检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

直接口服抗凝药基因组学研究进展

中国医学科学院学报 2020年第4期42卷 562-565页

作者：刘秀梅都丽萍刘暴郑州人民医院药学部郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

口服抗凝药物在血栓栓塞性疾病的预防和治疗中发挥着重要的作用。传统的口服抗凝药华法林,因其治疗窗窄,需频繁监测而调整剂量等局限性,在临床使用过程中受到一定的限制。直接口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等... 详细信息

口服抗凝药物在血栓栓塞性疾病的预防和治疗中发挥着重要的作用。传统的口服抗凝药华法林,因其治疗窗窄,需频繁监测而调整剂量等局限性,在临床使用过程中受到一定的限制。直接口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等越来越广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防及治疗。然而,近期直接口服抗凝药的个体化差异研究多集中在血药浓度方面。直接口服抗凝药的药物基因组学研究是一个较新的研究领域。本文主要综述国内外关于直接口服抗凝药的药物基因组学方面的相关研究进展,为该类药物的临床应用提供参考。

关键词：直接口服抗凝药药物基因组学研究进展

直接口服抗凝药诱导的血小板减少病例报告文献分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2022年第1期42卷 65-68页

作者：王鹏伟胡扬唐筱婉孙雯娟梅丹刘震宇新乡医学院第一附属医院药学部河南新乡453100 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

目的:分析直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)诱导的血小板减少的发生情况及临床特点。方法:检索PubMed、Embase、中国知网、万方期刊论文数据库,收集DOACs诱导的血小板减少的病例报告类文献,并对患者信息、DOACs使用情... 详细信息

目的:分析直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)诱导的血小板减少的发生情况及临床特点。方法:检索PubMed、Embase、中国知网、万方期刊论文数据库,收集DOACs诱导的血小板减少的病例报告类文献,并对患者信息、DOACs使用情况、合并用药、血小板计数变化情况、处理及转归等进行描述性统计分析。结果:DOACs诱导的血小板减少在国内期刊并未见报道。共收集8篇国外文献报告(9例患者)。男性7例,女性2例;年龄43~80岁,≥60岁者8例。4例患者使用利伐沙班、2例患者使用阿哌沙班和3例患者使用达比加群酯后发生血小板减少。9例患者发生DOACs诱导的血小板减少的时间为用药后第3天至4个月,血小板计数最低降至1×10^(9)/L。其中3例患者存在出血倾向。经停药、对症治疗后,9例患者血小板计数均恢复正常。8例患者关联性评价为"很可能",1例为"肯定"。结论:使用DOACs后出现出血倾向的患者应注意监测血小板计数的变化,以及时发现和处理DOACs诱导的血小板减少。

关键词：直接口服抗凝药血小板减少不良反应

直接口服抗凝药预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症疗效与安全性的系统评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2019年第10期19卷 1217-1225页

作者：赵紫楠孙雪林胡欣北京医院药学部国家老年医学中心药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室

目的系统评价直接口服抗凝药(DOAC)预防骨科大手术(MOS)后静脉血栓栓塞症(VTE)的疗效与安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集有关DOAC预防MOS后VTE疗效与安全性的随机对照... 详细信息

目的系统评价直接口服抗凝药(DOAC)预防骨科大手术(MOS)后静脉血栓栓塞症(VTE)的疗效与安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集有关DOAC预防MOS后VTE疗效与安全性的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均由建库至2019年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入22个RCT,包括41 244例患者。Meta分析结果显示,利伐沙班[Peto OR=0.54,95%CI(0.35,0.82),P=0.004]和阿哌沙班[Peto OR=0.49,95%CI(0.26,0.92),P=0.03]更能预防MOS后症状性深静脉血栓(DVT)的发生率。利伐沙班MOS后症状性肺栓塞(PE)发生率小于低分子肝素[Peto OR=0.53,95%CI(0.29,0.96),P=0.04],但MOS后大出血事件发生率高于低分子肝素[Peto OR=1.98,95%CI(1.30,3.01),P=0.001]。结论当前证据表明,在预防MOS后症状性DVT的发生方面,利伐沙班和阿哌沙班均优于低分子肝素。虽然利伐沙班在预防MOS后症状性PE发生率方面优于低分子肝素,但其大出血风险更高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：直接口服抗凝药静脉血栓栓塞症骨科大手术 Meta分析系统评价随机对照试验

直接口服抗凝药与抗癫痫药相互作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物评价研究 2020年第2期43卷 345-348页

