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含有生肌液的组织工程皮肤修复兔皮肤缺损

中国组织工程研究与临床康复 2008年第46期12卷 9001-9005页

作者：张杨李秀兰张文海师宜健天津医院骨科研究所细胞工程室天津市300211 天津医院骨科天津市300211

背景:在皮肤开放创面上进行缺损修复与重建是组织修复领域的研究焦点。构建含有中药的组织工程皮肤修复创面缺损的研究并不多见。目的:将含有生肌液的皮肤支架与自体皮肤细胞复合,构建含药组织工程皮肤,修复兔皮肤缺损。设计:自体对照... 详细信息

背景:在皮肤开放创面上进行缺损修复与重建是组织修复领域的研究焦点。构建含有中药的组织工程皮肤修复创面缺损的研究并不多见。目的:将含有生肌液的皮肤支架与自体皮肤细胞复合,构建含药组织工程皮肤,修复兔皮肤缺损。设计:自体对照动物实验。单位:实验于2005-02/08在天津市天津医院骨科研究所细胞工程室完成。材料:同窝大耳白兔8只,体质量1.6～1.8kg。自行提取生肌液(1500g/L),成分为当归、生地、龟板、象皮、血余、生石膏、炉甘石;明胶-壳聚糖支架材为料天津大学提供,分别修剪成1.3cm直径的圆片,60Co照射灭菌;DR无细胞真皮基质由江苏省启动市医疗用品研究所提供。方法:分离培养兔皮肤细胞,获取第3代角质形成细胞与成纤维细胞。延兔脊柱两侧制作直径1.5cm的圆形全层皮肤缺损创面4个。分为4组,阴性对照组(明胶-壳聚糖支架贴附于创面后滴加生理盐水),人工真皮组(DR无细胞真皮基质贴附于创面后接种细胞悬液),非含药组织工程皮肤组(明胶-壳聚糖支架贴附于创面后接种细胞悬液),含药组织工程皮肤组(生肌液-明胶-壳聚糖支架贴附于创面后接种细胞悬液)。主要观察指标:①术后13d测量剩余创面面积。②术后7d、10d取材行组织学与免疫组织化学染色检测。结果:①术后13d各组创面面积均有不同程度的缩小,剩余面积阴性对照组>人工真皮组>非含药组织工程皮肤组>含药组织工程皮肤组,非含药组织工程皮肤组、含药组织工程皮肤组与阴性对照组比较差异有显著性意义(P皮肤组均有炎性肉芽组织增生,无表皮组织形成;含药组织工程皮肤组形成接近正常的上皮组织及幼稚的真皮组织。非含药组织工程皮肤组与人工真皮组BrdU标记弱阳性,含药组织工程皮肤组BrdU标记强阳性。结论:实验采用的方法使种子细胞在含有生肌液的明胶-壳聚糖支架上增殖,在体修复皮肤损伤,能够有效扩展皮肤缺损处的覆盖面积,缩短皮肤缺损的愈合时间。

关键词：角质形成细胞成纤维细胞中药组织工程皮肤缺损

穿支皮瓣与游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损的疗效对比

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临床研究 2023年第5期31卷 51-54页

作者：韩国坡杨新乐康阳阳平顶山市第一人民医院创伤显微外科河南平顶山467000

目的分析对比穿支皮瓣与游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析平顶山市第一人民医院创伤显微外科2020年1月至2022年12月收治的82例手部及前臂皮肤缺损患者临床资料,其中选择接受游离皮瓣修复的41例患者为游离组,选择... 详细信息

