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益气凉血生肌方与阿托伐他汀片对腹主动脉球囊损伤模型大鼠血管损伤及血清代谢物差异的影响比较研究

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中医杂志 2024年第11期65卷 1180-1188页

作者：毛天诗谢龙高群潘熠贾文浩林谦北京中医药大学东直门医院北京市100700 北京中医药大学第三附属医院

目的从代谢组学角度对比分析益气凉血生肌方与阿托伐他汀对大鼠血管损伤修复的影响及可能机制。方法将24只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益气凉血生肌方组、阿托伐他汀组,每组6只。除假手术组外其余各组大鼠采用球囊拉伤腹主动脉... 详细信息

目的从代谢组学角度对比分析益气凉血生肌方与阿托伐他汀对大鼠血管损伤修复的影响及可能机制。方法将24只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益气凉血生肌方组、阿托伐他汀组,每组6只。除假手术组外其余各组大鼠采用球囊拉伤腹主动脉构建血管损伤大鼠模型。各组大鼠术后当天开始灌胃,假手术组、模型组大鼠灌胃去离子水15 ml/(kg·d),益气凉血生肌方组予益气凉血生肌方混悬液6 g/(kg·d)灌胃,阿托伐他汀组予阿托伐他汀混悬液2 mg/(kg·d)灌胃。各组均连续灌胃4周后,HE染色观察腹主动脉损伤段病理形态;ELISA法检测血清一氧化氮(NO)及C反应蛋白(CRP)水平;采用超高效液相色谱-质谱联用(UPLC–MS/MS)技术进行血清广泛靶向代谢组学检测,运用多元统计分析方法筛选两种药物的代谢标志物及代谢途径;比较各组大鼠两种药物血清关键代谢标志物水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠腹主动脉病理显示新生内膜明显增生,检测血清NO水平明显降低、CRP水平明显升高(P益气凉血生肌方组与阿托伐他汀组大鼠动脉内膜增生程度均减轻,血清NO水平升高、CRP水平下降(P益气凉血生肌方组获得49种代谢标志物、6条代谢途径,阿托伐他汀组获得41种代谢标志物、4条代谢途径。两种药物共同调节38种代谢物,甘油磷脂代谢和精氨酸相关代谢是两种药物的共同代谢途径,溶血磷脂酰胆碱(16∶1/0∶0)[LPC (16∶1/0∶0)]、磷脂酰胆碱(15∶0/15∶0)[PC (15∶0/15∶0)]为甘油磷脂代谢途径的关键代谢物,鸟氨酸、亚精胺为精氨酸相关代谢途径的关键代谢物。三羧酸循环、谷胱甘肽代谢是益气凉血生肌方独有的代谢途径。与假手术组相比,模型组LPC (16∶1/0∶0)、鸟氨酸、亚精胺水平均升高,PC (15∶0/15∶0)水平下降(P益气凉血生肌方组及阿托伐他汀组LPC (16∶1/0∶0)、鸟氨酸、亚精胺水平均降低,PC (15∶0/15∶0)水平升高(P益气凉血生肌方组相比,阿托伐他汀组LPC(16∶1/0∶0)降低程度更为显著(P益气凉血生肌方与阿托伐他汀均可调节脂质代谢及精氨酸相关代谢,发挥降血脂、抗炎、提高精氨酸/NO生物利用、改善内皮功能障碍的作用。阿托伐他汀在降脂、抗炎方面更具优势,而益气凉血生肌方在调节能量代谢、改善氧化应激方面更佳。

关键词：经皮冠状动脉介入术血管损伤益气凉血生肌方阿托伐他汀不良心血管事件代谢组学

益气凉血生肌方对冠心病气虚血瘀兼瘀热互结证患者经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛复发和生活质量的影响——一项随机、三盲、安慰剂平行对照试验

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中医杂志 2023年第22期64卷 2322-2328页

作者：汪吴娇杨志飞李宇轩郭伶俐武玉泽林谦万洁北京中医药大学北京市100029 北京中医药大学东直门医院北京中医药大学东方医院

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者8周内心绞痛复发和生活质量的影响。方法纳入行PCI术的冠心病气虚血瘀兼瘀热互结证患者82例,随机分为治疗组及对照组各41例。治疗组在PCI术后西医常规治疗的基础上加用益气... 详细信息

