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肩胛骨外侧直切口结合微型锁定钢板治疗肩胛骨颈部及体部骨折

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中华创伤杂志 2016年第4期32卷 329-331页

作者：连霄曾云记杭州师范大学附属医院杭州市第二人民医院骨科310015

肩胛骨由三个骨性凸起（肩胛冈、肩峰及喙突）及两个关节（肩锁关节及盂肱关节）构成，是一前面稍凹不规则的三角形扁骨，具有边缘厚、中间薄的特点。肩胛骨深埋于肌肉内，前方为肩胛下肌，后方有冈上肌和冈下肌覆盖，能有效缓解外界的... 详细信息

肩胛骨由三个骨性凸起（肩胛冈、肩峰及喙突）及两个关节（肩锁关节及盂肱关节）构成，是一前面稍凹不规则的三角形扁骨，具有边缘厚、中间薄的特点。肩胛骨深埋于肌肉内，前方为肩胛下肌，后方有冈上肌和冈下肌覆盖，能有效缓解外界的冲击力。肩胛骨骨折发生率较低，占所有骨折的0．4％～1％，多由直接暴力所致，并多发于肩胛骨颈部和体部。由于骨折多发于青壮年，此类患者对术后的肩关节功能的要求也较高，而非手术治疗及传统手术方法治疗常并发肩关节功能障碍。2008年11月-2014年6月，我院采用肩胛骨外侧直切口结合微型锁定钢板治疗肩胛骨颈部、体部骨折患者52例，临床效果满意。现报告如下。

关键词：骨折发生率非手术治疗肩胛骨锁定钢板直切口颈部微型外侧

直切口颞下岩前入路在切除岩斜区肿瘤中的应用

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实用医学杂志 2014年第7期30卷 1123-1126页

作者：李普贤毕智勇郝淑煜任晓辉吴震张俊廷张力伟贾桂军首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 泰山医学院附属莱芜医院山东省莱芜市271100

目的:探讨一种改良的颞下岩前入路——直切口颞下岩前入路切除岩斜区肿瘤的手术方法及临床特征。方法:回顾性分析88例直切口颞下岩前入路切除岩斜区肿瘤患者的临床资料,总结分析其临床表现、手术方法、影像学分型和随访结果。结果:全切6... 详细信息

目的:探讨一种改良的颞下岩前入路——直切口颞下岩前入路切除岩斜区肿瘤的手术方法及临床特征。方法:回顾性分析88例直切口颞下岩前入路切除岩斜区肿瘤患者的临床资料,总结分析其临床表现、手术方法、影像学分型和随访结果。结果:全切65例(73.9%),近全切18例(20.5%),大部切除5例(5.7%)。术前KPS评分为80.2±11.4,随访3～36个月,随访最近的KPS评分为82.2±9.2,术前与随访的KPS评分相比无统计学差异(P=0.107)。结论:直切口颞下岩前入路适用于累及内听道以内的中上斜坡及骑跨中后颅窝的岩斜区肿瘤,为切除岩斜区肿瘤提供了一种简便有效的入路选择。

关键词：岩斜区肿瘤直切口颞下岩前入路显微外科手术

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耳后直切口锁孔显微手术治疗桥小脑角区肿瘤

中国微创外科杂志 2020年第1期20卷 42-45页

作者：王栋梁宋海栋刘波武广永焦风刘如恩北京大学人民医院神经外科

目的探讨耳后直切口锁孔显微手术切除桥小脑角(cerebellar pontine angle,CPA)区肿瘤的安全性。方法2017年1月~2019年4月我科对52例CPA区肿瘤采用耳后直切口锁孔,经乙状窦后入路,在显微镜下切除肿瘤,硬膜间断缝合后用人工硬膜覆盖,小骨... 详细信息

目的探讨耳后直切口锁孔显微手术切除桥小脑角(cerebellar pontine angle,CPA)区肿瘤的安全性。方法2017年1月~2019年4月我科对52例CPA区肿瘤采用耳后直切口锁孔,经乙状窦后入路,在显微镜下切除肿瘤,硬膜间断缝合后用人工硬膜覆盖,小骨瓣复位,术中全程行面、三叉神经和前庭蜗神经电生理监测。结果肿瘤全切除50例(96.2%),次全切除1例(1.9%),1例表皮样囊肿因向鞍区生长,一期行翼点开颅全切肿瘤。26例听神经瘤面神经功能保留率61.5%(16/26)。26例听神经瘤术前尚存在听力20例,术后听力保留10例;其余26例术后听力下降3例(11.5%)。52例随访3~31个月,中位数16个月,无肿瘤复发,无新发并发症。结论耳后直切口锁孔切除CPA区肿瘤安全可行、微创,值得推广。

