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老年急性髓细胞白血病治疗现状与思考

临床血液学杂志 2014年第3期27卷 363-367页

作者：钱思轩李建勇南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科南京210029

急性髓细胞白血病（AML）是成人常见的一种白血病,据我国2010年的初步统计,年新增白血病近16 000例,其中50%以上为AML（非急性早幼粒细胞白血病）。AML在老年中更常见,在美国60岁以上每年新增AML约14 500例,其中1/3超过75岁,在欧洲年新... 详细信息

急性髓细胞白血病（AML）是成人常见的一种白血病,据我国2010年的初步统计,年新增白血病近16 000例,其中50%以上为AML（非急性早幼粒细胞白血病）。AML在老年中更常见,在美国60岁以上每年新增AML约14 500例,其中1/3超过75岁,在欧洲年新增约18 000例。世界人口已逐步出现老龄化,2012年底江苏省人口调查60周岁以上老年人占总人口的18.89%。老年AML的发病率呈逐年上升趋势,

关键词：白血病,髓细胞,急性老年治疗

低中危急性髓细胞白血病缓解后治疗策略及进展

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临床血液学杂志 2014年第A2期27卷 175-178页

作者：吴德沛陈佳苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室江苏苏州215006

基于预后危险度的分层治疗是急性髓细胞白血病(AML)治疗策略的基础,而对于低/中危组AML患者来说,首次缓解后的治疗方式仍存在较大争议。尽管最近更新的指南提供了较为具体的指导和翔实的文献分析,但遗憾的是鉴于AML本身的生物学异质性,... 详细信息

基于预后危险度的分层治疗是急性髓细胞白血病(AML)治疗策略的基础,而对于低/中危组AML患者来说,首次缓解后的治疗方式仍存在较大争议。尽管最近更新的指南提供了较为具体的指导和翔实的文献分析,但遗憾的是鉴于AML本身的生物学异质性,尚不存在治疗'金标准'。近年来所累积的经验为临床医师制定个性化治疗方案提供了一些依据。

关键词：白血病,髓细胞,急性治疗

急性髓细胞白血病化疗期骨髓一过性不典型巨核细胞增生的初步研究

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临床血液学杂志 2005年第6期18卷 329-331页

作者：浦杰莫东华周润华刘薏芝杨梅如桂林医学院附院血液科广西桂林541001 上海交通大学附属第六人民医院血液科上海241001

目的探讨急性巨核细胞白血病(FAB-M7)以外的急性髓细胞白血病(AML)患者化疗期间一过性不典型巨核细胞增生(AMH)现象。方法对45例AML患者化疗后不同间隔经一步法骨髓抽吸涂片-活检切片双标本取材,同时观察涂片与切片内的AMH。结果①各例... 详细信息

目的探讨急性巨核细胞白血病(FAB-M7)以外的急性髓细胞白血病(AML)患者化疗期间一过性不典型巨核细胞增生(AMH)现象。方法对45例AML患者化疗后不同间隔经一步法骨髓抽吸涂片-活检切片双标本取材,同时观察涂片与切片内的AMH。结果①各例于化疗前均未检出AMH;②34例于诱导化疗中检出AMH,8例于完全缓解(CR)期看到AMH;③诊断至发生AMH的时间在2～15周间。25例(55.6%)患者于治疗最初8周内发生AMH;④32例(71%)于骨髓涂片内检出AMH,而42例(93%)于切片内发现AMH,切片优于涂片;⑤6例定期随访,骨髓涂片和切片内的AMH均于32周内消失。结论通晓此种化疗后最初数月内的一过性AMH现象,对于避免误诊及改变治疗有意义。

关键词：白血病,髓细胞,急性骨髓涂片骨髓切片不典型巨核细胞增生

地西他滨单药治疗老年急性髓细胞白血病的临床观察

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临床血液学杂志 2015年第6期28卷 970-972页

作者：王磊徐政永吴冰陆泳萍方奕奇徐晓度吴怡苏州市中医医院血液科江苏苏州215000

目的:探讨地西他滨单药5天方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法:17例老年AML患者,应用地西他滨20mg/(m2·d)×5d方案,分析其临床疗效及不良反应。结果:17例患者中,完全缓解6例(35.3%),部分缓解5例(29.4%),总有效... 详细信息

