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无症状性白细胞尿的回顾性研究及与早期假体周围感染的相关性分析

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中国矫形外科杂志 2011年第11期19卷 908-911页

作者：苟文隆陈继营王岩王继芳周勇刚解放军总医院骨科北京100853

[目的]回顾性分析初次关节置换患者术前存在无症状白细胞尿(asymptomatic leucocyturia,ASL)的情况,明确与早期假体周围感染的相关性,探讨术前ASL患者是否应该推迟关节置换手术。[方法]回顾性分析自2009年6月～2010年6月本院收治的初次... 详细信息

[目的]回顾性分析初次关节置换患者术前存在无症状白细胞尿(asymptomatic leucocyturia,ASL)的情况,明确与早期假体周围感染的相关性,探讨术前ASL患者是否应该推迟关节置换手术。[方法]回顾性分析自2009年6月～2010年6月本院收治的初次髋膝关节置换手术患者739例。其中男性287例,女性452例;年龄16～89岁,平均53.7岁,收集不同性别、原发疾病及伴发疾病患者的病例数及尿常规检验结果,并进行相关性分析。[结果]术后随访时间1～14个月,平均为3.7个月。术前存在无症状白细胞尿患者131例,随访期间发生早期人工膝关节感染2例,无髋关节感染病例,女性患者术前ASL发生率显著高于男性(P<0.05),不同原发疾病之间ASL发生率存在差异(P<0.05),高血压病是发生术前ASL的高危因素(P<0.05),术前ASL不是术后发生早期感染的高危因素。[结论]术前发生ASL的初次关节置换患者,在充分抗生素预防感染的情况下可以不用推迟手术。

关键词：关节置换感染尿常规白细胞尿

儿童川崎病白细胞尿及生物标志物（IL-17、TNF-α）的初步研究

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儿童川崎病白细胞尿及生物标志物（IL-17、TNF-α）的初步研究

作者：豆君苏州大学

学位级别：硕士

第一部分儿童川崎病合并白细胞尿的临床特征与意义目的白细胞尿是儿童川崎病(Kawasaki disease,KD)患者最常见的泌尿系统表现,本文拟分析伴有白细胞尿的川崎病患儿的临床特征,并探究白细胞尿在儿童川崎病中的意义。方法选取2019年01月... 详细信息

