检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卡铂过敏反应及皮试临床应用价值研究进展

中国医院药学杂志 2023年第1期43卷 112-116,120页

作者：黄惠涛张瑞郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450052

卡铂是一种广泛用于多种恶性肿瘤化疗的铂类抗癌药,以卡铂为基础的联合化疗已成为治疗妇科恶性肿瘤化疗的一线方案。卡铂有发生过敏反应的风险,且随着疗程增加而增大。如何安全使用卡铂,预测其过敏反应以及卡铂过敏患者的后续治疗是临... 详细信息

卡铂是一种广泛用于多种恶性肿瘤化疗的铂类抗癌药,以卡铂为基础的联合化疗已成为治疗妇科恶性肿瘤化疗的一线方案。卡铂有发生过敏反应的风险,且随着疗程增加而增大。如何安全使用卡铂,预测其过敏反应以及卡铂过敏患者的后续治疗是临床亟待解决的问题。该文阐述了卡铂过敏反应的临床分级、诊断标准、作用机制、影响因素以及卡铂皮试在管理患者中的应用,提出了安全有效的单一溶液脱敏方案以及卡铂发生过敏反应的处理流程,给卡铂在临床的安全使用提供了重要的参考依据。

关键词：卡铂皮试过敏反应脱敏治疗

某院头孢菌素类药物皮试管理规定实施前后皮试情况对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国抗生素杂志 2022年第11期47卷 1216-1219页

作者：闫琴琴吴雪中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院药剂科桂林541002

目的为医疗机构规范头孢菌素类药物皮试的执行标准提供参考。方法调取2018年4月—2019年3月(实施前)、2019年4月—2020年3月(实施后)各病区使用过头孢菌素的病例,对两组皮试率及过敏反应发生情况进行回顾性分析。结果实施皮试管理规定后... 详细信息

目的为医疗机构规范头孢菌素类药物皮试的执行标准提供参考。方法调取2018年4月—2019年3月(实施前)、2019年4月—2020年3月(实施后)各病区使用过头孢菌素的病例,对两组皮试率及过敏反应发生情况进行回顾性分析。结果实施皮试管理规定后,全院头孢菌素皮试率由97.81%下降至70.71%,前后比较差异有统计学意义(P皮试率分别从99.91%降至6.58%、98.9%降至8.13%、100%降至17.37%。说明书明确规定需皮试的品种用量较前下降33.28%。两组过敏反应发生率并无明显差异(P>0.05)。结论为保证医疗质量和医疗安全,头孢菌素类药物皮试亟待规范。建议取消头孢普遍筛查,做好详细询问过敏史和防范救治措施更为重要。

关键词：头孢菌素皮试过敏反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脉隆注射液临床应用的回顾性分析

中成药 2022年第3期44卷 1032-1035页

作者：蔡海霞赵淑娟赵成龙祁献芳孙俊马培志河南省人民医院药学部河南郑州450003

目的对心脉隆注射液临床应用进行回顾性分析。方法采用单中心回顾性研究,对心脉隆注射液皮试情况、超说明书用药情况、药物不良反应(ADR)发生情况进行调查分析,并对影响皮试结果的相关因素分别进行单因素、多因素Logistic回归分析。结... 详细信息

目的对心脉隆注射液临床应用进行回顾性分析。方法采用单中心回顾性研究,对心脉隆注射液皮试情况、超说明书用药情况、药物不良反应(ADR)发生情况进行调查分析,并对影响皮试结果的相关因素分别进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果心脉隆注射液总体皮试阳性率为11.26%,用药科室、皮试时是否发热、既往是否存在对其他物质的过敏史是其皮试结果的独立影响因素(P皮试阳性率、ADR发生率均明显高于该药既往研究数据,需对其安全性加以关注。另外,该制剂存在一定程度的滥用及不规范使用情况,故临床应用时应严格把握用药指证,辨证施治,规范用药。

