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皮肤瘢痕癌41例临床分析

实用医学杂志 2017年第1期33卷 162-163页

作者：陈彬雄邵一鸣李德绘广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科南宁市530000

皮肤瘢痕癌临床上较为少见，发生率约1％～2％。瘢痕癌常发生于深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤或创伤后延期愈合的创面，其他原因如种痘、毒蛇咬伤、骨髓炎、褥疮、静脉阻塞等也可引发该肿瘤，本文通过回顾分析2012年1月至2016年5月我院烧伤整形外科... 详细信息

皮肤瘢痕癌临床上较为少见，发生率约1％～2％。瘢痕癌常发生于深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤或创伤后延期愈合的创面，其他原因如种痘、毒蛇咬伤、骨髓炎、褥疮、静脉阻塞等也可引发该肿瘤，本文通过回顾分析2012年1月至2016年5月我院烧伤整形外科病理确诊的皮肤瘢痕癌患者临床资料，总结其临床特点、诊断、治疗方式和预防方法，为今后进一步诊治提供临床依据。

关键词：皮肤瘢痕癌临床分析烧伤整形外科延期愈合 Ⅲ度烧伤毒蛇咬伤静脉阻塞临床资料

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老年皮肤瘢痕癌临床特征及其预后影响因素

中国老年学杂志 2021年第2期41卷 268-271页

作者：何晨曦郑德义贵州医科大学贵州贵阳550002 贵州医科大学附属人民医院

目的分析皮肤瘢痕癌患者的临床特征、预后情况及可能影响预后的相关因素。方法回顾性分析2014年3月至2020年3月完成治疗与1年随访的67例老年皮肤瘢痕癌患者的临床资料,通过组织病理学检查评估老年皮肤瘢痕癌的临床特征,随访1年,记录患... 详细信息

目的分析皮肤瘢痕癌患者的临床特征、预后情况及可能影响预后的相关因素。方法回顾性分析2014年3月至2020年3月完成治疗与1年随访的67例老年皮肤瘢痕癌患者的临床资料,通过组织病理学检查评估老年皮肤瘢痕癌的临床特征,随访1年,记录患者预后情况,经单因素与多因素分析老年皮肤瘢痕癌患者预后的影响因素。结果经组织病理学检查显示,67例皮肤瘢痕癌患者均为鳞状细胞癌(以下简称鳞癌),其中45例慢性瘢痕癌患者,22例急性瘢痕癌患者;51例未合并局部淋巴结转移,16例合并局部淋巴结转移;病理分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级25例,Ⅲ级15例,Ⅳ级10例;经单因素与Logistic多因素回归分析显示,受伤时年龄≥60岁、溃疡病史、皮损直径11~15 cm、急性瘢痕癌、瘢痕癌临床类型-混合型、病理分级Ⅳ级、合并淋巴结转移及手术切除范围皮肤瘢痕癌患者预后不佳的危险因素(OR>1,P皮肤瘢痕癌多为慢性瘢痕癌,患者有一定死亡与复发风险,可能与高龄、溃疡病史、皮损直径长、混合型、急性瘢痕癌病理分级高等因素有关,临床应重视有预后不佳风险因素患者的早期干预,制定合理方案,以改善患者预后。

关键词：皮肤瘢痕癌溃疡淋巴结转移预后

Toll样受体2，4在皮肤瘢痕癌和增生性瘢痕组织中的表达

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Toll样受体2，4在皮肤瘢痕癌和增生性瘢痕组织中的表达

作者：王媛丽中国医科大学

学位级别：硕士

目的探讨Toll样受体2,4在皮肤瘢痕癌和增生性瘢痕组织中的表达。方法用SP免疫组化法对24例皮肤瘢痕癌组织、10例皮肤瘢痕组织、10例正常皮肤组织的石蜡包埋标本的TLR2、TLR4进行检测。利用图像分析系统采集、分析图像,并利用SPSS13.... 详细信息

目的探讨Toll样受体2,4在皮肤瘢痕癌和增生性瘢痕组织中的表达。方法用SP免疫组化法对24例皮肤瘢痕癌组织、10例皮肤瘢痕组织、10例正常皮肤组织的石蜡包埋标本的TLR2、TLR4进行检测。利用图像分析系统采集、分析图像,并利用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学处理。结果 Toll样受体2,4在皮肤瘢痕癌组织中表达高于正常皮肤和增生性瘢痕(P皮肤瘢痕癌的病理分级有一定的相关性;在增生性瘢痕中和正常皮肤表达无统计学差异(P>0.05)。结论 Toll样受体2,4在皮肤瘢痕癌组织中的异常表达可能是皮肤瘢痕癌变的相关因素。