第一部分儿童川崎病合并白细胞尿的临床特征与意义目的白细胞尿是儿童川崎病(Kawasaki disease,KD)患者最常见的泌尿系统表现,本文拟分析伴有白细胞尿的川崎病患儿的临床特征,并探究白细胞尿在儿童川崎病中的意义。方法选取2019年01月至2022年01月在苏州大学附属儿童医院住院治疗的川崎病患儿作为研究对象(最终入组391名),收集完整的临床资料,分析KD患儿中白细胞尿的发生率,伴有白细胞尿的KD患儿的临床表现、实验室检查的特点,并探究白细胞尿与KD急性期冠脉损伤的相关性、与静脉注射用丙种球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)抵抗的关系等,并应用logistic回归研究白细胞尿对诊断不完全性川崎病(Incomplete Kawasaki disease,IKD)的作用。应用SPSS24.0进行相关统计学分析。结果1.391例KD患儿中,148例(37.8%)伴有白细胞尿,6个月以下KD患儿有26例,其中伴白细胞尿者14例(53.9%);2.148例白细胞尿组患儿皮疹的发生率较非白细胞尿组高,其余临床表现无差异;白细胞尿组的嗜酸性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数(Plateletcount,PLT)、血钠、总胆固醇水平均显著低于非白细胞尿组(P均白细胞尿组血白细胞计数、中性粒细胞计数、血沉(Erythrocyte sedimentationrate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、铁蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、脂肪酶、肌酸激酶同工酶-MB(Creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)水平均显著高于非白细胞尿组(P均白细胞尿组与非白细胞尿组之间急性期冠脉损害的发生率无显著差异(23.6%vs23.45%,P白细胞尿组中35名合并急性期冠状动脉扩张的患儿冠状动脉Z值与尿白细胞数无相关性(r=0.041,P=0.523);4.6月龄以下IKD患儿白细胞尿的发生率为81.8%,显著高于该年龄段的完全性川崎病(Complete Kawasaki disease,CKD)患儿白细胞尿发生率(33.3%,P白细胞尿是IKD患病的危险因素(P白细胞尿组KD患儿合并IVIG抵抗的有18例(12.2%),而243例非白细胞尿组的KD患儿中,合并IVIG抵抗的有13例(5.3%),两组间IVIG抵抗的发生率有显著差异(P尿液镜检分析及血&尿TNF-α、IL-17的检测与意义目的分析川崎病患儿尿液中白细胞的具体类型,并探究血与尿中TNF-α、IL-17在川崎病患儿中的临床价值。方法选取于2021年05月至2022年01月在我院风湿免疫科首诊首治的川崎病患儿70例(白细胞尿组30例,非白细胞尿组40例),用显微镜对白细胞尿组KD患儿的尿液做详细镜检,分析白细胞的具体类型,应用ELISA法检测KD患儿血与尿中TNF-α、IL-17的水平。结果1.30例伴有白细胞尿的KD患儿的尿液镜检发现其尿中白细胞均为单个核细胞(淋巴细胞、单核细胞等),而10例泌尿道感染的患儿尿白细胞均为中性粒细胞;*** 白细胞尿组血中 TNF-α、IL-17水平(6.01±0.29pg/ml、46.75±2.01pg/ml)均显著高于非白细胞尿组(4.87±0.23pg/ml、23.99±1.23pg/ml)(P均白细胞尿组尿中 TNF-α、IL-17 水平(4.69±0.08pg/ml、3.45±0.07pg/ml)也都显著高于非白细胞尿组(2.21±0.05pg/ml、1.67±0.03pg/ml)(P均尿 TNF-α、IL-17 水平(2.99±0.14pg/ml、2.43±0.1 lpg/ml)也都显著高于治疗后(2.57±0.12pg/ml、2.07±0.10pg/ml)(P尿 TNF-α、血 IL-17、尿 IL-17 高水平组(28.6%、22.9%、20.0%、34.3%)与低水平组(17.1%、25.7%、31.4%、2

关键词：川崎病白细胞尿 TNF-α IL-17

TURP术后尿路感染与白细胞尿的相关性及其危险因素研究

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TURP术后尿路感染与白细胞尿的相关性及其危险因素研究

作者：陆胜遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对BPH患者行TURP术后尿液进行分析,判断尿中白细胞增多的程度与尿路感染的相关性,同时对前列腺电切术后尿路感染相关危险因素进行研究,优化TURP术后抗感染的治疗。方法:本研究回顾性分析了2021年10月至2023年1月期间就诊于我科... 详细信息

