检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝硬化后,身体会有哪些变化

康复 2024年第6期 54-55页

作者：苏显辛海贝上海市中医医院肝胆外科

前不久,上海市中医医院肝胆外科来了一位男性患者:李先生(化名)今年49岁,1周前突发皮肤巩膜黄染,出现茶色小便,面色黑黄、嗨暗无光;就诊时腹胀,抱着肚子前来,走路形态颇似孕妇。医生询问病史后得知,李先生既往有乙肝病史30年,由于前期... 详细信息

前不久,上海市中医医院肝胆外科来了一位男性患者:李先生(化名)今年49岁,1周前突发皮肤巩膜黄染,出现茶色小便,面色黑黄、嗨暗无光;就诊时腹胀,抱着肚子前来,走路形态颇似孕妇。医生询问病史后得知,李先生既往有乙肝病史30年,由于前期无任何不适,因此未进行抗病毒治疗,而其父亲也因肝癌去世。其实,李先生的这些不适都是典型的肝硬化症状。本期“专家门诊”就让我们来了解一下肝硬化的特征和预防。

关键词：皮肤巩膜黄染上海市中医医院肝胆外科乙肝病史周前专家门诊肝硬化抗病毒治疗

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

二代测序协助快速诊断恙虫病感染一例

中国临床实用医学 2024年第1期15卷 57-58页

作者：周炜吕兴平徐玮刘晓彬刘杨朱峰马少林上海市东方医院重症医学科上海200120

患者女,53岁,因"发热伴头痛、头晕8 d"入院。入院8 d前,患者无明显诱因出现发热,在家自行测量体温最高38.0℃,发作时伴有头晕、头痛,进食后恶心、呕吐,休息10 min后可自行缓解,无意识障碍,自服泰诺林(上海强生制药有限公司,国药准字H199... 详细信息

患者女,53岁,因"发热伴头痛、头晕8 d"入院。入院8 d前,患者无明显诱因出现发热,在家自行测量体温最高38.0℃,发作时伴有头晕、头痛,进食后恶心、呕吐,休息10 min后可自行缓解,无意识障碍,自服泰诺林(上海强生制药有限公司,国药准字H19990007)效果不佳,体温持续高于37.5℃,遂至上海市东方医院重症医学科就诊。入院后体格检查:患者体温38.4℃,血压正常,意识清醒,呼吸稍急促,频率20次/分,双侧瞳孔大小正常,直径约0.25 cm,存在对光反射。皮肤巩膜黄染,颈部左侧有小结痂。双肺听诊呼吸音偏低,未闻及异常呼吸音。心率95次/分,心脏听诊各瓣膜听诊区未发现病理性杂音。腹部无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿大。四肢肌力正常,病理征未引出。既往病史:有乙型肝炎病史;否认高血压、糖尿病等疾病史。

关键词：反跳痛及肌紧张皮肤巩膜黄染瓣膜听诊区上海市东方医院心脏听诊对光反射瞳孔大小颈部左侧

胰十二指肠切除术后小肠血管瘤致消化道出血1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 149-149页

作者：徐林伟吴嘉沈连强张宇华浙江省肿瘤医院肝胆胰外科、中国科学院杭州医学研究所杭州310022 杭州市临平区第一人民医院普外科杭州311100

患者男,65岁,因"发现皮肤巩膜黄染半月余"入院。患者既往体健。术前MRI示:胆总管下段癌可能大,遂行胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD),术中使用导管对黏膜法行胰肠吻合,胆肠使用可吸收缝线连续吻合,术中出血量约300 ml。术后... 详细信息

患者男,65岁,因"发现皮肤巩膜黄染半月余"入院。患者既往体健。术前MRI示:胆总管下段癌可能大,遂行胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD),术中使用导管对黏膜法行胰肠吻合,胆肠使用可吸收缝线连续吻合,术中出血量约300 ml。术后第1天血红蛋白:90.0 g/L。当晚无明显诱因下突发血压偏低,为88/53 mm Hg,心率:103次/min,腹软、无压痛及反跳痛,腹腔引流管均引出淡血性液体,胃管引出少量暗血性液体,急诊血常规示:血红蛋白:69.0 g/L,急诊CT示:部分肠腔扩张伴高密度内容物。考虑输入襻出血可能性大(图1),保守治疗1 h后复查血红蛋白:58.0 g/L。急诊手术探查止血。腹腔内无明显积液、感染。首先打开胃肠吻合口,发现大量暗血性积液和暗血性血凝块,胃腔内无明显出血点,考虑出血来源于输入襻。打开胆肠吻合口,可见输入襻内大量鲜血及血凝块,但无明显吻合口周围出血,胆道内无出血。判断出血在输入襻内,但原因不明。拆除胰肠吻合,未见吻合口出血,切除输入襻,于对系膜缘切开输入襻,见一长径约5 mm动脉管壁(图2)

