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监测皮岛在多种深部移植组织瓣血供监测中的应用

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中国修复重建外科杂志 2006年第10期20卷 1059-1060页

作者：杨运发徐中和侯之启张光明王建炜钟波夫广州市第一人民医院骨科广州510180

骨关节与软组织缺损、神经损伤等通常需进行深部游离组织瓣移植来修复和重建。为了能像监测体表组织瓣一样监测深部移植组织瓣，1989年9月-2003年6月，我们根据深部移植组织瓣的解剖学特点，对85例多种深部移植组织瓣设计外置的血供同... 详细信息

骨关节与软组织缺损、神经损伤等通常需进行深部游离组织瓣移植来修复和重建。为了能像监测体表组织瓣一样监测深部移植组织瓣，1989年9月-2003年6月，我们根据深部移植组织瓣的解剖学特点，对85例多种深部移植组织瓣设计外置的血供同源的监测皮岛来观察血供，临床效果满意。

关键词：监测皮岛深部组织瓣移植血供监测

大段复合骨修复四肢骨缺损携带监测皮岛的临床意义

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中华显微外科杂志 2006年第3期29卷 180-182,i0002页

作者：杨运发张光明徐中和侯之启王建炜温世锋钟波夫广州市第一人民医院(广州医学院附属市一人民医院)骨科广州市510180

目的探讨大段复合骨移植修复四肢大段骨缺损中设计携带监测皮岛的临床意义。方法自2001年1月至2004年12月,采用带3 cm×5 cm监测皮岛的自体腓骨干或腓骨近段与大段异体骨开槽捆绑或嵌套式复合骨移植修复四肢大段骨缺损19例,骨缺损长度12... 详细信息

目的探讨大段复合骨移植修复四肢大段骨缺损中设计携带监测皮岛的临床意义。方法自2001年1月至2004年12月,采用带3 cm×5 cm监测皮岛的自体腓骨干或腓骨近段与大段异体骨开槽捆绑或嵌套式复合骨移植修复四肢大段骨缺损19例,骨缺损长度12～25 cm,平均16．6 cm；移植的自体腓骨15～28 cm,平均18．3 cm。术后1周内连续观察监测皮岛的颜色、温度、弹性、毛细血管充盈等指标,定期影像学观察、评价大段复合骨移植骨愈合情况。结果监测皮岛能准确了解移植腓骨的血供。其中,监测皮岛显示静脉危象1例,经手术探查取出吻合口血栓后皮岛及移植腓骨血管危象解除；其余监测皮岛正常。经6～54个月(平均23．2个月)随访,全部监测皮岛存活并与周围皮肤正常愈合。15例在术后3个月即有异体骨与自体骨影像学骨性愈合。术后超过1年并已拆除内固定的共有11例,术中证实异体骨与自体骨间已骨性愈合。结论在大段复合骨移植中设计携带监测皮岛,有助于了解移植腓骨的血供和早期预测大段复合骨的转归。

关键词：骨移植骨缺损监测皮岛显微外科手术四肢骨缺损

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带监测皮岛腓骨移植治疗股骨颈骨折

中国临床解剖学杂志 2003年第5期21卷 514-515页

作者：任平郑木平郭奇峰深圳市南山区西丽医院骨科广东深圳518055 广州医学院附属广州市第一人民医院骨科广东广州510180

目的 :探讨监测皮岛腓骨移植治疗股骨颈骨折的临床价值。方法 :用带监测皮岛的腓骨移植结合AO空心钉内固定治疗 11例中青年股骨颈骨折患者。结果 :11例中 1例监测皮岛于术后监测过程中准确地提示移植腓骨血管危象 ,及时手术探查处理 ,... 详细信息

目的 :探讨监测皮岛腓骨移植治疗股骨颈骨折的临床价值。方法 :用带监测皮岛的腓骨移植结合AO空心钉内固定治疗 11例中青年股骨颈骨折患者。结果 :11例中 1例监测皮岛于术后监测过程中准确地提示移植腓骨血管危象 ,及时手术探查处理 ,复通血供。 11例监测皮岛全部成活 ,随访 1～ 3年 ,股骨颈骨折端骨愈合 ,股骨头无坏死。结论 :带监测皮岛吻合血管的腓骨移植治疗股骨颈骨折疗效可靠 ,监测皮岛是腓骨移植术后血供监测的可靠方法。

关键词：股骨颈骨折腓骨移植监测皮岛治疗

带监测皮岛的腓骨头移植修复肱骨头缺损重建肩关节

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中国临床解剖学杂志 2003年第5期21卷 512-513页

作者：郭奇峰徐中和温世锋广州医学院附属广州市第一人民医院骨科广东广州510180

目的 :探讨带监测皮岛的腓骨头移植修复肱骨头缺损重建肩关节的可行性与临床价值。方法 :对 13例因肿瘤或创伤致肱骨头缺损病例 ,用带监测皮岛的腓骨头移植修复肱骨头缺损并重建肩关节。结果 :3～ 10年随访 ,13例监测皮岛存活 ,移植腓... 详细信息