目的:通过对BPH患者行TURP术后尿液进行分析,判断尿中白细胞增多的程度与尿路感染的相关性,同时对前列腺电切术后尿路感染相关危险因素进行研究,优化TURP术后抗感染的治疗。方法:本研究回顾性分析了2021年10月至2023年1月期间就诊于我科,符合纳入标准完善TURP手术的患者且完成完整随访共162例。术后1周、1月进行尿常规、尿培养判断尿白细胞、尿路感染情况,根据术后一周尿白细胞数量不同梯度分为四组:(1)尿白细胞尿白细胞100-199个/μl;(3)尿白细胞200-299个/μl;(4)尿白细胞≥300个/μl。对四组间的一般资料、PSA、FPSA、酗酒史、吸烟史、糖尿病病史、高血压病史、术前相关指标、尿白细胞、手术时间、前列腺大小、尿培养阳性率等相关指标进行统计分析。而后又根据术后一周尿培养结果分为两组:(a)尿培养阴性组;(b)尿培养阳性组。同时对两组间的一般资料、酗酒史、吸烟史、糖尿病病史、高血压病史、下尿路症状、PSA、FPSA、术前相关指标、尿白细胞、尿培养结果、手术时间、前列腺大小等相关指标进行统计分析。通过术后一周尿白细胞不同梯度间尿路感染的发生率及尿培养阳性组与阴性组间尿白细胞数量的区别,探究尿白细胞数量增加程度与尿路感染的相关性,同时根据尿培养阳性组与阴性组间的共同指标对比了解术后感染的危险因素。对两组间数据进行单因素分析,然后将具有统计学意义的因素进一步纳入多因素Logistic回归分析,得出对尿路感染有独立影响因素的结果。ROC评价独立影响因素预测术后尿路感染的价值。结果:根据术后一周尿白细胞不同梯度对比,不同尿白细胞梯度组的培养的阳性率不同,尿白细胞尿白细胞100-199个/μl、尿白细胞200-299个/μl及尿白细胞≥300个/μl尿培养阳性率分别为13.43%(9/67例)、16.67%(5/30例)、13.33%(2/15例),56.00%(28/50例),同时对四组间影响白细胞数量的相关因素进行统计分析,手术时间、糖尿病病史、及尿培养阳性率具有统计学差异(P均尿培养结果分组,术后一周患者尿培养阴性占总患者人数比率为72.84%(118/162例),阳性占比为27.16%(44/162例),术后一周尿白细胞均大于10个/μl,术后两组间术后一周尿白细胞数量差异具有统计学意义(P尿白细胞评价术后尿路感染,术后一周尿白细胞预测术后感染的AUC为0.755,约登指数最大为0.470,对应截断值为343个/μl。复查术后一周尿培养阳性率为27.16%(44/162例),术后一月尿培养阳性率为5.56%(9例/162例)。同时对术后尿路感染的影响因素进行评价,对比组间相关指标可知其中两组间年龄、糖尿病病史、术前尿白细胞、术前尿培养阳性、术前留置尿管、术后拔管时间、前列腺体积、手术时间、术前血常规情况具有统计学差异(P均0.05)。多因素Logistic回归分析得出年龄、糖尿病病史、手术时间、术后拔管时间、术前尿培养阳性及血常规异常为患术后感染的独立显著影响因素。绘制ROC曲线对显著影响因素进行评价。手术时间、年龄、术后置管时间、糖尿病分别预测术后感染的AUC为0.746,0.688,0.724,0.628,约登指数最大分别为0.448,0.329,0.366,0.257,分别对应截断值为63min,70.5岁,4.5天,0.5。结论:年龄、糖尿病病史、手术时间、术前尿培养阳性、术前血常规异常、术后拔管时间为TURP术后尿路感染的发生的独立影响因素。其中当手术时间>63min时,其术后发生感几率染明显增加。同时一定数量的尿白细胞增加不能判断尿路感染,当术后一周尿白细胞>343个/μl时,尿路感染的可能性较大。

关键词：良性前列腺增生 TURP 尿路感染白细胞尿

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白细胞尿的临床意义及中医治疗方法

中医临床研究 2017年第16期9卷 9-11页

作者：苏高翔吴兆怀陈建华陈焱健湛江市第二中医医院广东湛江524000 雷州市中医医院广东雷州524200

目的:观察中医药治疗白细胞尿的疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组辨证分为膀胱湿热、湿浊内阻、阴虚火旺、脾虚气陷、脾肾阳虚五型,分别采用八正散、五苓散、知柏地黄汤、补中益气汤、右归丸等治疗。治疗组... 详细信息

目的:观察中医药治疗白细胞尿的疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组辨证分为膀胱湿热、湿浊内阻、阴虚火旺、脾虚气陷、脾肾阳虚五型,分别采用八正散、五苓散、知柏地黄汤、补中益气汤、右归丸等治疗。治疗组在对照组治疗基础上,合理应用祛湿中药和清热凉血、止血中药治疗。两组均以2周为一个疗程,治疗后统计治疗效果。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为57.78%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P白细胞尿安全有效的方法,可供临床医师参考应用。