作者：刘玉霞吕光辉卢伟陈黎湖北医药学院附属十堰市太和医院药学部湖北十堰442000

直接口服抗凝药(包括阿哌沙班、达比加群、依度沙班和利伐沙班)与传统抗凝药物相比,出血风险更低,且不需要监测凝血功能。目前关于这两类药物之间发生相互作用及其机制的研究较少,但其都可以通过细胞色素P450酶系和P-糖蛋白对其他药物... 详细信息

直接口服抗凝药(包括阿哌沙班、达比加群、依度沙班和利伐沙班)与传统抗凝药物相比,出血风险更低,且不需要监测凝血功能。目前关于这两类药物之间发生相互作用及其机制的研究较少,但其都可以通过细胞色素P450酶系和P-糖蛋白对其他药物产生影响,潜在的相互作用可能会增加与直接口服抗凝药相关出血的风险或降低其抗血栓作用,同时也能增加癫痫发作的风险。对抗癫痫药物与直接口服抗凝药药动学相互作用的研究进展进行综述,以期为安全用药提供依据。

关键词：直接口服抗凝药抗癫痫药药物相互作用

直接口服抗凝药在慢性肾脏病合并心房颤动患者中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾病研究电子杂志 2023年第1期12卷 26-31页

作者：石晓璟苏晓乐王利华山西医科大学第二医院肾内科太原030000

慢性肾脏病(CKD)与心房颤动密切相关,CKD患者的房颤患病率明显高于普通人群,而且这些患者发生心脑血管疾病和全因死亡的风险也明显增高。目前研究表明,对合并轻-中度肾功能异常的房颤患者进行抗凝治疗是有益的,而对于合并重度肾功能不... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)与心房颤动密切相关,CKD患者的房颤患病率明显高于普通人群,而且这些患者发生心脑血管疾病和全因死亡的风险也明显增高。目前研究表明,对合并轻-中度肾功能异常的房颤患者进行抗凝治疗是有益的,而对于合并重度肾功能不全或接受维持性透析的房颤患者是否进行抗凝治疗尚存争议。本文对直接口服抗凝药(DOACs)的特点、选择、剂量、疗效及安全性方面的研究进展进行综述,旨在为利用DOACs治疗CKD合并房颤患者的临床工作提供参考。

关键词：慢性肾脏病心房颤动直接口服抗凝药抗凝治疗

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

直接口服抗凝药临床综合评价体系的建立

临床药物治疗杂志 2023年第1期21卷 58-63页

作者：张弛吴斌马尔丽刘丙龙林厚文顾智淳上海交通大学医学院附属仁济医院药学部上海200127 同济大学医学院上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200127 上海市药学会上海200040

目的探索合理用药视角下直接口服抗凝药临床综合评价体系的建立。方法以直接口服抗凝药(DOACs)在心房颤动卒中预防中的应用为案例,运用多准则决策分析(MCDA)对药品临床综合评价实施过程中的各个步骤进行方法学的建立。结果药品综合评价... 详细信息

目的探索合理用药视角下直接口服抗凝药临床综合评价体系的建立。方法以直接口服抗凝药(DOACs)在心房颤动卒中预防中的应用为案例,运用多准则决策分析(MCDA)对药品临床综合评价实施过程中的各个步骤进行方法学的建立。结果药品综合评价的流程主要包括决策问题的确定、评估框架的制定、指标绩效的获得、指标赋值标准的确定、综合得分的计算等。DOACs在心房颤动卒中预防中的应用为例,评估框架包含5个维度,18个二级指标。经综合评价,阿哌沙班的综合评分最高,达比加群的综合评分最低。结论评价过程中应用的多种方法可推广于心血管疾病药物或其他慢性病治疗药物的综合评价工作中,为医院药师开展药品临床综合评价工作提供方法学参考。

关键词：药品临床综合评价方法学多准则决策分析层次分析法直接口服抗凝药心房颤动

直接口服抗凝药治疗静脉血栓栓塞症并发出血的相关危险因素及预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际呼吸杂志 2023年第7期43卷 837-842页

作者：白敏邢西迁云南大学附属医院呼吸与危重症医学科昆明650000

静脉血栓栓塞症包括肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成,是一类临床常见且危害性较高的疾病,有效的抗凝是静脉血栓栓塞症治疗的关键环节;在实际的临床应用中,部分静脉血栓栓塞症患者使用直接口服抗凝药后出现出血并发症,目前尚无统一推荐的... 详细信息

