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针刺治疗全膝关节置换术后术口周围皮肤麻木的临床研究

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针刺治疗全膝关节置换术后术口周围皮肤麻木的临床研究

作者：刘文渤广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:全膝关节置换术后的术口周围皮肤麻木尚缺乏疗效确切的治疗方法,本研究的目的是观察针刺治疗全膝关节置换术后术口周围皮肤麻木的临床疗效,以利于全膝关节置换术后的康复。方法:本课题为前瞻性随机对照研究,纳入2021年6月至2021年... 详细信息

目的:全膝关节置换术后的术口周围皮肤麻木尚缺乏疗效确切的治疗方法,本研究的目的是观察针刺治疗全膝关节置换术后术口周围皮肤麻木的临床疗效,以利于全膝关节置换术后的康复。方法:本课题为前瞻性随机对照研究,纳入2021年6月至2021年8月在广东省中医院骨科行初次全膝关节置换手术术后出现术口周围皮肤麻木的患者70名,并定期通过电话及门诊复诊进行随访,末次门诊随访时间为术后第6月。将纳入的患者随机分为A、B两组,每组35名患者。A组(试验组)予以甲钴胺片口服,0.5mg/次,一日三次,同时对患者进行针刺治疗。B组(对照组)予以甲钴胺片口服,0.5mg/次,一日三次,在术后2周、术后1个月、术后3个月、术后6个月时对患者进行随访并收集数据,以单因素方差分析法对各组皮肤麻木面积、膝关节功能HSS评分、VAS疼痛评分、膝关节活动度(ROM)等进行统计检验。结果:本研究最终纳入70例患者(70膝),男性27例,女性43例,平均年龄为69.5岁,平均身体质量指数为25.95 Kg/m2,平均随访时间为6.3个月。根据Excel随机数随机分为A、B两组,两组间人口统计学资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。膝关节术口周围皮肤麻木面积:各组术后2周、术后1月的皮肤麻木面积组间差异不具有统计学意义(t值依次为-0.233、-1.124,P>0.05),而术后3月、6月两组间的皮肤麻木面积的组间差异具有统计学意义(t值依次为-5.400、-5.176,P皮肤麻木面积的差异(P>0.05)没有统计学意义,而术后3月与术后1月、术后6月与术后3月皮肤麻木面积的差异(P皮肤麻木面积的差异不具有统计学意义(P>0.05),术后6月与术后3月的皮肤麻木面积差异则具有统计学意义(P0.05)。VAS评分:在同一观察时间点,两组间的VAS评分的组间差异在术后2周、术后1月、术后3月时并不具有统计学意义(P>0.05),而在术后6月时,两组间的VAS评分出现统计学的差异(P0.05)。结论:本研究通过分组治疗,对比研究针刺治疗结合甲钴胺片口服治疗以及甲钴胺片治疗在针对TKA术后术口周围皮肤麻木的临床疗效。本研究表明,试验组的治疗相对于对照组起效更快,且试验组在治疗3个月后可呈现明显优于对照组治疗的降低皮肤麻木面积的疗效,说明针刺治疗对皮肤麻木起到积极的治疗效果。而在TKA术后出现术口周围皮肤麻木的患者中使用针刺治疗亦能帮助患者在术后6月降低VAS评分,减轻患者的疼痛,改善患者的生活质量。但针刺在TKA术后患者的HSS评分以及关节活动的方面未呈现疗效。

关键词：全膝关节置换术后皮肤麻木针刺治疗

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TKA两种不同切口术后皮肤麻木的临床研究

TKA两种不同切口术后皮肤麻木的临床研究

作者：任明远河北大学

学位级别：硕士

目的:通过比较两种不同手术切口对TKA术后外侧皮肤麻木的影响,为减少TKA术后切口外侧皮肤麻木提供参考,同时对麻木产生的原因做出诊断。期望能为患者减少术后麻木提供帮助,提高患者生活质量及手术满意度。方法:选取2021年1月至2021年9... 详细信息

