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皮罗序列征患儿腭裂的改良手术治疗:12例临床分析

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上海口腔医学 2019年第2期28卷 201-203页

作者：陈晓阳葛婷傅豫川陈传俊安徽医科大学附属第三医院口腔颌面外科安徽合肥230061 武汉大学附属口腔医院唇腭裂中心湖北武汉430072

目的 :探讨治疗皮罗序列征患儿腭裂安全、有效的功能性外科方案。方法 :选择12例重度皮罗序列征腭裂患儿,腭裂修复术前,为纠正重度缺氧,均实行下颌骨牵张成骨。采用软腭不后退腭帆提肌重建的改良手术进行腭裂修复。结果:12例患皮罗序列... 详细信息

目的 :探讨治疗皮罗序列征患儿腭裂安全、有效的功能性外科方案。方法 :选择12例重度皮罗序列征腭裂患儿,腭裂修复术前,为纠正重度缺氧,均实行下颌骨牵张成骨。采用软腭不后退腭帆提肌重建的改良手术进行腭裂修复。结果:12例患皮罗序列征的腭裂患儿,经软腭不后退提肌重建的改良手术后,随访10～12个月,均获得了腭咽闭合功能恢复又不造成呼吸困难的临床效果。结论:对皮罗序列征的腭裂患儿进行腭裂修复手术,有别于一般的腭裂修复手术,应防止腭瓣后徙引起的呼吸窘迫。

关键词：皮罗序列征腭裂小下颌

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牵张成骨后皮罗序列征患儿的体质量变化

中国组织工程研究 2019年第31期23卷 4927-4931页

作者：罗冬元周年苟陈亦阳王洪涛黎凡邬文莉刘佳玉郝建锁广州市妇女儿童医疗中心广东省广州市510000 陆军第七十四集团军医院广东省广州市510310

背景:牵张成骨能有效改善皮罗序列征患儿的气道梗阻,术后患儿生长发育抑制能得到明显改善,尤其表现在患儿体质量的增长方面,然而目前没有数据来评价早期牵张成骨后皮罗序列征患儿体质量增长的变化情况。目的:记录皮罗序列征患儿不同阶... 详细信息

背景:牵张成骨能有效改善皮罗序列征患儿的气道梗阻,术后患儿生长发育抑制能得到明显改善,尤其表现在患儿体质量的增长方面,然而目前没有数据来评价早期牵张成骨后皮罗序列征患儿体质量增长的变化情况。目的:记录皮罗序列征患儿不同阶段体质量百分位数变化情况,并与单纯腭裂及未行牵张成骨皮罗序列征患儿进行对比,评估早期牵张成骨对患儿生长发育的影响。方法:收集广州市妇女儿童医疗中心2015至2018年收治的56例严重皮罗序列征患儿的临床资料,其中41例进行下颌骨牵张成骨术(牵张成骨组),分别记录5个时间点(出生、初次就诊、下颌骨牵张成骨术前、拆除牵张器及腭裂手术)的体质量。将患儿的体质量转化为体质量百分位数,利用统计软件制作患儿生长速度曲线图;按下颌骨牵张成骨术实施年龄,将患儿分成3组(皮罗序列征患儿(未手术组)5个时间点的体质量百分位数资料,进行组间对比。所有患儿监护人对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。结果与结论:(1)牵张成骨组患儿平均体质量百分位数从出生的34.4±23.0下降至下颌骨牵张成骨术前的13.1±15.3(P 皮罗序列征患儿(P 0.05);(3)在第1次就诊时,手术年龄1-3个月组及4-7个月组体质量百分位数较皮罗序列征对患儿体质量百分位数增长抑制的影响,越早期手术,越有利于患儿体质量的增长。

关键词：下颌骨牵张成骨皮罗序列征生长发育体质量百分位数拆除牵张器腭裂手术

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婴幼儿皮罗序列征睡眠呼吸评估对治疗的意义

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第6期34卷 496-498页

作者：钟建文罗向前黄振云仇书要程超杨李强易新华曾锦鸿刘大波南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科广东深圳518000 广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科

