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北京大学学报（医学版） 2017年第2期49卷 185-187页

作者：张洪马云青中国人民解放军总医院第一附属医院关节外科北京100048

自20世纪60年代始至今,人工全髋置换术已经发展了半个多世纪,成为治疗晚期髋关节疾患最有效的手术方法,实施全髋置换术的手术入路也因人工关节技术的发展而出现不同的流行趋势。

关键词：关节成形术,置换,髋直接前入路微创外科手术

侧卧位传统手术器械直接前入路髋关节置换术的临床效果观察

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大医生 2023年第11期8卷 50-52页

作者：韦瑛合山市人民医院骨外科广西来宾546508

目的探讨进行髋关节置换术时采用侧卧位传统器械直接前入路(DAA)的临床效果,为临床提供参考。方法选取2017年10月至2019年10月在合山市人民医院进行髋关节置换术治疗的52例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例... 详细信息

目的探讨进行髋关节置换术时采用侧卧位传统器械直接前入路(DAA)的临床效果,为临床提供参考。方法选取2017年10月至2019年10月在合山市人民医院进行髋关节置换术治疗的52例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者行后外侧入路(PLA)髋关节置换术,观察组患者在侧卧位DAA下运用传统手术器械进行髋关节置换手术。比较两组患者手术时间、切口长度、手术过程中出血量、手术后引流量、住院时间、髋关节功能得分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及髋关节活动度变化。结果两组患者切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时长、住院时长短于对照组,术中失血量、术后引流量低于对照组(P前,VAS评分均低于术前,且观察组患者髋关节功能得分高于对照组,VAS评分低于对照组(P前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论进行髋关节置换手术时采用侧卧位DAA运用传统手术器械可改善疼痛情况,缩短患者手术和住院时长,加速患者恢复,改善髋关节功能。

关键词：髋关节置换术侧卧位传统手术器械直接前入路临床效果

全髋关节置换术中直接前入路与后外侧入路的疗效比较及对假体位置和血清疼痛介质的影响

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现代生物医学进展 2022年第12期22卷 2303-2307页

作者：徐咸咸陈红梅罗静枝朱春兰刘卫峰中国人民解放军联勤保障部队第904医院手术室江苏无锡214000

目的:对比全髋关节置换术(THA)中直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)的疗效,并分析两种入路方式对假体位置和血清疼痛介质的影响。方法:选取2019年3月-2021年7月我院收治的80例THA患者,据入路方式的不同将患者分为PLA组37例和DAA组43例,... 详细信息

目的:对比全髋关节置换术(THA)中直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)的疗效,并分析两种入路方式对假体位置和血清疼痛介质的影响。方法:选取2019年3月-2021年7月我院收治的80例THA患者,据入路方式的不同将患者分为PLA组37例和DAA组43例,对比两组手术相关指标、髋关节功能评分、疼痛评分、影像学指标、步态参数、血清疼痛介质水平、并发症发生率。结果:DAA组的切口长度、术后下地时间短于PLA组,手术时间长于PLA组,术后引流量、术中出血量少于PLA组(P前倾角、股骨假体居中率组间对比无差异(P>0.05)。DAA组的单腿支撑时间长于PLA组,步频大于PLA组,Foot off高于PLA组(P前列腺素E2(PGE_(2))水平均较术前升高(P0.05)。结论:THA患者采用DAA的入路方式,除手术时间较长外,其在手术切口、术中损伤、髋关节功能恢复、步态参数、减轻术后疼痛、臼杯位于安全区的比例等方面均优于PLA,且不会增加并发症发生率。

关键词：全髋关节置换术直接前入路后外侧入路疗效假体位置疼痛介质

侧卧位直接前入路在髋关节置换术中的早期临床疗效分析

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生物骨科材料与临床研究 2022年第5期19卷 90-92页

作者：沈明东邓小见黄威朱晨亳州市华佗中医院骨伤科安徽亳州236800 中国科学技术大学附属第一医院关节外科安徽合肥230001

目的探讨侧卧位直接前入路在髋关节置换术中的早期临床效果。方法选取自2020年6月至2021年1月在亳州市华佗中医院收治的经侧卧位直接前入路行髋关节置换的患者28例(38髋)作为研究对象。记录手术切口长度、术中出血总量、手术持续时间... 详细信息