关键词：心脉隆注射液皮试超说明书用药药物不良反应(ADR) 单中心回顾性研究

牛结核分枝杆菌ESAT6和CFP10重组重叠肽诊断试剂开发研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

牛结核分枝杆菌ESAT6和CFP10重组重叠肽诊断试剂开发研究

作者：张清西南大学

学位级别：硕士

牛结核病(Bovine Tuberculosis)是潜伏期长、感染率高、发病慢、治愈难和疫苗缺少的人畜共患传染病。“检疫和扑杀”患病和带菌牛成为目前牛结核病防控手段,因此,开发一种准确、快速、廉价、易操作的牛结核病诊断方法是国内外控制牛结... 详细信息

牛结核病(Bovine Tuberculosis)是潜伏期长、感染率高、发病慢、治愈难和疫苗缺少的人畜共患传染病。“检疫和扑杀”患病和带菌牛成为目前牛结核病防控手段,因此,开发一种准确、快速、廉价、易操作的牛结核病诊断方法是国内外控制牛结核病的技术需求。目前牛结核病检疫方法为依赖结核菌素(PPD)皮内变态反应,但由于PPD成分复杂,并不能区分致病性结核分枝杆菌、其他分枝杆菌和卡介苗免疫反应,所以检测结果容易出现假阳性,从而引发更多的人畜感染。目前的研究现状主要是通过筛选牛结核分枝杆菌特异性抗原,其中包括单个的ESAT6和CFP10,通过免疫优化检测结果。研究问题是如何解决ESAT6和CFP10抗原刺激机体产生的免疫反应较低和检测灵敏度降低所致的假阴性?假设认为将ESAT6和CFP10这两种蛋白通过重组重叠技术设计成重组重叠肽(ROP-TB)作为牛结核皮试诊断抗原,就会有更多的的抗原位点暴露出来,增加检测的准确性。为了验证假设,本研究通过ROP-TB质粒构建、大肠杆菌原核表达纯化及鉴定、ROP-TB体外Cathepsin S酶切和ROP-TB抗原提呈、小鼠体内攻毒试验、豚鼠皮试试验和牛皮试试验进行系统研究。结果显示,将牛结核分枝杆菌早期分泌的特异性蛋白ESAT6和CFP10,人工组合成重组重叠肽(ROP-TB),经原核表达和纯化,制备出纯度为100%的ROP-TB;体外试验发现,ROP-TB可以被DC细胞溶酶体酶Cathepsin S切开,同时,相比与野生型蛋白ESAT6和CFP10抗原,ROP-TB抗原把更多的表位呈递给T细胞,刺激机体产生更强的免疫反应;体内小鼠结核模型接种ROP-TB试验结果显示,ROP-TB可以刺激结核小鼠脾脏T细胞释放IFN-γ;豚鼠皮试试验结果显示,与ESAT6/CFP10和结核菌素(PPD)相比较,ROP-TB产生更强的皮肤反应(P皮试试验结果显示,健康牛(n=40)中,PPD以及ROP-TB检测均为阴性,疑似结核牛(n=12)中,PPD检测出7头阳性,5头阴性;ROP-TB检测出7头阳性,5头阴性;如果以PPD作为标准,ROP-TB检测灵敏度为85.7%,检测特异性为97.7%。由此得出结论,基于牛结核菌特异性蛋白ESAT6和CFP10,经过蛋白重组并且重叠设计制作的ROP-TB,产生良好反应,其中包括把更多的抗原表位呈递给T细胞引起更强的免疫反应、刺激动物脾脏产生IFN-γ、刺激动物皮肤出现更强的反应。从而证明ROP-TB是一种优化的牛结核皮试诊断试剂,在提高特异性的同时,还具有一定的灵敏度,具有潜在的应用前景。

