检索结果-南通市图书馆

造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2023年第9期58卷 1120-1126页

作者：王利秀李建芳程红霞罗彦杨冰香刘茜武汉大学护理学院武汉市430071 武汉大学中南医院血液科山西白求恩医院血液科

目的检索、评价并整合国内外关于造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据。方法根据“6S”模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、相关专业学会或机构网站、综合数据库,筛选与造血干细胞移植并发移植物抗宿... 详细信息

目的检索、评价并整合国内外关于造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据。方法根据“6S”模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、相关专业学会或机构网站、综合数据库,筛选与造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理相关的文献,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库到2022年5月。由6名研究人员对文献进行质量评价、证据提取及整合。结果共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、指南6篇、专家共识5篇、系统评价2篇。从多学科合作、皮肤评估、护理措施、健康教育4个方面汇总13条最佳证据。结论该研究系统整合了造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据,可为相关指南和临床实践规范的制订提供循证依据。在应用证据时,建议护理人员综合考虑临床实际情况及患者意愿,审慎地选择证据。

关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病皮肤护理循证护理学

基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的效果分析

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2212-2217,2224页

作者：蒋琪霞谢郝婷王华军李秀芸朱玉玲王亚玲闵艳王珂中国人民解放军东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002 中国人民解放军陆军特色医学中心(大坪医院)护理部重庆市400042 南京医科大学附属逸夫医院神经内科江苏省南京市211112 中国人民解放军东部战区总医院神经外科江苏省南京市210002

背景老年人是新型冠状病毒感染(COVID-19)和伴失禁的高发人群,也是失禁相关性皮炎(IAD)的易患人群,如何做好失禁护理以提高预防和治疗IAD的有效性一直在探索中。目的探讨基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的应用效... 详细信息

背景老年人是新型冠状病毒感染(COVID-19)和伴失禁的高发人群,也是失禁相关性皮炎(IAD)的易患人群,如何做好失禁护理以提高预防和治疗IAD的有效性一直在探索中。目的探讨基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的应用效果,为做好此类患者的失禁护理和预防IAD提供参考依据。方法采用探索性干预研究设计,于2022-12-26—2023-03-30在中国人民解放军东部战区总医院、中国人民解放军陆军特色医学中心和南京医科大学附属逸夫医院3所医院的外科和内科选取符合条件的老年COVID-19患者60例为研究对象。将研究对象非随机分为干预组和对照组,其中中国人民解放军东部战区总医院30例患者纳入干预组,另外两家医院30例患者纳入对照组。同时将两组中的IAD患者分别纳入干预亚组和对照亚组。分析老年COVID-19伴失禁患者的病情特点和失禁类型,基于指南推荐,改良修订了评估失禁和皮肤状况(A)、识别和管理危险因素(I)、管理失禁(M),皮肤护理(S)“AIMS四步改良失禁”护理方案(简称AIMS护理方案)。干预组采用改良AIMS护理方案,对照组采用结构化皮肤护理方案,均连续干预至少14 d,每班检查皮肤,采用国际标准判断是否发生IAD以及变化。主要结局指标为两组患者IAD的发生率,次要结局指标为IAD愈合率和愈合时间。收集记录两组患者干预前后的相关临床资料并进行比较。结果两组患者一般资料包括性别、年龄、失禁类型、失禁频次、慢性病共病、血清白蛋白、血红蛋白、血糖、脉氧浓度、Braden计分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。60例老年病毒性肺炎伴失禁患者IAD发生率为33.3%(20/60),其中对照组IAD发生率为43.3%(13/30),干预组IAD发生率为23.3%(7/30);两组患者IAD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两亚组患者IAD分级、愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预亚组患者IAD发生时间(t=3.225,P=0.005)较对照亚组延迟,IAD愈合时间(t=2.644,P=0.020)、住院时间(t=4.364,P护理方案均能够有效预防老年失禁患者发生IAD并促进其愈合,但改良的AIMS护理方案效果更优,可在临床护理中参考使用。

关键词：肺炎,病毒性新型冠状病毒感染大便失禁尿失禁失禁相关性皮炎失禁护理皮肤护理老年

创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的构建与初步验证研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1729-1734页