目的探讨侧卧位直接前入路在髋关节置换术中的早期临床效果。方法选取自2020年6月至2021年1月在亳州市华佗中医院收治的经侧卧位直接前入路行髋关节置换的患者28例(38髋)作为研究对象。记录手术切口长度、术中出血总量、手术持续时间、术后初次下地部分负重时间、住院时间,术后随访术侧髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分及髋关节活动度。结果所有患者均成功接受侧卧位直接前入路髋关节置换术,且术后获得平均(8.0±2.0)个月随访。平均手术切口长度(8.5±2.2) cm,平均单侧术中出血总量(100.1±57.2) mL,单侧手术持续时间(60.2±13.3)min,平均术后初次下地部分负重时间(12.3±8.6) h,平均住院时间(12.6±2.4) d。术后末次随访本组患者术侧髋关节Harris评分、VAS评分及髋关节活动度均较术前显著改善。结论侧卧位直接前入路行髋关节置换术由于是肌肉间隙入路遂具有创伤小、术后术侧髋关节早期即功能恢复良好等优点,手术安全疗效确切,有利于术侧髋关节功能的快速康复。

关键词：直接前入路髋关节置换术快速康复

微创直接前入路人工全髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折的疗效

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四川解剖学杂志 2023年第4期31卷 25-27页

作者：李军伟刘康沈丘县人民医院骨科沈丘466399

目的:探讨微创直接前入路人工全髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折的疗效.方法:选取2020年4月至2021年4月本院收治的51例老年创伤性股骨颈骨折患者为研究对象.根据随机数字表法将其分为微创组(n=26,采取微创直接前入路全髋关节置换术... 详细信息

目的:探讨微创直接前入路人工全髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折的疗效.方法:选取2020年4月至2021年4月本院收治的51例老年创伤性股骨颈骨折患者为研究对象.根据随机数字表法将其分为微创组(n=26,采取微创直接前入路全髋关节置换术)和传统组(n=25,采取传统后外侧入路全髋关节置换术).比较两组患者手术情况、生存质量、髋关节功能情况.结果:微创组术中出血量、术后引流量,均少于传统组,手术切口长度、住院时间,均短于传统组,差异均有统计学意义(P直接前入路全髋关节置换术,可明显缩短老年创伤性股骨颈骨折患者的平均住院天数和手术切口长度,降低术中出血量和术后引流量,改善髋关节功能,提高其生活质量.

关键词：最少侵入性外科手术直接前入路全髋关节置换术老年人股骨颈骨折

快速康复外科理念在股骨颈骨折直接前入路人工髋关节置换术患者中的应用

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第2期38卷 167-169页

作者：郭瑞峰张振雨张良李庄严张士杰濮阳市人民医院关节外科河南457000

目的观察快速康复外科理念在侧卧位直接前入路人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折围手术期管理中应用的效果。方法回顾性分析自2018-02—2022-03采用直接前入路人工髋关节置换术治疗的389例股骨颈骨折,345例行全髋关节置换术,44例行人工股... 详细信息

目的观察快速康复外科理念在侧卧位直接前入路人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折围手术期管理中应用的效果。方法回顾性分析自2018-02—2022-03采用直接前入路人工髋关节置换术治疗的389例股骨颈骨折,345例行全髋关节置换术,44例行人工股骨头置换术,围手术期均采用快速康复外科方案。结果389例均获得至少3个月随访。总住院时间为4~11 d,平均7.6 d。37例术中或术后需要输血,输血率为9.5%。术后第1天疼痛VAS评分为2~5分,平均3.7分;术后第5天疼痛VAS评分为1~4分,平均2.8分。1例术后出现持续呃逆,既往有类似病史,针灸治疗后好转。1例股外侧皮神经损伤导致局部皮肤麻木,营养神经药物治疗2个月后症状消失。1例阔筋膜张肌软组织损伤,切口延迟愈合。术后3个月髋关节功能Harris评分为85~96分,平均91.2分;其中优322例,良52例,可15例,优良率为96.1%。结论侧卧位直接前入路人工髋关节置换术不切断肌肉组织,软组织损伤小,有利于患者早期下床活动,结合快速康复外科理念进行围手术期管理可以减轻患者应激反应,有效缩短住院时间,使患者更快康复。