目的:通过比较两种不同手术切口对TKA术后外侧皮肤麻木的影响,为减少TKA术后切口外侧皮肤麻木提供参考,同时对麻木产生的原因做出诊断。期望能为患者减少术后麻木提供帮助,提高患者生活质量及手术满意度。方法:选取2021年1月至2021年9月于河北大学附属医院行初次膝关节置换术患者105名,随机分为A、B两组,A组53人,B组52人。105例行膝关节置换的患者中,均为膝关节骨性关节炎,所有手术均由同一组医生完成,均使用相同品牌的膝关节假体(不做髌骨置换)。A组采用改良手术切口(即从髌骨上方约2cm向下延长过髌骨外侧缘至胫骨结节内侧缘,切开皮肤、皮下,自股四头肌肌肉筋膜、髌上韧带腱膜表面、髌韧带表面向内剥离,保持内侧软组织瓣完整,关节囊切口同经典手术切口),B组采用经典正中手术切口。测量患者术后2周、1月、3月、6月、1年皮肤麻木面积及麻木发生率,来比较两种手术切口术后膝关节切口外侧皮肤麻木的差异。并记录了手术切口的长度、手术时间、患者性别、患者BMI等基础资料。整理数据结果并进行统计学处理,分析两种切口术后皮肤麻木的差别,比较改良切口较经典正中切口对于改善术后切口外侧麻木是否更具有优势,并得出结论。本研究方案获得河北大学附属医院伦理委员会的审核批准,并获得患者知情同意。结果:A组患者与B组患者基本资料中除手术切口长度有差别外,其他指标均无统计学差异(P>0.05);TKA置换术后在相同时间点时,改良手术切口较经典手术切口术后皮肤麻木发生率更低,且具有统计学意义(P麻木面积的主效应也具有统计学意义,即改良手术切口术后皮肤麻木面积小于经典手术切口(P麻木面积的主效应具有统计学意义(P麻木面积总体呈现递减趋势,麻木面积在术后1月较术后2周有所增大,但在术后3月,麻木面积开始减小,部分患者切口外侧麻木可完全恢复。结论:改良手术切口较经典正中手术的切口稍长,手术切口与皮肤麻木不一定成正相关;改良手术切口较经典手术切口外侧皮肤麻木发生率低;改良手术切口较经典手术切口术后皮肤麻木面积更小;TKA术后切口外侧皮肤麻木可诊断为隐神经髌下支损伤。

关键词：全膝关节表面置换切口皮肤麻木隐神经髌下支

全膝关节表面置换术经典切口与改良切口术后切口外侧皮肤麻木的临床研究

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中国实验诊断学 2023年第4期27卷 399-402页

作者：薛金伟任明远陈涛平马铮梁志兴河北大学附属医院河北保定071000 河北大学临床医学院河北保定071000

目的通过比较两种不同手术切口对全膝关节表面置换术(TKA)术后外侧皮肤麻木的影响,为减少TKA术后切口外侧皮肤麻木提供参考,同时对麻木产生的原因做出诊断。方法选取2021年1月至2021年9月于河北大学附属医院行初次膝关节置换术患者105名... 详细信息

目的通过比较两种不同手术切口对全膝关节表面置换术(TKA)术后外侧皮肤麻木的影响,为减少TKA术后切口外侧皮肤麻木提供参考,同时对麻木产生的原因做出诊断。方法选取2021年1月至2021年9月于河北大学附属医院行初次膝关节置换术患者105名,随机分为A、B两组,采用不同手术切口,测量患者术后2周、1月、3月、6月、1年的皮肤麻木面积及麻木发生率,比较两种手术切口术后膝关节切口外侧皮肤麻木的差异。结果改良手术切口术后皮肤麻木发生率小于经典手术切口,具有统计学意义(P皮肤麻木面积小于经典手术切口(P麻木面积总体呈现递减趋势,部分患者切口外侧麻木可完全恢复。结论改良手术切口较经典手术切口术后切口外侧麻木发生率更小;改良手术切口较经典手术切口对于减少膝关节表面置换术后皮肤麻木发生率及麻木面积有积极的意义;TKA术后切口外侧皮肤麻木可诊断为隐神经髌下支损伤。

关键词：全膝关节表面置换切口皮肤麻木

人工全膝关节置换术后切口周围皮肤麻木的现状及研究进展

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人工全膝关节置换术后切口周围皮肤麻木的现状及研究进展

第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：韩燕鸿潘建科刘军杨伟毅曹学伟郭达广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨科

目的目前对于TKA患者术后麻木的问题仍处于研究阶段,防治方法及预后转归也尚未达成共识,本文将对人工膝关节置换术后切口周围皮肤麻木的研究现状和防治进展做一综述。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、维... 详细信息

目的目前对于TKA患者术后麻木的问题仍处于研究阶段,防治方法及预后转归也尚未达成共识,本文将对人工膝关节置换术后切口周围皮肤麻木的研究现状和防治进展做一综述。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库及美国国立图书馆2001年12月至2016年12月发表有关人工全膝关节置换术后切口周围皮肤麻木的文献。以"全膝关节置换术"、"切口""麻木""感觉异常"为检索词,剔除重复性研究,最终选择具有代表性的24篇文献进行综述。结果全膝关节置换成为终末期膝关节疾病的主要治疗方法,能够有效的缓解患者的疼痛,恢复膝关节的功能。但是临床上全膝关节置换术患者术后普遍存在切口周围皮肤麻木的现象,而这一问题目前国内外也较少有研究,主要集中在改良手术入路预防皮神经损伤、神经导管、神经营养药物、手术修复等方面,但仍存在诸多未知问题,目前也缺乏理想的的防治方案。结论关于全膝关节置换术后患者切口周围皮肤麻木是否需要治疗、如何治疗仍然是今后关节科医生亟待解决的问题。