关键词：直切口锁孔桥小脑角区肿瘤

肩胛骨外侧缘直切口手术治疗肩胛骨颈下和体部骨折

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中华创伤杂志 2005年第6期21卷 424-426页

作者：张翼文皓谢佰彤重庆市第五人民医院骨科 400062

目的探讨肩胛骨颈、体部骨折的新型入路手术治疗方法及临床效果。方法2002年12月-2004年10月收治肩胛骨颈、体部骨折共13例,男9例,女4例;年龄22～48岁,平均31岁。其中颈部骨折7例,有2例合并锁骨骨折;单纯体部骨折6例。合并肱骨头半脱位7... 详细信息

目的探讨肩胛骨颈、体部骨折的新型入路手术治疗方法及临床效果。方法2002年12月-2004年10月收治肩胛骨颈、体部骨折共13例,男9例,女4例;年龄22～48岁,平均31岁。其中颈部骨折7例,有2例合并锁骨骨折;单纯体部骨折6例。合并肱骨头半脱位7例,合并肋骨骨折3例。全部患者均采用肩胛骨外侧缘直切口切开复位重建钛钢板、螺钉行内固定术。结果术中出血30～80ml,手术时间40～80min。术后随访4～24个月,骨折平均愈合时间6～8周,10例患者随访功能满意。结论肩胛骨颈下、体部骨折通过沿肩胛外侧缘做一直切口的新型入路手术治疗方法能够以较小的创伤完成肩胛骨颈下、体部骨折的满意复位及内固定,同时获得满意的功能恢复。

关键词：直切口肩胛骨体部骨颈外侧 2002年12月手术治疗方法平均愈合时间 2004年临床效果锁骨骨折肋骨骨折切开复位内固定术术中出血手术时间术后随访功能恢复半脱位肱骨头钛钢板入路患者

改良直切口与传统马蹄形切口在颅脑手术中的应用效果比较

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山东医药 2016年第29期56卷 68-70页

作者：王亚东李红伟钱伟强周国胜李东朋杨波郑州大学第一附属医院郑州450052

目的探讨改良直切口及传统马蹄形切口在颅脑手术中的应用效果。方法将113例幕上肿瘤患者随机分为两组,对照组采用传统马蹄形切口进行颅脑手术,观察组采用改良直切口进行颅脑手术,比较两组开关颅时间、开关颅出血量、病变暴露及切除程度... 详细信息

目的探讨改良直切口及传统马蹄形切口在颅脑手术中的应用效果。方法将113例幕上肿瘤患者随机分为两组,对照组采用传统马蹄形切口进行颅脑手术,观察组采用改良直切口进行颅脑手术,比较两组开关颅时间、开关颅出血量、病变暴露及切除程度、切口术后并发症,手术切口主观评分,切口瘢痕温哥华瘢痕量表评分(VSS)、Derriford外观量表(DAS24)评分以及皮肤问题生活质量指数(DLQI)的差异。结果对照组肿瘤直径(3.08±0.79)cm,观察组(3.18±0.85)cm;术后复查肿瘤全切率,对照组84.91%(45/53),观察组83.33%(50/60);两组比较,P均﹥0.05。对照组与观察组开关颅过程出血量分别为(10.48±2.22)、(5.29±1.99)m L,切口并发症分别为10、3例,两组比较,P均直切口相较传统马蹄形切口,在保证手术质量的同时能减少手术时间和皮瓣相关并发症的发生,减少因巨大瘢痕产生的心理障碍,能有效提高患者术后生活质量。

关键词：脑肿瘤直切口马蹄形切口颅脑手术生活质量

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经腋下纵行直切口开胸手术应用体会

山东医药 2000年第2期40卷 34-35页

作者：崔保明王志敏李成茂李维东寿光市人民医院!262700

自1998年以来,我们施行腋下纵行直切口开胸手术15例,均取得满意效果。现报告如下。临床资料:本组男11例,女4例;年龄26～69岁。其中自发性气胸行肺大泡切除6例,肺叶切除5例,全肺切除、纵隔肿瘤摘除、食管裂孔疝行修补及抗返流术、贲门失... 详细信息

自1998年以来,我们施行腋下纵行直切口开胸手术15例,均取得满意效果。现报告如下。临床资料:本组男11例,女4例;年龄26～69岁。其中自发性气胸行肺大泡切除6例,肺叶切除5例,全肺切除、纵隔肿瘤摘除、食管裂孔疝行修补及抗返流术、贲门失弛症行改良式Heller术各1例。右开胸...

