检索结果-南通市图书馆

颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣修复面部毁损性烧伤创面的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第10期39卷 919-925页

作者：夏成德薛继东邢培朋狄海萍史继静张建曹大勇肖宏涛刘磊马超郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004

目的探讨采用颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣修复面部毁损性烧伤创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年1月—2021年12月,郑州市第一人民医院收治15例符合入选标准的面部毁损性烧伤患者,其中男11例、女4例,年龄22~79岁。2例患... 详细信息

目的探讨采用颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣修复面部毁损性烧伤创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年1月—2021年12月,郑州市第一人民医院收治15例符合入选标准的面部毁损性烧伤患者,其中男11例、女4例,年龄22~79岁。2例患者合并单侧眼球毁损性烧伤,2例患者合并单侧耳郭缺损,8例患者合并唇及面颊部缺损,3例患者合并唇和面颊部及单侧鼻翼缺损。烧伤创面面积为9 cm×6 cm~13 cm×10 cm,设计并切取面积为10 cm×7 cm~15 cm×11 cm的颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣转移修复烧伤创面,移植中厚头皮片修复供瓣区继发创面。根据患者需求,于皮瓣完全成活后2周,应用激光脱去面部移植皮瓣部位生长的毛发;或于原发创面修复术后3个月,采用扩张头皮瓣治疗头部供瓣区继发的秃发。记录原发创面修复术后皮瓣/皮片成活情况、皮瓣供受区创面愈合情况;随访时观察皮瓣外观及缝合口瘢痕增生情况、面部功能部位修复效果、激光脱毛及供瓣区继发秃发治疗效果,询问患者对整体修复效果的满意度。结果原发创面修复术后,烧伤创面移植的皮瓣和供瓣区继发创面移植的皮片全部成活,皮瓣供受区创面愈合良好。原发创面修复术后随访3~18个月,皮瓣色泽、质地、厚度等与面部正常皮肤基本一致,缝合口瘢痕轻微。11例合并唇部缺损者,口腔完整性及张口、闭口功能得以恢复,张口度2.0~2.5 cm,无小口畸形,均可进行基本的语言交流,其中8例患者可进普食,3例患者可进软食;2例合并单侧眼球毁损性烧伤者,创面得以修复;2例合并耳郭缺损者,创面得以修复,外耳道正常;3例合并单侧鼻翼缺损者,鼻部外形欠佳,鼻孔缩小。8例患者面部移植皮瓣部位行激光脱毛治疗后未再长毛发,采用扩张头皮瓣成功治疗5例患者头部供瓣区继发的秃发。患者均对整体修复效果感到满意。结论颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣血供丰富,适用于修复面部毁损性烧伤创面,转移方便,能使受区恢复较好的外观与功能,皮瓣供区损伤小,值得临床推广。

关键词：烧伤面部外科皮瓣皮肤缺损颞浅动脉顶支

带蒂腹直肌肌皮瓣治疗骶尾部脊索瘤切除术后伤口感染合并皮肤缺损1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海军军医大学学报 2022年第7期43卷 851-854页

作者：包伟东张越张锟黄权魏海峰肖建如上海中医药大学附属龙华医院骨伤科上海200032 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院骨肿瘤科上海200003

1病例资料患者男,65岁,因“骶骨肿瘤术后15年复发伴腰骶部、双下肢疼痛3年,加重1个月”于2019年5月13日收入海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院。患者15年前因骶尾部脊索瘤在当地医院行后路骶骨脊索瘤切除术,术后无放射治疗和化疗... 详细信息

1病例资料患者男,65岁,因“骶骨肿瘤术后15年复发伴腰骶部、双下肢疼痛3年,加重1个月”于2019年5月13日收入海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院。患者15年前因骶尾部脊索瘤在当地医院行后路骶骨脊索瘤切除术,术后无放射治疗和化疗。11年前患者体检时发现肿瘤复发,予放射治疗(具体治疗时间及剂量不详);3年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,劳累后加重,休息后缓解,夜间疼痛明显,症状渐进性加重;2年前出现大小便功能障碍,未予特殊处理;1个月前腰骶部及双下肢疼痛症状明显加重,行走受限。

