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非奈利酮在2型糖尿病合并慢性肾病治疗中的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2022年第9期27卷 1067-1074页

作者：翟葳葳余巧玲刘平邱博吴惠珍河北医科大学研究生学院河北石家庄050017 河北省人民医院药学部河北石家庄050051

非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,通过抗氧化、抗炎、抗纤维化等作用对2型糖尿病合并慢性肾病起防治作用,并且具有显著的心血管保护作用。与传统盐皮质激素受体拮抗剂相比具有更高的选择性。本文对非奈利酮的基本介绍... 详细信息

非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,通过抗氧化、抗炎、抗纤维化等作用对2型糖尿病合并慢性肾病起防治作用,并且具有显著的心血管保护作用。与传统盐皮质激素受体拮抗剂相比具有更高的选择性。本文对非奈利酮的基本介绍、基础研究、临床研究、局限性等进行了综述,目的是为2型糖尿病合并慢性肾病的治疗提供更多思路和选择。

关键词：非奈利酮 2型糖尿病合并慢性肾病盐皮质激素受体拮抗剂

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螺内酯对皮质醇水平的影响

湖北民族大学学报（医学版） 2021年第2期38卷 23-28页

作者：张微微彭晶莹张尹棣柳佳利重庆医科大学附属第二医院重庆400010 重庆医药高等专科学校重庆401331

目的系统评价螺内酯对皮质醇水平的影响。方法在国内外常用数据库检索发表至2020年12月,有关螺内酯对皮质醇水平影响的临床研究。根据纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量,提取数据,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,并检测偏倚和敏感... 详细信息

目的系统评价螺内酯对皮质醇水平的影响。方法在国内外常用数据库检索发表至2020年12月,有关螺内酯对皮质醇水平影响的临床研究。根据纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量,提取数据,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,并检测偏倚和敏感性。结果纳入18篇文献。对纳入的螺内酯影响血浆皮质醇水平研究行亚组Meta分析,5篇RCT研究SMD=0.59,95%CI:0.39~0.78,P皮质醇水平。因相关文献较少,尚不能得到螺内酯对唾液皮质醇和24 h尿游离皮质醇影响的可靠结果。结论长期小剂量及短期大剂量口服螺内酯可使血浆皮质醇水平升高。临床中应关注盐皮质激素受体(MR)拮抗剂对皮质醇水平的影响及因此可能对机体产生的负面效应。

关键词：螺内酯皮质醇盐皮质激素受体拮抗剂 Meta分析

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原发性醛固酮增多症与糖代谢紊乱的研究进展

中国临床保健杂志 2023年第3期26卷 419-424页

作者：李晓玉陆守荣芦嘉琪李昕逸杨颖洪侃南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科无锡214023

原发性醛固酮增多症作为内分泌性高血压中最常见的类型伴有相当比例的糖代谢异常,是内分泌性糖尿病的一种病因,可能机制包括自主醛固酮过量分泌并通过盐皮质激素受体及非盐皮质激素受体等导致外周组织和肝脏等胰岛素敏感性下降、胰岛功... 详细信息

原发性醛固酮增多症作为内分泌性高血压中最常见的类型伴有相当比例的糖代谢异常,是内分泌性糖尿病的一种病因,可能机制包括自主醛固酮过量分泌并通过盐皮质激素受体及非盐皮质激素受体等导致外周组织和肝脏等胰岛素敏感性下降、胰岛功能受损。近期研究表明,原发性醛固酮增多症合并皮质醇共分泌发生率较高,皮质醇作为一种糖皮质激素,可以通过糖皮质激素受体及盐皮质激素受体发挥作用,促进糖异生、抑制糖原合成、降低胰岛素敏感性及胰岛素分泌等途径影响糖代谢。盐皮质激素受体拮抗剂对糖代谢的影响目前仍存在争议,针对合并皮质醇共分泌且不宜手术的原发性醛固酮增多症患者,盐皮质激素受体拮抗剂联合糖皮质激素受体拮抗剂或许对糖代谢发挥作用。

