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红外线热成像仪皮温监测在组织移植再植术后护理中的应用

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中华显微外科杂志 2021年第4期44卷 468-470页

作者：郑雪红王秀丽赵燕丹林剑魏鹏王扬剑徐毅宁波市第一医院整形修复重建外科浙江宁波315010 宁波大学医学院浙江宁波315010

目的探讨红外线热成像技术(IRT)在组织移植或再植术后皮温监测中的应用效果。方法自2018年5月至2020年3月,收治73例患者行组织移植或再植术,术后7 d每小时1次常规监测组织皮温、色泽、毛细血管返流和肿胀等指标,其中术后2、4和8 h移植... 详细信息

目的探讨红外线热成像技术(IRT)在组织移植或再植术后皮温监测中的应用效果。方法自2018年5月至2020年3月,收治73例患者行组织移植或再植术,术后7 d每小时1次常规监测组织皮温、色泽、毛细血管返流和肿胀等指标,其中术后2、4和8 h移植或再植组织3个不同部位皮温(近、远端和中央处),每次由2名专科护士应用红外线热成像仪(IRTI)和电子体温枪分别监测,记录测量结果并进行统计学分析,P温枪单次测定(中央处)的移植或再植组织皮温分别为和(35.56±0.55)℃、(36.61±0.67)℃、(35.85±0.56)℃,3时间点各自比较差异均有统计学意义(P0.05)。用IRTI术后2、4和8h时3点测定总时间分别为(1.59±0.02)s、(1.65±0.53)s、(1.71±0.07)s,电子体温枪测定时间分别为(4.78±0.08)s、(4.96±0.17)s、(5.13±0.22)s,3时间点各自比较差异均有统计学意义(P温时间分别为(1.59±0.02)s、(1.65±0.53)s、(1.71±0.07)s和(1.59±0.03)s、(1.64±0.55)s、(1.70±0.08)s,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IRT监测移植或再植组织皮温简单方便,特异性及敏感性高,对专科护士个体差异小,具备可重复性,是移植或再植组织皮温监测的一种有效手段。

关键词：移植再植红外线热成像技术电子体温枪皮温显微外科护理

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鸡尾酒疗法对全膝关节置换术后皮温的影响

中国矫形外科杂志 2017年第18期25卷 1658-1662页

作者：许宝林孙水李伟张来波满振涛蔚海阳曹楠李冠东山东大学附属省立医院关节外科济南250021

[目的]探讨人工全膝关节置换术后,鸡尾酒局部镇痛对患者皮温及术后疼痛评分的影响以及膝关节皮温变化曲线的意义。[方法]2015年10月~2016年6月收集78例拟行初次单侧人工全膝关节置换术的膝骨性关节炎患者,随机分为鸡尾酒组与常规组,每... 详细信息

[目的]探讨人工全膝关节置换术后,鸡尾酒局部镇痛对患者皮温及术后疼痛评分的影响以及膝关节皮温变化曲线的意义。[方法]2015年10月~2016年6月收集78例拟行初次单侧人工全膝关节置换术的膝骨性关节炎患者,随机分为鸡尾酒组与常规组,每组39例。鸡尾酒组患者术中膝关节周围注射鸡尾酒式镇痛药物并采用分段阻滞,即术野显露时及关闭关节囊前分别注射鸡尾酒25 ml,而常规组术中不做任何处理。所有患者术前术后处理方案均一致。比较两组术后4、8、12h静息时及术后24、48、72 h活动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、双侧膝关节皮温、膝关节最大被动活动度(range of motion,ROM)以及术后追加止痛药的情况。[结果]鸡尾酒组的VAS评分显著低于常规组(P皮温在前3 d较常规组有所降低,且术后第5~7 d两组患者膝关节皮温差达到峰值。[结论]鸡尾酒镇痛能够降低全膝关节置换术后膝关节局部皮温和疼痛,显著提高了患者术后活动度。皮温作为一个较VAS评分更加客观的指标可能术后炎症控制方面有着独到的作用。

关键词：全膝关节置换鸡尾酒疗法皮温疼痛感染

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艾灸对特发性面神经麻痹皮温的影响

现代养生 2023年第4期23卷 279-281页

作者：吴艳艳王忠林黄明勇湖北医药学院附属随州医院康复科锦州医科大学湖北医药学院附属随州医院研究生培养基地

目的观察艾灸与针刺对特发性面神经炎患者面部皮温的影响。方法选取医院2019年11月-2020年12月收治的90例特发性面神经炎患者，按照随机数字表法结合组间年龄、性别、发病时间等均衡可比的原则分为艾灸组和针刺组，各45例。比较两组... 详细信息