关键词：腹直肌肌皮瓣骶尾部肿瘤脊索瘤感染皮肤缺损

改良同指顺行血管神经岛状皮瓣修复拇指末节尺侧缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2022年第1期38卷 53-55页

作者：王兮高峻青付记乐王朝辉杨松罗桦杰佛山市中医院修复重建外科佛山528000

目的探讨一种改良的同指顺行血管神经岛状皮瓣修复拇指末节尺侧缺损的疗效。方法自2018年8月至2020年10月,我们对拇指末节尺侧皮肤缺损15例患者,采用同指顺行血管神经岛状皮瓣结合虎口“Z”字成形术修复。术后定期随访,记录指间关节活... 详细信息

目的探讨一种改良的同指顺行血管神经岛状皮瓣修复拇指末节尺侧缺损的疗效。方法自2018年8月至2020年10月,我们对拇指末节尺侧皮肤缺损15例患者,采用同指顺行血管神经岛状皮瓣结合虎口“Z”字成形术修复。术后定期随访,记录指间关节活动度、拇指外展角度、皮瓣两点分辨觉,使用密歇根手功能评分量表(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)全面评估术后患者对患手功能及外观的满意程度。结果术后所有皮瓣均I期存活,随访时间为5.5~7.0个月,平均6.13个月,皮瓣两点分辨觉术后6个月可恢复至平均4.1mm,拇指指间关节屈伸活动及外展角度分别为72.1°和92.7°,达到了健侧的82.2%和95.7%。MHQ评分结果显示患者均对患指术后外观及功能满意。结论同指顺行血管神经岛状皮瓣结合虎口“Z”字成形术是治疗拇指末节尺侧缺损的有效术式。

关键词：拇指外科皮瓣指腹皮肤缺损

3D打印可控式张力带的张力与皮肤缺损模型鼠皮肤再生

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2022年第3期26卷 371-375页

作者：买合木提·亚库甫孙琴琴陈洪涛刘旭伊力亚尔·阿不都斯木阿布都萨拉木·阿布都克力木刘建疆新疆医科大学第六附属医院运动医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830002

背景:虽然张力带技术能够刺激皮肤再生修复皮肤缺损,被成功应用于临床取得了满意的效果,但最适宜皮肤再生的张力大小尚无定论。目的:探讨不同张力刺激对皮肤缺损模型大鼠皮肤再生的影响。方法:选用雄性3月龄SD大鼠作为实验动物,通过3D... 详细信息

背景:虽然张力带技术能够刺激皮肤再生修复皮肤缺损,被成功应用于临床取得了满意的效果,但最适宜皮肤再生的张力大小尚无定论。目的:探讨不同张力刺激对皮肤缺损模型大鼠皮肤再生的影响。方法:选用雄性3月龄SD大鼠作为实验动物,通过3D打印的椭圆形皮肤固定装置固定SD大鼠背部皮肤,建立大鼠背部皮肤缺损创面模型,3D打印张力带装置固定在皮肤边缘,绑鞋带原理安装硅胶袢,并通过拉力检测器调整硅胶袢的不同张力参数(0,0.2,1N)。造模术后当天、3 d和7 d观察测量皮肤缺损面积的变化;造模术后7 d取创面边缘皮肤组织学切片进行CD31和血管内皮生长因子免疫组织化学染色,观察不同张力刺激对皮肤再生的影响。结果与结论:(1)适当大小的张力刺激能够有效刺激皮肤增殖愈合;无张力刺激的皮肤缺损创面会随着皮肤边缘的挛缩,创面进一步扩大,增加皮肤缺损面积,不利于皮肤缺损的治疗;(2)张力刺激不是越大越好,在同样时间点0.2 N张力组创面缩小速度比1 N张力组快,1 N张力组可见创面边缘皮肤硬化、弹性降低,考虑可能因为较大张力导致皮肤缺血所导致;(3)0.2 N张力组微血管数量明显增多,血管内皮生长因子表达量明显高于0 N张力组和1 N张力组,说明张力刺激能够促进微血管形成,能够提高血管内皮生长因子表达量,但是高张力刺激(此次研究中1 N)不利于皮肤缺损周围皮肤微血管形成,不利于创面愈合;(4)提示适当的张力刺激能够引起局部皮肤中广泛细胞外基质的重建;可通过诱导血管再生、改善局部细胞代谢所需营养物质的供应,促进细胞骨架重组,此过程对张力的大小有严格要求。