关键词：醛固酮增多症葡萄糖代谢障碍氢化可的松盐皮质激素受体拮抗剂综述

非奈利酮对2型糖尿病患者心肾保护作用的研究进展

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实用药物与临床 2024年第2期27卷 145-150页

作者：颉晓铭刘永铭兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第一医院老年医学科甘肃省老年疾病临床医学研究中心甘肃兰州730030

盐皮质激素受体拮抗剂是心力衰竭患者的指南推荐治疗药物。然而,高钾血症和激素副作用的相关风险限制了其在2型糖尿病合并中晚期慢性肾脏病及心血管疾病高风险患者中的广泛使用。非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,用于与... 详细信息

盐皮质激素受体拮抗剂是心力衰竭患者的指南推荐治疗药物。然而,高钾血症和激素副作用的相关风险限制了其在2型糖尿病合并中晚期慢性肾脏病及心血管疾病高风险患者中的广泛使用。非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,用于与2型糖尿病相关的心血管疾病和慢性肾脏病患者,达到心肾保护的作用。本文对非奈利酮在治疗2型糖尿病中心肾保护的作用机制、药理特性、安全性等进行综述,旨在为2型糖尿病合并心力衰竭及肾脏损伤患者的临床治疗提供帮助。

关键词： 2型糖尿病非奈利酮盐皮质激素受体拮抗剂心力衰竭慢性肾脏病心肾保护

Finerenone治疗2型糖尿病相关慢性肾脏病研究进展

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西部医学 2024年第10期36卷 1556-1560页

作者：雷雪兰杨丽段雪萍余茂(综述) 冯胜刚(审校) 首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院四川南充637001

2型糖尿病(T2DM)相关慢性肾脏病(CKD)发病率高,是导致终末期肾病(ESRD)和心血管死亡的主要原因。既往对T2DM相关CKD治疗的药物主要针对血流动力学异常和代谢紊乱的发病机制,而涉及抗炎及抗纤维化机制的药物较少。Finerenone作为新型非... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)相关慢性肾脏病(CKD)发病率高,是导致终末期肾病(ESRD)和心血管死亡的主要原因。既往对T2DM相关CKD治疗的药物主要针对血流动力学异常和代谢紊乱的发病机制,而涉及抗炎及抗纤维化机制的药物较少。Finerenone作为新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA),通过抑制炎症及纤维化实现T2DM相关CKD的心肾保护。本文就Finerenone对T2DM相关CKD治疗的有效性、安全性及相关机制进行综述。

关键词： 2型糖尿病慢性肾脏病糖尿病肾病盐皮质激素受体拮抗剂 Finerenone

第三代醛固酮受体拮抗剂——finerenone

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中南药学 2015年第11期13卷 1190-1194页

作者：吴戈张毕奎中南大学湘雅二医院药学部长沙410011 长沙市中心医院药学部长沙410004 中南大学临床药学研究所长沙410011

最新研究结果提示,给予标准治疗的同时阻滞醛固酮受体,可减少患有如糖尿病肾病、慢性肾病患者的蛋白尿,对器官损伤有潜在保护作用,使得新型醛固酮受体拮抗剂研究成为热点。本文主要介绍第三代醛固酮受体拮抗剂——fi nerenone,该药对心... 详细信息

最新研究结果提示,给予标准治疗的同时阻滞醛固酮受体,可减少患有如糖尿病肾病、慢性肾病患者的蛋白尿,对器官损伤有潜在保护作用,使得新型醛固酮受体拮抗剂研究成为热点。本文主要介绍第三代醛固酮受体拮抗剂——fi nerenone,该药对心力衰竭具有良好的疗效,对肾脏具有重要的保护作用,且性激素相关不良反应少。

