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血液灌流联合血液透析和单纯血液透析对患者皮肤瘙痒疗效的比较研究

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中国实用内科杂志 2024年第12期44卷 1032-1038页

作者：李悦曲巍秦丽丽郑晓庆杜银科姚丽中国医科大学附属第一医院肾脏内科辽宁沈阳110001

目的对比血液灌流联合血液透析和单纯血液透析对透析患者皮肤瘙痒的缓解程度。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院肾脏内科2022年1月至2024年1月行规律血液透析且伴有皮肤瘙痒的60例患者临床资料。根据随访期间是否行血液灌流治疗... 详细信息

目的对比血液灌流联合血液透析和单纯血液透析对透析患者皮肤瘙痒的缓解程度。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院肾脏内科2022年1月至2024年1月行规律血液透析且伴有皮肤瘙痒的60例患者临床资料。根据随访期间是否行血液灌流治疗分为血液透析组(HD组:未行血液灌流,30例)和血液灌流组(HP+HD组:血液灌流次数≥1次/月,30例)。对比观察起始节点和透析治疗6个月后血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、钙离子、磷离子、全段甲状旁腺激素(iPTH)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的数值变化以及通过视觉模拟量表评分(VAS)变化评估患者皮肤瘙痒缓解情况。结果采用两种透析方式治疗6个月后,HP+HD组缓解皮肤瘙痒总有效率(90.00%)高于HD组(53.33%),差异有统计学意义(P0.05),但HP+HD组iPTH水平(52.83±8.24)pmol/L低于HD组(59.77±8.81)pmol/L;HP+HD组CRP水平(8.61±2.74)mg/L低于HD组(10.35±3.11)mg/L,HP+HD组TNF-α水平(12.41±3.16)ng/L低于HD组(14.21±4.72)ng/L,HP+HD组IL-6水平(11.16±3.30)ng/L低于HD组(14.28±5.59)ng/L,差异均有统计学意义(P皮肤瘙痒VAS评分分别与CRP水平、TNF-α水平、iPTH水平呈正相关。结论血液透析联合血液灌流相比于单纯血液透析能够更好地清除iPTH、炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6),从而更有效地缓解透析患者的皮肤瘙痒问题,是治疗维持性HD皮肤瘙痒的有效措施。

关键词：血液灌流血液透析皮肤瘙痒全段甲状旁腺激素炎症因子

血管吻合术后应用低分子右旋糖酐与皮肤瘙痒和血管危象相关性的临床观察

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中华显微外科杂志 2022年第4期45卷 457-459页

作者：胡蓉何翠环周翔魏转乐戴巧艳中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080

目的探讨低分子右旋旋糖酐对显微外科血管吻合术后患者发生皮肤瘙痒和血管危象的影响。方法回顾性分析于2015年1月-2020年12月在中山大学附属第一医院显微创伤手外科行断指再植或皮瓣移植手术患者共184例, 其中应用低分子右旋糖酐联合... 详细信息

目的探讨低分子右旋旋糖酐对显微外科血管吻合术后患者发生皮肤瘙痒和血管危象的影响。方法回顾性分析于2015年1月-2020年12月在中山大学附属第一医院显微创伤手外科行断指再植或皮瓣移植手术患者共184例, 其中应用低分子右旋糖酐联合肝素钠抗凝治疗患者97例, 为对照组;未使用低分子右旋糖酐治疗患者87例, 为观察组。观察组患者仅以含肝素钠0.625万U的生理盐水(NS)500 ml静脉滴注抗凝, 其它一般治疗和护理均同对照组。比较两组患者血管吻合术后指体或皮瓣的成活率及皮肤瘙痒和血管危象的发生率, 所有数据均采用SPSS 16.0行统计学分析,P0.05)。对照组和观察组皮肤瘙痒发生率分别为22.68%和11.49%, 观察组明显低于对照组(P瘙痒症状明显轻于对照组;但在血管危象的发生率上两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微外科血管吻合术后使用低分子右旋糖酐会增加患者皮肤瘙痒的几率, 但对血管危象的发生率无明显影响, 且对成活率无影响。所以, 低分子右旋糖酐可能无需作为血管吻合术后的常规用药。

关键词：低分子右旋糖酐皮肤瘙痒血管危象血管吻合术显微外科护理

地奈德乳膏联合盐酸西替利嗪治疗尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期40卷 2978-2982页

