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白虎加人参汤对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响

世界中医药 2024年第7期19卷 962-968页

作者：吕树泉张辉张淑芳潘保朝姚彬苏秀海王元松李文东李函舟田甜苗静河北中医学院附属沧州中西医结合医院沧州061001 河北中医学院研究生院石家庄050091 承德医学院研究生院承德067000 天津市第二人民医院天津300192

目的:研究白虎加人参汤对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠腺苷一磷酸活化蛋白激酶(AMPK)/固醇反应元件结合蛋白-1(SREBP1)信号通路的影响。方法:通过高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射建立T2DM模型大鼠,并用不同剂量的白虎加人参汤灌胃。通过检... 详细信息

目的:研究白虎加人参汤对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠腺苷一磷酸活化蛋白激酶(AMPK)/固醇反应元件结合蛋白-1(SREBP1)信号通路的影响。方法:通过高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射建立T2DM模型大鼠,并用不同剂量的白虎加人参汤灌胃。通过检测各组大鼠造模给药后血清中相关生化指标和肝组织病理学变化,评估白虎加人参汤对T2DM模型大鼠的治疗作用;然后,运用定量聚合酶链反应(qPCR)和蛋白质免疫分析法检测白虎加人参汤干预后,各组大鼠肝组织中AMPK/SREBP1信号通路关键因子腺苷一磷酸活化蛋白激酶(AMPK)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、脂肪酸合成酶(FASN)、ATP柠檬酸裂解酶(ACLY)基因及蛋白水平,初步探究白虎加人参汤治疗T2DM模型大鼠的作用机制。结果:白虎加人参汤可明显降低T2DM模型大鼠血清中空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,同时改善T2DM模型大鼠肝组织病理学变化。qPCR及蛋白质免疫分析结果显示,白虎加人参汤可显著降低T2DM模型大鼠肝组织中AMPK基因与蛋白水平,上调SREBP1、ACC1、ACLY、FASN基因与蛋白水平。结论:白虎加人参汤对T2DM模型大鼠具有治疗作用,其作用机制可能与调节肝组织中AMPK/SREBP1信号通路,改善脂代谢有关。

关键词：白虎加人参汤 2型糖尿病血糖脂代谢腺苷一磷酸活化蛋白激酶/固醇反应元件结合蛋白-1(AMPK/SREBP1)信号通路中医药作用机制实验研究

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白虎加人参汤治疗2型糖尿病Meta分析

陕西中医 2024年第7期45卷 989-994页

作者：陈泽瑶陈家祈张琦王丽朴春丽广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学深圳医院广东深圳518000

目的:系统评价白虎加人参汤治疗2型糖尿病的临床疗效,为制定降糖方案提供参考依据。方法:通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、EMbase、Cochrane Library 6个中英文数据库,收集白虎加人参汤治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCTs)。使用... 详细信息

目的:系统评价白虎加人参汤治疗2型糖尿病的临床疗效,为制定降糖方案提供参考依据。方法:通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、EMbase、Cochrane Library 6个中英文数据库,收集白虎加人参汤治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCTs)。使用Cochrane评价手册5.3风险偏倚评估工具对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.4.1统计学软件进行数据分析与异质性检验。结果:共纳入16项研究涉及1210例患者,Meta分析提示白虎加人参汤为基础方干预的治疗组在空腹血糖[MD=-1.29,95%CI(-1.51,-1.07),P白虎加人参汤能改善糖脂代谢,提高临床有效率,目前尚未发现严重不良反应。未来仍需要进行大样本、多中心、双盲、高质量的RCTs以验证有关结论。

关键词： 2型糖尿病白虎加人参汤糖脂代谢空腹血糖糖化血红蛋白总胆固醇

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白虎加人参汤在治疗2型糖尿病中的研究进展

内蒙古中医药 2024年第4期43卷 161-164页

作者：黄晓华张显林郑承红湖北中医药大学湖北武汉430000 武汉市中医医院湖北武汉430000

糖尿病是临床上常见的代谢性疾病,是世界三大慢病之一,患病人口基数巨大。而2型糖尿病的典型表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿或消瘦等,与我国传统医学的“消渴病症”极为接近。因此本文旨在探究我国传统医学经典名方“白虎加人... 详细信息

