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益气温阳化浊祛瘀法治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症的临床研究

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益气温阳化浊祛瘀法治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症的临床研究

作者：彭钰媛山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察益气温阳化浊祛瘀法治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:把60例符合纳入标准的患者,随机分成对照组和治疗组,每组各30例。两组均使用西医常规药物治疗,治疗组在此基础上加用中药方剂人参四物汤合... 详细信息

目的:观察益气温阳化浊祛瘀法治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:把60例符合纳入标准的患者,随机分成对照组和治疗组,每组各30例。两组均使用西医常规药物治疗,治疗组在此基础上加用中药方剂人参四物汤合真武汤加减方,服药4周。比较两组患者的临床疗效差异及相关指标的变化。结果:1.治疗后两组患者在心功能、中医证候积分、LEE氏心衰计分方面均有明显改善,且治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2.治疗后,NT-pro BNP、SUA、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,治疗组优于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义;LVEF均得到提高,治疗组优于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。临床研究期间无其他异常情况及不良反应发生。结论:益气温阳化浊祛瘀法治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症疗效较好,人参四物汤合真武汤加减方对于心肾阳虚,浊瘀内阻证临床疗效明显,能有效改善患者的临床症状,提升生存质量。该方疗效确切,毒副作用少,安全可行。

关键词：慢性心力衰竭高尿酸血症益气温阳化浊祛瘀临床研究

益气温阳、活血化瘀方对实验性血管成形术后平滑肌细胞增殖细胞核抗原的影响

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益气温阳、活血化瘀方对实验性血管成形术后平滑肌细胞增殖细胞核...

作者：丛扬黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察益气温阳、活血化瘀方对兔颈动脉内膜损伤后平滑肌细胞增殖细胞核抗原合成的影响,探讨其确切的作用机制,为进一步研究提供理论依据。方法:采用球囊导管损伤兔颈动脉复制再狭窄动物模型,运用血管造影、常规病理学、电镜技术和... 详细信息

目的:观察益气温阳、活血化瘀方对兔颈动脉内膜损伤后平滑肌细胞增殖细胞核抗原合成的影响,探讨其确切的作用机制,为进一步研究提供理论依据。方法:采用球囊导管损伤兔颈动脉复制再狭窄动物模型,运用血管造影、常规病理学、电镜技术和免疫组化法,观察第1、2、4周不同时问点的兔颈总动脉血管狭窄程度、病理形态、超微结构和对增殖细胞核抗原合成的影响。结果:模型对照组的内膜损伤程度主要表现为管腔面积缩小,内膜加中膜面积增加,在术后第4周最为明显;与同时间点模型对照组相比,中药防治组1周时管腔面积、管腔的狭窄程度、内膜加中膜面积无统计学意义,而中药防治组2周、4周时管腔面积明显增大,管腔的狭窄程度、内膜加中膜面积明显降低;中药防治组各时间点平滑肌细胞增殖细胞核抗原的合成与对应模型对照组相比均显著降低。结论:球囊导管损伤动脉复制血管成形术后再狭窄模型可以使血管内膜增厚,这与人行PTCA后再狭窄相近似。益气温阳、活血化瘀方能够明显改善血管平滑肌细胞病理形态和超微结构的异常,抑制家兔血管成形术后平滑肌细胞增殖细胞核抗原的合成,从而抑制血管内膜增殖,这可能是防治再狭窄的作用机制之一。

关键词：益气温阳活血化瘀方经皮腔内冠状动脉成形术再狭窄平滑肌细胞增殖细胞核抗原

益气温阳、活血化瘀方对实验性血管成形术后平滑肌细胞凋亡的影响

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益气温阳、活血化瘀方对实验性血管成形术后平滑肌细胞凋亡的影响

作者：陈会君黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察益气温阳、活血化瘀方对家兔颈动脉内膜损伤后平滑肌细胞凋亡的影响,探讨其防治血管成形术后再狭窄的作用机制,为进一步指导临床提供理论依据。方法:以球囊损伤家兔颈动脉的方法复制实验性血管成形术后再狭窄模型,随机分为模... 详细信息