关键词： 3D打印可控式张力带皮肤缺损皮肤再生

以彩色多普勒术前定位的短蒂股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢中小面积皮肤缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2023年第1期39卷 77-80页

作者：周飞亚张弦褚庭纲陈星隆陶振宇朱旭伟蒋良福温州医科大学附属第二医院手外科温州325000

目的介绍应用彩色多普勒在术前对股前外侧皮瓣穿支血管进行精准定位后,切取不携带主干血管的短蒂单穿支股前外侧皮瓣游离移植修复四肢中小面积皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法自2017年12月至2019年9月,我科对15例四肢中小面积皮肤... 详细信息

目的介绍应用彩色多普勒在术前对股前外侧皮瓣穿支血管进行精准定位后,切取不携带主干血管的短蒂单穿支股前外侧皮瓣游离移植修复四肢中小面积皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法自2017年12月至2019年9月,我科对15例四肢中小面积皮肤缺损患者应用短蒂股前外侧单穿支皮瓣游离移植修复,皮瓣供养动脉与受区动脉端侧吻合,皮瓣静脉与受区静脉端端吻合。皮瓣切取面积6cm×5cm~11cm×7cm,所有皮肤缺损创面均伴有肌腱或骨外露,皮瓣均为单穿支皮瓣,皮瓣的游离时间为30~40 min,平均切取时间为35 min。皮瓣供区一期缝合。结果术后15例皮瓣全部存活,随访时间3~12个月,平均7.2个月,皮瓣外形满意,供区创面Ⅰ期愈合。结论利用彩色多普勒在股前外侧的近中段对皮瓣穿支入皮点及穿支血管在皮下和肌肉内的行径进行精确定位,选择合适的穿支作为皮瓣的供养血管,应用“Free-style”理念切取短蒂股前外侧皮瓣,对供区损伤小,切取较传统方式简便,手术时间短,供区能直接缝合,是一种理想的应对血管变异的手术方法。对显微外科技术和彩色多普勒操作技术和要求较高。

关键词：外科皮瓣治疗结果股前外侧皮瓣彩色多普勒皮肤缺损

脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架促进大鼠皮肤缺损的修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 745-751页

作者：吴辰江佳慧苏豆刘晨慈超皖南医学院第一附属医院皮肤性病科安徽省芜湖市241001 皖南医学院第一附属医院脊柱外科安徽省芜湖市241001

背景:研究证实,将脱细胞基质与聚合物进行混合纺丝不仅可改善纤维的结构性质,还可保存脱细胞基质的生物学活性,但是目前将聚氨酯与脱细胞皮肤基质进行静电纺丝制备皮肤组织工程支架还没有相关报道。目的:观察脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺... 详细信息

