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慢性粒-单核细胞白血病合并Sweet综合征转化为急性白血病一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2011年第9期20卷 554-556页

作者：王加菊张翼鷟天津医科大学附属肿瘤医院血液内科 300060

目的提高对慢性粒．单核细胞白血病（CMML）合并Sweet综合征的认识。方法回顾性分析1例CMML合并皮肤疱疹患者资料，取皮肤活检进行病理检测，并给予DA、CAG方案等化疗。结果病理诊断为CMML合并Sweet综合征，单用皮质激素治疗效果不佳，... 详细信息

目的提高对慢性粒．单核细胞白血病（CMML）合并Sweet综合征的认识。方法回顾性分析1例CMML合并皮肤疱疹患者资料，取皮肤活检进行病理检测，并给予DA、CAG方案等化疗。结果病理诊断为CMML合并Sweet综合征，单用皮质激素治疗效果不佳，CAG方案使CMML获得完全缓解，皮疹得到有效控制。3个月后Sweet综合征复发，CMML进展为急性单核细胞白血病。结论CMML合并Sweet综合征罕见，高度提示短期内进展为急性白血病。

关键词：白血病,粒-单核细胞,慢性 Sweet综合征白血病,粒.单核细胞,急性

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老年慢性粒单核细胞白血病21例分析

中华老年多器官疾病杂志 2013年第8期12卷 585-586页

作者：石红霞赵颖张宇辉王晶尉岩杨申淼鲍立路瑾江浩江倩赖悦云史慧琳刘艳荣江滨王德炳北京大学人民医院血液病研究所北京100044

慢性粒单核细胞白血病（ chronic myelomonocytic leukemia，CMML）在WHO分类中被归类到骨髓增生异常（ myelodysplastic syndromes ， MDS ）/骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasms，MPN），其表现既有骨髓病态造血的特征，同时又有骨髓增殖的特征。造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是根治CMML唯一的方法，但对老年患者而言，HSCT并不是常规使用的治疗方法，其他对CMML有效的治疗并不多。对老年CMML患者来说，如何选择治疗方式和治疗时机对能否延长生存和提高生活质量是非常重要的问题。

关键词：老年人白血病,粒-单核细胞,慢性诊断预后治疗

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慢性粒-单核细胞白血病四例并文献复习

白血病．淋巴瘤 2014年第3期23卷 170-172页

作者：黄云鹏张宗归薇苏丽萍山西省肿瘤医院血液科太原030013

目的探讨慢性粒单核细胞白血病（CMML）的临床和血液学特点及治疗对策.方法回顾性分析4例CMML患者的临床资料并结合文献复习CMML的临床特点、诊断及治疗方法.结果 CMML患者起病症状多为非特异性,主要表现为与贫血、血小板减少相关的症... 详细信息

目的探讨慢性粒单核细胞白血病（CMML）的临床和血液学特点及治疗对策.方法回顾性分析4例CMML患者的临床资料并结合文献复习CMML的临床特点、诊断及治疗方法.结果 CMML患者起病症状多为非特异性,主要表现为与贫血、血小板减少相关的症状,化疗耐受性差,生存期短.结论 CMML多见于老年人,目前尚无特效疗法,预后较差.

关键词：白血病,粒-单核细胞,慢性治疗

沙利度胺联合小剂量阿糖胞苷及干扰素治疗老年人慢性粒-单核细胞白血病八例

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白血病．淋巴瘤 2014年第3期23卷 174-176页

作者：赵英玲张启科魏小芳李举亨马茹王东萍甘肃省人民医院血液科兰州730000

目的探讨沙利度胺联合小剂量阿糖胞苷、α-2b干扰素（IFN-α-2b）治疗老年人慢性粒-单核细胞白血病（CMML）的临床疗效及安全性.方法 8例患者均于诊断后给予沙利度胺100 mg/d,口服;阿糖胞苷25 mg/m2皮下注射,第1天至第10天,每1个月为1... 详细信息

目的探讨沙利度胺联合小剂量阿糖胞苷、α-2b干扰素（IFN-α-2b）治疗老年人慢性粒-单核细胞白血病（CMML）的临床疗效及安全性.方法 8例患者均于诊断后给予沙利度胺100 mg/d,口服;阿糖胞苷25 mg/m2皮下注射,第1天至第10天,每1个月为1个疗程;IFN-α-2b 50 μg/d,皮下注射,1次/d,治疗6个月后评价血液学缓解率及不良反应.结果 3例患者达到完全缓解,治疗总反应率为62.5％,不良反应轻微.结论沙利度胺联合小剂量阿糖胞苷、IFN-α-2b治疗老年人CMML可获得较高的反应率,未见明显不良反应.