作者：赵婷蒋琪霞徐慧黎陆娴巢红芳南京医科大学附属常州市第二人民医院创面修复护理中心江苏省常州市213000 东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明... 详细信息

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明确,因此,构建适宜的带伤洗浴方案对保持皮肤和伤口清洁十分必要。目的构建适合我国创伤性伤口患者使用的居家带伤洗浴方案,为保持创伤患者的皮肤清洁、改善伤口愈合结局提供可行的护理方案。方法检索国内外数据库获取原始文献,通过循证分析、归纳、小组讨论,形成创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的条目初稿。纳入15名副高职称以上的伤口护理专家,采用德尔菲专家函询法修改和完善带伤洗浴方案,每轮函询间隔1周,采用专家积极系数和权威系数评价函询结果的可靠性,采用变异系数评价函询结果的一致性,当变异系数<0.25时表示专家意见趋于一致,停止函询,形成修改稿。纳入门诊创伤性伤口患者30例进行预试验,采用Likert 5级评分验证带伤洗浴方案的便利性、安全性和患者依从性,讨论修改后形成最终方案。结果纳入23篇相关文献,循证分析、讨论后形成了“洗浴前准备”“洗浴操作”“洗浴后处理”3个一级条目、7个二级条目、9个三级条目和4个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案初稿。15位专家进行2轮函询后意见趋于一致,两轮问卷回收率分别为93.75%和100.00%,权威系数分别为0.947和0.957。第一轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0~0.25、0~0.23,第二轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0.09~0.18、0.07~0.14,共删除条目2个,修改条目5个,新增条目2个,形成了修改稿。预试验验证结果:30例创伤性伤口患者依从洗浴方案每周洗浴(2.70±0.47)次,每次洗浴时间10~15 min,便利性评分(4.67±0.48)分,依从性评分(4.70±0.47)分,未发生与洗浴有关的不良事件及洗浴有关的伤口感染。预试验证明洗浴方案安全可靠、简单便利,患者依从性好,最终形成包括3个一级条目、8个二级条目、9个三级条目和3个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案终稿。结论本研究构建创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案过程中,专家积极系数和权威系数高,获得了函询专家的一致认可。预试验中30例创伤性伤口患者的依从性高,带伤洗浴方案安全、便利,可用于我国创伤性伤口患者居家带伤洗浴。

关键词：创伤与伤口洗浴伤口护理皮肤护理循证专家函询法

肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的证据总结

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中华护理杂志 2022年第9期57卷 1061-1069页

作者：胡丽莎彭红华米元元曹咪胡敏祝玲喻红君彭淑华武汉科技大学医学院武汉市430062 武汉科技大学附属孝感医院呼吸内科武汉科技大学附属孝感医院骨科武汉科技大学附属孝感医院护理部武汉科技大学附属孝感医院产科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉大学护理学院

目的遴选并总结肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的最佳证据,为临床决策提供参考。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床决策系统、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优... 详细信息

目的遴选并总结肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的最佳证据,为临床决策提供参考。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床决策系统、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、医脉通指南网、美国国立临床诊疗指南数据库、美国医疗保健与研究质量局、加拿大安大略注册护士协会、世界肿瘤学网站、美国国家癌症综合网站、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中国抗癌协会肿瘤护理专业委员协会、Cochrane Library、Embase、CHINAL、Web of Science、OVID、PubMed、SinoMed、中国知网、万方数据和维普数据库等相关网站,检索关于肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价及原始研究。检索时限为2011年1月1日—2021年10月3日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入15篇文献,其中3篇指南、4篇证据总结、1篇系统评价、3篇随机对照试验、1篇类实验研究和3篇专家共识,围绕皮肤评估、危险因素、药物治疗、皮肤护理、皮肤不良反应处理、健康教育等6个方面形成19条最佳证据。结论该研究总结了肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的最佳证据,为医护人员提供循证依据,医护人员应结合临床情景,充分评估患者皮肤状况,做好皮肤方面的健康教育、检查和护理,预防皮肤不良反应的发生。

关键词：肿瘤靶向治疗不良反应皮肤护理证据总结循证护理学

不同沐浴方式对首次沐浴的足月新生儿生理指标和压力的影响

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中国儿童保健杂志 2022年第12期30卷 1404-1408页