目的分析对比穿支皮瓣与游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析平顶山市第一人民医院创伤显微外科2020年1月至2022年12月收治的82例手部及前臂皮肤缺损患者临床资料,其中选择接受游离皮瓣修复的41例患者为游离组,选择接受穿支皮瓣修复的41例患者为穿支组。比较两组患者手部及前臂功能恢复情况、创面愈合时间、修复疗效、并发症发生率及感觉修复状况。结果穿支组术后手指总主动活动度(TAM)高于游离组,明尼苏达手灵巧度测试(MMDT)相关试验耗时均短于游离组,差异有统计学意义(P皮肤缺损患者功能及感觉的修复效果更为显著,创面愈合时间更短,并发症更少、安全可靠。

关键词：穿支皮瓣游离皮瓣手部前臂皮肤缺损修复

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带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损

中国修复重建外科杂志 2006年第12期20卷 1199-1201页

作者：张志新庄玉君陈雷郭雅娣廉娜吉林大学第一医院手外科长春130021 长春烧伤医院长春整形外科医院

目的探讨带蒂股前外侧皮瓣在手部皮肤大面积缺损修复中的适应证。方法 2002年4月～2005年8月应用带蒂股前外侧皮瓣移位修复于部皮肤缺损，或用于修复腹部皮瓣或髂腹股沟皮瓣移位至手部后遗留的供区创面5例，均为男性，年龄16～44岁，... 详细信息

目的探讨带蒂股前外侧皮瓣在手部皮肤大面积缺损修复中的适应证。方法 2002年4月～2005年8月应用带蒂股前外侧皮瓣移位修复于部皮肤缺损，或用于修复腹部皮瓣或髂腹股沟皮瓣移位至手部后遗留的供区创面5例，均为男性，年龄16～44岁，损伤部位：左手1例，右手4例，其中机器绞伤2例、烧伤3例、外伤为伤后6h急诊手术；烧伤为伤后4～7d行切痂、皮瓣移位修复术。手部皮肤缺损范围为12～19cm×18～22cm，切取带蒂股前外侧皮瓣为7～12cm×16～24cm；切取腹部皮瓣或髂腹沟皮瓣：13～20cm×19～23cm。修复手部的皮瓣术后3周断蒂。结果术后所有皮瓣均全部成活，未发生血管危象，创面Ⅰ期愈合。均获随访6～12个月，皮瓣质地柔软，血运好，其中3例分别在术后4～7个月行分指去脂术。手部皮瓣均恢复保护性感觉，能满足日常生活需要。结论带蒂股前外侧皮瓣修复手部皮肤缺损及腹部皮瓣或髂腹股沟皮瓣修复手部创而遗留的供区创而具有供皮量大，不吻合血管，手术风险小，皮瓣成活率高等优点，为修复手部创面提供一种较好的皮瓣选择。

关键词：手皮肤缺损股前外侧皮瓣带蒂移化

组织工程皮肤修复皮肤缺损成功率与手术方法的相关性(英文)

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中国临床康复 2006年第1期10卷 185-187页

作者：何黎升金岩邓天政宋绍华刘鹏黄沙解放军第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科陕西省西安市710032 解放军第四军医大学口腔医学院组织病理学教研室组织工程实验中心陕西省西安市710032

背景:皮肤缺损的常规修复方法多采用自体皮肤移植,需要健康供皮区且会遗留不同程度的瘢痕畸形。组织工程皮肤的成功构建并应用于临床,标志着皮肤缺损治疗的重大突破。目的:通过组织工程皮肤修复皮肤缺损,分析手术方法与愈合率的关系,为... 详细信息