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者8周内心绞痛复发和生活质量的影响。方法纳入行PCI术的冠心病气虚血瘀兼瘀热互结证患者82例,随机分为治疗组及对照组各41例。治疗组在PCI术后西医常规治疗的基础上加用益气凉血生肌方颗粒口服,对照组在PCI术后西医常规治疗的基础上加用安慰剂颗粒口服,两组均每日1剂,疗程为8周。记录PCI术后8周内患者心绞痛复发率及再入院率,并于治疗前后记录患者中医证候总积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分(包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认识程度5项)、健康调查简表(SF-36)评分(包括躯体健康评价评分、精神健康评价评分);观察并记录两组患者服药期间不良反应情况。结果PCI术后8周内,治疗组心绞痛复发率为9.76%(4/41),低于对照组的26.83%(11/41,P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后中医证候总积分均明显降低,两组术后生活质量方面,SAQ中心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、疾病认识程度评分均提高,SF-36总分及躯体健康评价评分、精神健康评价评分均提高(P0.05)。治疗期间两组均未出现不良反应。结论益气凉血生肌方可减少冠心病PCI术后气虚血瘀兼瘀热互结证患者8周内心绞痛的复发率,改善中医证候,且服药后安全性较好,但在改善术后短期内生活质量方面与安慰剂疗效相当。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗心绞痛气虚血瘀瘀热互结生活质量益气凉血生肌方

益气凉血生肌方对冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者VEGF及hs-CRP的影响

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中华中医药杂志 2021年第11期36卷 6898-6900页

作者：李星星李林阳范宗静崔杰庄锐刘荣鹏吴旸北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京市第一中西医结合医院心内科北京100020 北京中医药大学东方医院心内科北京100078

目的:探究益气凉血生肌方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮生长因子(VEGF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将158例入组患者随机分为治疗组(75例)和对照组(83例)。两组患者均予... 详细信息

目的:探究益气凉血生肌方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮生长因子(VEGF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将158例入组患者随机分为治疗组(75例)和对照组(83例)。两组患者均予西医常规治疗,治疗组加用益气凉血生肌方;疗程为2个月。观察治疗前后VEGF、hs-CRP及中医症状。结果:治疗2个月后,两组患者hs-CRP均较本组治疗前降低(P方面,除心悸、瘀血外,两组患者较本组治疗前改善,治疗组在胸闷、瘀血、气短、乏力、心悸方面改善优于对照组(P益气凉血生肌方改善PCI术后血管内皮功能及炎症反应。

关键词：益气凉血生肌方冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗血管内皮生长因子超敏C反应蛋白

益气凉血生肌方干预冠心病PCI术后预后的思路与实践探索

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中华中医药杂志 2018年第2期33卷 592-594页

作者：高群刘璐刘静万洁林谦北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

冠心病发病率逐年上升,介入治疗已经成为治疗冠心病的主要手段之一。但介入术后心血管事件发生率严重制约着介入手术的发展。廖家桢教授通过总结前人经验,结合自身临床实践,提出益气活血凉血解毒为干预冠心病介入术后的治疗大法,并总结... 详细信息

冠心病发病率逐年上升,介入治疗已经成为治疗冠心病的主要手段之一。但介入术后心血管事件发生率严重制约着介入手术的发展。廖家桢教授通过总结前人经验,结合自身临床实践,提出益气活血凉血解毒为干预冠心病介入术后的治疗大法,并总结出益气凉血生肌方,提供了中西医结合干预介入术后改善患者预后的思路,并取得了良好的临床效果。

关键词：冠心病预后介入术后益气凉血生肌方

益气凉血生肌方对血管内皮细胞损伤后细胞形态学的影响

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中医杂志 2015年第19期56卷 1691-1694页

作者：苏菲孙娅楠崔晓云林谦北京中医药大学中国中医科学院医学实验中心北京中医药大学东方医院

目的从血管内皮细胞形态学方面探讨益气凉血生肌方降低冠心病介入术后远期心血管事件的作用机制。方法 20只大白兔随机分为正常组、生理盐水组、中药组、西药组和中西医结合组,每组4只。中药组灌胃益气凉血生肌方2.3 g/（kg·d）,西药... 详细信息

