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临床皮肤科杂志 2005年第11期34卷 745-747页

作者：李颂涂平杨勇朱学骏北京大学第一医院皮肤性病科

报告1例以皮肤为首发表现的急性粒单细胞白血病。患者女,63岁。因面部、颈部、胸部斑块6个月,发热3个月就诊,根据临床和实验室检查确诊为急性粒单细胞白血病。本例特点是首先出现白血病的特异性皮肤表现(皮肤白血病)。

关键词：皮肤白血病白血病急性粒单细胞

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临床皮肤科杂志 2002年第3期31卷 186-187页

作者：蔡林杜娟何炎玲张文娟朱铁君北京大学人民医院皮肤科北京100044

患者,男性,22岁。1999年5月出现发热,经血液和骨髓穿刺证实为急性髓性白血病M5型(急性单核细胞性白血病)。2000年2月行自身外周血干细胞移植并顺利植活。移植后4个月患者发现前胸部出现紫红色结节、斑块,组织病理为“继发皮肤白血病”,... 详细信息

患者,男性,22岁。1999年5月出现发热,经血液和骨髓穿刺证实为急性髓性白血病M5型(急性单核细胞性白血病)。2000年2月行自身外周血干细胞移植并顺利植活。移植后4个月患者发现前胸部出现紫红色结节、斑块,组织病理为“继发皮肤白血病”,骨髓穿刺和皮损免疫组化诊断为“急性髓性白血病M5型复发”。经10天化疗,患者皮损减轻。

关键词：皮肤白血病病理诊断治疗

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临床皮肤科杂志 1998年第4期27卷 257-258页

作者：陈周何焱玲朱铁君北京医科大学人民医院皮肤科

患者男性，５７岁，病期１个月，患者先出现乏力、发热、面色苍白，半月后于颈部、双上肢发现皮疹，无自觉症状。右前臂结节组织病理报告为皮肤白血病，经骨髓检查及免疫单抗检测确诊为急性粒细胞性白血病Ｍ２型。化疗后１７天，皮疹完... 详细信息

患者男性，５７岁，病期１个月，患者先出现乏力、发热、面色苍白，半月后于颈部、双上肢发现皮疹，无自觉症状。右前臂结节组织病理报告为皮肤白血病，经骨髓检查及免疫单抗检测确诊为急性粒细胞性白血病Ｍ２型。化疗后１７天，皮疹完全消退。１个月后，皮疹又再次出现。

关键词：皮肤白血病病理诊断治疗

皮肤白血病的临床特征分析及对急性髓系白血病预后的影响

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皮肤白血病的临床特征分析及对急性髓系白血病预后的影响

作者：张珊浙江大学

学位级别：硕士

目的:皮肤白血病（leukemia cutis,LC）是白血病细胞皮肤浸润的特异性表现,主要见于急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）,本研究分析了发生于AML的LC患者的临床特征,并初步探讨了伴有及不伴有LC的AML患者的临床特征和预后差... 详细信息