作者：黄玉婷唐琴 Hawa Abdillah 胡奔蒋忆遥周乐山中南大学湘雅护理学院湖南长沙 410000

目的比较襁褓沐浴和传统裸浴对首次沐浴的足月儿新生儿的影响,以探寻更适宜的新生儿沐浴方式。方法纳入2021年5—7月中南大学湘雅三医院产科符合条件的足月新生儿60名,电脑随机分为裸浴组和襁褓组各30名。采用新生儿压力量表(NSS)在... 详细信息

目的比较襁褓沐浴和传统裸浴对首次沐浴的足月儿新生儿的影响,以探寻更适宜的新生儿沐浴方式。方法纳入2021年5—7月中南大学湘雅三医院产科符合条件的足月新生儿60名,电脑随机分为裸浴组和襁褓组各30名。采用新生儿压力量表(NSS)在沐浴前、沐浴结束时和沐浴结束后10 min评估其压力程度并测量生理指标,包括体温、呼吸、心率和氧饱和度。记录并比较两组新生儿沐浴时长和沐浴过程中的哭闹时长。结果沐浴结束时和结束后10 min襁褓组体温(t=2.21、5.11)和氧饱和度(t=4.59、5.00)均高于裸浴组(P<0.05),呼吸(t=-3.17、-6.20)和心率(t=-7.92、-5.67)、压力得分(t=-5.91、-3.42)均低于裸浴组(P<0.05)。裸浴组哭闹时长大于襁褓组,差异有统计学意义(t=-7.06,P<0.05)。结论襁褓沐浴更能保持首次沐浴的足月新生儿生理指标的稳定性,也能降低其沐浴压力。襁褓沐浴可用于足月新生儿的首次沐浴,有利于其早期健康发展。

关键词：足月新生儿首次沐浴皮肤护理襁褓沐浴

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预防外科和皮肤美容术后瘢痕的皮肤护理策略

中华皮肤科杂志 2023年第5期56卷 476-477页

作者：陈旭魏宇昊牛悦青

瘢痕的产生多见于各类手术、外伤、烧伤后,其中随着外科和皮肤美容操作的增加,所引发的瘢痕问题正不断增多。瘢痕在心理上可能导致患者自信心受挫,影响日常生活,甚至造成焦虑抑郁,在生理上则可能出现干燥、瘙痒、疼痛等症状。良好的术... 详细信息

瘢痕的产生多见于各类手术、外伤、烧伤后,其中随着外科和皮肤美容操作的增加,所引发的瘢痕问题正不断增多。瘢痕在心理上可能导致患者自信心受挫,影响日常生活,甚至造成焦虑抑郁,在生理上则可能出现干燥、瘙痒、疼痛等症状。良好的术中操作、术后护理和患者管理能减小伤口张力,缩短愈合时间,从而减少瘢痕形成。很多外科医生在术后2~3周待清洁伤口闭合后便停止干预,任其自然愈合。实际上,伤口闭合后的组织重塑和瘢痕形成过程可持续数月至1年,这一过程还会受到患者因素的影响。由于相关循证证据不足,皮肤创伤后瘢痕的长期管理和皮肤护理在临床实践中存在很大差异。本文通过总结相关文献报道,为预防外科和皮肤美容术后瘢痕提供皮肤护理建议。

关键词：瘢痕形成皮肤创伤组织重塑护理策略愈合时间皮肤护理临床实践文献报道

皮肤护理管理专项对伤口造口失禁相关并发症的预防效果探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第11期 0133-0135页

作者：颜黎明南华大学附属第一医院伤口造口失禁专科门诊湖南衡阳421000

探讨针对临床出现伤口造口失禁的患者,对其实施皮肤护理管理系列措施,观察其在相关并发症中的预防效果。方法设置南华大学附属第一医院伤口造口失禁专科门诊为研究场所,时间范围于2022年2月至2023年2月区间内,将随机性质展开选取共涉... 详细信息

