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皮肤牵张术结合生肌拔毒散治疗皮肤缺损的疗效观察

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实用中西医结合临床 2020年第3期20卷 3-4,8页

作者：李骥帅永明涂淑强曾凡辉江西省南昌市洪都中医院南昌330006

目的:对比皮肤牵张术结合生肌拔毒散与皮肤牵张术结合常规换药治疗皮肤缺损的疗效。方法:回顾性分析2016年6月~2019年4月收治的29例采用皮肤牵张术治疗的大面积皮肤缺损患者,其中皮肤牵张术结合生肌拔毒散换药者15例,皮肤牵张术结合常... 详细信息

目的:对比皮肤牵张术结合生肌拔毒散与皮肤牵张术结合常规换药治疗皮肤缺损的疗效。方法:回顾性分析2016年6月~2019年4月收治的29例采用皮肤牵张术治疗的大面积皮肤缺损患者,其中皮肤牵张术结合生肌拔毒散换药者15例,皮肤牵张术结合常规换药者的14例患者,比较其住院时间、创面闭合时间、手术次数的差异。结果:所有患者均顺利完成手术,随访3~6个月,两组患者性别、年龄、皮肤缺损面积、Gustilo分型等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。生肌拔毒散组平均住院时间和创面闭合时间短于常规换药组(P0.05)。结论:皮肤牵张术结合生肌拔毒散治疗皮肤缺损可促进创口愈合,操作简便。

关键词：皮肤缺损皮肤牵张术生肌拔毒散

皮肤牵张术配合生肌膏在创伤后皮肤缺损中的应用

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中医临床研究 2021年第13期13卷 108-110页

作者：余福钦陈王庄智勇李铭雄福建中医药大学附属泉州市正骨医院福建泉州362000

创伤后皮肤缺损坏死是外科手术治疗的常见并发症,因其易溃难愈,病程反复,给临床工作及患者带来巨大的痛苦和压力。西医常采用清创换药待肉芽新鲜化,再予植皮或皮瓣来修复创面;中医学采用分期辨证论治,中药内外兼治,达到祛腐生肌而促进... 详细信息

创伤后皮肤缺损坏死是外科手术治疗的常见并发症,因其易溃难愈,病程反复,给临床工作及患者带来巨大的痛苦和压力。西医常采用清创换药待肉芽新鲜化,再予植皮或皮瓣来修复创面;中医学采用分期辨证论治,中药内外兼治,达到祛腐生肌而促进创面愈合。二者在治疗上各有独特优势,结合它们在创面治疗方面的优势,运用皮肤牵张术配合生肌膏对创伤后皮肤缺损进行治疗,在临床上取得良好的疗效,现予临床经验总结,旨在为临床提供一种新思路。

关键词：生肌膏中医外治皮肤牵张术创伤后皮肤缺损

皮肤牵张术联合抗生素骨水泥治疗四肢软组织缺损18例

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中国中医骨伤科杂志 2023年第10期31卷 71-73页

作者：李翔李巍王利军曾屹陈巍成勇峰陈振中湘潭市中医医院湖南湘潭411100

目的:探讨皮肤牵张术结合抗生素骨水泥在皮肤及软组织缺损修复中的应用。方法:2019年1月至2022年1月,采用皮肤牵张术结合抗生素骨水泥治疗18例患者皮肤及软组织缺损,取得了良好的效果。结果:18例患者创面经术后持续牵拉7~14 d后闭合,牵... 详细信息

目的:探讨皮肤牵张术结合抗生素骨水泥在皮肤及软组织缺损修复中的应用。方法:2019年1月至2022年1月,采用皮肤牵张术结合抗生素骨水泥治疗18例患者皮肤及软组织缺损,取得了良好的效果。结果:18例患者创面经术后持续牵拉7~14 d后闭合,牵拉时间中位数为10 d。18例患者均获随访,随访时间为3~10个月,平均为4.3个月。创缘皮肤线性愈合,瘢痕小,无创缘血运不畅、坏死、皮肤感觉差等并发症。结论:针对肢体开放性损伤合并软组织创面缺损的患者,采用皮肤牵张术结合抗生素骨水泥操作简便,容易掌握,为治疗创伤后皮肤及软组织缺损,或者骨折术后伤口感染、皮肤坏死提供了一种新的方法。

关键词：皮肤缺损皮肤牵张术骨水泥感染

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皮肤牵张术的应用现状与研究进展

创伤外科杂志 2020年第1期22卷 69-72页

作者：韩玉卓李阳刘冬郭庆山陈永华张连阳陆军军医大学大坪医院创伤外科全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室

