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益气活血利水方对心力衰竭大鼠心肌细胞钙转运、内质网应激的影响

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实用临床医药杂志 2022年第17期26卷 37-45页

作者：姚萍陈光宇苗春华成都中医药大学附属医院心内科四川成都610032

目的探讨益气活血利水方对心力衰竭(HF)大鼠心肌细胞钙转运、内质网应激凋亡及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))表达的影响。方法将10只健康大鼠设为Sham组,另将45只建模成功大鼠分为HF组、低干预组、中干预组、... 详细信息

目的探讨益气活血利水方对心力衰竭(HF)大鼠心肌细胞钙转运、内质网应激凋亡及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))表达的影响。方法将10只健康大鼠设为Sham组,另将45只建模成功大鼠分为HF组、低干预组、中干预组、高干预组和西药组,每组9只。低干预组、中干预组、高干预组分别灌胃2.6、5.2、10.4 g/(kg·d)益气活血利水溶液,西药组灌胃10.0 mg/(kg·d)曲美他嗪,Sham组和HF组分别灌胃等体积0.9%NaCl溶液。采用苏木精-伊红(HE)染色法及电镜分别观察各组大鼠心肌组织病理形态;采用Bradford染料结合法分析心肌肌质网中钙摄取量;采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况;采用免疫印迹法检测心肌组织中内质网应激相关蛋白[B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)、半胱天冬酶-3(Caspase3)蛋白]和钙运转相关蛋白[钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、兰尼碱受体2(RyR2)、肌浆网钙离子ATP酶2a(SERCA2a)]表达水平;采用免疫组织化学法检测心肌组织中TGF-β_(1)、AngⅡ阳性表达率。结果 Sham组、HF组、低干预组、中干预组、高干预组、西药组大鼠心肌肌质网钙摄取速率分别为(19.63±5.63)、(10.25±4.11)、(13.70±5.12)、(14.08±4.80)、(16.91±5.03)、(16.65±5.10)μmol/(mg·min),多组间比较差异有统计学意义(F=3.946,P=0.004);Sham组、HF组、低干预组、中干预组、高干预组、西药组大鼠心肌细胞凋亡率分别为(7.52±2.01)%、(30.63±6.58)%、(19.14±5.03)%、(18.41±5.21)%、(13.61±3.65)%、(13.17±4.11)%,多组间比较差异有统计学意义(F=28.900,P0.05);高干预组上述8项指标与中干预组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水方可改善HF大鼠心肌细胞钙转运,通过抑制内质网应激减少心肌细胞凋亡,并呈现浓度依赖性,其机制可能与抑制TGF-β_(1)、AngⅡ表达有关。

关键词：心力衰竭益气活血利水方内质网钙转运血管紧张素Ⅱ 转化生长因子β_(1)

益气活血利水方联合常规西药治疗射血分数降低心力衰竭患者的临床研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第3期7卷 27-30页

作者：李志超王凡北京市昌平区沙河医院内一科北京102206 中国中医科学院广安门医院南区内科北京102600

目的分析益气活血利水方联合常规西药对射血分数降低心力衰竭患者心肌标志物、炎症因子、心功能指标水平的影响。方法根据随机数字表法将2019年1月至2020年12月北京市昌平区沙河医院收治的82例射血分数降低心力衰竭患者分为对照组(41例... 详细信息

目的分析益气活血利水方联合常规西药对射血分数降低心力衰竭患者心肌标志物、炎症因子、心功能指标水平的影响。方法根据随机数字表法将2019年1月至2020年12月北京市昌平区沙河医院收治的82例射血分数降低心力衰竭患者分为对照组(41例,使用酒石酸美托洛尔片、马来酸依那普利片、螺内酯片等常规西药治疗)和观察组(41例,使用益气活血利水中药联合常规西药治疗),两组患者均以14 d为1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后心肌标志物、炎症因子、心功能指标水平。结果治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2),C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17),以及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)水平均降低,观察组低于对照组;左心室射血分数(LVEF)均升高,观察组高于对照组(均P益气活血利水方联合常规西药进行治疗,可调节血清心肌标志物水平,减轻炎症反应,促进患者心功能恢复,临床治疗效果显著。