背景:研究证实,将脱细胞基质与聚合物进行混合纺丝不仅可改善纤维的结构性质,还可保存脱细胞基质的生物学活性,但是目前将聚氨酯与脱细胞皮肤基质进行静电纺丝制备皮肤组织工程支架还没有相关报道。目的:观察脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架对大鼠皮肤缺损的修复作用。方法:利用静电纺丝技术分别制备聚氨酯静电纺丝纤维支架和脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架。扫描电镜下观察纤维结构;将大鼠脂肪间充质干细胞分别接种于两组支架上,扫描电镜下观察支架上的细胞形态。取10只SD大鼠,在每只大鼠背部制作3个1 cm×1 cm的全层皮肤缺损,其中2处缺损分别植入聚氨酯静电纺丝纤维支架(对照组)、脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架(实验组),剩余缺损处不植入任何材料(空白对照组)。术后第1,2,3周,观察皮肤创面愈合情况;植入后第3周,进行创面苏木精-伊红染色,计算创面瘢痕面积。结果与结论:①扫描电镜下可见两种静电纺丝纤维均为网状结构,并且大鼠脂肪间充质干细胞在两种支架上沿纤维附着,黏附良好。②随着术后时间的延长,各组皮肤创面逐渐愈合,至术后第3周,实验组、对照组皮肤创面基本愈合,空白对照组创面可见小溃疡形成。皮肤创面苏木精-伊红染色显示,对照组、实验组创面表皮覆盖基本完整,真皮层内可见成纤维细胞长入和炎症细胞浸润,并且实验组创面胶原纤维较为丰富、排列规则有序,与表皮面基本平行;空白对照组创面表皮仍有缺损。实验组创面瘢痕面积小于其他两组(P皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架可以有效修复大鼠全层皮肤缺损、改善创面瘢痕形成。

关键词：脱细胞皮肤基质聚氨酯静电纺丝皮肤缺损瘢痕

脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架促进大鼠皮肤缺损的修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年

作者：吴辰江佳慧苏豆刘晨慈超皖南医学院第一附属医院脊柱外科皖南医学院第一附属医院皮肤性病科

背景：研究证实，将脱细胞基质与聚合物进行混合纺丝不仅可改善纤维的结构性质，还可保存脱细胞基质的生物学活性，但是目前将聚氨酯与脱细胞皮肤基质进行静电纺丝制备皮肤组织工程支架还没有相关报道。目的：观察脱细胞皮肤基质/聚氨... 详细信息

背景：研究证实，将脱细胞基质与聚合物进行混合纺丝不仅可改善纤维的结构性质，还可保存脱细胞基质的生物学活性，但是目前将聚氨酯与脱细胞皮肤基质进行静电纺丝制备皮肤组织工程支架还没有相关报道。目的：观察脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架对大鼠皮肤缺损的修复作用。方法：利用静电纺丝技术分别制备聚氨酯静电纺丝纤维支架和脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架。扫描电镜下观察纤维结构；将大鼠脂肪间充质干细胞分别接种于两组支架上，扫描电镜下观察支架上的细胞形态。取10只SD大鼠，在每只大鼠背部制作3个1 cm×1 cm的全层皮肤缺损，其中2处缺损分别植入聚氨酯静电纺丝纤维支架(对照组)、脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架(实验组)，剩余缺损处不植入任何材料(空白对照组)。术后第1,2,3周，观察皮肤创面愈合情况；植入后第3周，进行创面苏木精-伊红染色，计算创面瘢痕面积。结果与结论：(1)扫描电镜下可见两种静电纺丝纤维均为网状结构，并且大鼠脂肪间充质干细胞在两种支架上沿纤维附着，黏附良好。(2)随着术后时间的延长，各组皮肤创面逐渐愈合，至术后第3周，实验组、对照组皮肤创面基本愈合，空白对照组创面可见小溃疡形成。皮肤创面苏木精-伊红染色显示，对照组、实验组创面表皮覆盖基本完整，真皮层内可见成纤维细胞长入和炎症细胞浸润，并且实验组创面胶原纤维较为丰富、排列规则有序，与表皮面基本平行；空白对照组创面表皮仍有缺损。实验组创面瘢痕面积小于其他两组(P 皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架可以有效修复大鼠全层皮肤缺损、改善创面瘢痕形成。

