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对产后盆底器官脱垂及尿失禁女性进行盆底康复治疗的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0110-0113页

作者：石海茹安平县妇幼保健院河北衡水053600

探究盆底功能障碍疾病(PFD)女性接受盆底康复治疗的临床效果。方法选取PFD患者90例(2022年1月至2024年1月),随机分为对照组(盆底肌训练)和观察组(盆底肌训练+盆底康复治疗),各45例,对比两组治疗效果。结果治疗后观察组盆底器官脱垂0... 详细信息

探究盆底功能障碍疾病(PFD)女性接受盆底康复治疗的临床效果。方法选取PFD患者90例(2022年1月至2024年1月),随机分为对照组(盆底肌训练)和观察组(盆底肌训练+盆底康复治疗),各45例,对比两组治疗效果。结果治疗后观察组盆底器官脱垂0度患者占比更多,Ⅱ度患者占比更少,治疗后观察组盆底肌力指标、尿动力学指标优于对照组,各维度I-QOL评分更高,差异有统计学意义(P盆底康复治疗效果显著。

关键词：盆底宫内障碍盆底康复治疗盆底器官脱垂尿失禁

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女性的“难言之隐”——盆底器官脱垂

家庭医药（就医选药） 2024年第6期 63-63页

作者：杜堂彩山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院)

盆底器官脱垂,是指由于多种原因导致的盆底支撑组织薄弱,造成盆腔器官下降移位,而引发器官的位置及功能异常,是女性常见的健康问题。临床上以外阴部肿物脱出为主要症状,并伴有排便、排尿异常,外阴部出血、炎症等症状,严重影响着女性的... 详细信息

盆底器官脱垂,是指由于多种原因导致的盆底支撑组织薄弱,造成盆腔器官下降移位,而引发器官的位置及功能异常,是女性常见的健康问题。临床上以外阴部肿物脱出为主要症状,并伴有排便、排尿异常,外阴部出血、炎症等症状,严重影响着女性的生活质量和身体健康。

关键词：盆腔器官肿物脱出排尿异常盆底器官脱垂功能异常支撑组织阴部主要症状

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盆底器官脱垂动物模型构建研究进展

检验医学与临床 2023年第18期20卷 2743-2747页

作者：袁佳坤陈国庆王琼于霞(综述) 陈颖(审校) 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院妇产科四川成都610091 电子科技大学医学院四川成都610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院检验科四川成都610091

盆底器官脱垂(POP)是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病,40岁以上女性的患病率约为40%,近年来其发病率仍在不断提高。因此,POP已成为一个国际性的社会化医疗难题,动物模型的建立对研究该疾病的发病机制显得尤为重要。该文总结了近几年... 详细信息

盆底器官脱垂(POP)是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病,40岁以上女性的患病率约为40%,近年来其发病率仍在不断提高。因此,POP已成为一个国际性的社会化医疗难题,动物模型的建立对研究该疾病的发病机制显得尤为重要。该文总结了近几年来,国内外POP动物模型研究现状,从动物选择的优缺点、模型的构建等方面进行了阐述,旨在为POP的研究提供参考。

关键词：盆底器官脱垂动物模型综述文献

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腹腔镜下第一水平重建手术治疗盆底器官脱垂的短期效果分析

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腹腔镜下第一水平重建手术治疗盆底器官脱垂的短期效果分析

作者：丁书云皖南医学院

学位级别：硕士

目的:本研究是探讨腹腔镜下盆底第一水平缺陷的重建修复手术:腹腔镜下子宫经腹壁横向悬吊术和腹腔镜下子宫双侧cooper(髂耻)韧带固定术与腹腔镜下子宫骶骨固定术在治疗以第一水平缺陷导致子宫脱垂为主的盆腔器官脱垂疾病治疗中的短期效... 详细信息