关键词： Toll样受体皮肤瘢痕癌变临床分析皮肤瘢痕癌鳞状细胞癌增生性瘢痕免疫组化慢性炎症

71例皮肤瘢痕癌的临床特点及复发相关因素分析

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71例皮肤瘢痕癌的临床特点及复发相关因素分析

作者：陈娅郑州大学

学位级别：硕士

背景及目的皮肤瘢痕癌是一种继发于瘢痕部位或慢性创面且具有侵袭性的皮肤恶性肿瘤,严重威胁人体健康,由于对其早期的临床表现认识不足,易造成误诊并延误治疗。本研究基于71例临床样本,分析其临床特点和可能导致复发的相关因素,为制定... 详细信息

背景及目的皮肤瘢痕癌是一种继发于瘢痕部位或慢性创面且具有侵袭性的皮肤恶性肿瘤,严重威胁人体健康,由于对其早期的临床表现认识不足,易造成误诊并延误治疗。本研究基于71例临床样本,分析其临床特点和可能导致复发的相关因素,为制定皮肤瘢痕癌的预防及治疗措施,重视复发相关因素,降低患者的复发率,提高患者的生活质量提供一定参考。方法回顾性分析2013年1月-2018年6月由郑州大学第一附属医院收治并确诊的71例皮肤瘢痕癌患者。统计分析患者的性别、年龄、是否接受过长期日光照射、瘢痕形成原因、潜伏期长短（从初始伤后瘢痕发生到瘢痕癌形成的时间）、病灶部位、病灶大小、病灶浸润深度、瘢痕类型、组织病理类型和分级、是否有淋巴结转移、创面修复方法、术后是否接受辅助放疗等因素与皮肤瘢痕癌复发的相关性。通过SPSS22.0软件录入数据,并应用卡方检验对可能与复发相关的各个因素进行统计学分析,以P皮肤瘢痕癌患者中,（1）男女比例约为1.2:1.0。瘢痕癌确诊年龄为18-85（52±13）岁。15.5%的患者有长期日光照射史。（2）瘢痕形成的最常见原因为烧伤,占56.4%,其次为外伤,占25.6%。癌变潜伏期0.75-79.00（39±21）年。病灶部位最常见于四肢,占47.9%。病灶皮损面积为6～205（39±127）cm。病灶浸润深度:皮肤全层及浅筋膜占52.1%,深筋膜及肌肉占21.1%,骨膜占26.8%。瘢痕类型中萎缩性瘢痕占69.1%,增生性瘢痕占30.9%。（3）组织学病理类型:鳞状细胞癌占63.4%,基底细胞癌占36.6%。组织病理分级:高分化占69.1%,中分化占18.3%,低分化占12.6%。（4）发生淋巴结转移的占14.1%,未发生淋巴结转移的占85.9%。（5）手术扩大切除病灶后,行游离皮片移植的32例（45.1%）,局部皮瓣转移的28例（39.4%）,带蒂/游离皮瓣转移+植皮的11例（15.5%）。术后接受放疗的56例（78.9%）,未接受放疗的15例（21.1%）。（6）将在同一部位再次出现的同一类型的肿瘤定义为复发,将肿瘤切除后到肿瘤再次发生定义为复发时间。本研究中共复发17例（23.9%）,术后复发时间最短2个月,最长23个月。平均（11.73±9.02）个月。2.运用卡方检验对影响皮肤瘢痕癌患者复发的各因素进行统计学分析,结果显示:瘢痕形成原因（P=0.048）、浸润深度（P皮肤瘢痕癌患者复发的相关因素。结论1.瘢痕形成原因、浸润深度、病理分级、淋巴结转移、是否行术后放疗是影响皮肤瘢痕癌患者复发的相关因素。2.应及时正确的处理原发伤,减轻瘢痕增生,对已经形成瘢痕并伴有瘢痕挛缩的患者,应尽早规范抗瘢痕治疗,必要时手术治疗。加强对慢性溃疡创面的治疗及重视,及时行组织病理学检查,对难愈性溃疡应尽早修复,这是防止瘢痕癌发生的重要措施。3.对所有发病患者、病变浸润深、分化程度低、有淋巴结转移、未行术后放疗的高危人群应进行术后定期随访,及时发现复发征象,这是改善患者预后,降低皮肤瘢痕癌复发的关键。

关键词：皮肤瘢痕癌 Marjolin's溃疡瘢痕溃疡复发

Notch1蛋白在正常皮肤、增生性瘢痕及皮肤瘢痕癌中的表达

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Notch1蛋白在正常皮肤、增生性瘢痕及皮肤瘢痕癌中的表达