目的:皮肤白血病（leukemia cutis,LC）是白血病细胞皮肤浸润的特异性表现,主要见于急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）,本研究分析了发生于AML的LC患者的临床特征,并初步探讨了伴有及不伴有LC的AML患者的临床特征和预后差异。方法:采用描述性分析的方法研究我院2011年1月-2017年12月收治的成人非M3型AML伴LC患者的临床特征,比较伴有及不伴有LC的AML患者的临床特征差异,同时采用生存分析的方法研究经病理确诊的LC对AML患者总生存期的影响。结果:（1）共计21名LC病例,其中71%发生于原发性AML患者初诊及疾病复发加重时,19%见于骨髓增生异常综合征转化为AML时,5%见于慢性髓系白血病急髓变时,还有5%见于治疗相关性的AML。LC好发于中年男性,FAB-M5型占57%。皮疹主要表现为躯干四肢散在或多发的暗红色或紫红色浸润性丘疹、结节、斑块。21例患者中有12例经皮肤活检确诊,其组织病理主要表现为真皮、皮下组织弥漫性或片状条索状异形细胞浸润。21例患者中有5例除皮肤外还伴有中枢神经系统、骨骼、淋巴结、肝肾等脏器的髓外浸润。AML患者出现LC后对常规诱导化疗反应欠佳,完全缓解或部分缓解率为41.2%。患者在确诊LC后的1年内死亡率约为76.9%。（2）21例临床确诊的LC与其84例对照相比,乳酸脱氢酶含量更高（708U/L vs 372U/L）,M5 型多见（66.7%vs 36.0%）,M2 型少见（22.2%vs43.0%）,男性患者所占比例更大（76.2%vs 56.0%）,但差异均无统计学意义。12例病理确诊的LC与其48例对照相比,M5型患者多见（58.3%vs 22.9%）而M2型少见（25.0%vs 58.3%）,但差异无统计学意义。此外,年龄、初诊时白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、纤维蛋白原含量、骨髓原始细胞比例、危险度分层、既往骨髓增生异常综合征病史、治疗相关性AML、移植、合并其他组织器官浸润等因素在临床或病理确诊的LC及其对照的比较下差异均无明显统计学意义。（3）在病理确诊的LC对AML患者的预后分析中,单因素分析表明伴发LC（P=0.080）是缩短AML患者总生存期的危险因素。同时,AML患者的总生存期还与年龄≥60岁（P＜0.001）、初诊时白细胞计数≥1OOx109/L（P=0.058）、FAB M5型（P=0.031）、伴发中枢神经系统白血病（P=0.079）、既往MDS病史（P=0.020）、治疗相关性AML（P=0.091）、未行骨髓移植治疗（P=0.032）、不良的危险度分层（P=0.007）以及诱导化疗后未缓解（P＜0.001）等危险因素相关。通过调整以上因素,进一步多因素分析表明合并LC是缩短AML患者总生存期的独立危险因素（P=0.002）。此外,年龄（P=0.009）、初诊时中性/淋巴细胞比例（P=0.018）、纤维蛋白原含量（P=0.026）、骨髓原始细胞比例（P=0.043）、骨髓移植（P=0.040）、危险度分层以及第一次诱导化疗后反应也是影响AML患者总生存期的独立因素。结论:LC在AML中好发于中年男性,主要发生于原发性AML患者初诊及疾病复发加重时,FAB-M5型多见,临床主要表现为躯干四肢散在或多发的暗红色或紫红色浸润性丘疹、结节、斑块,组织病理主要表现为真皮、皮下组织弥漫性或片状条索状异形细胞浸润。LC对常规诱导化疗反应欠佳,大多数表现为原发耐药,基本在确诊后1年内死亡。伴有LC的患者较不伴有LC的患者总生存期缩短,且LC是影响AML患者预后的独立危险因素。

关键词：皮肤白血病急性髓系白血病危险因素预后

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急性单核细胞性皮肤白血病1例

临床皮肤科杂志 2014年第10期43卷 617-619页

作者：黄东北尤聪叶小英赣南医学院第一附属医院皮肤科江西赣州341000

1病历摘要患者男，86岁。因全身性丘疹、结节、斑块1个月余，于2012年8月6日来我院就诊。患者1个多月前始无明显诱因全身出现散在性丘疹、结节，无明显瘙痒及疼痛，曾至外院皮肤科诊治（具体诊断和药物不详），无好转，全身皮疹增多，... 详细信息

1病历摘要患者男，86岁。因全身性丘疹、结节、斑块1个月余，于2012年8月6日来我院就诊。患者1个多月前始无明显诱因全身出现散在性丘疹、结节，无明显瘙痒及疼痛，曾至外院皮肤科诊治（具体诊断和药物不详），无好转，全身皮疹增多，并且出现斑块，为进一步诊治就诊于我院。既往患者有“原发性高血压、心房纤颤”等病史，家族成员中无类似患者。

关键词：皮肤白血病白血病急性单核细胞性

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幼儿皮肤白血病1例

临床皮肤科杂志 1996年第2期25卷 108-109页

作者：史语实洪珞珈王晓慧韩瑛吴校英姜福安哈尔滨医科大学一附院皮肤科哈尔滨医科大学一附院血液科

幼儿皮肤白血病１例史语实，洪珞珈，王晓慧，韩瑛，吴校英，姜福安患儿男性，１４个月，２周前无明确诱因突然出现咳嗽，发热，无喘憋，当日在乡卫生院注射先锋霉素Ｖ０．５ｇ及地塞米松５ｍｇ，次日退热后从头面部开始出现红、紫色肿... 详细信息

幼儿皮肤白血病１例史语实，洪珞珈，王晓慧，韩瑛，吴校英，姜福安患儿男性，１４个月，２周前无明确诱因突然出现咳嗽，发热，无喘憋，当日在乡卫生院注射先锋霉素Ｖ０．５ｇ及地塞米松５ｍｇ，次日退热后从头面部开始出现红、紫色肿胀、浸润、斑块，皮疹迅速发展蔓延至...