糖尿病是临床上常见的代谢性疾病,是世界三大慢病之一,患病人口基数巨大。而2型糖尿病的典型表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿或消瘦等,与我国传统医学的“消渴病症”极为接近。因此本文旨在探究我国传统医学经典名方“白虎加人参汤”在2型糖尿病中的运用与研究进展。临床及基础实验研究表明白虎加人参汤具有良好地降糖效果,并具有缓解氧化应激反应、抗氧化能力以及降低血清炎症因子水平的作用,能良好的改善糖尿病患者的临床症状,能在一定程度上替代部分西药降糖,与西药联用起到提高临床疗效作用。

关键词：白虎加人参汤经方运用糖尿病胰岛素抵抗炎症反应氧化应激

白虎加人参汤对2型糖尿病胰岛素的增效作用观察

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浙江中医杂志 2024年第2期59卷 140-142页

作者：徐成高嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000

2型糖尿病(T2DM)属一种发病率较高的代谢性疾病,据统计,截至目前,世界范围内确诊的成人T2DM患者我国居首位,此病给患者生命质量和社会生活均带来了不利影响^([1])。早期给予T2DM患者胰岛素可逆转胰岛β细胞损伤,纠正糖脂代谢异常^([2])... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)属一种发病率较高的代谢性疾病,据统计,截至目前,世界范围内确诊的成人T2DM患者我国居首位,此病给患者生命质量和社会生活均带来了不利影响^([1])。早期给予T2DM患者胰岛素可逆转胰岛β细胞损伤,纠正糖脂代谢异常^([2])。即使部分T2DM患者早期应用胰岛素,并不能完全逆转已有的胰岛β细胞损伤,无法有效控制血糖水平,而长期的血糖升高反向诱导胰岛功能障碍,进而导致效果不佳^([3])。因此寻找一种增强胰岛素效果的疗法对维持糖脂代谢平衡和胰岛β细胞恢复具有重要作用。中医学认为,此病的重要病因为先天不足、情志不畅,病机为火热炽盛,应以滋阴生津、止渴、清热润燥为治法,白虎加人参汤源自《伤寒论》,具有滋阴生津、止渴、清热润燥功效,契合T2DM的病机^([4])。目前白虎加人参汤已经被证实用于T2DM效果理想,但有关白虎加人参汤是否具有胰岛素增效作用的报道较少。本研究中分析白虎加人参汤是否具有胰岛素增效作用,为临床上T2DM糖脂代谢紊乱的纠正和逆转胰岛β细胞功能提供治疗新方案。

关键词：白虎加人参汤 2型糖尿病糖代谢胰岛功能微炎症临床观察

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白虎加人参汤的古代文献考证及现代临床应用

河南中医 2024年第4期44卷 493-502页

作者：史一帆贺婷依陈念清雷唯一喻嵘湖南中医药大学第一中医临床学院湖南长沙410208 湖南中医药大学湖南长沙410208

目的:对古代文献中白虎加人参汤的历史沿革、药量、药物基原与炮制方法、制法与煎服法及主治病证等进行考证,并总结白虎加人参汤的现代临床主治疾病。方法:检索第五版中华医典数据库、中医智库、湖南中医药大学读秀数据库等中医古籍数据... 详细信息

目的:对古代文献中白虎加人参汤的历史沿革、药量、药物基原与炮制方法、制法与煎服法及主治病证等进行考证,并总结白虎加人参汤的现代临床主治疾病。方法:检索第五版中华医典数据库、中医智库、湖南中医药大学读秀数据库等中医古籍数据库,以“白虎加人参汤”“白虎加参汤”“人参白虎汤”“化斑汤”为关键词,总结古代文献中有关白虎加人参汤的药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法及主治病证等。再以中国知网数据库为基础,以“白虎加人参汤”为主题词进行检索,统计白虎加人参汤现代临床应用病证。结果:共收集到442条有关白虎加人参汤记载的文献数据,涉及167部医书,筛选出明确记载白虎加人参汤药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法等详细内容的古籍共84部。可得到白虎加人参汤药物组成及用量为盐知母82.8 g,生石膏(打碎)220.8 g,炒甘草27.6 g,人参27.6 g或41.4 g,粳米110 g;煎服方法为加水2 000 mL,先煮石膏20~30 min,再加入余下药物,煮至粳米熟,总共煎取药液600 mL,过滤去滓,将600 mL药液分3次温服,其中人参可另煎后将参汁兑服;主治病症为中暍(中暑)、膈消、消渴等。白虎加人参汤在现代临床应用中可用于治疗多系统疾病,其中以内分泌系统的糖尿病居多。结论:通过对白虎加人参汤的古代文献及现代临床应用文献进行考证挖掘,可为白虎加人参汤的现代临床应用提供一定的参考依据。