关键词：白细胞尿治疗方法辨证论治对照治疗观察中医

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老年人无症状白细胞尿病因及相关因素分析

广州医药 1998年第5期29卷 32-33页

作者：方晓武何瑶广东省人民医院东病区中山医科大学附属第一医院内科

无症状白细胞尿在老年人常见，常于体检中或检查中发现，尿路感染是其最重要的原因。由于常无明显症状和体征，易于漏诊和误诊，延误治疗。本文旨在通过分析老年人无症状白细胞尿的病因及相关因素提高对其的认识。１临床资料１１一般... 详细信息

无症状白细胞尿在老年人常见，常于体检中或检查中发现，尿路感染是其最重要的原因。由于常无明显症状和体征，易于漏诊和误诊，延误治疗。本文旨在通过分析老年人无症状白细胞尿的病因及相关因素提高对其的认识。１临床资料１１一般资料：４２例患者均为我院住院或门诊...

关键词：白细胞尿病因相关因素老年人

尿沉渣Wright染色观察狼疮肾炎治疗前后白细胞尿的变化及其意义

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潍坊医学院学报 2008年第1期30卷 19-21,I0004页

作者：肖青李香玲张琳琳郭振涛陈静张希燕李凯潍坊医学院附属医院肾内科山东潍坊261031

目的对狼疮肾炎患者治疗前后进行尿沉渣Wright染色,探讨狼疮肾炎白细胞尿的变化及其临床意义。方法对76例尿中出现白细胞的狼疮肾炎患者,分别在狼疮治疗前后留取新鲜中段尿进行细菌定量培养,应用相差显微镜进行尿沉渣细胞学检查及1h尿... 详细信息

目的对狼疮肾炎患者治疗前后进行尿沉渣Wright染色,探讨狼疮肾炎白细胞尿的变化及其临床意义。方法对76例尿中出现白细胞的狼疮肾炎患者,分别在狼疮治疗前后留取新鲜中段尿进行细菌定量培养,应用相差显微镜进行尿沉渣细胞学检查及1h尿白细胞计数,观察狼疮肾炎治疗前后的尿液中白细胞的变化。结果7例已婚狼疮肾炎患者清洁中段尿培养为大肠杆菌,其余69例尿细菌培养为阴性。经激素及CTX治疗以后狼疮肾炎病情缓解,尿中白细胞明显减少(P白细胞尿,尿中白细胞数的变化,可以作为观察狼疮肾炎疗效的一个客观指标。

关键词：狼疮肾炎系统性红斑狼疮白细胞尿

徐州市健康体检者白细胞尿流行现况及危险因素分析

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实用临床医学（江西） 2011年第8期12卷 123-125,130页

作者：汪秀英张璐陈桂林王炜陈茂杰卓朗徐州市中心医院肾内科江苏徐州221008 徐州医学院徐州医学院公共卫生学院江苏徐州221004

目的本研究通过回顾性分析徐州市健康体检者白细胞尿的流行现况及相关危险因素,为本地区白细胞尿的防治提供决策依据。方法资料选自徐州市中心医院体检中心数据库2006-2009年完成的体检有效资料23 741份,根据镜检白细胞尿诊断结果,使用... 详细信息

目的本研究通过回顾性分析徐州市健康体检者白细胞尿的流行现况及相关危险因素,为本地区白细胞尿的防治提供决策依据。方法资料选自徐州市中心医院体检中心数据库2006-2009年完成的体检有效资料23 741份,根据镜检白细胞尿诊断结果,使用卡方检验、t检验、Logistic回归等方法进行现况描述和相关因素研究。结果徐州市健康体检人群中白细胞尿患者2 802例,白细胞尿的总患病率为11.80%。男性患病率为4.92%,女性患病率为23.58%(χ2=1 846.707,P=0.000)。随年龄组增加男性女性患病率都持续增加。高龄、女性、蛋白尿是白细胞尿独立的危险因素。结论徐州地区健康体检者白细胞尿患病率较高,女性明显高于男性,患病率随年龄增长持续增加。人群预防和控制泌尿系感染已经迫在眉睫,发现白细胞尿阳性要复查和确诊,不可盲目使用抗生素,尤其是是伴有蛋白尿者对保护肾脏功能,及时控制感染都有很高的临床价值。