皮肤牵张术是目前临床上针对大面积皮肤缺损进行快速创面关闭的一种技术。由于其操作简单,无需显微外科技术,并且可避免传统游离植皮、带蒂或游离皮瓣转移等手段所带来的弊端,近年来在临床上得到了快速的推广应用。本文综述了皮肤牵张... 详细信息

皮肤牵张术是目前临床上针对大面积皮肤缺损进行快速创面关闭的一种技术。由于其操作简单,无需显微外科技术,并且可避免传统游离植皮、带蒂或游离皮瓣转移等手段所带来的弊端,近年来在临床上得到了快速的推广应用。本文综述了皮肤牵张术的概念、发展演变、生物学基础、皮肤牵张装置器械以及临床应用适应证与禁忌证,并就皮肤牵张术的未来研究方向作一展望。

关键词：皮肤缺损皮肤牵张术适应证禁忌证

负压封闭引流术联合皮肤牵张术治疗外科手术后慢性创面的疗效观察

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中华实用诊断与治疗杂志 2023年第11期37卷 1148-1151页

作者：刘迪张浩潘振宇周敏喻爱喜漆白文武汉大学中南医院介入诊疗中心湖北武汉430071 武汉大学中南医院创伤与显微骨科湖北武汉430071

目的观察负压封闭引流术联合皮肤牵张术治疗合并感染的术后慢性创面愈合情况,探讨其疗效。方法2019年7月—2021年10月武汉大学中南医院诊治外科术后合并感染的慢性创面患者24例,主要表现为软组织缺损、窦道形成、慢性滑囊炎大量渗液。... 详细信息

目的观察负压封闭引流术联合皮肤牵张术治疗合并感染的术后慢性创面愈合情况,探讨其疗效。方法2019年7月—2021年10月武汉大学中南医院诊治外科术后合并感染的慢性创面患者24例,主要表现为软组织缺损、窦道形成、慢性滑囊炎大量渗液。彻底清除滑囊和死腔,缝合创面为圆形或椭圆形规则缺损创面后沿创面长轴于两侧切口边缘穿入2枚克氏针,克氏针上安置皮肤牵张器牵拉切口皮肤,创面空腔内放置引流管,负压泡沫敷料覆盖创面缺损部位,引流管接负压吸引后贴半透膜,设置负压80~100mmHg。治疗5~7d更换负压泡沫敷料时根据创面愈合及感染情况再次清创后移除负压引流,继续皮肤牵张器牵拉切口皮肤常规换药至创面切口闭合,拆除牵张器缝合创面。治疗同期根据创面分泌物细菌培养结果静脉滴注敏感抗生素。记录治疗后创面感染控制、肉芽组织生长、创缘张力下降、创面直接闭合、伤口愈合情况等。结果治疗7d,24例患者创面感染均明显控制,肉芽组织生长良好,创缘张力下降。治疗14d,20例患者创面愈合,伤口闭合良好,渗液消失,另4例患者创面新鲜肉芽呈鲜红色颗粒状,创缘张力显著下降,创面面积缩小,经换药和持续皮肤牵张治疗,创面于治疗16~23d后愈合。24例患者创面愈合时间为(16.4±3.5)d。结论负压封闭引流术联合皮肤牵张术治疗外科术后合并感染的慢性创面可彻底清除创面滑囊和死腔,有效控制感染,降低创面张力,促进创面闭合。

关键词：外科手术后慢性创面负压封闭引流术皮肤牵张术滑囊炎

平行克氏针皮肤牵张术在软组织缺损修复中的应用

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中国伤残医学 2019年第11期27卷 13-16页

作者：戴伟莫林海张慧张斌李昌坤杨先武程翔王乾坤梁耘古世伟张伟江油市人民医院骨科四川江油621700 四川省康复医院

目的:探讨改良皮肤牵张术在皮肤软组织缺损中的临床应用价值.方法:选取自2015年2月-2017年5月,我院创伤骨科诊治的36例皮肤软组织缺损病例中,采用简易改良皮肤牵张术式治疗18例(观察组;改良皮肤牵张术式组),采用常规植皮术式治疗18例(... 详细信息