关键词：白虎加人参汤文献考证临床应用《伤寒论》《金匮要略》张仲景

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何庆勇主任医师运用白虎加人参汤经验

中国医药导报 2024年第15期21卷 135-137页

作者：吴海芳张辉李淳中国中医科学院中国医史文献研究所民间传统医药研究室北京100700 河南中医药大学第一附属医院心内科河南郑州450000 中国中医科学院中医古籍出版社北京100700

白虎加人参汤出自《伤寒杂病论》,有滋阴清热,益气生津之功,主治阳明热盛,暑病里热炽盛,气津两伤证。常用于治疗2型糖尿病、重症肺炎、脓毒症、发热性疾病等急慢性疾病。何庆勇主任医师运用白虎加人参汤的经验有以下五点:一是注重方证... 详细信息

白虎加人参汤出自《伤寒杂病论》,有滋阴清热,益气生津之功,主治阳明热盛,暑病里热炽盛,气津两伤证。常用于治疗2型糖尿病、重症肺炎、脓毒症、发热性疾病等急慢性疾病。何庆勇主任医师运用白虎加人参汤的经验有以下五点:一是注重方证辨证与抓主证,白虎加人参汤的主证是渴欲饮水数升,大汗出,脉洪大而虚。临床上见上述方证者,如2型糖尿病在内的很多疾病均可用之;二是白虎汤“四大症”实为白虎加人参汤证;三是白虎加人参汤实为2型糖尿病专方;四是临床运用白虎加人参汤必须使用大剂量石膏,48.0~220.8 g,临证均可大胆使用,且必须生用;五是重视煎服法,运用白虎加人参汤时,药物应与粳米同煮,米熟汤成;六是病证复杂时进行经方叠用,比如见口干口渴,口苦,小便黄赤,可合用瓜蒌牡蛎散。

关键词：白虎加人参汤抓主证 2型糖尿病专方生石膏

从汗出发热探讨白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤及四逆加人参汤方证

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河南中医 2024年第7期44卷 993-999页

作者：崔光宇陈代奕郭迪长春中医药大学吉林长春130117

白虎汤证、白虎加人参汤证、竹叶石膏汤证、四逆加人参汤证均有汗出发热的表现,四种方证的病机根本区别为有无里热、津液与阳气的盛衰。白虎汤证的病机为里热亢盛、津气略损,机体多无休克表现;白虎加人参汤证的病机为热盛津亏、津亏为重... 详细信息

白虎汤证、白虎加人参汤证、竹叶石膏汤证、四逆加人参汤证均有汗出发热的表现,四种方证的病机根本区别为有无里热、津液与阳气的盛衰。白虎汤证的病机为里热亢盛、津气略损,机体多无休克表现;白虎加人参汤证的病机为热盛津亏、津亏为重,机体多有低血容量休克前兆的表现;竹叶石膏汤证的病机为余热未清、气津两伤,机体多处于疾病将愈的状态;四逆加人参汤证的病机为气随血脱、阴阳两虚,机体多已经进入休克状态。四个方剂的用药区别为清热、补益与回阳的侧重比例不同。白虎汤全方以寒凉药物为主导,共奏清解里热之功;白虎加人参汤清热与补益兼顾;竹叶石膏汤则以补气益津为主,清解里热为辅;四逆加人参汤以回阳固脱为主,补气益津为辅。四个方剂在临床运用时,既要审视病机的不同,也要注重病情的动态变化。