作者：陈晓霞谢席胜占志朋西南医科大学临床医学院遂宁市中心医院肾内科

目的观察地奈德乳膏联合盐酸西替利嗪对尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效和安全性。方法将尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者按随机数表法分为对照组和试验组。对照组患者口服盐酸西替利嗪片治疗，每次10 mg,qd,连续治疗8周。试验组患... 详细信息

目的观察地奈德乳膏联合盐酸西替利嗪对尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效和安全性。方法将尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者按随机数表法分为对照组和试验组。对照组患者口服盐酸西替利嗪片治疗，每次10 mg,qd,连续治疗8周。试验组患者在对照组治疗的基础上给予地奈德乳膏外用治疗，每天早、晚各1次，涂抹适量于患者皮肤瘙痒处，连续治疗8周。比较2组患者的临床疗效，对比2组患者的瘙痒症状、睡眠质量，并进行安全性评价。结果本试验中共脱落36例，最终试验组和对照组分别纳入52例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为82.69%(43例/52例)和63.46%(33例/52例),在统计学上差异有统计学意义(P瘙痒评分(Dou’s VAG)分别为(18.24±3.23)和(20.13±4.59)分，匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别为(9.57±1.72)和(10.34±2.01)分，试验组的上述指标与对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论地奈德乳膏联用盐酸西替利嗪治疗与尿毒症血液透析患者单用盐酸西替利嗪相比，皮肤瘙痒症状的疗效更佳，安全性较好。

关键词：地奈德乳膏盐酸西替利嗪片尿毒症血液透析皮肤瘙痒睡眠质量红细胞免疫功能炎症因子微小RNA-146a

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复方中药治疗老年皮肤瘙痒46例

中国老年学杂志 2013年第2期33卷 414-415页

作者：孙伯欣华中农业大学医院中医科湖北武汉430070

皮肤瘙痒症是老年人最常见的瘙痒性疾病，主要表现为额部、项背部以及臂手掌前部不同程度的瘙痒，患者由于搔抓而出现血痂、抓痕、苔藓样变和湿疹化。主要原因是由于皮脂腺功能减退、皮脂分泌降低，皮肤出现退行性萎缩和干燥，汗腺分泌... 详细信息

皮肤瘙痒症是老年人最常见的瘙痒性疾病，主要表现为额部、项背部以及臂手掌前部不同程度的瘙痒，患者由于搔抓而出现血痂、抓痕、苔藓样变和湿疹化。主要原因是由于皮脂腺功能减退、皮脂分泌降低，皮肤出现退行性萎缩和干燥，汗腺分泌减少。瘙痒阵发性发作，持续时间不等，给患者身心带来极大痛苦。此外，由于老年人细胞中的水分和体内固有水分减少，促使神经功能失调，

关键词：皮肤瘙痒复方中药

老年人为何易发皮肤瘙痒:机械敏感离子通道Piezo2-Merkel细胞调控触觉到痒觉的转化

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中国疼痛医学杂志 2019年第5期25卷 321-322页

作者： Feng J Luo J Yang P 王志红(译) 胡月(译) 刘通(校) 不详苏州大学神经科学研究所

躯体感觉系统负责传递从轻触、疼痛和瘙痒的多种信号。触觉对空间意识和交流至关重要。然而,在疾病状态下,无害的机械刺激可引发诸如机械性瘙痒(触诱发痒)等病理性感觉。目前控制这种转化的分子细胞机制仍属未知。研究者发现,在小鼠中... 详细信息

躯体感觉系统负责传递从轻触、疼痛和瘙痒的多种信号。触觉对空间意识和交流至关重要。然而,在疾病状态下,无害的机械刺激可引发诸如机械性瘙痒(触诱发痒)等病理性感觉。目前控制这种转化的分子细胞机制仍属未知。研究者发现,在小鼠中衰老和干皮病诱发的机械性瘙痒与Merkel细胞(皮肤中的触觉感受器)的丧失有关。靶向遗传性删除皮肤中Merkel细胞或相关的机械敏感离子通道Piezo2足以产生机械性瘙痒。化学遗传学激活残存的Merkel细胞可治疗干皮病诱导的机械性瘙痒。该研究揭示了皮肤触觉感受器先前未知的功能,并提供了机械性瘙痒发生发展的新见解。

关键词：皮肤瘙痒皮肤触觉离子通道机械性细胞调控 Merkel细胞转化老年人

白细胞介素-31及其受体在血液透析后皮肤瘙痒患者血清中的表达与意义

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临床皮肤科杂志 2021年第7期50卷 412-415页