目的从血管内皮细胞形态学方面探讨益气凉血生肌方降低冠心病介入术后远期心血管事件的作用机制。方法 20只大白兔随机分为正常组、生理盐水组、中药组、西药组和中西医结合组,每组4只。中药组灌胃益气凉血生肌方2.3 g/（kg·d）,西药组灌胃氯沙坦钾片0.115 g/（kg·d）,中西医结合组间隔30 min分别灌胃等剂量的益气凉血生肌方和氯沙坦钾片,生理盐水组灌胃等量0.9%Na Cl溶液,正常组不做任何处理。连续灌胃5天后耳缘静脉采血,无菌分离血清。采用体外实验的方法,对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）采用血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）建立细胞损伤模型,分为对照组、模型组、中药组、西药组、中西医结合组,依次加入相应的0.15 ml 15%药物血清。培养箱培养4~6 h后采用倒置显微镜观察细胞整体形态变化、透射电镜观察细胞超微结构变化。结果光镜下模型组细胞较对照组形态紊乱、生长缓慢,进行药物干预后,细胞生长加快,形态恢复,中西医结合组更明显。透射电镜下与模型组比较,中药组、西药组和中西医结合组损伤内皮细胞的细胞核边界清楚、内质网增多增密、线粒体数目增加,中药组和中西医结合组的内质网折叠更明显,线粒体饱满、数目较西药组增多。结论益气凉血生肌方在形态学上对损伤性血管内皮细胞有促进修复的作用,能保护血管内皮的完整性,从而减轻冠状动脉介入治疗对内皮细胞的损伤。

关键词：益气凉血生肌方血管内皮细胞冠脉动脉介入术细胞形态学

益气凉血生肌方干预冠心病PCI术后复发心绞痛的中远期随访研究

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益气凉血生肌方干预冠心病PCI术后复发心绞痛的中远期随访研究

作者：鲁婷婷北京中医药大学

学位级别：硕士

背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)简称冠心病(coronary heart disease,CHD),是一种严重影响居民健康甚至引起死亡的心血管疾病。然而,随着经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的引入和发展,使CHD急性期的死亡率显著下降。然而,即使在PCI术后进行西医基础治疗,以复发心绞痛(recurrent angina,RA)为代表的不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发病率仍居高不下。PCI术的过程实则属于中医创伤的范畴,基于对中医创伤修复理论的认识,课题组前期研究发现,早期服用益气凉血生肌方可能能够降低PCI术后近期联合事件MACE的发生率以及远期联合事件MACE的发生率。本研究旨在评价早期服用该复方对PCI术后单独事件RA累积发生率的影响。目的:观察益气凉血生肌方早期干预对CHD患者行PCI后心绞痛复发的影响。方法:采用中远期随访的方法,收集2015年10月至2017年12月参加首都临床特色应用研究与成果推广项目(Z151100004015111)或于2004年7月至2006年9月参加国家中医药管理局基金资助项目(02-03LP09)的冠心病PCI术后患者197例,在西医常规治疗基础上服用益气凉血生肌方者分为观察组,单纯西医常规治疗者分为对照组,其中观察组101例,对照组96例。通过查阅病历观察并记录干预前资料,包括患者基本信息如性别、年龄、病史以及家族史、血管病变以及介入等情况;再同时通过电话随访与病历查阅,观察术后两组患者RA累积发生情况、心肌梗死、再介入、冠状动脉旁路移植术(corona ry artery bypass graft,CABG)、心源性死亡、非靶病变进展、个人生活、二级预防用药、防治冠心病心绞痛的中药复方及中成药合并用药情况、危险因素控制情况,并对两组结果进行比较,并分析RA的影响因素以及生存曲线情况。结果:①在此次研究中,最后纳入197例病例,观察组101例,对照组96例,其中19例失访(观察组9例,对照组10例),经基线分析后,两组在病例来源、失访率、性别、年龄、干预前冠心病危险因素、干预前冠心病介入史、疾病类型、病变支数和置入支架数等基线资料方面未见明显统计学差异(P>0.05),具有可比性。②经过3.9-17.3年的随访,两组在心肌梗死、再介入、CABG以及心源性死亡的累积发病率上无明显统计学差异(P>0.05),但在RA累积发病率上具有统计学差异(P方或中成药、危险因素控制以及个人生活情况上无统计学差异(P>0.05)。④经过Logistic多因素分析,早期服用益气凉血生肌方中药、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)益气凉血生肌方中药和LDL-C控制0.05)。结论:①早期服用益气凉血生肌方可能能降低CHD患者PCI术后RA的发生率。②术后早期使用益气凉血生肌方和术后控制LDL-C<1.8 mmol/l可能是RA的保护性因素,而是术后出现非靶病变进展推测是RA发生的危险因素。

关键词：复发心绞痛冠心病经皮冠状动脉介入治疗益气凉血生肌方

益气凉血生肌方基于TLR4/NF-κB通路减轻内皮细胞炎症损伤的研究

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现代中西医结合杂志 2022年第7期31卷 882-887页

作者：李颖妃黄雁超金刚贾文浩李思耐董巧稚任雪玉林晖万洁林谦崔晓云北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京市中医研究所北京100010 北京中医药大学东直门医院北京100011

目的探究益气凉血生肌方对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导人脐动脉内皮细胞(HUAECs)炎症损伤的作用及机制。方法实验分为4组:对照组HUAECs加入空白兔血清培养;模型组、抑制剂组、抑制剂+益气凉血生肌方组采用TNF-α诱导HUAECs炎症损伤,之... 详细信息