目的:通过PSG对皮罗序列征婴幼儿进行睡眠紊乱的评估,探讨其作为病情客观指标的可行性,了解此类患儿的睡眠呼吸特征。方法:采取PSG对17例皮罗序列征患儿进行>7 h的整夜睡眠监测,记录其睡眠呼吸、血氧等指标,并对监测的结果进行统计和分... 详细信息

目的:通过PSG对皮罗序列征婴幼儿进行睡眠紊乱的评估,探讨其作为病情客观指标的可行性,了解此类患儿的睡眠呼吸特征。方法:采取PSG对17例皮罗序列征患儿进行>7 h的整夜睡眠监测,记录其睡眠呼吸、血氧等指标,并对监测的结果进行统计和分析。结果:14例(82.35%)皮罗序列征患儿存在不同程度的呼吸暂停、低通气及低氧血症,AHI为12.39±9.86,LSaO2为(84.12±8.12)%。不同性别的皮罗序列征婴幼儿AHI及LSaO2比较差异均无统计学意义,年龄与AHI呈负相关。结论:皮罗序列征多有不同程度的呼吸暂停和低氧血症,需要及早干预,年龄越小病情相对越重,PSG监测可为皮罗序列征的评估提供客观依据,对治疗有重要的指导意义。

关键词：多导睡眠监测婴幼儿皮罗序列征睡眠呼吸暂停

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新生儿皮罗序列征围术期评估及管理

中华实用儿科临床杂志 2021年第14期36卷 1077-1081页

作者：王萍尧杰潘翩翩邓丽罗微周伟广州市妇女儿童医疗中心新生儿科 510000

目的总结新生儿期行下颌骨牵引成形术的皮罗序列征患儿的病例特点,为围术期评估和管理提供依据。方法收集2016年12月至2019年12月在广州市妇女儿童医疗中心新生儿科确诊为皮罗序列征的新生儿资料,开展回顾性研究。根据术前需要的呼吸支... 详细信息

目的总结新生儿期行下颌骨牵引成形术的皮罗序列征患儿的病例特点,为围术期评估和管理提供依据。方法收集2016年12月至2019年12月在广州市妇女儿童医疗中心新生儿科确诊为皮罗序列征的新生儿资料,开展回顾性研究。根据术前需要的呼吸支持种类,分为3组:有创辅助通气组、无创辅助通气组、氧疗/体位疗法组。根据术后使用镇静镇痛药物情况,分为联合镇静镇痛组(枸橼酸芬太尼联用咪达唑仑镇痛镇静)和单用镇静组(单用咪达唑仑)。结果共收治31例患儿,其中接受下颌骨牵引成形术22例,手术年龄为(22.09±8.42)d。术前需有创呼吸机辅助通气组11例,无创辅助通气组5例,氧疗/体位疗法组6例,3组比较,严重气道梗阻比例(81.8%比60.0%比0)、喂养困难比例(100.0%比80.0%比50.0%)差异均有统计学意义(均P0.05)。术后联合镇静镇痛组9例,单用镇静组13例,联合镇静镇痛组与单用镇静组比较,脱管率低(0比15.4%),住院时间短[(32.3±5.2)d比(39.8±7.3)d],差异均有统计学意义(均P0.05)。术后气道梗阻缓解率为100%。结论皮罗序列征患儿在新生儿期行下颌骨牵引成形术效果良好,严重气道梗阻患儿术后呼吸机支持时间和住院时间较轻度梗阻患儿无需延长,术后镇静镇痛管理可降低脱管率。

关键词：皮罗序列征下颌骨牵引成形术围术期婴儿,新生

采用双侧下颌牵引成骨术治疗皮罗序列征的研究进展

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中华口腔医学研究杂志（电子版） 2021年第4期15卷 255-260页

作者：周嘉玮崔颖秋毛喆王洪涛广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科 510120

皮罗序列征(PRS)是由小下颌引起舌后坠,继而引发上气道机械性梗阻和喂养困难的一种先天性疾病。重度PRS患者常常因为非手术治疗无效而需手术治疗。近年来,双侧下颌骨牵引成骨术(MDO)已成为治疗PRS最重要的手术方法。目前,各医疗机构间MD... 详细信息