静脉血栓栓塞症包括肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成,是一类临床常见且危害性较高的疾病,有效的抗凝是静脉血栓栓塞症治疗的关键环节;在实际的临床应用中,部分静脉血栓栓塞症患者使用直接口服抗凝药后出现出血并发症,目前尚无统一推荐的方法来评估出血风险。本文针对直接口服抗凝药治疗静脉血栓栓塞症并发出血的相关危险因素及现有针对出血的预测模型作一综述,以便帮助临床医生权衡获益和风险。

关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞出血危险因素直接口服抗凝药

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

直接口服抗凝药患者实验室检测的研究现状

中国临床药理学杂志 2018年第10期34卷 1253-1256页

作者：王哲谢秋芬向倩崔一民北京大学第一医院药剂科北京100039 北京大学医学部药学院药事管理与临床药学系北京100191

近年来,直接口服抗凝药(DOACs)在临床中使用逐渐增加,相比于传统口服抗凝药,其具有个体差异小、血药浓度更容易预测等优点。本文通过检索国内外DOACs实验室检测指标的研究文献,试图探究4种DOACs(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙... 详细信息

近年来,直接口服抗凝药(DOACs)在临床中使用逐渐增加,相比于传统口服抗凝药,其具有个体差异小、血药浓度更容易预测等优点。本文通过检索国内外DOACs实验室检测指标的研究文献,试图探究4种DOACs(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班)的检测方法,并讨论在紧急情况或围手术期时,DOACs检测的使用以及其对于常规凝血功能检测的影响。服用达比加群的患者可使用活化部分凝血活酶时间、稀释凝血酶时间和蝰蛇毒凝血时间检测,服用直接Ⅹa因子抑制药的患者可用Ⅹa因子活性检测,其中服用利伐沙班的患者也可选择高敏感度的凝血酶原时间检测。

关键词：达比加群利伐沙班阿哌沙班依度沙班直接口服抗凝药实验室检测

直接口服抗凝药与华法林在有大出血史房颤患者中有效性和安全性的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床药物治疗杂志 2022年第10期20卷 36-43页

作者：周强魏萌黄晓晖吴燕子杨元素陶瑛瑛中国人民解放军东部战区总医院临床药学科南京210002 中国人民解放军东部战区总医院科研训练科南京210002

目的系统评价直接口服抗凝药(DOACs)与华法林治疗有大出血史的房颤患者有效性和安全性,为临床合理用药提供循证证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时限从建库至2022年3月... 详细信息

目的系统评价直接口服抗凝药(DOACs)与华法林治疗有大出血史的房颤患者有效性和安全性,为临床合理用药提供循证证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时限从建库至2022年3月。收集其中已公开发表的关于DOACs(利伐沙班、达比加群、阿哌沙班、艾多沙班)与华法林在大出血史的房颤患者比较的文献。由2名研究员按照纳排标准独立筛选文献,提取资料并进行文献质量评价,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共纳入9项研究,共53 877例患者。Meta分析结果显示:在有效性方面,DOACs组比华法林组较少发生脑卒中或系统性栓塞的风险(OR=0.68,95%CI:0.48~0.96,P=0.03),且差异有统计学意义;在安全性方面,DOACs组比华法林组较少发生大出血的风险(OR=0.56,95%CI:0.41~0.78,P=0.0005)和全因死亡率(OR=0.54,95%CI:0.38~0.77,P=0.0007),且差异有统计学意义。进一步分析显示:DOACs组比华法林组较少发生脑卒中或系统性栓塞(OR=0.57,95%CI:0.38~0.86,P=0.008)、大出血(OR=0.53,95%CI:0.37~0.75,P=0.0004)和全因死亡的风险(OR=0.49,95%CI:0.31~0.77),P=0.002),且差异均有统计学意义;在欧美地区,两组脑卒中或系统性栓塞(OR=0.83,95%CI:0.65~1.07,P=0.16)、大出血(OR=0.72,95%CI:0.37~1.39,P=0.33)和全因死亡(OR=0.71,95%CI:0.48~1.04,P=0.08)的发生风险差异无统计学意义。结论与华法林相比,DOACs在有大出血史的房颤患者中显示出更好的有效性和安全性,尤其是亚洲地区,但该研究需要更多随机对照试验来验证。

关键词：大出血史房颤直接口服抗凝药华法林