关键词：重组重叠肽结核菌素皮试牛结核

某儿童医院取消头孢菌素常规皮试的实践与成效

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2023年第20期43卷 2318-2321页

作者：肖智锋刘冬梅吴秀萍复旦大学附属儿科医院厦门医院药学部福建厦门361006

目的:探讨某儿童医院取消头孢菌素常规皮试的实践与成效。方法:回顾性分析比较某儿童医院取消头孢菌素常规皮试前后一年静脉用抗菌药物使用情况、头孢皮试相关数据及不良反应发生情况等。结果:取消头孢菌素常规皮试前后一年:静脉用抗菌... 详细信息

目的:探讨某儿童医院取消头孢菌素常规皮试的实践与成效。方法:回顾性分析比较某儿童医院取消头孢菌素常规皮试前后一年静脉用抗菌药物使用情况、头孢皮试相关数据及不良反应发生情况等。结果:取消头孢菌素常规皮试前后一年:静脉用抗菌药物中,门急诊头孢菌素类用药人数占比从41.53%上升至61.64%,住院占比从40.49%上升至46.74%,变化均具有统计学意义(P皮试后,因头孢皮试阳性而改选特殊级抗菌药物的情况未再出现;皮试人数显著下降,一年内减少皮试人次8750人,减少皮试相关费用11.9万元,减少护药工作量约4521 h;药品不良反应发生率、过敏反应发生率,取消皮试前后均无统计学差异(P>0.05)。结论:取消头孢菌素常规皮试,不增加药品不良反应发生率,但可减少医务人员工作量,降低医疗成本,减轻患儿痛苦,缩短就诊时间,提升就医体验,同时进一步优化抗菌药物使用结构,促进抗菌药物合理使用。

关键词：儿童医院头孢菌素皮试医疗成本不良反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

皮试结果可视窗判断圆尺的研制及应用

护理学报 2021年第8期28卷 65-68页

作者：赵志勇徐筱建德市第一人民医院浙江杭州311600 寿昌镇卫生院浙江杭州311612

目的设计一种新型的皮试结果可视窗判断圆尺,探讨其在临床应用中的效果和避免皮试判断差错的有效性。方法选取2019年1—12月在浙江省某医院的2 000例患者为研究对象,根据时间先后顺序,按照随机数字表法分成观察组和对照组各1 000例。观... 详细信息

目的设计一种新型的皮试结果可视窗判断圆尺,探讨其在临床应用中的效果和避免皮试判断差错的有效性。方法选取2019年1—12月在浙江省某医院的2 000例患者为研究对象,根据时间先后顺序,按照随机数字表法分成观察组和对照组各1 000例。观察组采用该皮试结果可视窗判断圆尺作为测量工具,对照组采用传统的目测方法主观判断皮试结果。比较2组皮试结果的判断差错率、皮试不良反应发生情况和观察组护士的使用满意度。结果由于个人原因等因素退出,最终观察组和对照组分别只有926例和901例完成了研究。研究期间2组均无严重的不良反应发生,轻微不良反应各为l例,差异无统计学意义(P>0.05);观察组判断差错43(4.6%)例,对照组判断差错118(13.1%)例,χ^(2)=40.606,P皮试圆尺的前后满意度,差异具有统计学的意义(t=5.648,P皮试结果可视窗判断圆尺可提高临床皮试判断的准确率,提高工作效率,提升护士满意度,对提高临床护理质量或有积极意义。

关键词：皮试可视窗圆尺基础护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广西某三甲医院取消头孢菌素类药物皮试实践

中国医院药学杂志 2022年第17期42卷 1834-1836,1846页

作者：张宏亮李卉刘滔滔黄振光蒙华尚丽明广西医科大学第一附属医院药学部广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院信息中心广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院医务部广西南宁530021

目的:探索推进取消头孢皮试政策落地的实践和成效。方法:抗菌药物科学化管理(AMS)小组发挥牵头作用,制定院内头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验指导意见。通过信息系统维护,多维度、多途径地宣传和培训促进政策落地。通过回顾性分析头孢... 详细信息