目的:本研究是探讨腹腔镜下盆底第一水平缺陷的重建修复手术:腹腔镜下子宫经腹壁横向悬吊术和腹腔镜下子宫双侧cooper(髂耻)韧带固定术与腹腔镜下子宫骶骨固定术在治疗以第一水平缺陷导致子宫脱垂为主的盆腔器官脱垂疾病治疗中的短期效果对比分析。从而为本地区的盆底器官脱垂病人的临床手术治疗提供指导。方法:通过收集华东师范大学附属芜湖医院2020年1月至2022年5月行腹腔镜下子宫腹壁横向悬吊术、腹腔镜下子宫双侧cooper(髂耻)韧带固定术及腹腔镜下子宫骶骨固定术病例共58例,且三种手术治疗的盆底脏器脱垂病例均是以盆底第一水平缺陷为主的子宫脱垂II度及II度以上的病例,回顾性分析三个手术之间的术中出血、手术时间、住院时间、住院费用,术前、术后(术后立即评分)及术后6月的POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp、C、阴道总长度(TVL)各指示点位置及术前术后6月的PFDI-20(盆底功能障碍性疾病症状问卷-20)、PFIQ-7(盆底功能影响问卷简表)的数值指标相比较及各手术组内C点的术后6月与术后数值相比较。从而了解手术腹腔镜下子宫腹壁横向悬吊术、腹腔镜下子宫双侧cooper(髂耻)韧带固定术与腹腔镜下子宫骶骨固定术之间主客观短期疗效对比。结果:1、腹腔镜下子宫经腹壁横向悬吊术、腹腔镜下子宫双侧cooper(髂耻)韧带固定术、腹腔镜下子宫骶骨固定术在年龄、BMI、孕产次、住院天数、术前POP-Q各指示点、PFDI-20表评分、PFIQ-7表评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。2、三组之间在住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。但手术时间、术中出血量及住院费用差异有统计学意义(P0.05),且各组所有病例术后POP-Q分期皆达到解剖治愈(即分期≤I期)4、术后6月A.B.C三组在指示点***点之间差异无统计学意义(P>0.05)。但在指示点C点上差异有统计学意义(H:11.23 P=0.040),行多重组间比较A.C组(Adj=0.005)、A.B组之间(Adj P=0.023)差异有统计学意义;B.C组之间差异无统计学意义(Adj>0.05)。B组C组术后6月与术后C点比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后6月与术后比较差异有统计学意义(P=0.031),所有病例仍未达到复发标准。5、术后6月各组的PFDI-20表评分、PFIQ-7表评分较术前明显改善。术后6月A、B、C三组之间评分差异无统计学意义(P>0.05)。6、三组在术中术后并发症总体上差异无统计学意义(P>0.05)。三组在短期均未复发。结论:1、在治疗以盆底第一水平缺陷致子宫脱垂为主的盆底脏器脱垂的手术治疗中,腹腔镜下子宫经腹壁横向悬吊术与腹腔镜下子宫双侧cooper(髂耻)韧带固定术比腹腔镜下子宫骶骨固定术在出血量、住院费用及手术时间上更具优势,其中以子宫腹壁悬吊术更优,在住院时间等其他指标无明显差异。2、腹腔镜下子宫经腹壁横向悬吊术、腹腔镜下子宫双侧髂耻韧带固定术及腹腔镜下子宫骶骨固定术在短期盆底解剖恢复、功能恢复上都能达到显著效果,且各组之间无明显差异,但腹腔镜下子宫腹壁横向悬吊术术后六月C点轻度下降,但均未达到复发标准,可能和其悬吊无坚固锚点有关。远期是否出现持续下降,并导致复发率上升,效果差,还需大样本长时间研究予以验证。3、腹腔镜下子宫经腹壁横向悬吊术、腹腔镜下子宫双侧髂耻韧带固定术及腹腔镜下子宫骶骨固定术的术后6月PFDI-20、PFIQ-7的评分数值均较术前明显改善,说明患者的主观疗效改善明显,且各组之间在术后6月对比无明显差异。4、在治疗以第一水平缺陷至子宫脱垂为主的盆底脏器脱垂疾病的手术治疗上,腹腔镜下子宫腹壁横向悬吊术与腹腔镜下子宫双侧cooper(髂耻)韧带固定术,可作为腹腔镜下子宫骶骨固定术的安全、可靠的备选方案,但子宫腹壁悬吊存在远期复发率高的风险,限于本研究的时间短、样本小且未包含子宫切除的病例,其在子宫切除之后的阴道悬吊的效果差异以及长期效果及术中术后并发症之间差异有待进一步验证。

关键词：盆底器官脱垂第一水平缺陷短期疗效

经会阴超声测量肛提板角和肛直肠角及其与产后盆底器官脱垂的关系

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经会阴超声测量肛提板角和肛直肠角及其与产后盆底器官脱垂的关系

作者：徐武福建医科大学

学位级别：硕士

目的探究经会阴超声测量三种生理状态下肛提板角（LPA）与肛直肠角（ARA）及其与产后女性盆底器官脱垂（POP）的关系。方法选取2019年11月至2021年06月于福建医科大学附属第二医院就诊同期（产后6～8周）检查盆底超声的147例患者,测量... 详细信息