目的探究益气凉血生肌方对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导人脐动脉内皮细胞(HUAECs)炎症损伤的作用及机制。方法实验分为4组:对照组HUAECs加入空白兔血清培养;模型组、抑制剂组、抑制剂+益气凉血生肌方组采用TNF-α诱导HUAECs炎症损伤,之后模型组加入空白兔血清培养,抑制剂组加入TAK-242阻断剂培养,抑制剂+益气凉血生肌方组加入TAK-242阻断剂+益气凉血生肌方含药血清培养。采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况,细胞划痕实验观察各组细胞增殖和迁移情况,Western blot和Real time-PCR法检测各组细胞中核因子-κB(NF-κB)信号通路相关因子Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κB和炎症相关细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白及mRNA表达情况。结果模型组细胞增殖吸光度值、细胞迁移率均明显低于对照组(P均益气凉血生肌方组细胞增殖吸光度值、细胞迁移率均明显高于模型组(P均益气凉血生肌方组TLR4、MyD88、NF-κB/p65、ICAM-1蛋白及mRNA表达量均明显低于模型组(P均益气凉血生肌方组MyD88、ICAM-1蛋白及mRNA表达量均明显低于抑制剂组(P均益气凉血生肌方可抑制TNF-α诱导的血管内皮细胞的炎症反应,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路相关。

关键词：益气凉血生肌方人脐动脉内皮细胞 Toll样受体4 核因子-κB 细胞间黏附分子-1

少林八段锦锻炼联合益气凉血生肌方对老年冠心病患者PCI术后步行功能及LVESD、LVEDD等心功能的影响

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中国老年学杂志 2022年第2期42卷 322-325页

作者：董良杰王勤俭王单一释延医释延无崇剑河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院) 河南郑州450000 河南中医药大学针推学院少林药局美国国际医药大学整合医学学院

目的探讨少林八段锦锻炼联合益气凉血生肌方对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后步行功能及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等心功能影响。方法河南省中医院于2018年10月至2019年10月冠心病行PCI治疗的... 详细信息

目的探讨少林八段锦锻炼联合益气凉血生肌方对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后步行功能及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等心功能影响。方法河南省中医院于2018年10月至2019年10月冠心病行PCI治疗的老年患者86例,按照交叉双盲法分为两组,对照组43例术后给予益气凉血生肌方治疗,观察组43例在此基础上联合实施少林八段锦锻炼康复。根据左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心脏每搏输出量(SV)等指标水平,对比两组治疗前后心功能变化。根据Fugl-meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评定量表及Holden步行能力分级,评定两组治疗前后步行功能。根据西雅图心绞痛评定量表(SAQ),对比两组治疗前后治疗满意度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定程度、躯体活动受限程度等评分。对比两组治疗前后苔象、面色、心悸、气短、胸痛等中医证候评分。结果治疗前两组心功能水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组LVEF、LVEDV、SV水平显著优于对照组(P0.05),治疗后观察组FMA、BI、Holden评分显著优于对照组(P0.05),治疗后观察组苔象、面色、心悸、气短、胸痛等评分显著低于对照组(P益气凉血生肌方联合治疗,有效提高心功能及步行功能,同时改善心绞痛症状情况,降低中医证候评分。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入(PCI) 八段锦益气凉血生肌方心功能步行功能

益气凉血生肌方对PCI术后病人生活质量的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2019年第21期17卷 3282-3284页

作者：贾文浩万洁马征黄雁超靳嘉麟李岩曲文白林谦北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院云南中医药大学第二附属医院北京中医药大学东直门医院北京100700

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人生活质量的影响。方法选取2015年10月—2017年4月在北京中医药大学东方医院心内科成功行PCI术的冠心病住院病人120例,随机分为治疗组(58例)及对照组(62例)。对照组仅给予常... 详细信息

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人生活质量的影响。方法选取2015年10月—2017年4月在北京中医药大学东方医院心内科成功行PCI术的冠心病住院病人120例,随机分为治疗组(58例)及对照组(62例)。对照组仅给予常规西药治疗,治疗组加服益气凉血生肌方,疗程共8周。比较两组治疗前后心绞痛症状积分及西雅图心绞痛量表积分。结果治疗组心绞痛疗效总有效率优于对照组(86.2%与75.8%,P0.05)。两组治疗前后西雅图心绞痛量表积分差值比较差异有统计学意义(P益气凉血生肌方可明显改善病人PCI术后生活质量。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗益气凉血生肌方生活质量心绞痛