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改良盲探腋静脉穿刺置管新法在急危重症患者中的应用

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中华危重病急救医学 2014年第11期26卷 839-840页

作者：卢军杰崔晓岗李楠西安交通大学医学院附属西安市中心医院麻醉科陕西710003

由于腋静脉穿刺缺乏公认的技术方法和可靠的体表标志，操作难度较锁骨下静脉穿刺大［1-3］，因此，在急危重症救治中并未得到广泛应用。但对急危重症救治而言，盲探技术不需借助特殊设备，不失为紧急条件下的首选方法。本研究通过改良... 详细信息

由于腋静脉穿刺缺乏公认的技术方法和可靠的体表标志，操作难度较锁骨下静脉穿刺大［1-3］，因此，在急危重症救治中并未得到广泛应用。但对急危重症救治而言，盲探技术不需借助特殊设备，不失为紧急条件下的首选方法。本研究通过改良盲探腋静脉穿刺技术，以锁骨和环状软骨为体表标志，经胸前区外侧入路，探讨盲探腋静脉穿刺中心静脉置管应用于急危重症患者的可行性和安全性。

关键词：腋静脉穿刺置管急危重症患者盲探应用改良锁骨下静脉穿刺静脉穿刺技术中心静脉置管

右颈内静脉盲探穿刺失败患者高频超声引导再次穿刺的效果

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中华麻醉学杂志 2010年第3期30卷 378-379页

作者：周清河肖旺频姚明吴城浙江省嘉兴学院附属第二医院麻醉科 314000

传统的颈内静脉穿刺是以胸锁乳突肌和颈内动脉搏动等为体表标记进行穿刺，这种盲探穿刺因操作医师经验和患者个体解剖差异等原因，可导致颈内动脉损伤、局部血肿以及气胸等并发症，其中以颈内动脉损伤最为常见。超声检查可提供清晰二维... 详细信息

传统的颈内静脉穿刺是以胸锁乳突肌和颈内动脉搏动等为体表标记进行穿刺，这种盲探穿刺因操作医师经验和患者个体解剖差异等原因，可导致颈内动脉损伤、局部血肿以及气胸等并发症，其中以颈内动脉损伤最为常见。超声检查可提供清晰二维图像，实时观察颈内动脉、静脉的解剖位置，且操作简单、无创伤、具有可重复性。本研究拟评价右颈内静脉盲探穿刺失败患者采用高频超声引导再次穿刺的效果，并对盲探穿刺失败原因进行分析。

关键词：右颈内静脉穿刺失败超声引导盲探患者再次高频颈内动脉损伤

喉上神经阻滞复合黏膜麻醉经鼻盲探插管在ICU中的应用

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中国急救医学 2007年第2期27卷 188-189页

作者：沈泳坚董章利蒋淼唐鸣张根发上海市第一人民医院宝山分院麻醉科 200940 上海市第一人民医院宝山分院ICU 200940

经口腔气管插管用于ICU患者时，由于患者清醒、牙关紧闭及体位等诸多因素的影响，给操作增加了一定难度。为寻求一种较为安全、对心血管影响小的插管方法，我们采用喉上神经阻滞复合黏膜麻醉经鼻盲探插管用于ICU患者，并与同样方法以喉... 详细信息

经口腔气管插管用于ICU患者时，由于患者清醒、牙关紧闭及体位等诸多因素的影响，给操作增加了一定难度。为寻求一种较为安全、对心血管影响小的插管方法，我们采用喉上神经阻滞复合黏膜麻醉经鼻盲探插管用于ICU患者，并与同样方法以喉镜暴露声门作为明视组进行对照观察。

关键词：喉上神经阻滞盲探鼻插管

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喉部手法操作在经鼻盲探气管插管中的应用

实用医学杂志 2009年第5期25卷 768-769页

作者：唐毅耿智隆汪惠文中国人民解放军兰州军区总医院麻醉科 730050

目的:探讨喉部手法操作在经鼻盲探气管插管中的有效性和可行性。方法:40例择期行颈椎骨折内固定术无经鼻插管禁忌患者,采用喉部手法操作行经鼻盲探气管插管。结果:40例患者均获成功,一次成功33例,无严重并发症发生。结论:喉部手法操作... 详细信息

目的:探讨喉部手法操作在经鼻盲探气管插管中的有效性和可行性。方法:40例择期行颈椎骨折内固定术无经鼻插管禁忌患者,采用喉部手法操作行经鼻盲探气管插管。结果:40例患者均获成功,一次成功33例,无严重并发症发生。结论:喉部手法操作在经鼻盲探气管插管中安全、有效,具有较高成功率,值得临床推广使用。

关键词：插管法气管内鼻腔内盲探喉部手法

全麻后盲探置入胃管致环杓关节脱位3例报告并文献复习

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实用医学杂志 2011年第5期27卷 916-917页

作者：吴坛光陈开文李建华解放军第161医院麻醉科武汉市430010

全麻后置入胃管可避免术前清醒置管给患者带来的紧张、焦虑、疼痛等不适,然而全麻时环杓关节囊松弛,反复盲探插胃管可增加环杓关节脱位的潜在风险。我院2005-2010年共出现全麻后盲探置人胃管致环杓关节脱位3例，本文报道这3例的发生情... 详细信息

