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新产程对产妇产后近期盆底肌力的影响

中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 499-503页

作者：王宇侯鑫楠张蕾年凇汶郭睿霖肖冰冰王晓庆王潇潇陆叶北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

目的研究应用新产程后产妇近期盆底肌力的变化。方法本研究为回顾性队列研究,选择2011年2月至2016年3月在北京大学第一医院分娩并进行产后6~8周盆底复查的1834例单胎足月初产妇,其中2014年8月前应用旧产程者738例为旧产程组,之后应用新... 详细信息

目的研究应用新产程后产妇近期盆底肌力的变化。方法本研究为回顾性队列研究,选择2011年2月至2016年3月在北京大学第一医院分娩并进行产后6~8周盆底复查的1834例单胎足月初产妇,其中2014年8月前应用旧产程者738例为旧产程组,之后应用新产程者1096例为新产程组。比较2组产妇的基本资料、产时情况及产后盆底肌力情况。采用t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验和Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学分析,并采用有序多分类logistic回归分析新旧产程及其他因素对盆底肌力的影响因素。结果新产程组产妇的总产程、第一产程、第二产程时间均长于旧产程组[分别为549.0 min(360.0~768.0 min)与482.5 min(328.0~635.0 min)、465.0 min(297.5~672.5 min)与420.0 min(285.0~555.0 min)、42.0 min(24.0~74.0 min)与27.0 min(18.0~45.0 min),Z值分别为-5.72、-3.95及-9.28,P值均盆底肌力分级比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用新产程标准后,产妇近期盆底肌力无显著性下降。

关键词：产后盆底功能障碍新产程盆底肌力产程时间

珠三角地区流动女性产后盆底肌力筛查及影响因素分析

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南方医科大学学报 2014年第9期34卷 1380-1383页

作者：刘艳刘慧玲邓爱文南方医科大学第三附属医院妇产科广东广州510630 广东省佛山市新容奇医院妇科广东佛山528303 南方医科大学第三附属医院康复治疗部广东广州510630

目的了解珠三角地区流动女性产后盆底肌力异常发生情况及其影响因素,为盆底功能障碍性疾病（PFD）的防治提供理论依据。方法采取便利抽样的方法,抽取广州市和佛山市各1所医院中于2013年10月~2014年7月分娩并在产后42 d行盆底肌力筛查的... 详细信息

目的了解珠三角地区流动女性产后盆底肌力异常发生情况及其影响因素,为盆底功能障碍性疾病（PFD）的防治提供理论依据。方法采取便利抽样的方法,抽取广州市和佛山市各1所医院中于2013年10月~2014年7月分娩并在产后42 d行盆底肌力筛查的产妇1008例。盆底肌肉Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力的测定采用盆底肌电生物反馈仪。影响因素调查采用自行设计的调查表完成。结果珠三角地区流动女性产后42 d盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为49.21%、49.60%;不同年龄、不同职业产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率差异无统计学意义;剖宫产产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均低于阴道分娩产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）;产次与盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均存在关联性,并呈负相关性（P〈0.05）。结论分娩方式与产次是珠三角地区流动女性产后盆底肌力异常的影响因素,应加大对流动妇女的健康宣教,提倡计划生育,及时干预以减少盆底肌肉损伤。

关键词：盆底肌力影响因素流动女性

会阴侧切以及自然裂伤对初产妇第二产程、产后性功能、盆底肌力和肌电位的影响

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中国妇产科临床杂志 2018年第5期19卷 457-458页

作者：赵娜蒋小芒西安长安医院妇产科

目的研究会阴侧切以及自然裂伤对初产妇第二产程、产后性功能、盆底肌力和肌电位的影响。方法选择2017年1月至2017年12月在西安市长安医院进行自然分娩的1 000例初产妇,依照产妇的情况分为会阴侧切组（n=500例）以及自然裂伤组（n=500... 详细信息