关键词：白血病,粒-单核细胞,慢性沙利度胺阿糖胞苷

系统性肥大细胞增生症伴慢性粒-单核细胞白血病一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2018年第2期27卷 121-123页

作者：何敏陈辉树周剑锋王立荣天津金域医学检验所血液病理诊断中心 300384

目的应用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学（MICM）诊断模式进一步认识系统性肥大细胞增生症伴相关血液肿瘤（SM-AHN）.方法对1例SM伴慢性粒-单核细胞白血病患者进行骨髓涂片观察计数原始细胞、异常肥大细胞比例.骨髓活组... 详细信息

目的应用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学（MICM）诊断模式进一步认识系统性肥大细胞增生症伴相关血液肿瘤（SM-AHN）.方法对1例SM伴慢性粒-单核细胞白血病患者进行骨髓涂片观察计数原始细胞、异常肥大细胞比例.骨髓活组织检查观察阳性细胞分布及阳性程度;流式细胞术荧光标记设门分析;c-kit/D816突变检测;bcr-abl1融合基因检测;PDGFRA、PDGFRB基因重排检测、骨髓染色体核型分析.通过以上MICM检测结果分析并结合临床表现进行综合诊断,并进行文献复习.结果该例患者骨髓涂片原始细胞0.06,肥大细胞0.26,POX原始细胞阴性,甲苯胺蓝肥大细胞阳性;可见淋巴样小巨核、单圆核巨核、双圆核巨核;骨髓活组织检查异形偏幼稚细胞致密灶状分布,呈梭形,比例为0.4～0.5,CD117（＋）、CD25（＋）,CD2（-）;骨髓流式细胞术提示原始、幼稚髓细胞0.02,免疫表型为CD34（＋）,CD117（部分＋）;CD117＋CD25＋CD2-的细胞约为10.8％;单核系列细胞约0.095,部分伴CD56异常;c-kit/D816突变阳性,bcr-abl1融合基因、PDGFRA、PDGFRB基因重排均阴性.结论结合患者病史及MICM检查结果明确诊断SM-AHN,提示综合多学科检查结果诊断血液肿瘤具有重要意义.

关键词：肥大细胞增生症,系统性血液肿瘤白血病,粒-单核细胞,慢性

慢性粒-单核细胞白血病Ⅰ型和Ⅱ型形态学诊断与骨髓活检病理学特征

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临床荟萃 2009年第6期24卷 520-522页

作者：朱芸姚丽杜行严河北医科大学第二医院检验科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院血液病研究室河北石家庄050000

慢性粒-单核细胞白血病(CMML)为恶性克隆性疾病,其临床及血液学表现具有骨髓增生异常综合征(MDS)的病态造血现象,又有慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)特征,世界卫生组织(WH0)将其归入骨髓增生异常(MD)和骨髓增殖性疾病(MPD)中,并根据外周血及... 详细信息

慢性粒-单核细胞白血病(CMML)为恶性克隆性疾病,其临床及血液学表现具有骨髓增生异常综合征(MDS)的病态造血现象,又有慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)特征,世界卫生组织(WH0)将其归入骨髓增生异常(MD)和骨髓增殖性疾病(MPD)中,并根据外周血及骨髓中原始细胞的数量分为CMML-Ⅰ型和CMML-Ⅱ型,属于老病种新分类。CMML的诊断缺乏特异性,多与慢性粒细胞白血病(CML)、不典型慢性粒细胞白血病(aCML)临床症状和形态学有重叠之处,给诊断造成了困难。本研究对CMML-Ⅰ型和CMML-Ⅱ型临床及形态学并结合骨髓活检病理学特征进行了分析,旨在提高临床及实验室医师对CMML的诊断水平。[第一段]

关键词：白血病,粒-单核细胞,慢性骨髓检查血液融合基因

慢性粒-单核细胞白血病的治疗进展及预后分析

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国际输血及血液学杂志 2013年第5期36卷 434-438页

作者：梁艳(综述) 张苏江陆化(审校) 南京医科大学第一附属医院血液科南京210029

慢性粒-单核细胞白血病（CMMI。）是一种克隆性造血系统恶性肿瘤，其特征是骨髓粒、单核细胞显著增殖且伴病态造血，外周血单核细胞增多。该病预后不佳，对传统的治疗反应较差。羟基脲是标准化疗方案。去甲基化药物治疗具有一定疗效，... 详细信息