皮罗序列征(PRS)是由小下颌引起舌后坠,继而引发上气道机械性梗阻和喂养困难的一种先天性疾病。重度PRS患者常常因为非手术治疗无效而需手术治疗。近年来,双侧下颌骨牵引成骨术(MDO)已成为治疗PRS最重要的手术方法。目前,各医疗机构间MDO的手术指征、术前设计、手术过程、术后护理及预后效果仍存在差异。本文通过相关文献回顾,对MDO从术前设计到术后护理的整个过程作一综述,总结采用MDO治疗PRS患儿的研究现状,并对目前仍然存在的临床问题进行总结和探讨,以期未来在缓解患儿气道梗阻症状的同时可减少继发颌骨畸形,减少手术并发症并促进成骨质量。

关键词：下颌骨成骨牵引皮罗序列征小颌畸形

不同年龄段皮罗序列征患儿动脉血气分析的特点、机械通气及住院时间比较

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广州医药 2023年第1期54卷 30-33页

作者：张云燕崔颖秋李有强广州市妇女儿童医疗中心口腔科广州510120 南方医科大学附属何贤纪念医院检验科广州511400

目的探讨不同年龄段皮罗序列征患儿血气分析的特点、手术后机械通气时间和住院时间。方法收集新生儿及非新生儿Ⅲ度皮罗序列征(PRS)患儿各30例,PRS患儿入院后通过桡动脉进行采集血标本进行血气分析,比较2组血标本的pH值、PCO_(2)、PO_(2... 详细信息

目的探讨不同年龄段皮罗序列征患儿血气分析的特点、手术后机械通气时间和住院时间。方法收集新生儿及非新生儿Ⅲ度皮罗序列征(PRS)患儿各30例,PRS患儿入院后通过桡动脉进行采集血标本进行血气分析,比较2组血标本的pH值、PCO_(2)、PO_(2)、HCO^(-)_(3)、BE、乳酸、AG、A-aDO_(2)的特点、手术后机械通气时间及住院时间。结果新生儿组PCO_(2)、HCO_(3)^(-)、BE、乳酸及A-aDO_(2)高于非新生儿组,非新生儿组PO_(2)及AG高于新生儿组。2组pH值、PO_(2)、AG均在正常范围,机械通气及住院时间与乳酸呈正相关,与年龄呈负相关。结论不同的年龄阶段,PRS患儿的动脉血气分析的结果不同,高乳酸与低年龄PRS患儿手术后机械通气时间及住院时间长。

关键词：血气分析皮罗序列征年龄乳酸

下颌骨牵张成骨术治疗新生儿皮罗序列征的围术期护理

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 140-143页

作者：高翠珍广州市妇女儿童医疗中心NICU 广东广州510623

探讨双侧下颌骨牵张成骨术治疗新生儿皮罗序列征围术期的护理方法。方法:对NICU收治的11例新生儿皮罗序列征患儿,在双侧下颌骨牵张成骨术前后实施严格的呼吸道管理,合理的喂养及术后伤口护理。结果:11例新生儿皮罗序列征患儿术后吸气性... 详细信息

探讨双侧下颌骨牵张成骨术治疗新生儿皮罗序列征围术期的护理方法。方法:对NICU收治的11例新生儿皮罗序列征患儿,在双侧下颌骨牵张成骨术前后实施严格的呼吸道管理,合理的喂养及术后伤口护理。结果:11例新生儿皮罗序列征患儿术后吸气性呼吸困难、喂养困难症状得到不同程度的改善或消失,转入口腔科普通病房治疗后顺利出院。结论:新生儿皮罗序列征患儿的围术期需采用严格的呼吸道管理,合理的喂养及术后护理,以使患儿得到更好的护理结局。

关键词：新生儿皮罗序列征围术期护理下颌骨牵张成骨术

一种特殊的下颌骨畸形及其与上气道梗阻的关系

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一种特殊的下颌骨畸形及其与上气道梗阻的关系