目的研究会阴侧切以及自然裂伤对初产妇第二产程、产后性功能、盆底肌力和肌电位的影响。方法选择2017年1月至2017年12月在西安市长安医院进行自然分娩的1 000例初产妇,依照产妇的情况分为会阴侧切组（n=500例）以及自然裂伤组（n=500例）。比较两组初产妇的第二产程、产后性功能、盆底肌力、肌电位和并发症。结果会阴侧切组的第二产程为与自然裂伤组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;会阴侧切组的肌电位与自然裂伤组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组初产妇产后42 d的盆底肌力相比差异无统计学意义（P〉0.05）;自然裂伤组初产妇产后的性唤起、性欲、阴道润滑程度、性生活满意度、性高潮以及性交疼痛评分均明显高于会阴侧切组（P〈0.05）;自然裂伤组的伤口疼痛以及性生活障碍发生率均明显低于会阴侧切组（P〈0.05）。结论与自然裂伤相比,会阴侧切伤口对盆底神经和盆底肌肉的损伤程度更大,极易引发产后性生活障碍以及会阴伤口疼痛,应当注意严格掌握会阴侧切的指征。

关键词：初产妇会阴侧切自然裂伤第二产程产后性功能盆底肌力肌电位

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健康产妇近期盆底肌力相关因素研究分析

中国妇产科临床杂志 2019年第2期20卷 165-167页

作者：王薇张海燕钱婧何丹何丽重庆市妇幼保健院妇女保健科 401120

目的探讨产妇近期盆底肌力的相关影响因素。方法对2018年1月至6月重庆市妇幼保健院的2 400例产后6周女性进行盆底功能评估,对近期盆底肌力(I类肌纤维和II类肌纤维)的影响因素进行单因素和多因素分析。结果分娩次数(OR=1.704, 95%CI:1.24... 详细信息

目的探讨产妇近期盆底肌力的相关影响因素。方法对2018年1月至6月重庆市妇幼保健院的2 400例产后6周女性进行盆底功能评估,对近期盆底肌力(I类肌纤维和II类肌纤维)的影响因素进行单因素和多因素分析。结果分娩次数(OR=1.704, 95%CI:1.248～2.272),分娩方式(OR=2.036, 95%CI:1.362～2.635)是盆底I类肌纤维肌力的影响因素,同样,分娩次数(OR=1.651, 95%CI:1.235～2.263),分娩方式(OR=1.894,95%CI:1.374～2.736)也是盆底II类肌纤维肌力的影响因素。结论分娩方式及分娩次数是影响近期盆底肌力的危险因素,应加强围产期盆底知识宣教,提高产妇盆底功能评估意识,降低远期盆底功能障碍性疾病的发生。

关键词：盆底肌力盆底功能障碍性疾病影响因素

陈氏盆乐汤对产后盆底功能障碍性疾病盆底肌力及尿流动力学状态的影响

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4474-4478页

作者：胡凤英周先韦金丽华陈学奇浙江中医药大学附属第二医院杭州310005 浙江中医药大学附属第三医院杭州310009

目的:分析陈氏盆乐汤对产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底肌力及尿流动力学状态的影响。方法:选取2018年1月至2019年10月收治的PFD患者116例,采用随机数表法分为观察组、对照组,各58例,对照组予以电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼,观... 详细信息

目的:分析陈氏盆乐汤对产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底肌力及尿流动力学状态的影响。方法:选取2018年1月至2019年10月收治的PFD患者116例,采用随机数表法分为观察组、对照组,各58例,对照组予以电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼,观察组予以陈氏盆乐汤联合盆底肌肉锻炼,均治疗8周,对比两组治疗前后、产后6个月与12个月时盆底功能影响问卷(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆腔器官脱垂量表(POP-Q),盆底三维超声检测膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直间距(BSD)、膀胱尿道后角(PUVA)、膀胱颈移动度(UVJ-M),生物刺激反馈仪测定盆底肌肉肌力、肌肉疲劳度,记录不良反应。结果:治疗8周后及产后6、12个月两组PFDI-20评分、POP-Q评分均较治疗前下降(P盆底肌电活动值大于对照组(P盆底肌疲劳值低于对照组(P盆乐汤可明显改善产后PFD患者盆底肌力、尿流动力学,减少盆底肌疲劳,提高其生活质量,安全可靠,值得在临床推广实践。

关键词：陈氏盆乐汤产后盆底功能障碍性疾病盆底肌力尿流动力学

针刺结合生物反馈电刺激对初产妇产后盆底肌力影响的研究

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针刺结合生物反馈电刺激对初产妇产后盆底肌力影响的研究

作者：陈文滔广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察生物反馈电刺激治疗和针刺结合生物反馈电刺激治疗对产后早期初产妇3项盆底表面肌电指标水平的影响,从盆底Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅰ类＆Ⅱ类肌纤维协同收缩肌力和Ⅰ类肌纤维肌力三方面探索针刺治疗用于恢复产妇产后盆底肌力的作用,... 详细信息

