙希萌首都医科大学基础医学院病原微生物学系北京100069 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

目的评估一种新的快速检测血流感染革兰阳性球菌的方法,并评价其鉴定和药敏的准确性。方法收集中国人民解放军总医院第六医学中心门诊及住院患者141例革兰阳性球菌血培养阳性样本,应用激光散射技术联合基质辅助激光解吸/电离飞行时间质... 详细信息

目的评估一种新的快速检测血流感染革兰阳性球菌的方法,并评价其鉴定和药敏的准确性。方法收集中国人民解放军总医院第六医学中心门诊及住院患者141例革兰阳性球菌血培养阳性样本,应用激光散射技术联合基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrom-etry,MALDI-TOF MS)对其进行快速直接鉴定,同时联合VITEK 2 Compact微生物仪进行直接快速药敏试验(简称快速直接法),并与常规方法比较,对快速直接法的鉴定率、药敏的分类一致性(categorical agreement,CA)和错误率进行分析。结果快速直接法对革兰阳性球菌鉴定率为93.6%,其中葡萄球菌属91.8%,肠球菌属94.1%,链球菌属100.0%。金黄色葡萄球菌无错误,凝固酶阴性葡萄球菌在一般错误(minor errors,MIE)中3例、严重错误(major er-rors,ME)中5例和极严重错误(very major error,VME)中2例;屎肠球菌在MIE中3例,粪肠球菌在MIE中1例。在85株葡萄球菌中,快速直接法检测头孢西丁阴性一致率为100%(16/16),阳性一致率为97.1%(67/69),总体一致率为97.6%(83/85);检测诱导克林霉素耐药阴性一致率为92.2%(47/51),阳性一致率为94.1%(32/34),总体一致率为92.9%(79/85)。结论基于激光散射技术联合MALDI-TOF MS和VITEK 2 Compact,能够快速准确得到鉴定和药敏结果,有助于血流感染快速诊断。

关键词：血流感染激光散射技术直接快速鉴定直接快速药敏试验

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