目的:观察益气温阳、活血化瘀方对家兔颈动脉内膜损伤后平滑肌细胞凋亡的影响,探讨其防治血管成形术后再狭窄的作用机制,为进一步指导临床提供理论依据。方法:以球囊损伤家兔颈动脉的方法复制实验性血管成形术后再狭窄模型,随机分为模型对照组、中药防治组,每组各18只,另取18只作为假手术组对照,各组进一步分为球囊损伤后1W、2W、4W三个时间点;运用颈总动脉造影、病理学及免疫组化的方法观察中药对管腔狭窄程度、管腔面积、内膜与中膜面积之和、病理形态学及平滑肌细胞凋亡的影响。结果:中药防治组、模型对照组与假手术组相比,各时间点的病理形态及超微结构异常、管腔狭窄程度明显加重,内膜与中膜面积之和明显增大;中药防治组与模型对照组相比,在2W、4W时管腔面积明显增大、管腔的狭窄程度、内膜与中膜面积之和明显降低,平滑肌细胞凋亡显著增多,但与假手术组相比病变程度较重。结论:用球囊损伤方法复制实验性血管成形术后再狭窄模型与人行PTCA术后再狭窄的病变相似;益气温阳、活血化瘀方可减轻管腔狭窄程度,抑制血管内膜增殖,但不能使管腔结构完全恢复正常;促进平滑肌细胞的凋亡可能是其防治再狭窄的机制之一。

关键词：益气温阳活血化瘀方经皮腔内冠状动脉成形术再狭窄细胞凋亡

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益气温阳法治疗肿瘤性发热的临床疗效观察

益气温阳法治疗肿瘤性发热的临床疗效观察

作者：王晓晗广州中医药大学

学位级别：硕士

背景:肿瘤性发热是中晚期癌症病人临床上较常见的症状之一。因恶性肿瘤存在而使体温升高,是癌症病人第二位最常见的发热原因。癌性发热病因复杂,目前临床上对其仍缺乏特效药物治疗。西医多选用药物主要为非甾体类抗炎药、激素、抗生素... 详细信息

背景:肿瘤性发热是中晚期癌症病人临床上较常见的症状之一。因恶性肿瘤存在而使体温升高,是癌症病人第二位最常见的发热原因。癌性发热病因复杂,目前临床上对其仍缺乏特效药物治疗。西医多选用药物主要为非甾体类抗炎药、激素、抗生素等治疗肿瘤性发热。长期应用非甾体类解热药会造成胃粘膜屏障功能下降,可诱发溃疡和出血,服用后,常会大量出汗而致虚脱,这对中晚期恶性肿瘤患者极为不利,直接影响患者生存率。由于没有有效的药物治疗,肿瘤性发热用此类方法从60年代延用至今中医药在这方面有一定的优势,在治疗癌性发热的同时,还可以扶正固本,从而可以明显改善患者的生存质量,延长患者的生存期。因此,如何在临床治疗中应用中医中药方法有效控制肿瘤性发热,已经成为临床治疗中一个不容忽视的问题。目的:观察益气温阳法治疗阳气亏虚型肿瘤性发热的临床疗效,从而为肿瘤性发热的中医中药治疗提供客观依据,为进一步深入系统的研究提供经验积累。方法:研究采用随机对照试验的方法,将符合诊断、纳入标准的受试对象按进入观察时的先后顺序对应事先设计好的随机信封序号,拆封取卡,将合格研究对象随机分为治疗组和对照组。两组都给予相同的基础治疗。针对肿瘤性发热,治疗组用导师自拟癌烧方加减口服治疗。对照组用吲哚美辛栓塞肛治疗,7天为一疗程。对两种治疗方法在最大体温上升高点(△T)、体温反应指数(thermalresponse index,TRI)、退热起效时间等方面进行比较。对比各项结果,分析益气温阳法治疗肿瘤性发热的疗效,从而为肿瘤性发热的中医中药治疗提供客观依据。结果:(1)益气温阳法对肿瘤性发热综合疗效的影响:治疗组总有效率63.33%,对照组总有效率53.33%,治疗组优于对照组。(2)益气温阳法对肿瘤性发热病人卡氏评分的影响:治疗前后治疗组卡氏评分增加稳定率为90%,对照组卡氏评分增加稳定率为83.33%。治疗前后各组卡氏评分增加稳定率可以看出两组均能有效改善患者卡氏评分情况。其中益气温阳法改善患者卡氏评分情况明显。治疗后两组卡式评分的比较,两组间治疗后卡氏评分经t检验,有统计学差异(p＜0.05)。(3)益气温阳法对肿瘤性发热病人退热起效时间的影响:经t检验,对照组优于治疗组(P＜0.05)。说明,在退热起效时间方面,益气温阳法中药治疗组不存在的优势。这说明中药治疗组药性温和、起效较为缓慢的特点。(4)益气温阳法对肿瘤性发热病人最大体温上升高点△T及体温反应指数TRI的影响:治疗组体温上升峰值明显低于对照组,治疗组发热指数较对照组发热指数有所下降,两组△T及TRI比较有显著差异(p＜0.05)。说明,益气温阳法治疗肿瘤性发热的疗效确切。(5)益气温阳法对肿瘤性发热患者白细胞计数的影响:仅治疗后治疗组与对照组白细胞计数相比具有统计学差异,但二者均数均在正常范围,故认为其意义不大。结论:本研究结果表明,应用益气温阳法治疗阳气亏虚型肿瘤性发热,疗效确切,并能够有效改善患者生存质量。且临床毒副作用小,耐受性好,值得临床推广。