作者：张丰萍冯晓然九江市第一人民医院肾内科江西九江332000

血液透析是我国慢性肾脏病5期患者最常见的替代治疗方式,而皮肤瘙痒是血液透析后常见的临床表现之一,最新研究数据显示血液透析后皮肤瘙痒发生率高达18%~65%[1]。皮肤瘙痒严重影响血液透析患者的生活质量,同时也是影响患者生存率不可忽... 详细信息

血液透析是我国慢性肾脏病5期患者最常见的替代治疗方式,而皮肤瘙痒是血液透析后常见的临床表现之一,最新研究数据显示血液透析后皮肤瘙痒发生率高达18%~65%[1]。皮肤瘙痒严重影响血液透析患者的生活质量,同时也是影响患者生存率不可忽视的因素[2]。血液透析后皮肤瘙痒的发病机制尚不明确,且治疗效果有限。新近有观点认为,血液透析后皮肤瘙痒是一种系统性免疫炎症反应[3]。

关键词：血液透析皮肤瘙痒白细胞介素-31 视觉模拟评分法

组合型人工肾对尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

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临床皮肤科杂志 2012年第3期41卷 185-187页

作者：金东华石永兵沈华英施晓松何涛宋锴詹周兵苏州大学附属第二医院血透中心江苏苏州215004

目的:观察组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效。方法:对57例维持性血透患者,采用随机数字表及随机数余数分组法随机分为血液透析串联血液灌流(HD+HP)组、血液透析滤过(HDF)组及血液透析(HD)组3组。记录首次透析前后及透析第4、8周... 详细信息

目的:观察组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效。方法:对57例维持性血透患者,采用随机数字表及随机数余数分组法随机分为血液透析串联血液灌流(HD+HP)组、血液透析滤过(HDF)组及血液透析(HD)组3组。记录首次透析前后及透析第4、8周后患者皮肤瘙痒临床症状评分、疗效情况,对各组指标进行统计分析。结果:HD+HP组首次透析后及透析4、8周后与首次透析前相比,患者的皮肤瘙痒临床症状评分显著下降(P皮肤瘙痒临床症状评分变化无统计学差异(P>0.05),透析4、8周后评分明显下降(P皮肤瘙痒临床症状评分变化无统计学差异(P>0.05)。8周后,临床有效率HD+HP组最高,达89.47%,HDF组57.89%,HD组15.79%。结论:HD+HP组能有效地缓解皮肤瘙痒症状,其效果优于HDF组,HDF组治疗无效者改用HD+HP治疗可能有效,而HD组不能有效缓解皮肤瘙痒症状。

关键词：尿毒症皮肤瘙痒血液灌流血液透析血液透析滤过

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糖尿病并发皮肤瘙痒临床特征分析

中华内分泌外科杂志 2023年第3期17卷 373-375页

作者：张丹张琦李万福首都医科大学大兴教学医院全科医学科北京100010

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种常见的慢性疾病,其主要特征是高血糖。T2DM患者出现皮肤瘙痒的情况比较常见,高血糖导致机体免疫力下降和神经损伤,从而引发皮肤问题。本文收集2022年3月至2022年9月在首都医科大学大兴... 详细信息

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种常见的慢性疾病,其主要特征是高血糖。T2DM患者出现皮肤瘙痒的情况比较常见,高血糖导致机体免疫力下降和神经损伤,从而引发皮肤问题。本文收集2022年3月至2022年9月在首都医科大学大兴教学医院诊断和治疗的40例T2DM患者,观察并分析其临床特点。

关键词： 2型糖尿病皮肤瘙痒

润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症36例

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中国老年学杂志 2011年第2期31卷 315-316页

作者：邓列华李璟蓉胡云峰李红毅岑慧罗育武暨南大学附属第一医院皮肤科广东广州510630 广州市南沙中心医院皮肤科广东省中医院皮肤科深圳市龙岗区人民医院内科广州市皮肤病防治所

老年糖尿病患者常伴皮肤瘙痒,其发病率为7%～43%,以寒冷季节多见,且夜间瘙痒尤甚,严重影响生活质量。目前西医治疗该病主要依靠抗组胺药物对抗瘙痒症状,起效较快,但仅是对症处理,中医药对本病的认识和治疗,

关键词：润燥止痒胆囊左西替利嗪老年糖尿病皮肤瘙痒