关键词：股骨颈骨折人工髋关节置换术直接前入路快速康复外科理念

侧卧位与仰卧位直接前入路全髋关节置换术的比较

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中国骨与关节损伤杂志 2022年第6期37卷 561-565页

作者：欧栓机许长鹏陈建朝李贵涛孙鸿涛杨洋陈涯齐勇广东省第二人民医院骨科广东广州510317 陆丰市人民医院骨科广东汕尾516500

目的比较侧卧位与仰卧位直接前入路全髋关节置换术的临床疗效,总结侧卧位直接前入路的优点及手术注意事项。方法回顾性分析自2017-01-2018-12完成的60例(60髋)初次单侧全髋关节置换术,30例选用侧卧位直接前入路手术(侧卧位组),30例选用... 详细信息

目的比较侧卧位与仰卧位直接前入路全髋关节置换术的临床疗效,总结侧卧位直接前入路的优点及手术注意事项。方法回顾性分析自2017-01-2018-12完成的60例(60髋)初次单侧全髋关节置换术,30例选用侧卧位直接前入路手术(侧卧位组),30例选用仰卧位直接前入路手术(仰卧位组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后第3天影像学参数、并发症情况,以及术后疼痛VAS评分与髋关节功能Harris评分。结果60例均获得随访,随访时间平均13.1(12~16)个月。侧卧位组手术时间较仰卧位组短,差异有统计学意义(P前倾角、股骨偏心距、肢体长度差异)比较差异无统计学意义(P>0.05)。侧卧位组与仰卧位组术后1个月、6个月、末次随访时疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧卧位直接前入路全髋关节置换术的短期疗效与仰卧位直接前入路手术无明显差异,同样具有安全、有效、创伤小、快速康复的优点,而且侧卧位直接前入路不依赖特殊骨科牵引床、偏心手术器械、特殊假体就可以很好地完成手术。

关键词：全髋关节置换术直接前入路侧卧位仰卧位髋臼外展角髋臼前倾角股骨偏心距

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浅析直接前入路全髋关节置换术的研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 188-191页

作者：陈秋安玉林市中西医结合骨科医院广西玉林537000

全髋关节置换术(THA)在临床方面治疗的主要病症是股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节骨关节炎及髋关节发育不良等多种疾病,给许多患者缓解了痛苦,提高了整体生存质量,临床效果被广泛的认可,能够有效地改善机体髋关节的特定功能,提高机体的... 详细信息

全髋关节置换术(THA)在临床方面治疗的主要病症是股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节骨关节炎及髋关节发育不良等多种疾病,给许多患者缓解了痛苦,提高了整体生存质量,临床效果被广泛的认可,能够有效地改善机体髋关节的特定功能,提高机体的运动能力,具有较低的疼痛程度,较小的机体创伤,较好的康复。对于THA来说,如果想要取得较好的临床效果,手术中入路的合适选择就特别重要,伴随目前微创技术的逐渐发展,直接前入路被临床医疗专家所广泛认可。本文就目前直接前入路全髋关节置换术的临床研究进展综述如下。

关键词：直接前入路全髋关节置换术研究进展

微创直接前入路与后外侧入路行全髋关节置换对股骨颈骨折患者术后功能康复的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第1期4卷 130-132页

作者：吴昊山东省颐养健康集团新汶中心医院骨科山东泰安271200

目的分析微创直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)行全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折(FNF)的效果.方法选取2017年5月—2022年5月本院收治的76例FNF患者,按随机数字表分为两组,每组38例.所有患者均行THA,对照组采用PLA,观察组则采用DAA... 详细信息