关键词：汗出发热白虎汤白虎加人参汤竹叶石膏汤四逆加人参汤《伤寒论》张仲景

白虎加人参汤对MKR转基因2型糖尿病小鼠创面感染的作用

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中草药 2022年第10期53卷 3032-3043页

作者：刘旭钟国威刘天晟喻嵘谭丹妮向琴刘秀湖南中医药大学湖南长沙410208 中医方证研究转化医学湖南省重点实验室湖南长沙410208 湖南大学湖南长沙410082 湖南师范大学湖南长沙410081

目的探讨白虎加人参汤对2型糖尿病动物模型骨骼肌特异性胰岛素样生长因子-1受体功能缺失(loss of skeletal muscle-specific insulin-like growth factor-1 receptor function,MKR)小鼠创面感染的作用及机制。方法MKR小鼠经链脲佐菌素(s... 详细信息

目的探讨白虎加人参汤对2型糖尿病动物模型骨骼肌特异性胰岛素样生长因子-1受体功能缺失(loss of skeletal muscle-specific insulin-like growth factor-1 receptor function,MKR)小鼠创面感染的作用及机制。方法MKR小鼠经链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)干预与创面滴加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)悬液,构建2型糖尿病创面感染模型,随机分为模型组、二甲双胍(0.11 g/kg)组和白虎加人参汤低、高剂量(14、28 g/kg)组,采用同龄FVB/N小鼠作为对照组,每组5只;给药12 d,每4天测量各组小鼠体质量、创面大小、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);实验结束后,采用ELISA法检测小鼠血清中胰岛素、C肽、糖化血清蛋白(glycated serum protein,GSP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β水平,以及血清与胰腺中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GPx)活性;采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察小鼠胰腺和皮肤创面形态;采用免疫组化染色观察小鼠皮肤组织核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)抗原表达;采用Western blotting法检测皮肤组织Nrf2和血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)蛋白表达。结果与模型组比较,白虎加人参汤高剂量组小鼠伤口显著愈合(P白虎加人参汤可能通过改善糖代谢、缓解炎症反应、提高抗氧化能力,保护胰岛β细胞的数量与功能,激活Nrf2/HO-1通路,从而发挥治疗2型糖尿病创面感染的作用。

关键词：白虎加人参汤 MKR小鼠糖尿病创面感染核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1

白虎加人参汤对MKR糖尿病鼠肝脏PI3K/Akt信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2023年第5期29卷 114-121页

作者：陈昱彤喻嵘吴玉芩向琴谭艳周聪湖南中医药大学长沙410208

目的:探究白虎加人参汤对MKR糖尿病模型小鼠肝脏磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路相关分子的作用。方法:选取30只6周龄MKR小鼠,经高脂饲料喂养4周后予以腹腔注射链脲佐菌素(STZ)进行糖尿病造模,检测空腹血糖值≥11.1 mmol... 详细信息

目的:探究白虎加人参汤对MKR糖尿病模型小鼠肝脏磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路相关分子的作用。方法:选取30只6周龄MKR小鼠,经高脂饲料喂养4周后予以腹腔注射链脲佐菌素(STZ)进行糖尿病造模,检测空腹血糖值≥11.1 mmol·L^(-1)即造模成功,造模成功后随机分成模型组、白虎加人参汤组、二甲双胍组,每组各10只,同时设10只FVB鼠为空白组,各药物干预组分别持续给药28d,药物剂量分别为白虎加人参汤组12.09g·kg^(-1)·d^(-1)、二甲双胍组0.065 g·kg^(-1)·d^(-1)。给药结束后处死小鼠检测口服葡萄糖耐量实验(OGTT)及空腹血糖(FBG),半定量酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清极低密度脂蛋白(VLDL)含量,血生化仪测定血脂4项;肝脏组织进行苏木素-伊红(HE)病理学检测;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠肝脏组织PI3K、Akt、磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化Akt(p-Akt)、叉头框蛋白O1(FoxO1)、胰岛素受体(InsR)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠肝脏组织PI3K、Akt、FoxO1、InsR、IRS-2 mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠一般情况较差,糖耐量异常(P白虎加人参汤组小鼠一般情况出现好转,糖脂代谢得到改善(P白虎加人参汤能有效降低MKR糖尿病小鼠血糖、调节血脂代谢并改善其肝脏的病理状态,其作用机制可能是通过调控PI3K/Akt通路上信号分子的活性有关。

关键词：白虎加人参汤磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路 2型糖尿病糖脂代谢