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合皮肤巩膜黄染胆肠吻合口可吸收缝线血性液体动脉管壁胃肠吻合口

Dubin-Johnson综合征^(99)Tc^(m)-EHIDA肝胆动态显像1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2023年第12期43卷 751-753页

作者：方磊王芳李红华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)核医学科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)中西医结合科武汉430016

患儿男,72 d,因"发现皮肤巩膜黄染2个月余"入院。患儿出生后第3天无明显诱因发现皮肤巩膜黄染,大便浅黄或金黄色,2~3次/d,小便黄色,于多家医院予"蓝光"、抗感染、抗病毒、护肝、利胆、退黄等治疗,患儿仍有黄疸。体格检查皮肤巩膜中度黄... 详细信息

患儿男,72 d,因"发现皮肤巩膜黄染2个月余"入院。患儿出生后第3天无明显诱因发现皮肤巩膜黄染,大便浅黄或金黄色,2~3次/d,小便黄色,于多家医院予"蓝光"、抗感染、抗病毒、护肝、利胆、退黄等治疗,患儿仍有黄疸。体格检查皮肤巩膜中度黄染;肝脏右肋下2.0 cm,质软;脾脏左肋下0.5 cm,质软。辅助检查:血常规、大小便常规正常。

关键词：皮肤巩膜黄染大小便常规肝胆动态显像退黄 ^(99)Tc^(m) EHIDA 体格检查利胆

中国肝癌分期-Ⅲb期肝细胞癌降期成功后序贯手术1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2023年第5期61卷 426-428页

作者：江浩胡丙洋刘哲王亚飞卢实春解放总医院肝胆胰外科医学部、解放军总医院肝胆外科研究所、全军数字肝胆外科重点实验室北京100853

患者男性,55岁,因“上腹部隐痛1个月,发现肝占位半月余”于2022年3月30日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现持续性上腹部隐痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻、皮肤巩膜黄染等,于当地医院检查结果提示“肝占位,肝硬化,脾大”,我院腹部CT... 详细信息

患者男性,55岁,因“上腹部隐痛1个月,发现肝占位半月余”于2022年3月30日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现持续性上腹部隐痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻、皮肤巩膜黄染等,于当地医院检查结果提示“肝占位,肝硬化,脾大”,我院腹部CT检查结果示肝内多发占位性病变,考虑肝癌。确诊“慢性乙肝”10余年,半月前开始口服恩替卡韦。入院时患者精神可,Karnofsky功能状态评分100分.

关键词：皮肤巩膜黄染医院检查占位性病变慢性乙肝肝占位脾大肝细胞癌功能状态评分

腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤癌变1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2023年第2期61卷 165-167页

作者：蒋启涛鲁超任宇峰金巍巍牟一平蚌埠医学院研究生院蚌埠233030 浙江省人民医院胃肠胰外科杭州310014 浙江中医药大学杭州310053

患者男性,60岁,因“皮肤巩膜黄染、尿色加深伴消瘦2个月余”于2022年5月3日至浙江省人民医院就诊。患者2个月前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重,伴尿色加深,无腹胀腹痛,无畏寒发热症状,行经皮肝穿刺胆道引流术减黄。患者自发... 详细信息

患者男性,60岁,因“皮肤巩膜黄染、尿色加深伴消瘦2个月余”于2022年5月3日至浙江省人民医院就诊。患者2个月前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重,伴尿色加深,无腹胀腹痛,无畏寒发热症状,行经皮肝穿刺胆道引流术减黄。患者自发病来体重减轻10 kg。发现新发糖尿病3个月,未予药物控制。既往无肝胆疾病史,无腹部手术史,无吸烟饮酒史。体检:皮肤巩膜黄染,腹软,上腹部无压痛、反跳痛,未触及腹部包块,Murphy征(-),库瓦西耶征(-),移动性浊音(-),双肾区无叩痛。