目的:观察生物反馈电刺激治疗和针刺结合生物反馈电刺激治疗对产后早期初产妇3项盆底表面肌电指标水平的影响,从盆底Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅰ类＆Ⅱ类肌纤维协同收缩肌力和Ⅰ类肌纤维肌力三方面探索针刺治疗用于恢复产妇产后盆底肌力的作用,为中西医结合防治产后盆底功能障碍性疾病提供临床依据。方法:本试验的研究对象来自于2020年5月至2020年12月产后42天于深圳市宝安中医院产科门诊及妇女保健门诊复诊并通过盆底康复仪行盆底表面肌电评估筛查结果提示Ⅱ类肌纤维快速收缩阶段平均最大值、Ⅰ类＆Ⅱ类肌纤维协同收缩阶段最大收缩平均值、Ⅰ类肌纤维持久收缩阶段总体平均值均低于正常范围的初产妇,根据随机数字法将符合纳入标准的60例研究对象随机分为对照组和研究组,对照组予盆底生物反馈电刺激治疗,研究组在对照组治疗基础上增加针刺治疗,两组均于纳入后当天内开始治疗,以28天为一个疗程,每3天治疗一次,共一个疗程治疗10次。记录两组研究对象的年龄、BMI、孕周和新生儿体质量等作为基线资料进行可比性分析。记录两组治疗前后3项盆底肌肌电值的变化并进行组内和组间比较,经治疗后肌电值增加越多,则代表相应类型的盆底肌肌力提升越多,治疗效果越好。结果:本研究共纳入合格病例60例,治疗过程中未发生不良事件,无病例脱落,无数据缺失。最终将研究组30例和对照组30例进行统计学分析,结果如下:1、治疗前两组基线资料比较:两组产妇的年龄、BMI、孕周、新生儿体质量及3项盆底表面肌电值比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2、治疗后两组组内比较:与产后42天比较,两组产妇经一疗程治疗后3项盆底表面肌电值均提高,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。3、治疗后两组组间比较:经一疗程治疗后,研究组的3项盆底表面肌电值均高于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:生物反馈电刺激治疗能改善产妇产后的盆底Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅰ类＆Ⅱ类肌纤维协同收缩肌力和Ⅰ类肌纤维肌力,即能从盆底肌最大收缩力量、耐力、肌群协调性三方面整体改善产妇的盆底肌力,针刺治疗可通过增强这三方面的疗效来增加产妇盆底肌力的改善程度,针刺治疗是现代医学产后盆底功能康复的有效辅助治疗方法。

关键词：产后盆底功能障碍性疾病针刺生物反馈电刺激盆底肌力

益气升阳复元汤对轻度子宫脱垂磁刺激治疗患者临床疗效及盆底肌力的影响

同方学位论文库评论

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辽宁中医杂志 2024年

作者：赵一凡代凤超曹印成开滦总医院药剂科唐山市妇幼保健院中医科

目的观察益气升阳复元汤对轻度子宫脱垂磁刺激治疗患者临床疗效及盆底肌力的影响。方法将我院2020年2月～2022年6月收治的260例轻度子宫脱垂患者根据简单随机法分为两组。磁刺激组给予磁刺激治疗，联合组在磁刺激治疗基础上给予益气升... 详细信息

目的观察益气升阳复元汤对轻度子宫脱垂磁刺激治疗患者临床疗效及盆底肌力的影响。方法将我院2020年2月～2022年6月收治的260例轻度子宫脱垂患者根据简单随机法分为两组。磁刺激组给予磁刺激治疗，联合组在磁刺激治疗基础上给予益气升阳复元汤治疗。比较两组总有效率及I、II类肌纤维的肌力强度≥3级比例，评估两组中医症状评分、生活质量量表（SF-36）评分、子宫脱垂C点距离的差异，统计两组12个月内复发情况。结果联合组总有效率为93.85（122/130）高于磁刺激组的85.38%（111/130），有统计学差异（P＜0.05）。与本组治疗前比，两组治疗后子宫下移、劳则加剧、小腹坠胀、腰腹酸痛、面色少华、神疲乏力、小便频数、带下增多评分均降低，联合组较磁刺激组更低（P>0.05）。与本组治疗前比，两组治疗后SF-36评分均升高，联合组除躯体疼痛、总体健康、活力3项评分外其他评分均较磁刺激组更低（P>0.05）。以C点为参照点，与本组治疗前比，两组治疗后子宫脱垂C点距离均升高，联合组较磁刺激组更高（P>0.05）。与本组治疗前比，两组治疗后I、II类肌纤维的肌力强度≥3级比例均升高，联合组较磁刺激组更高（P>0.05）。联合组复发率为6.92（111/130）低于磁刺激组的18.46%（122/130），有统计学差异（P＜0.05）。结论益气升阳复元汤可改善轻度子宫脱垂磁刺激治疗患者的子宫脱垂程度，减轻症状，提高盆底肌力，降低复发率。