作者：姚卫君郑州大学

学位级别：硕士

背景及目的皮肤瘢痕癌是由瘢痕恶变而来的皮肤恶性肿瘤。而皮肤瘢痕癌很容易被误认为慢性溃疡而被患者所忽视,因此往往当患者就诊时肿瘤组织已产生远处转移,对放疗和化疗均不敏感,早期皮肤瘢痕癌通过手术扩大切除能取得很好的效果,但是... 详细信息

背景及目的皮肤瘢痕癌是由瘢痕恶变而来的皮肤恶性肿瘤。而皮肤瘢痕癌很容易被误认为慢性溃疡而被患者所忽视,因此往往当患者就诊时肿瘤组织已产生远处转移,对放疗和化疗均不敏感,早期皮肤瘢痕癌通过手术扩大切除能取得很好的效果,但是对于进展期或晚期皮肤瘢痕癌来说,手术治疗效果欠佳,预后较差。近年来,有许多研究发现Notch信号通路与多种恶性肿瘤的形成过程有关。许多研究发现Notch1蛋白在不同肿瘤中所起作用也不相同。但在皮肤瘢痕癌中,Notch1的作用尚不清楚。需深入探讨。为了明确Notch1信号通路在皮肤瘢痕癌中的作用,寻找早期皮肤瘢痕癌的诊断和进展期靶向治疗的方法,对Notch1蛋白在正常皮肤、增生性瘢痕及皮肤瘢痕癌中的表达情况进行检测,探讨Notch1蛋白的表达与皮肤瘢痕的临床病理学特征之间的关系。为增生性瘢痕和皮肤瘢痕癌的临床诊治提供理论依据。材料与方法1.采用免疫组织化学(SP)法检测47例正常皮肤组织,56例增生性瘢痕组织及83例皮肤瘢痕癌(其中病理类型为鳞状细胞癌的71例,病理类型为基底细胞癌的12例)组织中的Notch1蛋白的表达情况。2.所得数据均采用SPSSl7.0进行统计学处理,采用卡方检验,以α=0.05为检验水准,以P皮肤中阳性表达阳性率为72.34%,在增生性瘢痕中阳性表达率为92.86%,在皮肤瘢痕癌中的阳性表达率为7.23%。三者阳性表达率之间有明显差异,且差异有统计学意义(P瘢痕中的表达明显高于正常皮肤及皮肤瘢痕癌,其在正常皮肤中高于皮肤瘢痕癌,且差异均有统计学意义(P癌的瘢痕癌中的阳性表达率为7.04%,在基底细胞癌的瘢痕癌中的阳性表达率为8.33%,但两者差异无统计学意义(P>0.05);且在病理分级为Ⅰ级的皮肤瘢痕癌中阳性表达率为7.81%、Ⅱ-Ⅳ级的皮肤瘢痕癌阳性表达率为5.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。Notch1蛋白的阳性表达率与淋巴结转移之间可能无相关关系,差异无统计学意义(P=0.944)。结论***1蛋白在皮肤瘢痕癌的形成过程中可能起到抑制作用。***1蛋白通过刺激瘢痕表面过度角化促进增生性瘢痕的形成。***1蛋白在皮肤瘢痕癌组织中表达与肿瘤的分级、肿瘤是否伴有淋巴结转移和肿瘤的病理分型可能无关。

关键词：增生性瘢痕皮肤瘢痕癌免疫组织化学 Notch1蛋白 Notch信号通路

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皮肤瘢痕癌临床及病理特点

广东医学 1998年第5期19卷 359-360页

作者：祁少海利天增中山医科大学附属第一医院烧伤科 510080

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皮肤瘢痕癌两例的临床治疗分析

中华损伤与修复杂志（电子版） 2013年第4期8卷 46-47页

作者：邱亚斌贾赤宇李鹏程郑淑娟解放军总参谋部总医院整形美容烧伤修复中心北京100091

不稳定瘢痕可以发生恶变而成为瘢痕癌。近年来,随着医疗卫生事业的发展,临床上瘢痕癌的病例数渐趋增多。笔者单位2011年7月收治2例瘢痕癌,均通过手术扩大切除病灶后,应用整张中厚皮片修复创面,效果满意,现报道如下。病例1：患者女性,44... 详细信息

不稳定瘢痕可以发生恶变而成为瘢痕癌。近年来,随着医疗卫生事业的发展,临床上瘢痕癌的病例数渐趋增多。笔者单位2011年7月收治2例瘢痕癌,均通过手术扩大切除病灶后,应用整张中厚皮片修复创面,效果满意,现报道如下。病例1：患者女性,44岁,因左大腿烧伤后瘢痕反复瘙痒、破溃3年入院。患者3岁时不慎跌入火炉内烧伤左大腿,在当地中草药治疗2年后创面瘢痕愈合。

关键词：皮肤瘢痕癌临床治疗烧伤后瘢痕医疗卫生事业手术扩大切除整张中厚皮片修复创面瘢痕愈合