关键词：皮肤巩膜黄染浙江省人民医院进行性加重腹部包块乳头状肿瘤尿色腹部手术史叩痛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

晚期肝门部胆管癌综合治疗1例

中华外科杂志 2023年第7期61卷 601-603页

作者：靖超赵凯鑫白志刚田心郭伟邓薇首都医科大学附属北京友谊医院普外科分中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院影像科北京100050

患者女性,63岁,主因“皮肤巩膜黄染1个月余”于2017年8月16日就诊于我院。患者1个月前无明显诱因出现皮肤黄染,伴食欲下降、恶心,无呕吐,伴尿色深黄,大便颜色变浅,无腹痛、腹胀。8月3日曾于外院行腹部超声检查,结果提示胆囊增大,肝内胆... 详细信息

患者女性,63岁,主因“皮肤巩膜黄染1个月余”于2017年8月16日就诊于我院。患者1个月前无明显诱因出现皮肤黄染,伴食欲下降、恶心,无呕吐,伴尿色深黄,大便颜色变浅,无腹痛、腹胀。8月3日曾于外院行腹部超声检查,结果提示胆囊增大,肝内胆管及肝外胆管上段扩张;MRI检查结果提示肝门部胆管管壁增厚合并局部软组织肿块。实验室检查:ALT 154 U/L,AST 150 U/L,总胆红素388.6μmol/L,直接胆红素282.1μmol/L。8月14日于外院行经皮肝穿刺胆道引流术治疗,每日引流胆汁约500 ml,黄疸较前好转。为行进一步治疗就诊于我院。

关键词：皮肤巩膜黄染腹部超声检查肝门部胆管癌皮肤黄染直接胆红素胆囊增大大便颜色管壁增厚

经皮肝穿刺胆道引流术后并发肝动脉假性动脉瘤一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第3期19卷 284-285页

作者：燕红岳瑾琢西安大兴医院超声医学科 710016

患者男性,55岁,上腹部饱胀不适1个月,皮肤巩膜黄染12 d入院。实验室检查:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、CA199、CA125、CEA1、CA50增高。超声检查所见:肝内近肝门部可见一异常回声区,边界不清楚,形态不规则,内回声低,大小约1.7 cm... 详细信息

患者男性,55岁,上腹部饱胀不适1个月,皮肤巩膜黄染12 d入院。实验室检查:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、CA199、CA125、CEA1、CA50增高。超声检查所见:肝内近肝门部可见一异常回声区,边界不清楚,形态不规则,内回声低,大小约1.7 cm×3.4 cm,肿块周围胆管扩张。超声提示:近肝门部实性占位病变,多为肝胆管细胞癌伴肝内胆管扩张,建议行经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)。

关键词：肝内胆管扩张皮肤巩膜黄染直接胆红素肝胆管细胞癌肝门部实性占位病变 CA199 总胆红素

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

2日龄新生儿高胆红素血症合并血小板减少

中国当代儿科杂志 2019年第12期21卷 1218-1222页

作者：李晨陈正陈鸣艳马晓路浙江大学医学院附属儿童医院NICU/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心

1病例介绍(1)病史:患儿女性,生后2d,因发现皮肤黄染半天入院。半天前发现皮肤黄染明显,经皮胆红素测定(前胸)28.8mg/dL,无抽搐、呕吐、腹泻。入院体查:T 37.7℃,P134次/min,R50次/min,BP66/42 mmHg,体重2690g,反应可,全身皮肤及巩膜重... 详细信息

1病例介绍(1)病史:患儿女性,生后2d,因发现皮肤黄染半天入院。半天前发现皮肤黄染明显,经皮胆红素测定(前胸)28.8mg/dL,无抽搐、呕吐、腹泻。入院体查:T 37.7℃,P134次/min,R50次/min,BP66/42 mmHg,体重2690g,反应可,全身皮肤及巩膜重度黄染,心肺听诊无异常,肝脾未触及,全身未见瘀点瘀斑,哭声较尖,四肢肌张力正常。

关键词：新鲜冰冻血浆皮肤巩膜黄染血小板减少性紫癜首例报道新生儿高胆红素血症 ADAMTS13 光疗基因检测