慢性粒-单核细胞白血病（CMMI。）是一种克隆性造血系统恶性肿瘤，其特征是骨髓粒、单核细胞显著增殖且伴病态造血，外周血单核细胞增多。该病预后不佳，对传统的治疗反应较差。羟基脲是标准化疗方案。去甲基化药物治疗具有一定疗效，但其最佳剂量及应用时间仍未明确，且其长期疗效包括对异常克隆的清除以及对生存影响仍有待进一步观察。异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）可根治此疾病，但供者来源嗣难，移植相关死亡率较高，存在一定的局限性。过去对CMMI，预后分析常采用IPSS，WPSS及MDAPs这3个积分系统。近年来，不同治疗靶点的新药以及联合治疗是研究的热点，CPSS是最新的预后积分系统。

关键词：白血病,粒-单核细胞,慢性预后

高危慢性粒-单核细胞白血病急性变年轻患者1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 115-117页

作者：李惠芸袁军李杰郝洪岭河北省人民医院血液科石家庄050051

目的探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)年轻患者的临床特征和疗效。方法回顾性分析2020年4月河北省人民医院收治的1例高危CMML急性变年轻患者的疾病进程及诊疗经过,并进行文献复习。结果患者为23岁女性,确诊CMML后不足9个月即转为急性单... 详细信息

目的探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)年轻患者的临床特征和疗效。方法回顾性分析2020年4月河北省人民医院收治的1例高危CMML急性变年轻患者的疾病进程及诊疗经过,并进行文献复习。结果患者为23岁女性,确诊CMML后不足9个月即转为急性单核细胞白血病。接受去甲基化药物单药治疗后骨髓完全缓解,持续6个月后疾病复发,再次接受去甲基化药物治疗后骨髓完全缓解,桥接异基因造血干细胞移植,移植成功。结论年轻CMML患者少见,早期诊疗对患者十分重要,年轻患者应在确诊后尽早行造血干细胞移植。

关键词：白血病,粒-单核细胞,慢性造血干细胞移植去甲基药物

BAP1及TET2蛋白在慢性粒-单核细胞白血病患者骨髓中的表达及其意义

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白血病．淋巴瘤 2019年第1期28卷 25-29页

作者：马晶晶林之光马燕康惠陈波斌王小钦复旦大学附属华山医院北院血液科上海201907

目的探讨BAP1与TET2蛋白在慢性粒-单核细胞白血病(CMML)患者骨髓中的表达及其与CMML预后的关系。方法收集2003年9月至2007年5月上海市中美联合白血病协作组确诊的41例成年CMML患者现存的骨髓石蜡标本,采取石蜡切片免疫组织化学法重新检... 详细信息

目的探讨BAP1与TET2蛋白在慢性粒-单核细胞白血病(CMML)患者骨髓中的表达及其与CMML预后的关系。方法收集2003年9月至2007年5月上海市中美联合白血病协作组确诊的41例成年CMML患者现存的骨髓石蜡标本,采取石蜡切片免疫组织化学法重新检测BAP1和TET2蛋白表达,同时收集同期确诊的40例成年急性粒-单核细胞白血病(AMML)患者和20例缺铁性贫血(IDA)患者现存的骨髓石蜡标本作为对照,采用相同方法检测TET2和BAP1蛋白表达情况。采用回顾性队列研究方法分析41例CMML患者的临床资料,计数资料的比较采用χ^2检验,采用Pearson相关分析法分析BAP1和TET2蛋白表达间的关系,应用Log-rank检验进行单因素分析,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果41例CMML患者中,BAP1阳性表达率为31.7%(13/41),其中CMML-1型患者为28.6%(8/28),CMML-2型为38.5%(5/13);TET2阳性表达率为41.5%(17/41),其中CMML-1型患者为39.3%(11/28),CMML-2型患者为46.2%(6/13)。40例AMML患者中,BAP1阳性表达率为32.5%(13/40),TET2阳性表达率为35.0%(14/40)。20例IDA患者中,BAP1阳性表达率为5.0%(1/20),TET2无阳性表达。CMML-1型和CMML-2型患者间BAP1和TET2阳性表达率差异均无统计学意义(χ^2=0.40,P=0.53;χ^2=0.17,P=0.68)。CMML与AMML患者间BAP1和TET2阳性表达率差异均无统计学意义(χ^2=0.01,P=0.94;χ^2=0.36,P=0.64)。血液系统肿瘤性疾病(CMML+AMML)和血液系统非肿瘤性疾病(IDA)间BAP1和TET2阳性表达率差异均有统计学意义(χ^2=6.01,P单核细胞计数≥2.0×10^9/L、中性粒细胞计数<1.5×10^9/L、染色体异常核型是CMML不良预后因素。BAP1和TET2表达均与CMML患者的预后无关(χ^2=0.28,P=0.600;χ^2=0.53,P=0.460)。结论BAP1及TET2蛋白在CMML患者中均有较高阳性表达率,但其表达均与患者预后无关。

关键词：白血病,粒-单核细胞,慢性 BAP1蛋白 TET2蛋白预后