目的探究经会阴超声测量三种生理状态下肛提板角（LPA）与肛直肠角（ARA）及其与产后女性盆底器官脱垂（POP）的关系。方法选取2019年11月至2021年06月于福建医科大学附属第二医院就诊同期（产后6～8周）检查盆底超声的147例患者,测量并分析其超声数据,按照诊断标准分为POP组与对照组。测量在静息状态下、最大缩肛状态下以及最大瓦尔萨瓦动作状态下的LPA与ARA,观察三种生理状态下LPA与ARA的变化,比较两组间角度变化的差异,分析三种生理状态下LPA与脱垂严重程度相关性及最大瓦尔萨瓦动作下LPA变化状态与POP的相关性,并分析最大瓦尔萨瓦动作下LPA与最大瓦尔萨瓦动作下LPA变化对POP的诊断效能。结果1.总体上最大缩肛状态下LPA较静息状态下时增大（χ=30.551,P脱垂严重程度呈显著中等的负相关（r=-0.455,P脱垂严重程度呈显著弱的负相关（r=-0.347,P0.05）***组中?ARA脱垂的严重程度具有显著的相关性,可考虑用于辅助诊断POP,但二者的诊断效能无明显差异;2.?ARA<0可能增加POP风险,可将?ARA纳入POP的超声观察指标;3.经会阴超声可准确测量LPA与ARA,并用于评估产后POP。

关键词：盆底器官脱垂超声检查产后期肛提板角肛直肠角

盆底器官脱垂患者耻骨宫颈筋膜中TGF-β_1和CTGF的表达

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武汉大学学报（医学版） 2009年第1期30卷 85-88,F0003页

作者：郭凤琴洪莉武汉大学人民医院妇产科湖北武汉430060

目的:探讨盆底器官脱垂(POP)患者转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在耻骨宫颈筋膜组织中的表达。方法:选取30例盆底器官脱垂患者(POP组),其中Ⅱ级10例,Ⅲ级10例,Ⅳ级10例,采用免疫组化SP二步法检测耻骨宫颈筋膜中TGF-... 详细信息

目的:探讨盆底器官脱垂(POP)患者转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在耻骨宫颈筋膜组织中的表达。方法:选取30例盆底器官脱垂患者(POP组),其中Ⅱ级10例,Ⅲ级10例,Ⅳ级10例,采用免疫组化SP二步法检测耻骨宫颈筋膜中TGF-β1和CTGF的表达,并选择同期20例非卵巢功能性肿瘤和宫颈上皮内瘤变患者作为对照(对照组)。结果:TGF-β1和CTGF在POP患者耻骨宫颈筋膜组织中表达显著低于对照组(P盆底支持结构的退行性病变与组织中的TGF-β1和CTGF表达减少有关。

关键词：盆底器官脱垂转化生长因子β1 结缔组织生长因子

盆底器官脱垂患者手术前后凝血功能的临床研究

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中国妇产科临床杂志 2018年第1期19卷 33-35页

作者：张立芳卢丹段爱红首都医科大学附属北京妇产医院

目的探讨盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）新式手术和传统手术对患者凝血功能的影响。方法盆底器官脱垂92例患者,44例行新式手术,48例行传统手术,对年龄、BMI、分期、高血压、糖尿病、手术时间、出血量及术前1个月内、术后第... 详细信息

目的探讨盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）新式手术和传统手术对患者凝血功能的影响。方法盆底器官脱垂92例患者,44例行新式手术,48例行传统手术,对年龄、BMI、分期、高血压、糖尿病、手术时间、出血量及术前1个月内、术后第2天的红细胞比积（HCT）、纤维蛋白原定量（FIB）、凝血酶原时间及活动度（PT）、凝血酶凝结时间（TT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体（D-D）,及手术前后血小板（PLT）和血红蛋白（Hgb）比较。结果传统手术与新式手术组术后凝血功能中FIB、PT及HCT差异有统计学意义（P〈0.05）;在传统组术前与术后比较中,FIB、PT、TT、INR、D-D、HCT及PLT差异均有统计学意义（P〈0.05）;在新式组术前与术后比较中,FIB、PT、TT、INR、D-D、HCT、APTT、D-D、HCT及PLT差异均有统计学意义（P〈0.05）;传统组与新式组手术前后血常规Hgb和PLT变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论网片植入对患者手术凝血功能有一定程度的影响,但并未引起严重并发症。