目的:探讨地西他滨单药5天方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法:17例老年AML患者,应用地西他滨20mg/(m2·d)×5d方案,分析其临床疗效及不良反应。结果:17例患者中,完全缓解6例(35.3%),部分缓解5例(29.4%),总有效率64.7%;Ⅲ-Ⅳ度血液学毒副反应15例(88.2%),1例患者因化疗相关死亡。结论:地西他滨单药治疗老年AML有确切的疗效,能够改善患者生存质量,延长治疗时间,不良反应对于老年患者可以耐受。

关键词：白血病,髓细胞,急性地西他滨

miR-210表达水平对急性髓细胞白血病预后的预测意义分析

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临床血液学杂志 2017年第1期30卷 40-42页

作者：赵明哲胡慧仙张素丽骆超王丽莉浙江大学金华医院血液科浙江金华321000

目的:探讨初发状态患者的骨髓单核细胞miR-210表达水平对核型正常的急性髓细胞白血病(CNAML)患者的生存期的预测意义。方法:通过检测120例初发状态CN-AML患者骨髓细胞miR-210表达水平,采用Log-rank法和Cox回归分析其表达水平与总生存期... 详细信息

目的:探讨初发状态患者的骨髓单核细胞miR-210表达水平对核型正常的急性髓细胞白血病(CNAML)患者的生存期的预测意义。方法:通过检测120例初发状态CN-AML患者骨髓细胞miR-210表达水平,采用Log-rank法和Cox回归分析其表达水平与总生存期及无事件生存期之间的关系。结果:以miR-210表达水平的中位数为界定值,将CN-AML患者分为高水平和低水平两组,每组60例。高水平组患者的年龄较小,白细胞计数较高,差异有统计学意义(P细胞计数、FLT3-ITD和NPM1突变等主要预后指标后,miR-210高表达仍然是CN-AML患者独立的预后危险因子(P<0.05)。结论:miR-210表达水平可作为AML患者预后的标志物。

关键词：白血病,髓细胞,急性预后表达

Evi1基因阳性急性髓细胞白血病14例临床分析

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临床血液学杂志 2015年第6期28卷 949-953页

作者：周强马洪兵刘作凤崔旭陈心传李建军郑沁余江刘霆贾永前四川大学华西医院血液内科血液实验室成都610041 四川大学华西医院实验医学科

目的：分析Evi1基因阳性急性髓细胞白血病（AML）患者的临床特征以及预后特点。方法：收集14例Evi1基因阳性AML患者的临床以及实验室资料,其中男、女各7例,中位年龄49（31~67）岁,初诊时白细胞计数（27.50±41.61）×109/L,血红蛋白（75... 详细信息

目的：分析Evi1基因阳性急性髓细胞白血病（AML）患者的临床特征以及预后特点。方法：收集14例Evi1基因阳性AML患者的临床以及实验室资料,其中男、女各7例,中位年龄49（31~67）岁,初诊时白细胞计数（27.50±41.61）×109/L,血红蛋白（75.50±20.92）g/L,血小板计数（42.86±46.73）×109/L,骨髓原始细胞百分比（49.60±23.30）%。3例由骨髓增生异常综合征（MDS）转化而来,伴有病态造血的比例为42.86%（6/14）,表现为髓系形态异常。存在染色体异常的比例为22.22%（2/9）,其中伴有3号染色体异常1例,7号染色体缺失1例。结果：14例患者中12例进行诱导化疗,5例（41.67%）获得完全缓解,患者中位生存时间为122.5（10~562）d,12个月总体生存率为47.9%,18个月总体生存率为16.0%。结论：Evi1基因阳性AML常常伴有不同程度的病态造血,且与MDS转化有关,其治疗后的完全缓解率低,总体生存期短,预后差。

关键词： Evi1基因白血病,髓细胞,急性临床特征预后

214例急性髓细胞白血病染色体改变及预后分析

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医药论坛杂志 2013年第6期34卷 29-30页

作者：李丹张茵马保根孙恺时杰陈玉清李玉龙郑州大学第一附属医院血液病科郑州450052 河南省人民医院

目的应用染色体核型分析技术,研究急性髓细胞白血病(AML)染色体改变与预后的关系。方法根据细胞遗传学改变,将214例初诊AML患者分为4组:伴t(15;17)改变患者为A组;伴t(8;21)/inv(16)改变患者为B组;正常核型及无其他组染色体改变为C组;伴t... 详细信息