关键词：肿瘤性发热益气温阳阳气亏虚临床研究中医药治疗

益气温阳摄涕止鼽法治疗变应性鼻炎中医理论刍议

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时珍国医国药 2014年第12期25卷 2982-2983页

作者：刘宝彭顺林黄玉婷涂小红成都中医药大学四川成都610075 成都中医院大学附属医院四川成都610072

变应性鼻炎是耳鼻喉科临床常见多发疾病,其病机多为肺、脾、肾三脏亏虚。文章从中医病名、病机等理论角度进行了探讨,说明肺肾气虚、鼻失温养是变应性鼻炎的重要病机之一,阐明了摄涕止鼽颗粒运用益气温阳、摄涕止鼽法治疗变应性鼻炎的... 详细信息

变应性鼻炎是耳鼻喉科临床常见多发疾病,其病机多为肺、脾、肾三脏亏虚。文章从中医病名、病机等理论角度进行了探讨,说明肺肾气虚、鼻失温养是变应性鼻炎的重要病机之一,阐明了摄涕止鼽颗粒运用益气温阳、摄涕止鼽法治疗变应性鼻炎的理论依据。

关键词：变应性鼻炎益气温阳摄涕止鼽法摄涕止鼽颗粒

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益气温阳胶囊的药学研究

益气温阳胶囊的药学研究

作者：马莉成都中医药大学

学位级别：硕士

益气温阳胶囊是由红参、附子、甘草三味中药组成的复方制剂。具有益气温阳，救逆固脱的功效，用于阳气亏耗，阳不制阴，所表现出的畏寒肢冷、四肢厥逆等虚寒证候;也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、泻泄等症。本课题以中医药... 详细信息

益气温阳胶囊是由红参、附子、甘草三味中药组成的复方制剂。具有益气温阳，救逆固脱的功效，用于阳气亏耗，阳不制阴，所表现出的畏寒肢冷、四肢厥逆等虚寒证候;也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、泻泄等症。本课题以中医药理论为指导，依照《药品注册管理办法》的要求，对益气温阳胶囊进行了临床前药学部分的研究。根据处方的功能主治结合药物成分的性质，拟订了工艺路线，确定了提取方法及最佳工艺条件，对分离除杂、浓缩干燥及成型工艺进行了相应的考察，中试结果稳定。为确保制剂的安全性，对方中生物碱类成分进行研究，规定了乌头碱的限量。同时，制定了质量标准，进行了初步稳定性试验。研究结果表明：益气温阳胶囊制剂工艺具科学性、合理性、可行性;质量标准具可控性;成品质量稳定。

关键词：益气温阳胶囊益气温阳制备工艺质量标准初步稳定性

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益气温阳法治疗重症肌无力临床疗效评价

益气温阳法治疗重症肌无力临床疗效评价

作者：李少红北京中医药大学

学位级别：硕士

目的观察益气温阳法治疗重症肌无力的临床疗效,验证其在改善患者临床症状、减少或减停西药使用、降低西药副作用、减少并发症、改善患者生存质量等方面的可行性和有效性,为临床治疗重症肌无力提供新的思路和方法。方法1、对近年来国内... 详细信息