目的 :探讨带监测皮岛的腓骨头移植修复肱骨头缺损重建肩关节的可行性与临床价值。方法 :对 13例因肿瘤或创伤致肱骨头缺损病例 ,用带监测皮岛的腓骨头移植修复肱骨头缺损并重建肩关节。结果 :3～ 10年随访 ,13例监测皮岛存活 ,移植腓骨头增大塑形 ,形似受区肱骨头 ,移植腓骨与肱骨的口径相当 ,肩关节活动度 :前屈 64 .6°± 8.3° ,后伸 2 7.7°± 5 .3° ,外展 72 .3°± 7.8° ,内收 17.3°± 4.4° ,上举 13 8.8°± 12 .8°。结论 :带监测皮岛腓骨头移植修复肱骨缺损重建肩关节疗效可靠。

关键词：监测皮岛腓骨头移植肱骨头显微外科

带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣设计的显微解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2011年第2期29卷 152-154页

作者：江钦文黄东吴伟炽葛军委黄国英广东医学院研究生学院广东湛江524000 广东省第二人民医院创伤外科广州510317

目的为胫前动脉穿支骨膜瓣临床应用提供解剖学基础。方法在18侧成人下肢标本上解剖观测了胫骨外侧骨膜血管来源、走行、分支分布及吻合情况。结果（1）胫骨上段有胫前返动脉骨膜支1-3支和胫前动脉骨膜支,分布于胫骨外侧髁前面及外侧面... 详细信息

目的为胫前动脉穿支骨膜瓣临床应用提供解剖学基础。方法在18侧成人下肢标本上解剖观测了胫骨外侧骨膜血管来源、走行、分支分布及吻合情况。结果（1）胫骨上段有胫前返动脉骨膜支1-3支和胫前动脉骨膜支,分布于胫骨外侧髁前面及外侧面骨膜,中、下段为来自胫前动脉的肌骨膜支和直接骨膜支5~7支,分布于胫骨外侧骨膜。骨膜支蒂长（1.2±0.3）cm,外径（0.7±0.2）mm,伴行静脉两条。（2）胫前动脉骨膜支呈节段性分布,于胫骨前缘分出升支、降支和皮支。相邻升、降支彼此吻合成血管链,反复分支形成骨膜动脉网营养骨膜。皮支穿深筋膜入皮,供养小腿前外侧皮肤。结论可设计以胫前动脉穿支为蒂的带监测皮岛的穿支骨膜瓣,通过吻合血管游离移植为治疗骨不连、骨缺损提供一种新术式。

关键词：穿支骨膜瓣监测皮岛胫前动脉移植显微解剖

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带监测皮岛的腓骨移植修复四肢骨缺损

中华显微外科杂志 2008年第3期31卷 216-217页

作者：牟善霄尹纪军苑方昌刘玉祥山东省日照市人民医院骨科 276800

目的探讨带监测皮岛的腓骨移植修复四肢长管状骨大段骨缺损的临床疗效。方法对四肢严重创伤、骨肿瘤、骨髓炎引起的大段骨缺损采用带监测皮岛的吻合血管的腓骨移植，结合自体髂骨移植进行修复19例，并通过监测皮岛观察腓骨移植后的血供... 详细信息

目的探讨带监测皮岛的腓骨移植修复四肢长管状骨大段骨缺损的临床疗效。方法对四肢严重创伤、骨肿瘤、骨髓炎引起的大段骨缺损采用带监测皮岛的吻合血管的腓骨移植，结合自体髂骨移植进行修复19例，并通过监测皮岛观察腓骨移植后的血供情况。结果术后经过1～3年随访，切口均一期愈合，X线显示骨缺损愈合时间为3～12个月，平均5．6个月。结论带监测皮岛的腓骨移植加自体髂骨移植是修复四肢大段骨缺损的良好方法。

关键词：骨缺损监测皮岛腓骨移植显微外科

带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣在骨不连治疗中的应用

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中华显微外科杂志 2013年第2期36卷 194-195页

作者：毛莉颖黄东吴伟炽牟勇林浩黄国英胡春兰广东省第二人民医院广州510317

目的探讨带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣联合自体骨植骨治疗骨不连的临床效果。方法设计带监测皮岛的胫前动脉穿支血管骨膜瓣以带蒂转位和游离移植两种手术方式联合自体骨植骨治疗骨不连，其中带蒂转位治疗胫骨骨不连4例，游离移植治... 详细信息