关键词：皮肤白血病白血病诊断治疗

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急性髓系白血病合并皮肤脂膜炎文献回顾

临床医学进展 2023年第5期13卷 7269-7273页

作者：石长青刘菁陆晓鸥张嘉莉王达孙瑜陈宏泉青岛大学第一临床医学院山东青岛青岛大学附属医院皮肤科山东青岛

脂膜炎是原发于脂肪层的炎症,包括一组疾病,临床皮损表现为皮下结节或斑块。脂膜炎病因复杂,在PubMed、Web of Science和CNKI中检索有组织病理证实伴随皮肤脂膜炎表现的急性髓系白血病病例,通过病例分析,认为急性髓系白血病的皮肤脂膜... 详细信息

脂膜炎是原发于脂肪层的炎症,包括一组疾病,临床皮损表现为皮下结节或斑块。脂膜炎病因复杂,在PubMed、Web of Science和CNKI中检索有组织病理证实伴随皮肤脂膜炎表现的急性髓系白血病病例,通过病例分析,认为急性髓系白血病的皮肤脂膜炎表现与病情发展相关,提高皮肤科临床医师对脂膜炎患者血液系统异常的敏感性,注意对于缺乏病因诊断的脂膜炎患者的随访监测。

关键词：皮肤脂膜炎急性髓系白血病皮肤白血病

以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病1例及文献复习

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临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 36-40页

作者：郑优优李健华王海英王东关张付华孙学青魏姝玥东营市人民医院皮肤科山东东营257000

报告1例以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病。患者女,75岁。因全身紫红色结节伴瘙痒10 d就诊。皮肤科检查:全身皮肤密集分布大量绿豆至黄豆大紫红色结节,边界清楚,部分融合,按压不褪色,局部皮温不高,无触痛,表面无鳞屑... 详细信息

报告1例以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病。患者女,75岁。因全身紫红色结节伴瘙痒10 d就诊。皮肤科检查:全身皮肤密集分布大量绿豆至黄豆大紫红色结节,边界清楚,部分融合,按压不褪色,局部皮温不高,无触痛,表面无鳞屑及水疱,部分表面可见溃疡、结痂,皮损分布以四肢为主。实验室及辅助检查:血常规中WBC计数30.0×10^(9)/L,单核细胞计数5.9×10^(9)/L,血小板计数17×10^(9)/L,红细胞计数1.8×10^(12)/L,血红蛋白65 g/L。骨髓象示早幼粒细胞比值占1.5%,原始血细胞占4%,原始单核细胞占0%,幼稚单核细胞占6%,成熟单核细胞占10%,成熟淋巴细胞占20.5%。骨髓免疫分型示淋巴细胞占3.12%,粒细胞占58.68%。流式细胞术检查:髓系原始细胞比例增高(2.13%),CD45表达减弱,表型异常;粒系以中幼粒细胞及之后阶段为主;嗜酸性粒细胞易见,嗜碱性粒细胞比例增高;单核细胞占有核细胞的25.81%,比例增高;红系CD71表达减弱。染色体荧光原位杂交(FISH):BCR-ABL190及BCR-ABL210融合基因均阴性。染色体核型分析:46,XX(7)。腹部超声示脂肪肝,胆囊壁毛糙。皮损组织病理检查:表皮局灶破溃和结痂,真皮乳头水肿,真皮全层血管周围及胶原间可见巢团状单核细胞、组织细胞及散在的嗜酸性粒细胞浸润,可见胶原纤维。诊断:慢性粒单核细胞白血病并累及皮肤。治疗:给予静脉滴注地西他滨35 mg/d;化疗5 d后皮损逐渐消退。13个月后随访,患者已死亡,但皮损未复发。

关键词：慢性粒单核细胞白血病皮肤白血病

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皮肤白血病1例