目的观察益气温阳法治疗重症肌无力的临床疗效,验证其在改善患者临床症状、减少或减停西药使用、降低西药副作用、减少并发症、改善患者生存质量等方面的可行性和有效性,为临床治疗重症肌无力提供新的思路和方法。方法1、对近年来国内外关于重症肌无力研究进展进行文献学习;2、回顾性分析2015年12月1日至2018年12月31日期间320例重症肌无力患者的临床资料,并评价益气温阳法治疗重症肌无力的疗效。结果1、本临床研究纳入320例重症肌无力患者,其中男149例(46.6%),女171例(53.4%);2、根据改良的Osserman分型:其中眼肌型168例,约占52.50%,轻度全身型51例,约占15.94%,中度全身型77例,约24.06%,重度激进型16例,约5.00%,迟发重症型8例,约2.50%;3、根据中医辨证分型:其中脾胃气虚型75例,主要见于Osserman分型中的Ⅰ型和Ⅱa型患者;脾肾阳虚型患者221例,主要见于Osserman分型中的Ⅱa型、Ⅱb型患者;肺脾肾虚型患者24例,主要见于Osserman分型中的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者;4、本研究中观察到治疗满3、6、9、12个月的患者分别有320、317例、303例、277例,治疗3个月、6个月、9个月、12个月的总有效率分别为82.19%;97.79%;99.67%;100.00%。痊愈率分别为5.63%、26.18%、50.50%、76.53%;5、治疗3个月、6个月、9个月、12个月前后的临床绝对计分均有非常显著的差异,根据临床评分可见治疗3个月、6个月、9个月和12个月后患者临床症状均有明显的改善;6、320例患者在治疗3个月、6个月、9个月、12个月的总体治疗后临床症状变化情况统计,总体在治疗3个月时改善明显,期间有26例患者病情反复,但复发严重程度较前减轻,无患者病情进展及死亡病例;7、320例患者辅助检查结果及不良反应结果统计,所有患者一般情况未见异常变化,血常规、便常规、尿常规、肝肾功能、血压、血糖及心电图检查等均未见明显异常;8、有50例重症肌无力患者在治疗12个月后停用西药,多为眼肌型且以溴吡斯的明片治疗的患者。结论1、导师认为重症肌无力的核心病机主要责之脾气、肺气、肾阳虚,病位在标为肌肉,在本为肺脾肾等脏腑。2、导师在临床中将重症肌无力辨证分型归纳为脾胃气虚、脾肾阳虚、肺脾肾虚3型,临床分型严重程度逐渐递增,且基本可以囊括所有病人的临床症状及分型。3、益气温阳法治疗重症肌无力疗效确切,可明显降低重症肌无力临床症状评分,临床有效率高;4、益气温阳法治疗重症肌无力可明显降低患者复发率,可延缓进展;5、益气温阳法治疗重症肌无力可明显减停西药用量,减少并发症,降低其副作用;6、益气温阳法治疗重症肌无力在改善患者临床症状方面具有独特的优势,并且安全无不良反应,为重症肌无力的治疗提供新的思路和方法。

关键词：回顾性分析临床疗效益气温阳重症肌无力

益气温阳化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化临床研究

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益气温阳化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化临床研究

作者：高鹏琳上海中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过研究益气温阳、化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的临床治疗效果,探求AS发生发展机制以及中医药治疗AS的临床疗效和作用机理,为中医药预防、治疗AS提供有效证据,同时为中医药预防心脑血管疾病的发... 详细信息

目的:通过研究益气温阳、化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的临床治疗效果,探求AS发生发展机制以及中医药治疗AS的临床疗效和作用机理,为中医药预防、治疗AS提供有效证据,同时为中医药预防心脑血管疾病的发生发展提供临床依据。方法:本研究收集符合本研究入组标准的AS患者94例。应用随机数字表将其分为对照组和治疗组。对照组予口服阿托伐他汀钙片治疗;治疗组予阿托伐他汀钙片联合丹蒌片治疗,12周后,对比两组患者颈动脉多普勒超声结果,血脂结果以及中医证候积分,同时监测安全性指标、记录不良事件发生情况。结果:两组患者中医证候积分较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组减小程度高于对照组(P0.05);两组患者HDL-C较治疗前均有所升高(P益气温阳、化痰祛瘀法可以有效治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化,即丹蒌片联合阿托伐他汀钙片治疗AS的临床效果显著优于单独应用阿托伐他汀钙片,联合丹蒌片治疗能够更加有效地缓解AS患者的症状、体征,减小斑块面积,稳定血脂水平,从而起到抗AS发生和发展的作用,进一步降低心脑血管疾病的发生风险,同时符合药物安全性标准。

关键词：颈动脉粥样硬化益气温阳化痰祛瘀痰瘀互结临床研究

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基于肾主纳气探讨益气温阳法治疗心力衰竭

中国中西医结合杂志 2022年第6期42卷 740-743页

作者：邓艳萍史胜楠吴小平马玲王培利北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 中国中医科学院研究生院北京100700

心力衰竭(简称心衰)是心系疾病发展的终末阶段,具有较高的病死率和再住院率。现代研究表明,能量代谢障碍伴随本病发展始终,氧化应激损伤、脂毒性、炎性介质生成等病理表现与中医学对心衰的认识相似。中医学认为心衰发病始于心气虚,心力... 详细信息

心力衰竭(简称心衰)是心系疾病发展的终末阶段,具有较高的病死率和再住院率。现代研究表明,能量代谢障碍伴随本病发展始终,氧化应激损伤、脂毒性、炎性介质生成等病理表现与中医学对心衰的认识相似。中医学认为心衰发病始于心气虚,心力内乏,乏久必竭,累及肾脏,气化、水液运行障碍,导致痰饮、瘀毒病理产物瘀结,形成恶性循环。心肾之阳气与心肌能量利用、代谢、转运功能密切相关。因此,心肾功能相互协调对于机体内环境稳定尤为重要。“心肾相交”理论广泛应用于心衰的临床防治中,笔者以肾主纳气为切入点,探讨益气温阳法调节心肌能量代谢机制在心衰中的防治作用。

关键词：心力衰竭能量代谢障碍肾主纳气益气温阳