目的观察艾灸与针刺对特发性面神经炎患者面部皮温的影响。方法选取医院2019年11月-2020年12月收治的90例特发性面神经炎患者，按照随机数字表法结合组间年龄、性别、发病时间等均衡可比的原则分为艾灸组和针刺组，各45例。比较两组患者的面部皮温、临床疗效、面神经功能分级量表（HB评分）及治疗方法接受度。结果艾灸组与针刺组各点位温度变化差值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；艾灸组总有效率为95.6%，针刺组总有效率为97.8%，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组HB评分均降低，针刺组低于艾灸组，但差异无统计学意义（P>0.05）；艾灸组患者接受度高于针刺组（100.0%vs88.9%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在特发性面神经炎的治疗中，艾灸治疗与针刺治疗均能降低患者面部两侧皮温差值,临床疗效和患者接受度基本一致。

关键词：特发性面神经麻痹艾灸针刺皮温 HB分级接受度

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膝关节置换术后皮温的相关研究与分析

膝关节置换术后皮温的相关研究与分析

作者：苟波青海大学

学位级别：硕士

目的:探讨本地区膝关节置换术后切口周围温度变化趋势及规律;并了解皮温变化与相关实验室炎性指标的关系。方法:测量膝关节置换(TKA)患者术前1天,术后第1天、第3天、第5天、第7天、第14天、第4周、第12周、第24周、第48周患者体温、双... 详细信息

目的:探讨本地区膝关节置换术后切口周围温度变化趋势及规律;并了解皮温变化与相关实验室炎性指标的关系。方法:测量膝关节置换(TKA)患者术前1天,术后第1天、第3天、第5天、第7天、第14天、第4周、第12周、第24周、第48周患者体温、双侧膝关节皮肤温度。并同时监测患者术前1天,术后第1天、第3天、第5天、第7天、第4周、第12周、第24周的C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6),降钙素原(PCT)。结果:术前双侧膝关节皮温相比无统计学差异(P>0.05);术后术侧及健侧第1、3、5、7、14天、4周、12周、24周相比有统计学差异(P皮肤温度均较术前升高,术侧温度升高大于非手术侧,术后3-7天双侧皮肤温差较大,双膝关节皮温差在术后随时间推移逐渐缩小,皮温差在术后24周以后基本没有差别,术后48周双侧皮温无差异。CRP、ESR、IL-6、PCT在术后升高,虽然峰值出现的时间先后不同,但术后3-7天以上炎性指标血浆浓度升高明显,术后随时间推移基本降至正常水平的时间不同。结论:切口周围皮肤温度的升高多考虑是TKA术后手术创伤引起的,随着术后炎性反应逐渐消退切口皮肤温度逐渐和对侧相同。术后CRP、ESR、IL-6、PCT变化的趋势与皮肤温度变化的趋势基本一致。而对于本地区病例而言高于本研究的TKA术后皮温变化水平,要引起临床医生的重视,警惕感染的发生。

关键词：骨性关节病全膝关节置换术皮温感染

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鸡尾酒疗法对全膝关节置换术后皮温的影响

鸡尾酒疗法对全膝关节置换术后皮温的影响

作者：许宝林山东大学

学位级别：硕士

研究背景骨关节炎(osteoarthritis,OA)也称之为骨关节病,退行性关节疾病和骨质增生,是一种比较最常见的老年性关节疾病。本病不仅发生于关节软骨损伤,还影响整个关节,包括韧带、关节囊、滑膜及关节周围的肌肉,最终的结局是发生关节软骨... 详细信息