背景:皮肤缺损的常规修复方法多采用自体皮肤移植,需要健康供皮区且会遗留不同程度的瘢痕畸形。组织工程皮肤的成功构建并应用于临床,标志着皮肤缺损治疗的重大突破。目的:通过组织工程皮肤修复皮肤缺损,分析手术方法与愈合率的关系,为组织工程皮肤的临床应用提供实验依据。设计:随机对照观察。单位:解放军第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科,组织病理学教研室,组织工程实验中心。材料:实验于2003-10/2004-03在解放军第四军医大学口腔医学院口腔组织工程实验中心完成。选用2.5～3月龄健康清洁级约克猪6只,随机分为3组:组织工程全层组、组织工程真皮+自体表皮组、自体移植组,2只/。每只猪制作8个直径50mm的圆形皮肤缺损创面,16个创组面/组,共48个创面。方法:①制备组织工程全层皮肤和组织工程真皮。②组织工程全层组:沿画线自脂肪层切除全厚皮肤,彻底止血,以湿生理盐水纱布覆盖创面备用,此时取出组织工程全层皮肤并于组织工程皮肤上均匀打引流孔以利引流,用生理盐水冲去组织工程皮肤表面的培养液,使表皮层向上平铺于创面上,注意与创面间不能产生气泡。其上分别覆盖单层油纱布,生理盐水纱布、无菌干纱布、弹性海绵垫,每层厚度约为3～5mm,常规打包包扎,最后再以弹性绷带加压包扎。③组织工程真皮+自体表皮组:以同样方法切除全厚皮肤,将取下的皮肤用取皮鼓反取厚约0.1～0.2mm的刃厚表皮泡于生理盐水中备用。以同样方法取出处理组织工程真皮后覆盖于创面上,即刻覆盖自体刃厚表皮。其余处理同组织工程全层组。④自体移植组:切除全厚皮肤并去除脂肪组织后,回植于自体创面,覆盖各层敷料,加压包扎。⑤每次换药打开创面时,移植皮肤无感染、坏死、脱落且直径不小于3mm即为成活,否则即为失败。于术后4周统计各组创面成活率。主要观察指标:术后4周各组移植皮肤成活情况。结果:术后4周时,组织工程全层组移植皮肤成活率75%,组织工程真皮+自体表皮组移植皮肤成活率87%,自体移植组移植皮肤成活率94%,3组比较基本相似(χ2=2.34,P>0.05)。结论:组织工程皮肤移植修复皮肤缺损的效果与自体表皮移植接近,证明组织工程皮肤修复皮肤缺损是可行的。

关键词：生物医学工程移植皮肤损伤皮肤缺损组织工程皮肤成功率手术方法

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VAC联合植皮修复儿童下肢大面积皮肤缺损

中国美容医学 2022年第6期31卷 74-77页

作者：李明霞南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科江苏南京210000

目的:观察负压封闭引流(Vacuum-assisted closure,VAC)联合植皮手术对儿童下肢大面积皮肤缺损的修复效果。方法:2017年1月-2020年1月笔者医院收治的76例下肢大面积皮肤缺损患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采... 详细信息

目的:观察负压封闭引流(Vacuum-assisted closure,VAC)联合植皮手术对儿童下肢大面积皮肤缺损的修复效果。方法:2017年1月-2020年1月笔者医院收治的76例下肢大面积皮肤缺损患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用植皮手术,观察组在对照组基础上联合VAC治疗。比较两组创面修复效果、临床指标、疼痛程度及感染情况。结果:手术6个月后,观察组创面修复优良率高于对照组(84.21% vs 63.16%),差异具有统计学意义(P皮肤缺损效果较佳,其创面修复效果较好,美观度较高,利于术后恢复,缓解疼痛,可有效降低不良反应,值得临床推广。

关键词：负压封闭引流植皮皮肤缺损创面修复下肢儿童

胶原蛋白-壳聚糖复合纳米纤维膜用于皮肤缺损的修复

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第51期15卷 9561-9564页

作者：余丕军王露萍郭妤陈炜莫秀梅江苏大学临床医学院江苏省镇江市212013 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海市200011 上海市第八人民医院上海市200235 东华大学化工与生物工程学院上海市201620

背景:体外实验证实:胶原蛋白-壳聚糖(80:20)复合纳米纤维膜具有优异的生物力学性能、生物相容性和生物可降解性。但目前缺乏此材料在体内方面的研究。目的:观察胶原蛋白-壳聚糖复合纳米纤维膜修复SD大鼠背部全层皮肤缺损创面的作用。方... 详细信息