关键词：射血分数降低心力衰竭益气活血利水方心功能炎症因子心肌标志物

益气活血利水方对冠心病心衰患者心功能指标改善情况的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 176-179页

作者：韩锋内蒙古包头市第八医院内蒙古包头014040

通过对冠心病心衰患者采取益气活血利水方进行治疗,观察分析益气活血利水方对此种疾病患者的心功能指标改善情况所产生的影响。方法:采取不可计数法选取我院在2020年7月至2021年7月内治疗的60例冠心病心衰患者,将其均分为两组分别为对照... 详细信息

通过对冠心病心衰患者采取益气活血利水方进行治疗,观察分析益气活血利水方对此种疾病患者的心功能指标改善情况所产生的影响。方法:采取不可计数法选取我院在2020年7月至2021年7月内治疗的60例冠心病心衰患者,将其均分为两组分别为对照组(n=30,实施常规药物治疗措施)与观察组(n=30,在前者的基础上增加实施益气活血利水方进行治疗),通过对两组患者实施不同的治疗措施对比其心功能指标改善情况以及治疗效果。结果:治疗前两组患者其心功能各方面之比均无统计学差异(P>0.05),但是经过治疗后两组患者心功能均有明显的提高,并且观察组患者其心功能各方面均高于对照组患者(P益气活血利水方来治疗冠心病心力衰竭患者所取得的临床治疗效果十分理想,同时还可以有效改善患者的心功能情况,帮助患者身体恢复,提高其生活质量水平,具有临床推荐使用的价值与意义。

关键词：益气活血利水方冠心病心衰心功能指标改善情况影响

益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的随机对照试验

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中医杂志 2019年第20期60卷 1741-1746页

作者：李星星吴旸林泉崔杰范宗静刘洋李彬李冬李岩北京中医药大学东方医院北京100078 中国中医科学院西苑医院

目的评价益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法采用随机对照设计,将50例慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者随机分为治疗组和对照组各25例。在西医基础治疗的同时,治疗组予益气活血利水方,每日1剂;对照组予... 详细信息

目的评价益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法采用随机对照设计,将50例慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者随机分为治疗组和对照组各25例。在西医基础治疗的同时,治疗组予益气活血利水方,每日1剂;对照组予盐酸曲美他嗪片,每次10 mg,每日3次,疗程均为4周。比较治疗前后两组患者NYHA心功能分级、6分钟步行距离、中医证候积分,并评价心功能疗效。结果治疗后两组患者NYHA心功能分级比较,治疗组优于对照组(P 方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组治疗后中医证候总积分均较治疗前下降,治疗组为(9. 44±4. 81)分、对照组为(12. 96±5. 71)分,差异有统计学意义(P 益气活血利水方辅助治疗能有效改善慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的心功能,降低中医证候积分,显著延长6分钟步行距离。

关键词：慢性心力衰竭气虚血瘀水停证益气活血利水方 6分钟步行距离心功能

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益气活血利水方对白内障术后黄斑水肿的疗效

中药药理与临床 2017年第2期33卷 218-220页

作者：吴超琼鲁铭朱晶高媛胡茫武汉市中西医结合医院武汉430022

目的:探讨益气活血利水方剂对白内障手术后并发黄斑水肿的治疗效果。方法:选取2015年1月至2015年12月在我院眼科接受白内障手术治疗后并发黄斑水肿的76例(84眼)患者进行临床研究,采用抛掷硬币随机分为中西医组(治疗组)38例(41眼)、西医... 详细信息

目的:探讨益气活血利水方剂对白内障手术后并发黄斑水肿的治疗效果。方法:选取2015年1月至2015年12月在我院眼科接受白内障手术治疗后并发黄斑水肿的76例(84眼)患者进行临床研究,采用抛掷硬币随机分为中西医组(治疗组)38例(41眼)、西医组(对照组)38例(43眼),两组均给予基础治疗,治疗组同时服用自拟益气活血利水方剂治疗30天。结果:治疗后,治疗组视力在0.50~0.80和大于0.80的患者比例为(56.10%和19.51%),均高于对照组(44.19%和4.65%)。治疗组治疗20天、30天后黄斑中心凹厚度分别为(221.4±30.2和197.1±27.8)μm,均低于对照组(246.3±34.5和226.9±31.4)μm。治疗后,治疗组的眼压为(14.67±1.65)mm Hg,和对照组(14.80±1.69)mm Hg比,差异不具有统计学意义。治疗组的总有效率为95.12%,高于对照组的79.07%,差异具有统计学意义。结论:自拟益气活血利水方剂对白内障手术后并发黄斑水肿进行辅助治疗,能够提高患者的视力及降低黄斑水肿程度。

