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磁共振弥散张量成像技术在颞叶局灶性皮质发育不良中的应用研究

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磁共振弥散张量成像技术在颞叶局灶性皮质发育不良中的应用研究

作者：单春辉河北医科大学

学位级别：硕士

目的:对颞叶局灶性皮质发育不良(Forcal cortical dysplasias,FCD)两种典型影像学表现特征的弥散张量结果进行分析比较,以探求弥散张量成像不同参数在FCD中的诊断价值,以提高临床及影像科医生对该病的认识,提高诊断水平。方法:收集2012... 详细信息

目的:对颞叶局灶性皮质发育不良(Forcal cortical dysplasias,FCD)两种典型影像学表现特征的弥散张量结果进行分析比较,以探求弥散张量成像不同参数在FCD中的诊断价值,以提高临床及影像科医生对该病的认识,提高诊断水平。方法:收集2012年3月至2015年7月间,经手术病理证实为FCD的30例患者及30例健康受试者作为研究对象。通过回顾上述病例完整的磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)及弥散张量成像(Diffusion tensorimaging,DTI)资料将其FCD表现总结出“皮质增厚”及“白质减少”两个典型特征。在其弥散张量测量图中,选择病变显示最明显的层面,于病变处放置三个圆形兴趣区(region of interest,ROI),ROI的选取尽量避免包含海马组织及空腔结构,大小约为18mm2。使用工作站“镜像对称”的功能,在对侧相应部位的邻近区域选取三个同样的圆形ROI,测定两侧ROI中的各向异性指数(Fraction anisotropy,FA)值及表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值,所测数据取均值,通过患侧与健侧对比、患侧与正常对照对比,应用统计学t检验分析比较在FCD的“皮质增厚”及“白质减少”两个不同典型特征表现的弥散张量成像结果差异及弥散成像中不同参数对该病的诊断价值。结果:在弥散张量FA值测量下,FCD皮层增厚组的患侧FA均值为0.188±0.023,健侧FA均值为0.189±0.027,两者均值差为0.001±0.022,差异性无统计学意义(P>0.05);正常对照组皮质FA均值为0.194±0.012,与FCD患侧均值相差为0.006±0.023,差异性亦无统计学意义(P>0.05)。FCD白质减少组的患侧FA均值为0.245±0.068,健侧FA均值为0.392±0.054,两者均值差为0.147±0.054,差异性具有统计学意义(P皮质增厚组的患侧ADC均值为9.574±1.032(×10-10mm2/s),健侧ADC均值为8.973±0.571(×10-10mm2/s),两者均值差为0.601±0.780(×10-10mm2/s),差异性具有统计学意义(P皮质ADC均值为8.882±0.822(×10-10mm2/s),与FCD患侧均值相差为0.692±1.133(×10-10mm2/s),差异性具有统计学意义(P皮质病变内ADC值更具有诊断价值;FCD白质病变内两者均有显著诊断价值。

关键词：磁共振局灶性皮质发育不良弥散张量成像皮质增厚白质减少

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弯肢发育异常二例

临床放射学杂志 2005年第8期24卷 745-746页

作者：丁建平赵静品张伟张泽坤王溱河北医科大学第三医院放射科石家庄050051

例1，男，4个月。出生后发现双小腿，前臂弯曲变形，外侧均可见多发局限性较对称的软组织凹陷（图1）。X线检查可见双侧股骨，胫腓骨，肱骨，尺桡骨均粗短并有弯曲变形，中段骨皮质增厚，髓腔变窄，双腓骨，桡骨向外弯曲变尖成角，外部... 详细信息

例1，男，4个月。出生后发现双小腿，前臂弯曲变形，外侧均可见多发局限性较对称的软组织凹陷（图1）。X线检查可见双侧股骨，胫腓骨，肱骨，尺桡骨均粗短并有弯曲变形，中段骨皮质增厚，髓腔变窄，双腓骨，桡骨向外弯曲变尖成角，外部相对应的软组织内陷，形成“酒窝征”。酒窝底部与长骨弯曲成角处可见有密度较高的索条影相连（图2-4）。[第一段]

关键词：发育异常软组织凹陷弯曲变形 X线检查皮质增厚尺桡骨酒窝征后发现可见

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丰富环境对于中枢神经系统可塑性的影响

中国康复医学杂志 2006年第3期21卷 280-283页

作者：张国庆邵肖梅复旦大学附属儿科医院新生儿科 200032

早在上世纪40年代末期,Hebb将大鼠暴露于丰富环境中,发现大鼠的水迷宫试验成绩提高.60年代,Rosenzweig及其同事证实丰富环境对大鼠学习记忆能力有促进作用,并有神经解剖学方面的改变,诸如脑重量增加、皮质增厚、树突结构改变等.