关键词：脱细胞皮肤基质聚氨酯静电纺丝皮肤缺损瘢痕

股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复大段跟腱及皮肤缺损

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2020年第12期34卷 1585-1589页

作者：赵鹏刘晓春牟勇黄永军孙大炜黄东南华大学湖南衡阳421000 广东省第二人民医院创伤骨科广州510220

目的探讨股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复大段跟腱及皮肤缺损的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2019年1月应用股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复的18例大段跟腱及皮肤缺损患者临床资料。男14例,女4例;年龄32~57岁,平均42.1岁。跟腱断... 详细信息

目的探讨股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复大段跟腱及皮肤缺损的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2019年1月应用股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复的18例大段跟腱及皮肤缺损患者临床资料。男14例,女4例;年龄32~57岁,平均42.1岁。跟腱断裂术后感染9例,交通事故伤1例,足跟部外伤后皮肤、跟腱缺损合并感染8例。跟腱缺损长度为4~8 cm,平均5.6 cm;皮肤缺损范围为14 cm×3 cm^20 cm×5 cm。术后观察皮瓣成活情况,按McComis功能评定标准评价踝关节功能恢复,末次随访时测量患肢踝关节背伸、跖屈活动度,并与健侧比较。结果18例均获随访,随访时间8~24个月,平均16.7个月。术后皮瓣全部成活,皮瓣质地柔软、弹性良好;切口均Ⅰ期愈合。末次随访时按McComis功能评定标准评价踝关节功能,优15例、良2例、可1例,优良率94.4%。患足跟后区两点辨别觉为4~7 mm,平均5.32 mm。患足提踵试验阴性。患侧踝关节背伸活动度为(21.55±1.26)°,与健侧(25.23±1.45)°比较差异有统计学意义(t=8.128,P=0.000);患侧跖屈活动度为(44.17±1.52)°,与健侧(46.13±1.31)°比较差异无统计学意义(t=0.444,P=0.660)。结论应用股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复大段跟腱及皮肤缺损可取得良好疗效。

关键词：跟腱缺损皮肤缺损股前外侧皮瓣阔筋膜移植

前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2019年第5期33卷 586-589页

作者：赵民吴金英袁作雄田德虎邵新中李大村李建峰刘井达赵亮李海雷王小磊北京市顺义区医院上肢外科北京101300 首都医科大学燕京医学院解剖教研室北京101300 河北医科大学第三医院手外科石家庄050051

目的探讨前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法 2017年1月—2018年5月,采用以骨间后动脉桡侧分支为蒂的前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损26例。男21例,女5例;年龄19～56岁,平均26.6岁。致伤原因:切割... 详细信息

目的探讨前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法 2017年1月—2018年5月,采用以骨间后动脉桡侧分支为蒂的前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损26例。男21例,女5例;年龄19～56岁,平均26.6岁。致伤原因:切割伤16例,挤压伤10例。受伤至入院时间为30 min～4 h,平均1.5 h。损伤指别:拇指6例,示指8例,中指6例,环指3例,小指3例。其中指背侧6例,指侧方6例,指掌侧14例。创面均伴肌腱及骨外露,10例伴指骨骨折。清创后手指皮肤缺损范围为2.0 cm×1.0 cm～4.0 cm×2.5 cm。皮瓣切取范围为2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×3.0 cm。供区均直接缝合。结果患者均获随访,随访时间4～12个月,平均7个月。其中24例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;2例皮瓣远端部分坏死,经对症处理后愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。皮瓣外形满意,质地柔软。术后4个月皮瓣两点辨别觉为5～10 mm,平均8 mm;皮瓣感觉恢复至S3。前臂桡背侧供区遗留线样瘢痕。结论前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损可缩短病程,减低供区损害,提升患者的生活质量。

关键词：穿支皮瓣皮肤缺损游离移植手指前臂