关键词： finerenone 醛固酮盐皮质激素受体拮抗剂慢性心力衰竭糖尿病肾病

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慢性肾脏病氧化应激发生机制的研究进展

医学综述 2024年第6期30卷 670-674页

作者：李成生符丽慧海南省人民医院海南医学院附属海南医院血液净化中心海口570311 联勤保障部队第九二八医院全科医学科海口570311

氧化应激是慢性肾脏病(CKD)的一个重要特征。其可促进CKD进展,并加速肾性高血压、动脉粥样硬化和肾性贫血等相关并发症的发生发展,是重要的预后因素。CKD氧化应激的发生机制复杂,涉及肾脏线粒体功能障碍、氧化酶激活、肠源性尿毒症毒素... 详细信息

氧化应激是慢性肾脏病(CKD)的一个重要特征。其可促进CKD进展,并加速肾性高血压、动脉粥样硬化和肾性贫血等相关并发症的发生发展,是重要的预后因素。CKD氧化应激的发生机制复杂,涉及肾脏线粒体功能障碍、氧化酶激活、肠源性尿毒症毒素蓄积、抗氧化能力下降、铁代谢紊乱、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多方面因素。针对以上机制的干预措施对改善氧化应激具有良好的治疗前景。未来深入研究CKD氧化应激的发生机制,有助于寻找特异性治疗靶点,改善CKD患者的预后。

关键词：慢性肾脏病氧化应激线粒体功能障碍肠源性尿毒症毒素抗氧化铁代谢盐皮质激素受体拮抗剂

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糖尿病肾病治疗药物知多少

家庭用药 2023年第3期 32-33页

作者：王庆刘丹陆军军医大学第二附属医院药剂科

糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病,即慢性肾脏结构和功能障碍,临床特征为持续性白蛋白尿排泄增加,和(或)肾小球滤过率(GFR)进行性下降,最终发展为终末期肾脏疾病(ESRD)。糖尿病肾病患者心血管事件风险、肾脏疾病进展及死亡风险... 详细信息

糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病,即慢性肾脏结构和功能障碍,临床特征为持续性白蛋白尿排泄增加,和(或)肾小球滤过率(GFR)进行性下降,最终发展为终末期肾脏疾病(ESRD)。糖尿病肾病患者心血管事件风险、肾脏疾病进展及死亡风险显著增加,给个人、家庭和社会带来沉重负担,也给人民健康和经济发展带来严重影响。目前,2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)白的预防和治疗主要聚焦于严格的血糖、血压控制,被广泛接受的具有肾脏保护作用的药物,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂。除此之外,部分新型降糖药、新型盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)也能起到肾脏保护作用,从而延缓糖尿病肾病进展。

关键词：肾脏保护作用慢性肾脏病终末期肾脏疾病糖尿病肾病患者死亡风险盐皮质激素受体拮抗剂治疗药物临床特征

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非奈利酮的研究应用新进展

中国临床药理学与治疗学 2022年第4期27卷 450-456页

作者：程宽复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032

醛固酮是肾上腺皮质产生的一种盐皮质激素,主要作用于肾小球远曲小管和集合管,促进钠的重吸收和钾的分泌。醛固酮可促进炎症反应,导致心肌重构和纤维化。醛固酮通过盐皮质激素受体(MR)起作用,MR主要在心脏、肾脏和血管中表达。MR过度活... 详细信息

醛固酮是肾上腺皮质产生的一种盐皮质激素,主要作用于肾小球远曲小管和集合管,促进钠的重吸收和钾的分泌。醛固酮可促进炎症反应,导致心肌重构和纤维化。醛固酮通过盐皮质激素受体(MR)起作用,MR主要在心脏、肾脏和血管中表达。MR过度活化,可引起内皮功能障碍、纤溶紊乱、氧化应激和心血管、肾脏纤维化,最终导致器官损伤、功能障碍甚至衰竭。盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)可通过抑制MR激活引起的炎症和纤维化达到心肾保护作用。新型非甾体类MRA非奈利酮以其高选择性、有效阻断MR,带来了确切的心肾保护作用。

关键词：盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮螺内脂依普利酮醛固酮