背景:体外实验证实:胶原蛋白-壳聚糖(80:20)复合纳米纤维膜具有优异的生物力学性能、生物相容性和生物可降解性。但目前缺乏此材料在体内方面的研究。目的:观察胶原蛋白-壳聚糖复合纳米纤维膜修复SD大鼠背部全层皮肤缺损创面的作用。方法:30只SD大鼠制备背部全层皮肤缺损创面后随机抽签法分为2组,实验组用胶原蛋白-壳聚糖(80:20)复合纳米纤维膜覆盖后,用油纱及干纱布包扎并创缘外缝线打包固定;对照组仅用油纱及干纱布包扎并创缘外打包固定。结果与结论:修复后14d实验组创面已基本对合,干痂;苏木精-伊红染色显示创面毛细血管数量减少,纤维含量增多。对照组创面对合不整齐,创面较实验组大;苏木精-伊红染色显示毛细血管数量较多,扩张明显,大量炎性细胞浸润。提示胶原蛋白-壳聚糖复合纳米纤维膜较普通纱布敷料能更好的促进创伤修复、愈合。

关键词：胶原蛋白壳聚糖复合纳米纤维膜皮肤缺损创伤修复

联合皮瓣修复外鼻肿瘤切除后较大皮肤缺损七例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第5期54卷 378-379页

作者：王贝贝宫向荣柳忠禄张芬陈秀梅李宇玥王小雨李志云张庆泉王春雨烟台毓璜顶医院芝罘分院(烟台芝罘医院)耳鼻咽喉科 264000 烟台蓬莱市人民医院耳鼻咽喉科 264300 烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科 264000

本研究对2015年1月至2018年1月,就诊于烟台芝罘医院、烟台毓璜顶医院、蓬莱市人民医院的外鼻肿瘤切除后较大皮肤缺损的7例患者选择双侧鼻唇沟联合皮瓣、鼻侧旋转皮瓣联合推进皮瓣进行一期修复,7例皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合。随访8~36个... 详细信息

本研究对2015年1月至2018年1月,就诊于烟台芝罘医院、烟台毓璜顶医院、蓬莱市人民医院的外鼻肿瘤切除后较大皮肤缺损的7例患者选择双侧鼻唇沟联合皮瓣、鼻侧旋转皮瓣联合推进皮瓣进行一期修复,7例皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合。随访8~36个月,术后皮瓣的肤色、血运、质地良好,切口瘢痕不明显,效果满意。对于鼻部较大皮肤缺损,视情况选择双侧鼻唇沟联合皮瓣或鼻侧旋转皮瓣联合推进皮瓣修复,可以达到理想的效果。

关键词：外鼻肿瘤皮瓣修复皮肤缺损切除后毓璜顶医院联合皮瓣旋转皮瓣切口瘢痕

人源脱细胞羊膜与脱细胞羊膜下层组织修复皮肤缺损

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中国组织工程研究 2020年第34期24卷 5570-5576页

作者：王丹尹晶王玉英杜勇李京玲俞舜江南大学附属医院江苏省无锡市214000

背景:羊膜与羊膜下层具有同源性且均属于医疗废物,均具有较低的免疫原性与一定的韧性,羊膜作为组织工程支架材料已有较多报道,但羊膜下层作为组织工程支架的研究较少。目的:对比脱细胞羊膜与脱细胞羊膜下层分别复合骨髓间充质干细胞用... 详细信息