目的分析微创直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)行全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折(FNF)的效果.方法选取2017年5月—2022年5月本院收治的76例FNF患者,按随机数字表分为两组,每组38例.所有患者均行THA,对照组采用PLA,观察组则采用DAA,均观察至术后3个月.对比两组患者的手术相关指标、疼痛程度、髋关节功能及并发症发生情况.结果观察组的术中出血量为(216.89±10.53)mL,少于对照组的(283.77±12.68)mL,卧床时间、住院时间分别为(1.28±0.41)d、(8.26±1.57)d,均短于对照组的(2.41±0.63)d、(10.69±2.31)d,组间差异有统计学意义(P0.05).观察组术后的疼痛视觉模拟评分为(1.67±0.45)分,低于对照组的(2.89±0.63)分,Harris髋关节功能评分为(80.31±4.84)分,高于对照组的(71.48±4.26)分,组间差异有统计学意义(P0.05).结论THA中采用DAA方式可减少术中出血量,缓解FNF患者的术后疼痛,改善其髋关节功能,缩短术后住院时间,且无严重并发症,临床应用价值较高.

关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术直接前入路后外侧入路并发症

直接前入路分别与直接外侧入路、后外侧入路行全髋关节置换术的术中及术后短期疗效比较

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直接前入路分别与直接外侧入路、后外侧入路行全髋关节置换术的术...

作者：郑泽鑫厦门大学

学位级别：硕士

目的:①比较直接前入路全髋关节置换术分别与直接外侧入路全髋关节置换术、后外侧入路全髋关节置换术在的术中和术后短期疗效。②比较直接前入路全髋关节置换术前30例和后20例的手术数据,绘制学习曲线。方法:从2015年12月至2017年1月在... 详细信息

目的:①比较直接前入路全髋关节置换术分别与直接外侧入路全髋关节置换术、后外侧入路全髋关节置换术在的术中和术后短期疗效。②比较直接前入路全髋关节置换术前30例和后20例的手术数据,绘制学习曲线。方法:从2015年12月至2017年1月在厦门大学附属福州市第二医院骨科一区分别收集行直接外侧入路全髋关节置换术的病例（69.33±6.67岁）、后外侧入路全髋关节置换术的病例（67.33±6.32岁）资料（术中出血量、手术时间和出血量;术前和术后Harris评分、术后VAS评分和住院时间）各30例,以及第1～30例（70.50±8.15岁）和第31～50例（71.33±4.49岁）行直接前入路全髋关节置换术的病例资料（术中出血量、手术时间和出血量）并按顺序编号（记录发生并发症的编号）,总共收集110例病例。结果:DAA1～30组手术时间明显要长于DLA组（p＜0.05）和PLA组（p＜0.01）;DAA1～30组术中出血明显多于DLA组（p＜0.01）而与PLA组（p＞0.05）术中出血量无差别;DAA1～30组在切口长度上与DLA组（p＞0.05）和PLA组（p＞0.05）并不更短;从术前Harris评分和术后Harris评分结合术前各组间无明显差异（p＞0.05）的评分而DAA1～30组比DLA组（p＜0.01）和PLA组（p＜0.05）明显更高的术后评分来看,DAA1～30组术后髋关节功能的改善最大;DAA1～30组术后VAS疼痛评分明显低于DLA组（p＜0.01）和PLA组（p＜0.01）。DAA1～30组（9.77±0.86cm）与DAA31～50组（8.04±0.14cm）切口长度相比有明显的统计学差异（p＜0.01）;DAA1～30 组（102.00±25.52min）与 DAA31～50 组（74.77±24.87min）的手术时间相比有差异有明显统计学意义（p＜0.01）;DAA1～30组（405.00±68.42mL）与 DAA31～50 组（306.30±30.32mL）的术中出血量相比有明显统计学差异（p＜0.01）。CUSUM检验提示第16例是直接前入路行全髋关节置换手术失败率开始下降的拐点,CUSUM曲线与下限线（h0）于第33例手术以后的手术失败率是可接受的,CUSUM曲线在任何点都没有越过不可接受手术失败率的上限线（h1）。结论:采用直接前入路行全髋关节置换术能取得较之其他入路的术后早期更好的髋关节活动功能和更少的疼痛,但使用直接前入路早期与直接外侧入路和后外侧入路行全髋关节置换术在手术的切口长度上并无优势而且部分数据（手术时间、出血量）还明显差于另外两种入路,此外直接前入路行全髋关节置换术还受学习曲线的影响,至少需要33例以上的经验才能获得较低的并发症发生率。

关键词：直接前入路直接外侧入路后外侧入路全髋关节置换术学习曲线