关键词：益气升阳复元汤子宫脱垂磁刺激盆底肌力复发生活质量

基于超声监测下探讨不同分娩方式对产后盆腔盆底结构及盆底肌力修复的临床意义

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 233-236页

作者：王占晖高爱梅周赵刘素霞青岛市胶州中心医院健康管理科青岛胶州266300 青岛市胶州中心医院产科青岛胶州266300 青岛市胶州中心医院特检科青岛胶州266300

目的探讨基于超声监测下不同分娩方式对产后盆腔盆底结构及盆底肌力修复的意义。方法选取2021年3月至2023年3月在青岛市胶州中心医院分娩的168例初产妇为研究对象,其中阴道分娩的98例纳入阴道分娩组、阴道助产的32例纳入阴道助产组,剖... 详细信息

目的探讨基于超声监测下不同分娩方式对产后盆腔盆底结构及盆底肌力修复的意义。方法选取2021年3月至2023年3月在青岛市胶州中心医院分娩的168例初产妇为研究对象,其中阴道分娩的98例纳入阴道分娩组、阴道助产的32例纳入阴道助产组,剖宫产的38例纳入剖宫产组。三组均进行产后康复治疗,分别在治疗前及治疗6周后进行盆底超声检查及盆底肌力检查,比较三组超声指标【用力向下屏气的Valsalva动作下、静息状态下的膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、膀胱颈位置(BNP)】、盆底肌力【Ⅰ类肌持续收缩力、Ⅱ类肌最大收缩力】。结果治疗前及康复治疗6周后,用力向下屏气的Valsalva动作下,阴道助产组的PUA、UTA、BNP>阴道分娩组>剖宫产组(P阴道分娩组和阴道助产组(P阴道分娩组>剖宫产组(P阴道分娩组和阴道助产组(P阴道分娩组及阴道助产组(P盆腔结构改变及盆底肌力下降,其中阴道助产对其影响最大,阴道分娩居中,剖宫产最小,且剖宫产产妇产后盆底修复速度较经阴道分娩产妇的产后修复速度快。

关键词：分娩方式超声监测盆底结构盆底肌力

规范化盆底康复管理对孕产妇盆底肌力、尿失禁和生活质量的影响

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护理研究 2019年第18期33卷 3113-3117页

作者：陈晓欢林润金调芬石红陈璐朱玲玲福建省立医院

[目的]探讨规范化盆底康复管理对孕产妇盆底肌力、尿失禁和生活质量的影响。[方法]将符合条件的168例孕产妇按随机数字表法分为两组,均在孕期及产后接受常规盆底康复指导,观察组在此基础上,接受规范化盆底康复管理和指导,观察两组产妇产... 详细信息

[目的]探讨规范化盆底康复管理对孕产妇盆底肌力、尿失禁和生活质量的影响。[方法]将符合条件的168例孕产妇按随机数字表法分为两组,均在孕期及产后接受常规盆底康复指导,观察组在此基础上,接受规范化盆底康复管理和指导,观察两组产妇产后42d盆底肌力恢复情况、尿失禁发生率及盆底功能障碍对生活质量的影响。[结果]观察组产妇手测盆底Ⅰ类肌和Ⅱ类肌肌力均优于对照组;观察组产妇Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌电值和Ⅱ类肌纤维疲劳度及总肌电值优于对照组产妇,差异有统计学意义(P盆底功能障碍对生活的影响程度得分低于对照组,差异具有统计学意义(P盆底康复管理能有效提高孕产妇的盆底肌力,改善尿失禁,提高其生活质量。

关键词：盆底功能障碍康复管理孕妇产妇盆底肌力尿失禁生活质量