目的:探讨改良皮肤牵张术在皮肤软组织缺损中的临床应用价值.方法:选取自2015年2月-2017年5月,我院创伤骨科诊治的36例皮肤软组织缺损病例中,采用简易改良皮肤牵张术式治疗18例(观察组;改良皮肤牵张术式组),采用常规植皮术式治疗18例(对照组;植皮组).对比2组住院时间、再次手术率、手术及治疗费用、患者满意度.结果:36例均获得1-2个月随访,创口愈合良好32例,创口感染不愈合3例、创口延迟愈合1例,无再次骨外露,局部感觉、功能良好.观察组1例在皮肤牵张术后皮肤撕裂,皮肤牵张失败,局部创面2期行植皮术,创口延迟愈合.对照组3例术后出现感染,1例植皮区愈合皮肤牵张术在皮肤软组织缺损创伤治疗中,较常规植皮术式相比,改良皮肤牵张术在皮肤缺损创面修复中,更简单、高效,能缩短创面愈合时间,愈合瘢痕小,患者满意度更高.

关键词：皮肤缺损皮肤牵张术植皮术修复

13例四肢皮肤缺损病人应用皮肤牵张术后的护理体会

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13例四肢皮肤缺损病人应用皮肤牵张术后的护理体会

1例难治性4期压力性损伤患者使用皮瓣及皮肤牵张术治疗的护理体会

第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：王晓青查君璞河北医科大学第三医院

目的探讨合理、全面的护理对四肢皮肤缺损病人应用皮肤牵张术后恢复期的影响。方法随着社会的进步,肢体高能量损伤逐渐增多,且多伴随有皮肤软组织大面积缺损,轻者形成瘢痕组织,影响肢体功能,重者出现外露骨组织坏死,骨感染,甚至截肢。... 详细信息

目的探讨合理、全面的护理对四肢皮肤缺损病人应用皮肤牵张术后恢复期的影响。方法随着社会的进步,肢体高能量损伤逐渐增多,且多伴随有皮肤软组织大面积缺损,轻者形成瘢痕组织,影响肢体功能,重者出现外露骨组织坏死,骨感染,甚至截肢。我科室自2015年3月-2017年5月收治13例四肢皮肤缺损病人,行皮肤牵张术后,对其进行全面正确分析,在认识病情基础上制定出个性化的护理方案,并联系实际进行心理护理,防褥疮和感染的护理,促进功能锻炼,重点是每日依据皮肤张力情况,调节可控螺丝,逐渐闭合创面,制定调整螺丝的计划与步骤,加强营养护理。结果术后13例患者均达到理想治疗效果,最快的病人1周创面即可闭合,平均愈合时间10+4天,达到康复出院的目的。结论合理、全面的护理措施对皮肤牵张术后促进伤口愈合,预防并发症,缩短住院时间,减少病人创伤,降低医疗费用,取得满意疗效。

关键词：皮肤缺损皮肤牵张术合理护理

来源： cnki会议评论

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 131-133页

作者：段领燕肖静彭晓静李燕王国玲遵义医科大学第二附属医院贵州遵义563003

压力性损伤易发生于瘫痪、昏迷等长期卧床患者,而4期压力性损伤是指全层皮肤和组织缺失,伴有筋膜、肌肉、肌腱或肌肉的暴露或直接触及,可出现腐肉和/或腐肉或焦痂,常常有窦道或潜行。而部分患者常迁延不愈且反复发作形成慢性且较难治愈... 详细信息

压力性损伤易发生于瘫痪、昏迷等长期卧床患者,而4期压力性损伤是指全层皮肤和组织缺失,伴有筋膜、肌肉、肌腱或肌肉的暴露或直接触及,可出现腐肉和/或腐肉或焦痂,常常有窦道或潜行。而部分患者常迁延不愈且反复发作形成慢性且较难治愈的压力性损伤。临床治疗大面积4期经久不愈的压力性损伤可选换药、清创、手术等治疗方式促进创面愈合,本文主要针对1例截瘫病人全身发生多处慢性4期大面积压力性损伤,使用皮瓣及皮肤牵张术治疗的围手术期护理体会,效果满意,现报道如下。

关键词：压力性损伤皮肤牵张术 1例护理体会

皮肤牵张术修复颞面部大面积组织缺损1例体会

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现代诊断与治疗 2005年第1期16卷 45-45页

作者：何月华林河清胡丽如付洪江西省高安市人民医院江西高安330800

我科于2004年2月收治颞面部软组织大面积缺损患者1例,采用皮肤牵张术治疗,效果满意.

关键词：颚面部组织缺损皮肤牵张术治疗抗生素