关键词：盆底器官脱垂新式手术传统手术凝血功能

盆底器官脱垂疾病mRNA和lncRNA差异表达谱的综合分析

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郑州大学学报（医学版） 2020年第2期55卷 236-242页

作者：张志磊赵冰刘灵王君敏李林玉梁肖王莹莹王肖帆乔艳华郑州大学第三附属医院妇科郑州450052 郑州大学基础医学院人体解剖学教研室郑州450001 新乡医学院三全学院科研部河南新乡453000

目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)发生发展的分子机制。方法:取6例POP和6例良性子宫病变患者子宫主韧带标本,进行病理组织形态学分析;同时提取RNA进行转录组高通量基因测序,通过Gene Ontology(GO)和KEGG数据库对差异表达的mRNA和lncRNA进行... 详细信息

目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)发生发展的分子机制。方法:取6例POP和6例良性子宫病变患者子宫主韧带标本,进行病理组织形态学分析;同时提取RNA进行转录组高通量基因测序,通过Gene Ontology(GO)和KEGG数据库对差异表达的mRNA和lncRNA进行功能和通路的富集分析,进一步构建蛋白互作网络(PPI)和mRNA-lncRNA共表达网络找出核心差异基因。应用qRT-PCR和Western blot进行验证。结果:POP组患者主韧带组织中的纤维细弱多断裂,且走向紊乱。筛选出差异表达的mRNA 794个、lncRNA 1106个。GO分析主要富集于核小体组装、物质代谢过程及对刺激的反应等,KEGG途径主要富集于Wnt/β-Catenin信号通路、细胞周期和组蛋白调控通路等。PPI网络中IL-6是连接度最广的核心基因,与其共表达的lnc-ZNF727-12:2明显下调。qRT-PCR和Western blot验证结果与测序结果相符。结论:POP是一个多基因参与的疾病,IL-6和lnc-ZNF727-12:2可能参与了POP的发生发展。

关键词：盆底器官脱垂高通量测序 mRNA 长链非表达RNA IL-6

盆底器官脱垂患者子宫骶韧带组织LC3 Ⅱ、COL Ⅰ和COL Ⅲ的表达变化

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山东医药 2017年第19期57卷 72-74页

作者：王红南方鄂州市中心医院湖北鄂州436099

目的观察盆底器官脱垂(POP)患者子宫骶韧带组织中自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、Ⅰ型胶原(COLⅠ)和Ⅲ型胶原(COL Ⅲ)的表达变化,并探讨自噬与POP的关系。方法轻度POP(POPⅠ~Ⅱ度)14例(A组)、重度POP(POPⅢ~Ⅳ级)17例(B组)、... 详细信息

目的观察盆底器官脱垂(POP)患者子宫骶韧带组织中自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、Ⅰ型胶原(COLⅠ)和Ⅲ型胶原(COL Ⅲ)的表达变化,并探讨自噬与POP的关系。方法轻度POP(POPⅠ~Ⅱ度)14例(A组)、重度POP(POPⅢ~Ⅳ级)17例(B组)、无POP者17例(C组),在子宫全切术术中均留取子宫骶韧带组织,采用Western blotting法检测各组子宫骶韧带组织LC3、COLⅠ和COL Ⅲ。采用Pearson相关性分析方法分析LC3、COLⅠ和COL Ⅲ的相关性。结果 A、B、C组LC3蛋白相对表达量分别为30.41±2.76、24.28±2.61、38.15±2.19,COLⅠ蛋白相对表达量分别为30.41±2.76、24.28±2.61、38.15±2.19,COL Ⅲ蛋白相对表达量分别为31.50±2.15、26.00±2.10、37.29±2.13,组间两两比较,P均<0.05。Pearson相关性分析显示,轻度POP患者子宫骶韧带组织中LC3Ⅱ与COLⅠ和COL Ⅲ均呈正相关(r分别为0.736 2,0.781 9;P均<0.01);重度POP患者子宫骶韧带组织中LC3Ⅱ与COLⅠ和COL Ⅲ均呈正相关(r分别为-0.865,-0.709 4;P均<0.01)。结论POP患者子宫骶韧带组织LC3、COLⅠ和COL Ⅲ均呈低表达。LC3、COLⅠ和COL Ⅲ可能与POP的发生有关。

关键词：盆底器官脱垂子宫骶韧带微管相关蛋白1轻链3Ⅱ Ⅰ型胶原 Ⅲ型胶原