全麻后置入胃管可避免术前清醒置管给患者带来的紧张、焦虑、疼痛等不适,然而全麻时环杓关节囊松弛,反复盲探插胃管可增加环杓关节脱位的潜在风险。我院2005-2010年共出现全麻后盲探置人胃管致环杓关节脱位3例，本文报道这3例的发生情况，同时分析同类相关病例报道，

关键词：环杓关节脱位置入胃管全麻后文献复习盲探关节囊松弛潜在风险发生情况

盲探气管插管方法对患者血流动力学的影响及护理配合

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现代医学 2015年第5期43卷 542-544页

作者：谢树梅罗小玲欧阳伟子张彩虹深圳市第七人民医院手术室广东深圳518081 深圳市第七人民医院麻醉科广东深圳518081

目的:研究不同气管插管方法对患者血流动力学的影响及护理配合。方法:选择需全麻手术患者60例,根据气管插管方法的不同,分为盲探组(A组)和喉镜组(B组),各30例,监测并记录插管前(T1)、插管后3 min(T2)两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)... 详细信息

目的:研究不同气管插管方法对患者血流动力学的影响及护理配合。方法:选择需全麻手术患者60例,根据气管插管方法的不同,分为盲探组(A组)和喉镜组(B组),各30例,监测并记录插管前(T1)、插管后3 min(T2)两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,记录插管完成时间及次数,术后咽痛、声嘶等并发症,并对不同插管方法进行护理配合。结果:两组患者的MAP、HR在插管前比较差异无统计学意义,插管后3 min差异有统计学意义(P﹤0.05);A组第二次插管的次数多于B组,但两组并发症差异无统计学意义。结论:盲探气管插管对患者的血流动力学影响较小,积极的护理配合可以增加插管成功率,提高安全性。

关键词：气管插管盲探全麻血流动力学护理配合

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超声引导周围神经阻滞麻醉的临床应用进展

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第12期19卷 1413-1416页

作者：宋璐姜岩王守志杨秀华哈尔滨市第四医院超声科 150026 哈尔滨医科大学附属第一医院腹部超声科 150001

传统周围神经阻滞麻醉主要依赖体表解剖学标志以及医师临床经验采用盲探的操作方式,通过针感定位目标神经后进行穿刺,这种周围神经阻滞麻醉技术往往不能精确定位以及达到理想的麻醉效果[1],导致神经阻滞效果不能满足临床需求。

关键词：神经阻滞麻醉临床需求解剖学标志超声引导针感盲探麻醉效果临床经验

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可视喉罩的临床应用进展

临床麻醉学杂志 2023年第7期39卷 760-763页

作者：郅娟杨冬张雁鸣魏灵欣邓晓明中国医学科学院整形外科医院麻醉科北京市100144

喉罩是气道管理的重要工具,既可以作为声门上通气工具维持通气也可以在处理困难气道时联合可视软镜引导气管插管,并且随着双管喉罩的出现,扩展应用到院前急救,紧急气道处理等许多领域,然而其置入过程依旧盲探,存在移位、声门对位不佳、... 详细信息

喉罩是气道管理的重要工具,既可以作为声门上通气工具维持通气也可以在处理困难气道时联合可视软镜引导气管插管,并且随着双管喉罩的出现,扩展应用到院前急救,紧急气道处理等许多领域,然而其置入过程依旧盲探,存在移位、声门对位不佳、损伤等诸多风险。可视喉罩在原有喉罩通气基础上增加了可视功能,可观察到喉罩置入,喉罩留置及引导气管插管过程,并且减少了可视软镜等设备的需求,便于术中气道管理,本文从可视喉罩的分类及结构特点,临床应用情况对常用的可视喉罩进行阐述,为临床应用提供参考。

关键词：可视喉罩盲探气管插管可视软镜困难气道

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盲探下支气管封堵器在胸科手术麻醉中的应用

河南医学研究 2020年第5期29卷 817-819页

作者：陈军伟鄢陵县中心医院麻醉科

目的研究盲探下支气管封堵器在胸科手术麻醉中的应用效果。方法按随机数表法将2016年1月至2019年3月在鄢陵县中心医院接受胸科手术的70例患者分为对照组和盲探组,各35例,分别在麻醉中应用双腔支气管导管、盲探下支气管封堵器。评估术中... 详细信息

目的研究盲探下支气管封堵器在胸科手术麻醉中的应用效果。方法按随机数表法将2016年1月至2019年3月在鄢陵县中心医院接受胸科手术的70例患者分为对照组和盲探组,各35例,分别在麻醉中应用双腔支气管导管、盲探下支气管封堵器。评估术中肺萎缩情况,记录双肺隔离花费时间、气道峰值压力、一次插管成功率、术中低氧血症发生率和术后咽喉疼痛发生率。结果盲探组术中肺萎缩优良率为88.57%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P盲探组一次插管成功率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P盲探组双肺隔离用时短于对照组,气道峰值压力低于对照组,术中低氧血症率、术后咽喉疼痛率低于对照组,差异有统计学意义(均P盲探下支气管封堵器用于胸科手术麻醉中能够提升一次插管成功率,减少术中及术后各类不良情况的发生,提升手术质量。

关键词：胸科手术麻醉支气管封堵器盲探