探讨针对临床出现伤口造口失禁的患者,对其实施皮肤护理管理系列措施,观察其在相关并发症中的预防效果。方法设置南华大学附属第一医院伤口造口失禁专科门诊为研究场所,时间范围于2022年2月至2023年2月区间内,将随机性质展开选取共涉及80例以伤口造口失禁的患者,按在计算机内的住院号顺序实施排列分组,共分为2组别,每组各自按照40例病患实施选择,其中观察组安排的40例病患,予以实施皮肤护理管理专项干预相关策略,对照组安排的40例病患开展伤口造口失禁专科门诊护理干预。结果观察组并发症患有情况均在护理举措落实后所得到的数值显示为更低状态(P护理后经过计算得出其住院时间项目、住院费用项目相关数据均更低(P护理举措之后组别患者所测得的心理状况评测数值均发生了改变,观察组SAS指标检测数值、SDS指标检测数值均处于低位(P护理人员的满意度数量更大(P皮肤护理管理系列措施后,能预防伤口造口失禁患者的并发症,缩短住院时间,改善患者心理状况,满意度评价较高。

关键词：皮肤护理管理专项伤口造口失禁并发症预防效果

水相介质中CO的水合转化效应及皮肤护理应用

维普期刊数据库评论

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精细化工 2023年

作者：张婉萍李旭艳孙志勇王璐张玉红黄火星张冬梅上海应用技术大学香料香精技术与工程学院上海西西艾尔启东日用化学品有限公司

碳酸是一种生物效应分子，在皮肤护理方面具有重要的应用前景。CO2在水相介质中的水合转化效应是形成碳酸的关键，然而影响其水合转化的因素尚未得到全面研究。以护理性化妆品为研究基础，分别讨论了化妆品中常用原料在水相环境下对CO2... 详细信息

碳酸是一种生物效应分子，在皮肤护理方面具有重要的应用前景。CO2在水相介质中的水合转化效应是形成碳酸的关键，然而影响其水合转化的因素尚未得到全面研究。以护理性化妆品为研究基础，分别讨论了化妆品中常用原料在水相环境下对CO2水合转化效应影响；讨论了CO2极简配方体系的细胞相容性和人体功效性。结果表明，CO2水合转化效应基本随流变调节剂黏度的增加而降低，随离子强度增强而降低；多元醇和乳化剂分子对CO2水合转化的影响根据不同分子的性质各有不同。此外，CO2对人角质形成细胞呈现优良的细胞相容性，含CO2的化妆水与不含CO2的化妆水(对照组)相比下调了皮肤pH(由5.5到4.7)，提升了皮肤水分含量(由27%到60%)。

关键词： CO 水合转化效应水相介质溶解性皮肤护理日化原料

临床决策支持工具用于多发伤危重患者失禁相关性皮炎管理

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护理学杂志 2022年第9期37卷 6-10页

作者：郭江凤汤曼力张严丽华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科湖北武汉430030

目的探讨基于TIME原则的临床决策支持工具(TIME-CDST)在多发伤危重患者失禁相关性皮炎分级管理中的应用效果。方法将2019年入住创伤外科重症监护病房的300例危重症患者作为对照组,2020年收治的210例危重患者作为观察组。对照组采取常规... 详细信息

目的探讨基于TIME原则的临床决策支持工具(TIME-CDST)在多发伤危重患者失禁相关性皮炎分级管理中的应用效果。方法将2019年入住创伤外科重症监护病房的300例危重症患者作为对照组,2020年收治的210例危重患者作为观察组。对照组采取常规皮肤护理措施,观察组应用TIME-CDST,通过评估、协作、控制、决策、评价5个方面进行系统化分级管理。比较两组失禁相关性皮炎及真菌性皮疹发生率,失禁相关性皮炎严重程度、皮肤受累区域范围及愈合时间。结果与对照组相比,观察组失禁相关性皮炎、真菌性皮疹发生率显著降低,失禁相关性皮炎皮肤受累区域缩小,严重程度降低,愈合时间缩短(P<0.05,P<0.01)。结论TIME-CDST有助于对多发伤危重患者失禁相关性皮炎进行分级管理,有效降低失禁相关性皮炎发生率及真菌性皮疹发生率,促进皮炎早期愈合。

关键词：多发伤危重患者失禁相关性皮炎伤口床准备临床决策支持工具皮肤护理