目的应用染色体核型分析技术,研究急性髓细胞白血病(AML)染色体改变与预后的关系。方法根据细胞遗传学改变,将214例初诊AML患者分为4组:伴t(15;17)改变患者为A组;伴t(8;21)/inv(16)改变患者为B组;正常核型及无其他组染色体改变为C组;伴t(9;22)或-7或复杂核型为D组,对各组患者进行预后分析。结果 214例AML患者染色体畸变率为57.01%。214例患者的平均生存时间为(13.16±8.497)月,A、B、C、D各组3年生存率分别为97.30%、86.36%、72.04%、47.5%,差异具有统计学意义(P值为0.001)。结论染色体是AML独立的预后因素,用于诊断及预后分析,有利于个体化治疗。

关键词：白血病,髓细胞,急性染色体预后分析

透毒复方对急性髓系白血病完全缓解患者CD34＋胞源树突状细胞生物学效应的影响

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白血病．淋巴瘤 2013年第5期22卷 278-281页

作者：宋益青黄礼明马武开姚宇红李秀军唐志宇冯晓燕刘健仇江辉赵国静贵阳中医学院研究生院 550002 贵阳中医学院第二附属医院血液科北京市昌平区南口医院内蒙古自治区赤峰市松山医院康复科

目的研究透毒复方青蒿鳖甲汤对急性髓系白血病完全缓解期（AML—CR）患者骨髓c毗细胞来源树突状细胞（DC）生物学效应的影响。方法分离纯化骨髓CD34细胞，体外不同浓度透毒中药含药血清与细胞因子联合诱导分化为DC，观察DC形态特征，流... 详细信息

目的研究透毒复方青蒿鳖甲汤对急性髓系白血病完全缓解期（AML—CR）患者骨髓c毗细胞来源树突状细胞（DC）生物学效应的影响。方法分离纯化骨髓CD34细胞，体外不同浓度透毒中药含药血清与细胞因子联合诱导分化为DC，观察DC形态特征，流式细胞术检测DC表面分子CD80 CD83、CD86的表达，将DC分别与自体、异体外周血T细胞共同培养，四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测激活的T细胞不同效靶比对人类白血病细胞株（K562细胞）的杀伤效应。结果青蒿鳖甲汤联合细胞因子能促进AML-CR患者骨髓CD；分化为形态典型DC，不同剂量含药血清均能上调DC表面特征性分子及共刺激分子CD80 CD83、CD86比例，较单纯细胞因子组比较差异有统计学意义（P〈0．01），且含药血清组较单纯细胞因子更能激发外周血T淋巴细胞对K562细胞的杀伤作用，两者间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论青蒿鳖甲汤能促进髓系微小残留白血病患者CD34细胞向DC转化，提高DC的生物学效应。

关键词：白血病,髓细胞,急性青蒿鳖甲汤 CD34+细胞树突状细胞微小残留白血病

FLT3抑制剂在急性髓细胞白血病中的研究进展

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白血病．淋巴瘤 2009年第2期18卷 120-123页

作者：刘家卓(综述) 王建祥(审校) 中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020

FLT3是一种受体酪氨酸激酶（RTK），是急性髓细胞白血病（AML）中最常见的突变基因之一，有内部重复串联序列和激活环点突变两种形式，FLT3基因突变与AML的发病密切相关，作为一项独立指标，在疾病的发生中具有重要的意义，并且是AML的... 详细信息

FLT3是一种受体酪氨酸激酶（RTK），是急性髓细胞白血病（AML）中最常见的突变基因之一，有内部重复串联序列和激活环点突变两种形式，FLT3基因突变与AML的发病密切相关，作为一项独立指标，在疾病的发生中具有重要的意义，并且是AML的独立预后因素。以FLT3为靶点的研究已成为当今AML治疗的热点。文章阐述了FLT3的临床意义、FLT3抑制剂的作用机制以及数种新型药物的最新研究进展，并针对目前FLT3抑制剂存在的困难及前景进行了讨论。

关键词：受体蛋白质酪氨酸激酶类突变抑制素类白血病,髓细胞,急性