研究背景骨关节炎(osteoarthritis,OA)也称之为骨关节病,退行性关节疾病和骨质增生,是一种比较最常见的老年性关节疾病。本病不仅发生于关节软骨损伤,还影响整个关节,包括韧带、关节囊、滑膜及关节周围的肌肉,最终的结局是发生关节软骨退化、纤维化、甚至断裂,最终导致整个关节面的损害。典型的临床表象包括疼痛,僵硬和关节变形,是一种很常见的临床疾病,其发生率随年龄的增长成正相关,55岁以上的年龄组发病率高于80%,有症状并且活动障碍者占1/8,而人工关节置换术最适用于关节功能障碍的患者。当前,人工关节外科已越来越被人们所重视。对于这么庞大的罹患者来说,人工关节,尤其是人工膝关节、人工髋关节置换术是一种能够大大减轻关节疼痛,改善患者关节活动度,是改善患者生活质量的不二选择。尤其对于老年病人而言,能够大大提高生活质量。人工关节置换手术疗效的成功率及可预期性,使更多的病人乐于接受人工关节手术。目的本论文通过一项对于初次单侧行人工全膝关节置换术后的患者的前瞻性研究,建立一个术后患者膝关节皮温随着时间变化的模式以及意义,并且探讨鸡尾酒疗法(即多种药物的混合)对患者术后皮温及疼痛评分的影响。方法2015.10-2016.06收集78例拟行初次单侧人工全膝关节置换术的膝骨性关节炎患者,随机地分成鸡尾酒组以及常规组,每组均有39例患者参与研究。鸡尾酒组的39例患者手术中膝关节周围关节囊注射鸡尾酒并且采用分段阻滞的方法,术野显露、闭合关节囊前分别注射鸡尾酒25ml,而常规组术中不做任何处理。所有患者术前术后处理方案均一致。比较两组4 h、8h、12 h在休息时及术后24h、48h、72 h活动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale VAS)、双侧膝关节皮肤的温度、膝关节最大被动活动度(range of motion ROM)以及术后追加止痛药的情况。结果鸡尾酒组术后4h、8h、12h在休息时及术后24h、48h、72 h活动时评分显著低于常规组的患者,P皮温曲线显示两组术后膝关节皮温均呈现不同程度的升高,可以看出双膝关节在术后第1天皮温急剧升高。其中两组健侧膝关节皮温在术后第2-3天开始下降,可能是因为术后全身的应激反应导致的炎性指标开始下降,但直至术后一月仍略高于术前皮温;两组术侧膝关节皮温在术后均高于健侧,且在一月内一直保持在一个较高的水平;在术后前3天可以看出鸡尾酒组双侧皮温平均值均低于常规组,术后第5-7天两组患者膝关节皮温差达到峰值,可能是由于此时全身炎症反应得到控制,而术侧皮温仍然就很高,考虑是由于急性创伤及植入物的刺激等引起的慢性炎症所导致。鸡尾酒组的患者术后1周内术侧膝关节的被动活动度高于常规组,P皮温和疼痛,显著提高了患者术后活动度。皮温作为一个较VAS评分更加客观的指标在术后炎症控制方面有着独到的地位,也能够提示术后感染的发生。

关键词：全膝关节置换鸡尾酒疗法皮温疼痛感染

全膝关节置换术后患膝皮温与疼痛、肿胀程度关系的研究

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现代中西医结合杂志 2023年第3期32卷 352-355页

作者：薛金伟王旭陈涛平马铮王云飞河北大学附属医院河北保定071000 河北大学临床医学院河北保定071000

目的研究全膝关节置换术后患膝局部皮温与疼痛和肿胀程度的关系,并探讨其对术后感染性炎症反应和非感染性炎症反应鉴别的价值。方法随机选取2020年10月-2021年10月于河北大学附属医院因膝关节骨性关节炎初次行全膝关节置换术无并发症... 详细信息

目的研究全膝关节置换术后患膝局部皮温与疼痛和肿胀程度的关系,并探讨其对术后感染性炎症反应和非感染性炎症反应鉴别的价值。方法随机选取2020年10月-2021年10月于河北大学附属医院因膝关节骨性关节炎初次行全膝关节置换术无并发症患者40例为研究对象,测量术前1 d及术后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、1个月、2个月、3个月、6个月患膝和健膝皮肤温度,并对患膝疼痛和肿胀程度进行评估,采用Pearson法分析双侧膝关节皮温差与患膝疼痛和肿胀程度变化的相关性。结果术后患膝皮温高于健膝皮温(P皮温差较术前升高,于术后3 d达到峰值,后逐渐下降,直到术后6个月患膝和健膝的皮温差异无统计学意义(P>0.05)。术后患膝疼痛评分和双侧大腿周径差增大,分别于术后1 d和3 d达到峰值,直到术后3个月均基本恢复正常。术后患膝疼痛评分(NRS)和双侧大腿周径差与双膝皮温差均呈正相关。结论全膝关节置换术后早期患膝皮温、疼痛和肿胀程度均表现为先迅速升高后逐渐下降的变化趋势,且皮温变化与疼痛和肿胀程度变化呈正相关,这可能是由术后非感染性炎症反应造成。手术半年以后患膝出现明显皮温升高,并伴随明显疼痛和肿胀,需警惕术后假体周围关节感染的发生。

关键词：全膝关节置换术皮温疼痛肿胀炎症

《诸病源候论》导引法不同呼吸形式对中脘皮温影响的实验研究

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中国中医基础医学杂志 2016年第12期22卷 1646-1648,1656页