背景:羊膜与羊膜下层具有同源性且均属于医疗废物,均具有较低的免疫原性与一定的韧性,羊膜作为组织工程支架材料已有较多报道,但羊膜下层作为组织工程支架的研究较少。目的:对比脱细胞羊膜与脱细胞羊膜下层分别复合骨髓间充质干细胞用于皮肤修复的差异。方法:采用十二烷基硫酸钠+核酸酶法制作脱细胞羊膜下层材料,采用TritonX-100+胰酶法制作脱细胞羊膜材料。采用两种脱细胞材料浸提液分别培养骨髓间充质干细胞,利用CCK-8法检测两种脱细胞材料的细胞毒性。将骨髓间充质干细胞接种于2种脱细胞材料表面,光学显微镜与扫描电镜下观察细胞的生长与黏附。在每只SD大鼠一侧脊柱背部制作深达真皮层的皮肤缺损,将36只造模大鼠随机分为3组处理,每组12只:空白组不植入任何材料,对照组植入脱细胞羊膜与骨髓间充质干细胞复合物,观察组植入脱细胞羊膜下层与骨髓间充质干细胞复合物,术后7,14,21d分别进行创面愈合率、创面病理及创面基因与蛋白检测。动物实验获得江南大学动物伦理委员会批准。结果与结论:①在培养的3-7d内,两种脱细胞材料浸提液均可促进骨髓间充质干细胞的增殖;②光学显微镜与扫描电镜显示,骨髓间充质干细胞在两种脱细胞材料表面黏附、生长良好,细胞形态与培养瓶中培养的相同;③观察组与对照组术后各时间点的创面愈合率均高于空白组(P皮肤修复优于空白组,且观察组优于对照组;⑤观察组、对照组术后各时间点的Ⅲ型胶原、CK18、Ⅰ型胶原与血管内皮生长因子基因表达量均高于空白组(P皮肤的修复。

关键词：材料脱细胞羊膜羊膜下层创面皮肤缺损干细胞大鼠基因

皮肤缺损动物模型建立及组织工程皮肤修复皮肤缺损的实验研究

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皮肤缺损动物模型建立及组织工程皮肤修复皮肤缺损的实验研究

作者：邓天政第四军医大学

学位级别：硕士

皮肤缺损的修复,尤其是全层皮肤大面积缺损和难愈性皮肤溃疡的治疗,一直以来都是临床治疗中亟待解决的医学难题,临床上多采用各种自体皮片或皮瓣移植修复,其不仅造成供区新的创伤,有时还存在着供皮来源限制等问题。随着组织工程技术研... 详细信息

皮肤缺损的修复,尤其是全层皮肤大面积缺损和难愈性皮肤溃疡的治疗,一直以来都是临床治疗中亟待解决的医学难题,临床上多采用各种自体皮片或皮瓣移植修复,其不仅造成供区新的创伤,有时还存在着供皮来源限制等问题。随着组织工程技术研究的深入,应用组织工程皮肤皮肤修复皮肤缺损是目前皮肤缺损修复研究的热点之一,国外也已将相关产品投入临床使用,取得了满意的治疗效果。由于皮肤缺损致伤原因及愈合机理的不同,构建不同类型的动物模型对皮肤缺损修复的研究具有十分重要的意义。目前关于皮肤缺损的动物模型的建立并无公认的标准,本实验在参考国外相关文献的基础上,设计、制备了能够模拟皮肤烫伤及难愈性溃疡等疾病临床病理过程及创面愈合影响因素的动物模型,并采用体外构建的组织工程皮肤应用于上述皮肤缺损的修复,探讨组织工程皮肤的修复方法及修复效果,为组织工程皮肤的临床应用提供实验理论依据。 1.皮肤烫伤动物模型的建立: 烫伤的严重程度主要取决于烫伤面积和致伤深度两方面因素。就深度而言,致伤温度、时间以及热源作用于皮肤上的压力起决定作用。因此,首先根据参考文献和实验需要研制了可调节温度、时间、压力和面积的数控电烫仪,并根据不同致伤条件下动物模型的伤情和伤后组织学观察制备

关键词：组织工程皮肤皮肤缺损动物模型压力溃疡烫伤药物性溃疡移植创面愈合