关键词：丰富环境神经系统可塑性中枢学习记忆能力水迷宫试验神经解剖学皮质增厚结构改变大鼠脑重量

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石骨症并左股骨粗隆下骨折1例报告

中国矫形外科杂志 2009年第4期17卷 319-320页

作者：高广凌王亮黄相杰山东省文登整骨医院骨关节科 264400

@@ 患者,女,26岁.因走路时摔伤左髋部肿痛、活动受限1 d就诊.查体见:左下肢外旋、短缩畸形,左大腿中上段肿胀压痛,可触及骨异常活动.足背动脉搏动好,趾动及血运好.肝脾无肿大,血红蛋白103 g/L,血沉、血磷、碱性磷酸酶、肝肾功能均无异... 详细信息

@@ 患者,女,26岁.因走路时摔伤左髋部肿痛、活动受限1 d就诊.查体见:左下肢外旋、短缩畸形,左大腿中上段肿胀压痛,可触及骨异常活动.足背动脉搏动好,趾动及血运好.肝脾无肿大,血红蛋白103 g/L,血沉、血磷、碱性磷酸酶、肝肾功能均无异常.X线片示:左股骨粗隆下横形骨折,远折端外旋、向内移位.双侧股骨皮质增厚,髓腔消失.

关键词：左股骨粗隆下骨折石骨症足背动脉搏动皮质增厚碱性磷酸酶短缩畸形血红蛋白肝肾功能

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颈椎横突骨样骨瘤一例

临床放射学杂志 2008年第8期27卷 1136-1136页

作者：李相基蔡明姬李刚黑龙江省农垦总局牡丹江分局中心医院CT科 158300

患者男,29岁.间歇性颈痛月余,并逐渐加重,以夜间明显.体检:局部轻压痛,皮色正常.外院X线提示C6右侧横突直径约1.3cm的环形低密度,中央可见高密度骨化或钙化影,边缘较清楚,周围可见骨质硬化,似'牛眼征'(图1),受累颈椎横突皮质增厚.

关键词：颈椎横突骨样骨瘤后处理图像骨质硬化皮质增厚间歇性密度右侧

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骨斑点症一例

临床放射学杂志 2007年第2期26卷 205-205页

作者：曹伦宫少华李帆湖北省大冶市中医医院CT室 435100

患者男，18岁。外伤检查摄片时偶然发现两髋关节构成骨骨质内见多发高密度斑点影，遂行全面检查。X线示患者两侧肩美节、肘关节、踝关节、髋关节各组成骨、足趾骨均可见大小不等，分布不均，边缘清楚，两侧对称的圆形或椭圆形的致密斑... 详细信息

患者男，18岁。外伤检查摄片时偶然发现两髋关节构成骨骨质内见多发高密度斑点影，遂行全面检查。X线示患者两侧肩美节、肘关节、踝关节、髋关节各组成骨、足趾骨均可见大小不等，分布不均，边缘清楚，两侧对称的圆形或椭圆形的致密斑点状骨质硬化影,近骶髂关节处可见圆点状及部升融合成斑点状、条状大小不等骨质硬化灶。无骨膜反应及骨皮质增厚（图1～5）。诊断：骨斑点症。

关键词：骨斑点症骨质硬化全面检查骶髂关节皮质增厚骨膜反应髋关节椭圆形

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婴儿骨皮质增生症1例

中国现代医药杂志 2006年第9期8卷 61-61页

作者：李玉冰王玉清山东省夏津县人民医院 253200

1 临床资料患儿,男,4个月,4周前无明显原因出现发热,烦躁、哭闹,3天后发现左下颌肿胀,在院外以左颌下淋巴结炎给青霉素肌注,中药外敷治疗7天,肿胀消失,1周后又出现左下颌肿胀而入院,查体T38.6℃,左下颌肿胀,变硬,表面不红,无波动,触痛,... 详细信息

1 临床资料患儿,男,4个月,4周前无明显原因出现发热,烦躁、哭闹,3天后发现左下颌肿胀,在院外以左颌下淋巴结炎给青霉素肌注,中药外敷治疗7天,肿胀消失,1周后又出现左下颌肿胀而入院,查体T38.6℃,左下颌肿胀,变硬,表面不红,无波动,触痛,查血WBC 20×109/L,N 0.80,L 0.20.诊断:左颌下淋巴结炎,给新青霉素Ⅱ和氨苄青霉素治疗2周症状不见缓解,行X线检查,下颌骨骨皮质增厚,并发现锁骨、肋骨及双下肢骨均有典型骨皮质增厚的X线表现.化验:血钙2.28mmol/L,血磷1.40mmol/L,碱性磷酸酶35U(金氏).诊断:婴儿骨皮质增生症,停用一切抗生素给强的松5mg,每日3次,治疗1周后临床症状完全消失.

关键词：骨皮质增生症颌下淋巴结炎氨苄青霉素治疗下颌肿胀婴儿中药外敷治疗皮质增厚青霉素肌注