关键词：益气活血利水方白内障黄斑水肿

益气活血利水方与曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床对照研究

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益气活血利水方与曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床对照研究

作者：林泉北京中医药大学

学位级别：硕士

2018年发表的《中国心血管病报告2017》指出,我国现有心力衰竭患病人数450万,面临严峻挑战。近年来现代医学的进展,使很多心衰患者生存期延长,但大量心衰患者仍面临着终末期死亡率高、生存质量低、反复复发等问题。中医药治疗慢性心衰... 详细信息

2018年发表的《中国心血管病报告2017》指出,我国现有心力衰竭患病人数450万,面临严峻挑战。近年来现代医学的进展,使很多心衰患者生存期延长,但大量心衰患者仍面临着终末期死亡率高、生存质量低、反复复发等问题。中医药治疗慢性心衰积累了丰富的经验,在临床和试验研究中,均证明了切实的疗效,能够提高运动耐量,改善生活状态,减轻症状,减少不良反应,可以在慢性心衰防治中发挥更大的作用。益气活血利水方在长期临床实践中被证实具有良好的临床疗效,前期临床和基础研究证实了组方中主要组分在慢性心衰治疗中的作用,表明其作用和改善心肌能量代谢相关。目的:本研究以公认的可以改善心肌能量代谢的药物曲美他嗪作为对照药物,旨在更加系统、全面的评价益气活血利水方对慢性心衰的临床治疗效果。方法:运用随机对照研究方法,纳入50例符合要求的慢性心衰患者,治疗组25例,对照组25例,治疗组予以益气活血利水方和西药基础治疗,对照组予以曲美他嗪和西药基础治疗;益气活血利水方为颗粒剂,每次一袋,每日两次,早、晚冲服;曲美他嗪每次10mg,每日三次;西医基础治疗用药,参考2016 ESC急慢性心力衰竭诊断与治疗指南;使用上述治疗方案疗程4周;服药前后观测中医证候和主要症状积分、6分钟步行试验、NYHA心功能分级,随后进行统计分析。结果:(1)两组治疗前在年龄、性别、心衰病程、心功能分级、中医证候积分、LVEF、6MWT差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)中医证候和主要症状积分:在治疗前,治疗组与对照组的中医证候积分分别是21.24±5.27分、21.20±4.46分,差异无统计学意义;经治疗后,分别是9.44±4.81分、12.96±5.71分,治疗后均较治疗前显著下降(P益气活血利水方对慢性心力衰竭有良好的临床治疗效果,同阳性药物曲美他嗪相比,对临床疗效的改善更明显。

关键词：慢性心力衰竭益气活血利水方曲美他嗪心肌能量代谢

益气活血利水方改善冠心病慢性心衰患者心功能及生存质量的研究

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益气活血利水方改善冠心病慢性心衰患者心功能及生存质量的研究

作者：李星星北京中医药大学

学位级别：硕士

背景:慢性心力衰竭发病率高,是各类心血管疾病的最终发展方向;而在其各类病因当中,冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称:冠心病）最为常见。冠心病慢性心力衰竭的现代医学治疗使患者取得较好的临床疗效,且生存期延长,但患者的生存质量仍有... 详细信息