关键词：开胸手术直切口肺大泡肺疾病自发性气胸

直切口细克氏针加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折65例

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武警医学 2013年第1期24卷 8-10页

作者：范华波彭聚胜蒋丛斌杨万波陈刚余鹏鄢辉武警湖北总队医院骨一科武汉430061

目的探讨直切口细克氏针加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用直切口细克氏针加改良张力带治疗65例髌骨粉碎性骨折患者。术后观察骨折愈合时间、X线片关节面平整程度、膝关节功能恢复情况。结果骨折愈合时间平均为85.5 d,X... 详细信息

目的探讨直切口细克氏针加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用直切口细克氏针加改良张力带治疗65例髌骨粉碎性骨折患者。术后观察骨折愈合时间、X线片关节面平整程度、膝关节功能恢复情况。结果骨折愈合时间平均为85.5 d,X线片示关节面平整度良好,术后关节功能优良率93.8%。结论该术式手术适应证较广、创伤小、固定牢固、疗效确切,是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法。

关键词：直切口内固定髌骨粉碎性骨折

直切口和L型切口复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折患者术后愈合率的效果对比

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临床和实验医学杂志 2018年第16期17卷 1757-1760页

作者：路磊王卫梁西俊亳州市人民医院创伤骨科安徽亳州236800

目的对比直切口和L型切口复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折患者术后愈合率的效果。方法前瞻性选取2015年6月至2017年6月收治的跟骨粉碎性骨折患者108例(120足),随机分为两组,研究组应用直切口复位内固定治疗,对照组应用L型切口复位内固定... 详细信息

目的对比直切口和L型切口复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折患者术后愈合率的效果。方法前瞻性选取2015年6月至2017年6月收治的跟骨粉碎性骨折患者108例(120足),随机分为两组,研究组应用直切口复位内固定治疗,对照组应用L型切口复位内固定治疗。观察研究两组患者手术后切口恢复情况,准确记录并对比分析患者治疗1 d及治疗14 d后的NIHSS评分和日常生活活动能力,以及对两组患者的生活质量进行比较。结果研究组临床切口恢复效果、NIHSS评分和日常生活活动能力明显优于对照组(P直切口复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折较L型切口复位内固定的术后愈合效果更理想,可减少并发症发生,且患者的日常生活能力更好,值得临床上推广应用。

关键词：跟骨粉碎性骨折直切口 L型切口复位内固定术后愈合率效果

直切口与横S形切口治疗髌骨骨折对术后瘢痕形成及关节功能的影响比较

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现代生物医学进展 2018年第8期18卷 1565-1568页

作者：郑煜赵小龙程斌张志忠张利鹏汉中市中心医院创伤骨科陕西汉中723000 西安交通大学第二附属医院骨科陕西西安710004

目的:观察和比较直切口与横S形切口治疗髌骨骨折对术后瘢痕形成及关节功能的影响。方法:回顾性分析2014年3月~2016年9月85例髌骨骨折患者的临床资料,包括采取手术直切口40例与采取手术横S形切口45例,比较两组的切口长度、手术时间、术... 详细信息

目的:观察和比较直切口与横S形切口治疗髌骨骨折对术后瘢痕形成及关节功能的影响。方法:回顾性分析2014年3月~2016年9月85例髌骨骨折患者的临床资料,包括采取手术直切口40例与采取手术横S形切口45例,比较两组的切口长度、手术时间、术后并发症以及随访时的瘢痕形成比例和Bostman关节功能评分。结果:两组的手术时间、术后切口感染及切口皮肤坏死发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但横S形切口组的切口长度为127.79±5.55,明显长于直切口组的72.64±6.75(P切口组的术后局部麻木发生率为24.4%,明显高于直切口组的7.5%(P切口组的Bostman评分为20.63±5.73,明显低于直切口组的26.83±4.76(P0.05)。横S形切口组的瘢痕形成发生率为33.3%,明显高于直切口组的17.5%(P直切口用于治疗髌骨骨折的创伤明显小于横S形切口,术后瘢痕形成更少,关节功能恢复更快,但横S形切口的显露更好,在临床实际中应根据髌骨骨折患者的具体情况合理抉择手术切口方式。

关键词：髌骨骨折直切口横S形切口瘢痕形成关节功能