关键词：全膝关节置换术切口皮肤麻木研究进展

来源： cnki会议评论

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以胸痛、皮肤麻木为首发症状的结节病1病

临床肺科杂志 2006年第5期11卷 691-692页

作者：吴昱项晶晶潘韵峰杭州市第一人民医院感染科 310006

患者,女性,55岁,因左季助部持续性疼痛表面皮肤麻木1月,于2004年2月19日首次入住我院.当时诊断:左下肺炎伴胸膜反应,予抗炎治疗10 d后症状好转出院.出院后1月余,患者再次出现上述症状且疼痛加剧,逐渐扩大至双侧胸部,皮肤麻木扩大至左侧... 详细信息

患者,女性,55岁,因左季助部持续性疼痛表面皮肤麻木1月,于2004年2月19日首次入住我院.当时诊断:左下肺炎伴胸膜反应,予抗炎治疗10 d后症状好转出院.出院后1月余,患者再次出现上述症状且疼痛加剧,逐渐扩大至双侧胸部,皮肤麻木扩大至左侧头面部,并伴持续性低热,波动于37.4～37.6℃之间,于4月10日再次入院.T:37.6℃,BP130/75 mmhg,R:18次/min,P:76次/min,口唇无发绀,全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤无皮疹,红斑,溃疡;气管居中,肿部听诊可闻及左下肺少许湿罗音及局限性吸气相哮呜音,心率72次/min,律齐,未闻及病理性杂音,左季肋部皮肤浅感觉低于右侧,余神经系统检查正常,两侧视力佳.既往有高脂血症病史.

关键词：皮肤麻木首发症状结节病持续性疼痛胸痛神经系统检查左下肺炎再次入院浅表淋巴结病理性杂音

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针刺治疗头面部皮肤麻木46例

中国针灸 1997年第9期17卷 544-544页

作者：宋济生艾群冶金工业部大连疗养院大连医科大学附属二院针灸科

针刺治疗头面部皮肤麻木４６例宋济生，艾群（冶金工业部大连疗养院，辽宁１１６０２３；大连医科大学附属二院针灸科）麻木是身体局部感觉减退甚至丧失的顽固疾患。我们采用查经取穴，治疗头面部皮肤局限性麻木４６例，疗效满意，现报... 详细信息

针刺治疗头面部皮肤麻木４６例宋济生，艾群（冶金工业部大连疗养院，辽宁１１６０２３；大连医科大学附属二院针灸科）麻木是身体局部感觉减退甚至丧失的顽固疾患。我们采用查经取穴，治疗头面部皮肤局限性麻木４６例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组４６例均系门...

关键词：面部皮肤麻木针刺疗法

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针灸治疗大腿外侧皮肤麻木15例

针灸临床杂志 1998年第11期14卷 22-22页

作者：李萍吉林省图们市石岘造纸厂职工医院

《素问·痹论》中有“皮肤不荣，故为不仁”之说，以此为依据治疗１５例大腿外侧皮肤麻木的患者，现报导如下：１一般资料１５例患者中，男性５例，女性１０例；年龄最大４５岁，最小２３岁，病程最短２天，最长半年。２治疗方法主穴取... 详细信息

《素问·痹论》中有“皮肤不荣，故为不仁”之说，以此为依据治疗１５例大腿外侧皮肤麻木的患者，现报导如下：１一般资料１５例患者中，男性５例，女性１０例；年龄最大４５岁，最小２３岁，病程最短２天，最长半年。２治疗方法主穴取太渊、外关、阿是穴（浅刺）。配穴取...

关键词：针灸治疗阿是穴天应穴皮肤麻木治疗方法外关主穴浅刺太渊风市外侧皮肤

梅花配合当归四物汤治疗股骨外侧皮肤麻木2例

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青海医药杂志 1989年第4期19卷 59-59页

作者：周建洲宁市第一人民医院

“梅花针”亦称“皮肤针”、“七星针。”这种针配合中药四物汤药治疗股外侧皮肤麻木屡收良效, 例一,男,45岁,城北区菜农。1987年3月5日初诊。症见:右大腿股骨外侧皮肤麻木,夜间冰凉、困痛,难以入睡,面色呈病容,余正常。辩证为痹症(痛痹... 详细信息

“梅花针”亦称“皮肤针”、“七星针。”这种针配合中药四物汤药治疗股外侧皮肤麻木屡收良效, 例一,男,45岁,城北区菜农。1987年3月5日初诊。症见:右大腿股骨外侧皮肤麻木,夜间冰凉、困痛,难以入睡,面色呈病容,余正常。辩证为痹症(痛痹)。治则:疏经通络,祛风活血,方当归四物汤加减:当归15克、川芎12克、芍药10克、

关键词：四物汤皮肤麻木祛风活血疏经通络皮肤针股外侧难以入睡治则叩刺用针刺

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甲硝唑致严重全身皮肤麻木

药物不良反应杂志 2006年第5期8卷 379-379页

作者：胡乃东张玉臣周晓峰同济大学医院皮肤科上海200092

患者女,23岁.因咽痛、发热1 d,于2006年6月5日来我院就诊.既往有罗红霉素过敏史.查体:T 39.7℃,BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有点状脓性分泌物,心、肺未见异常.

关键词：甲硝唑注射液皮肤麻木复方氨基比林注射液葡萄糖氯化钠注射液化脓性扁桃腺炎全身静脉滴注脓性分泌物