作者：刘峰张海波刘天君黄晓红北京联合大学北京100075 北京中医药大学北京100029

目的:以《诸病源候论》所载一条调理脾胃的导引法为研究对象,以中脘穴区皮温作为检测指标,观测不同三调技术搭配方案对中脘部位皮温的改变。方法:首先,在综合分析该书导引三调特征基础上,根据其文字描述分别还原出可能的三调操作技术,... 详细信息

目的:以《诸病源候论》所载一条调理脾胃的导引法为研究对象,以中脘穴区皮温作为检测指标,观测不同三调技术搭配方案对中脘部位皮温的改变。方法:首先,在综合分析该书导引三调特征基础上,根据其文字描述分别还原出可能的三调操作技术,然后运用统计学方法发现不同呼吸形式对皮温的影响。结果:吸气后屏气上举与安静态比较,皮温变化的波动幅度更小,具有规律性,其穴区均温、穴点温度、穴区最高温度和穴区最低温度的波动幅度与安静态比较差异有统计学意义。结论:调心和调息操作标准一致前提下,吸气后屏气操作,中脘穴区温度波动幅度更小,容易产生温热感。

关键词：《诸病源候论》导引法呼吸形式中脘穴皮温红外热像图谱

膝关节镜下前交叉韧带重建术后关节周围皮温测定意义

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中国矫形外科杂志 2018年第10期26卷 959-960页

作者：赵晓东吴月明赵晓云杨富强孙艳芳高学建赵志刚中国人民解放军第八十九医院山东潍坊261021 山东省潍坊市临朐县海浮山医院 262605

[目的]探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节周围局部皮温变化规律,为评估交叉韧带重建术后关节内炎症反应持续时间提供参考依据。[方法]60例膝关节单纯交叉韧带损伤的患者,采用同侧腘绳肌肌腱于关节镜下重建前交叉韧带,检测C反应蛋... 详细信息

[目的]探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节周围局部皮温变化规律,为评估交叉韧带重建术后关节内炎症反应持续时间提供参考依据。[方法]60例膝关节单纯交叉韧带损伤的患者,采用同侧腘绳肌肌腱于关节镜下重建前交叉韧带,检测C反应蛋白(CRP)及各时间段双膝关节皮温的变化,并进行统计学分析。[结果]术前两侧皮温差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d至术后第20周患侧皮温高于健侧,差异有统计学意义(P皮温差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]膝关节镜下交叉韧带重建术后,第24周两侧皮温差趋于正常,局部皮温增高提示关节内炎性反应。若皮温过高或持续时间过长应引起重视,警惕膝关节内感染的风险。

关键词：膝关节前交叉韧带重建关节镜皮温

全膝关节置换术后患膝皮温、C反应蛋白和红细胞沉降率变化规律及相关性分析

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中国实验诊断学 2023年第3期27卷 301-304页

作者：薛金伟王旭张新荣马铮陈涛平河北大学附属医院河北保定071000 河北大学临床医学院河北保定071000

目的分析无并发症全膝关节置换术患者术后患膝皮温、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化规律及相关性,探讨其在术后感染和非感染炎症反应鉴别诊断中的意义。方法选取2021年1月至2022年1月于河北大学附属医院行单侧全膝关节置换术... 详细信息

目的分析无并发症全膝关节置换术患者术后患膝皮温、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化规律及相关性,探讨其在术后感染和非感染炎症反应鉴别诊断中的意义。方法选取2021年1月至2022年1月于河北大学附属医院行单侧全膝关节置换术的36名患者为研究对象,分别于术前1天、术后1天、4天、7天、10天、14天、1月、2月、3月、6月测量双膝皮温、CRP和ESR,比较双膝皮温变化,分析双膝皮温差、CRP、ESR的变化规律,采用Spearman和Pearson法分析CRP、ESR与双膝皮温差变化的相关性。结果术后患膝皮温高于健膝皮温(P皮温差、CRP、ESR均表现为先快速升高后缓慢降低的变化趋势,双膝皮温差于术后4天达到最大值,术后6月恢复至术前水平;CRP于术后4天达到最大值,术后1月基本恢复至正常水平;ESR于术后7天达到最大值,术后3月基本恢复至正常水平。CRP、ESR与双膝皮温差变化均呈正相关(ρ=0.979,P皮温差、CRP、ESR均较术前一定程度升高,这可能是非感染性炎症反应造成的结果。

关键词：全膝关节置换术皮温 C反应蛋白红细胞沉降率感染炎症