目的探讨带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣联合自体骨植骨治疗骨不连的临床效果。方法设计带监测皮岛的胫前动脉穿支血管骨膜瓣以带蒂转位和游离移植两种手术方式联合自体骨植骨治疗骨不连，其中带蒂转位治疗胫骨骨不连4例，游离移植治疗胫骨骨不连7例、治疗肱骨骨不连5例。切取骨膜瓣面积最大10，0cm×6.0cm，最小5．0cm×2．5cm。结果临床共治疗骨不连患者16例，术后随访4～8个月，复查X线照片显示骨髓腔再通，骨折骨性愈合；监测皮岛一期成活14例，表层小部分坏死换药后治愈2例。结论带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣联合自体骨植骨治疗骨不连临床效果良好。

关键词：骨不连骨膜瓣监测皮岛显微外科手术

携带监测皮岛组合腓骨移植修复四肢长段骨缺损手术护理

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国际护理学杂志 2010年第4期29卷 613-615页

作者：刘洁珍伍敏琦陈翠萍谢青梅侯之启温世锋郭奇峰张光明广州市第一人民医院 510180

目的探讨带血管腓骨组合同种异体骨移植修复长段骨缺损手术的护理方法和效果。方法回顾总结1994年1月～2007年12月27例因创伤、骨肿瘤、先天性假关节形成致骨缺损病人施行带监测皮岛组合腓骨移植手术的治疗及护理。术后加强对携带皮岛... 详细信息

目的探讨带血管腓骨组合同种异体骨移植修复长段骨缺损手术的护理方法和效果。方法回顾总结1994年1月～2007年12月27例因创伤、骨肿瘤、先天性假关节形成致骨缺损病人施行带监测皮岛组合腓骨移植手术的治疗及护理。术后加强对携带皮岛颜色、温度、弹性、毛细血管充盈、伤口渗液、疼痛、全身状况等指标的监测记录，注意患肢体位、功能锻炼，结合影象学检查结果评估移植的组合腓骨愈合情况。结果有1例术后2d监测皮瓣显示静脉危象，2例牙龈出血和鼻出血，16例受骨区伤口在7—22d（平均12d）出现不同程度的元菌性渗液，其中1例取出部分异体骨，加强换药处理后愈合。随访10～108个月（平均43个月），X线显示复合腓骨与自体骨骨性愈合；监测皮岛与周围皮肤正常愈合。结论带监测皮岛的组合腓骨移植是修复长段骨缺损的好方法。皮岛血循环能及时了解腓骨血供和早期预测长段复合骨的转归；注意伤口渗液的观察和处理，防治感染和加强重建肢体功能锻炼是手术成功的关键。

关键词：监测皮岛移植骨缺损同种异体骨显微外科技术

带监测皮岛的游离腓骨移植治疗尺桡骨萎缩性骨不连

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中国现代手术学杂志 2020年第4期24卷 278-282页

作者：胡雷鸣欧学海魏登科成德亮李晓旭西安交通大学医学院附属红会医院手外一科陕西西安710054

目的探讨带监测皮岛的游离腓骨移植治疗尺桡骨萎缩性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月2018年5月我科应用带监测皮岛的游离腓骨移植治疗尺桡骨萎缩性骨不连20例患者的临床资料,其中尺骨9例,桡骨11例,骨缺损长度3.5~8 cm,平均5.... 详细信息

目的探讨带监测皮岛的游离腓骨移植治疗尺桡骨萎缩性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月2018年5月我科应用带监测皮岛的游离腓骨移植治疗尺桡骨萎缩性骨不连20例患者的临床资料,其中尺骨9例,桡骨11例,骨缺损长度3.5~8 cm,平均5.8 cm。监测皮岛切取面积(5.5 cm×4.0 cm)^(13.0 cm×6.5 cm)。术中切除患侧前臂挛缩瘢痕组织,清理骨不连断端,去除萎缩、细小的尺桡骨干。供区为对侧下肢,术前应用多普勒对腓动脉穿支进行定位,根据骨缺损长度及前臂皮肤软组织缺损范围切取带腓动脉及其穿支的复合腓骨组织瓣,并与受区尺桡动脉及伴行静脉吻合。结果本组20例患者均获得随访,随访时间为16~26个月,平均21.3个月。骨移植愈合时间为8~12个月,平均9.9个月。20例监测皮岛均成活,无血管危象发生,皮瓣外形良好,质地、色泽接近受区,无骨断端移位及内固定断裂、松动。供受区伤口均无感染,供区无明显肌力下降及皮肤浅感觉减退。腕关节掌屈、背伸及肘关节屈伸活动度较健侧无明显差异,前臂旋前40°~70°,旋后30°~50°。结论游离腓骨与受区骨匹配程度好,血运可靠,临床骨愈合时间缩短;皮岛可用来监测游离腓骨血运的同时改善前臂软组织条件;尽管手术存在一定风险,仍是治疗尺桡骨萎缩性骨不连的一种理想方法。

关键词：监测皮岛腓骨移植尺桡骨骨折萎缩性骨不连