关键词：健康体检者白细胞尿流行现况危险因素

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瑞氏染色检查白细胞尿及其临床意义

综合临床医学 1998年第4期14卷 369-369页

作者：肖青慈春增徐振慧潍坊医学院附属医院 261031

IgA肾病合并急性肾损伤患者尿沉渣镜检及临床病理改变分析

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中华肾脏病杂志 2023年第6期39卷 414-421页

作者：郑茜子李惊子赵酉璐杨宏宇王素霞张宏杨莉北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、卫生部肾脏疾病重点实验室、慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿沉渣镜检及临床病理特点。方法该研究为回顾性研究。选取2013年1月31日至2015年7月31日在北京大学第一医院经肾活检确诊的IgAN患者为研究对象,根... 详细信息

目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿沉渣镜检及临床病理特点。方法该研究为回顾性研究。选取2013年1月31日至2015年7月31日在北京大学第一医院经肾活检确诊的IgAN患者为研究对象,根据肾活检时是否合并AKI将患者分为AKI组和非AKI组。肾活检当日留取中段晨尿样本行尿沉渣镜检,观察尿液中细胞及管型等有形成分改变。比较AKI组和非AKI组IgAN患者临床资料、尿沉渣及肾脏病理检查结果的差异。Logistic回归分析法分析临床病理和尿沉渣指标与AKI及尿沉渣指标与IgAN牛津病理分型评分的相关性。结果该研究纳入IgAN患者502例,年龄(36.1±12.1)岁,男性261例(52.0%)。IgAN患者肾活检时合并AKI 57例(11.4%),包括肉眼血尿相关AKI 10例、急性肾小管间质性肾炎10例、新月体性IgAN 9例、恶性高血压肾损伤6例及多种病因或病因不明22例。与非AKI组相比,AKI组患者男性比例、合并恶性高血压比例、24 h尿蛋白量、尿红细胞数及肉眼血尿、白细胞尿、尿沉渣有肾小管上皮细胞、颗粒管型比例均较高(均P细胞/细胞纤维性新月体形成(C2)比例均高于非AKI组(均P尿蛋白量、尿沉渣红细胞数、颗粒管型及肾小管萎缩/间质纤维化(T)评分均与AKI相关(均P尿沉渣中有红细胞、白细胞、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型及脂肪管型与毛细血管内增殖(E)及细胞/细胞纤维性新月体评分(C)均存在相关性(均P尿沉渣中有红细胞与系膜细胞增殖(M)评分存在相关性(OR=2.613,95%CI 1.520~4.493,P=0.001);有红细胞(OR=1.723,95%CI 1.017~2.919,P=0.043)和脂肪管型(OR=2.646,95%CI 1.122~6.238,P=0.026)与节段硬化/粘连(S)评分存在相关性;有白细胞(OR=1.645,95%CI 1.154~2.347,P=0.006)和脂肪管型(OR=2.344,95%CI 1.202~4.572,P=0.012)与T评分存在相关性;上皮细胞管型与C评分存在相关性(OR=1.857,95%CI 1.174~2.939,P=0.008)。结论IgAN患者合并AKI较为常见,病因复杂,且临床病理改变较严重。尿沉渣镜检中红细胞、白细胞及相应管型等有形成分可一定程度上反映肾脏病理改变,能用于协助临床诊疗。

关键词：急性肾损伤肾小球肾炎,IgA 显微镜检查血尿白细胞尿