目的:探索推进取消头孢皮试政策落地的实践和成效。方法:抗菌药物科学化管理(AMS)小组发挥牵头作用,制定院内头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验指导意见。通过信息系统维护,多维度、多途径地宣传和培训促进政策落地。通过回顾性分析头孢菌素取消皮试后相关数据以及药品不良反应发生上报情况,分析政策实施前后相关数据的变化。结果:取消头孢菌素皮试后,抗菌药物使用结构更加合理,三代头孢及酶抑制剂复合制剂的用量明显增加,从28704 DDDs上升至39591 DDDs,同比增加40%;皮试人次显著下降,与2020年同期相比,2021年5-11月皮试减少37165人次;住院患者减少近60%,急诊患者减少近70%,共节省护理工作时间18582.5 h;皮试药品单独打包环节减少,静脉药物配置中心(PIVAS)药师工作效率大大提高;成本降低,取消皮试期间共减少皮试费用128.09万元;头孢类药物不良反应上报数量无明显变化。结论:取消头孢菌素皮试,可以优化抗菌药物的使用结构、减少护理和药学人员的工作量,同时可降低医院成本,为患者造福。此外在具体实施过程中,AMS小组的牵头作用,信息系统的支持,多维度、多途径的宣传和培训均必不可少。

关键词：头孢菌素皮试抗菌药物科学化管理

山东省头孢噻肟钠致ADR报告分析及其皮试对严重的ADR的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2023年第10期34卷 1233-1236,1241页

作者：任美娟张红梅刘畅李蕊闫美兴中国海洋大学医药学院山东青岛266000 青岛市妇女儿童医院医院办公室山东青岛266000 青岛市妇女儿童医院药学部山东青岛266000

目的分析山东省头孢噻肟钠致药品不良反应(ADR)的临床表现及特点,探讨头孢噻肟钠用药前皮试对严重的ADR的影响,为临床安全用药提供参考。方法收集2019年12月-2021年12月山东省ADR监测中心上报国家ADR监测系统的头孢噻肟钠致ADR报告的相... 详细信息

目的分析山东省头孢噻肟钠致药品不良反应(ADR)的临床表现及特点,探讨头孢噻肟钠用药前皮试对严重的ADR的影响,为临床安全用药提供参考。方法收集2019年12月-2021年12月山东省ADR监测中心上报国家ADR监测系统的头孢噻肟钠致ADR报告的相关数据,对报告涉及的ADR分类、患者年龄、性别、ADR发生时间、给药途径、患者过敏史、原患疾病、ADR累及系统/器官及临床表现、转归情况、用药前是否皮试等进行统计、分析。结果共纳入头孢噻肟钠致ADR报告1057例。1057例ADR中,一般的ADR有867例(82.02%),严重的ADR有190例(17.98%);年龄以30 min~24 h发生ADR;814例患者(77.01%)无过敏史;原患疾病以呼吸系统感染为主(56.58%);ADR主要累及系统/器官为皮肤及附件、消化系统、呼吸系统,临床主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、胸闷等;经停药或对症治疗后,有1050例患者(99.34%)痊愈或好转。850例患者在使用头孢噻肟钠前进行皮试(151例患者发生严重的ADR),与207例非皮试患者(39例患者发生严重的ADR)的严重的ADR发生率比较,差异无统计学意义(P=0.718)。结论头孢噻肟钠致ADR主要以30 min~24 h;头孢噻肟钠用药前皮试不能降低严重的ADR的发生风险。临床在使用头孢噻肟钠前应详细询问患者的过敏史、用药史,使用时应重点关注用药后24 h内患者的病情状态,防止严重的ADR发生,以保障患者的安全用药。

关键词：头孢噻肟钠不良反应用药安全山东省皮试

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

破伤风抗毒素皮试管理

破伤风抗毒素皮试管理