背景:慢性心力衰竭发病率高,是各类心血管疾病的最终发展方向;而在其各类病因当中,冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称:冠心病）最为常见。冠心病慢性心力衰竭的现代医学治疗使患者取得较好的临床疗效,且生存期延长,但患者的生存质量仍有待提高。中医药在冠心病慢性心力衰竭的防治上有一定的优势,尤其体现在改善患者的生存质量方面。基于益气活血利水方多年来取得的良好临床疗效及前期研究成果,本研究旨在探究益气活血利水方对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及生存质量的影响,同时观察对活动耐量、中医证候和主要症状及NT-proBNP的影响,以期为益气活血利水方的临床推广应用提供循证医学证据。目的:探究益气活血利水方对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及生存质量的影响。方法:本研究以冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机方法为随机数字表法。两组均予西医常规治疗,治疗组和对照组在此基础上分别加用益气活血利水方、盐酸曲美他嗪;疗程为4周。主要疗效指标为心功能、生存质量;次要疗效指标为六分钟步行试验（6-minute walk test,6MWT）、中医证候积分、主要症状积分和NT-proBNP。结果:本研究共纳入冠心病慢性心力衰竭患者62例,均来源于北京中医药大学东方医院,最终完成试验59例（脱落3例）,其中治疗组29例（脱落2例）,对照组30例（脱落1例）。两组患者的基线资料均具有可比性。（1）主要疗效指标:①心功能:治疗组与对照组的心功能（NYHA分级）总有效率分别是75.9%、50.0%,治疗组改善显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者左室射血分数（Left ventricular ejection fracti on,LVEF）均较治疗前提高（P＜0.05）,但治疗后两组相比无统计学差异（P＞0.05）。②生存质量:经治疗后,两组患者生存质量总分及各领域评分均较前改善（P＜0.05）,治疗后组间比较发现,治疗组在总分、生理机能、角色限制、活力方面改善优于对照组（P＜0.05）;在社会功能、心理健康、医疗支持方面,两组治疗后无统计学差异（P＞0.05）。（2）次要疗效指标:①6MWT:治疗后,两组患者的6MWT距离均较治疗前延长（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。②中医证候和主要症状积分:治疗后,治疗组与对照组的中医证候总有效率分别是82.8%、56.7%,治疗组改善显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的主要症状积分均较治疗前下降（P＜0.05）,其中在气短、乏力、气喘症状积分方面,治疗组下降更明显（P＜0.05）。③NT-proBNP:治疗后,两组患者NT-proBNP水平均较前降低（P＜0.05）,治疗组更显著（P＜0.05）。结论:益气活血利水方能够改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能、生存质量、活动耐量及临床症状,降低NT-proBNP水平。

关键词：冠心病慢性心力衰竭生存质量心功能盐酸曲美他嗪益气活血利水方

益气活血利水方联合逐水膏腧穴贴敷治疗气虚血瘀型肝硬化腹水临床研究

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中西医结合肝病杂志 2017年第1期27卷 31-33页

作者：马素平赵文霞河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

目的:观察益气活血利水方联合逐水膏腧穴贴敷治疗气虚血瘀型肝硬化腹水的临床疗效。方法:99例气虚血瘀型肝硬化腹水患者,随机分为试验组50例、对照组49例,对照组患者给予西医综合治疗,试验组患者在对照组的基础上口服中药益气活血利水... 详细信息

目的:观察益气活血利水方联合逐水膏腧穴贴敷治疗气虚血瘀型肝硬化腹水的临床疗效。方法:99例气虚血瘀型肝硬化腹水患者,随机分为试验组50例、对照组49例,对照组患者给予西医综合治疗,试验组患者在对照组的基础上口服中药益气活血利水方汤剂并用逐水膏腧穴贴敷,疗程1月,随访3月。观察患者腹水量(超声检测)、中医证候、症状积分、血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)等指标。结果:治疗后与对照组比较,试验组患者在消退腹水、减小腹围、中医证候积分及总体疗效方面优于对照组,差异有统计学意义(P方面,差异有统计学意义(P益气活血利水方联合逐水膏腧穴贴敷可提高气虚血瘀型肝硬化腹水患者临床疗效,安全性好。

关键词：肝硬化腹水气虚血瘀型益气活血利水方逐水膏

益气活血利水方联合西药对慢性心力衰竭患者心功能及血清N末端B型利钠肽原水平变化的影响

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山西医药杂志 2017年第12期46卷 1475-1477页

作者：钟慧玲河北省乐亭县闫各庄镇卫生院芦河分院 063603

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是大部分心血管疾病自然病程最终结局,临床主要表现为肺循环与体循环淤血以及组织血灌注不足,患者5年成活率约50%。

关键词：慢性心力衰竭患者益气活血利水方 B型利钠肽水平变化血清 N末端心功能西药