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96例白疕血热证患者的中西医结合治疗回顾性分析

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96例白疕血热证患者的中西医结合治疗回顾性分析

作者：吴迪辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:对辽宁奉天中医院皮肤科近4年来收治的白疕(寻常型银屑病)血热证患者的病历进行了整理。分析本病发病的相关因素及治疗经验,以期为预防和治疗本病提供参考依据。材料与方法:对2019年1月至2022年12月间辽宁奉天中医院皮肤科收治的9... 详细信息

目的:对辽宁奉天中医院皮肤科近4年来收治的白疕(寻常型银屑病)血热证患者的病历进行了整理。分析本病发病的相关因素及治疗经验,以期为预防和治疗本病提供参考依据。材料与方法:对2019年1月至2022年12月间辽宁奉天中医院皮肤科收治的96例白疕血热证患者的病历进行了整理分析,旨在探讨白疕血热证的临床表现及治疗方法。建立EXCEL数据库,运用SPSS 26.0软件,对收集的资料应用频率分析、描述性分析、卡方检验、秩和检验对各项数据进行统计分析,以P白疕血热证男性发病率高于女性,中老年发病率高于青壮年。2.本研究中,白疕血热证患者疾病的发生发展与吸烟、饮酒有一定相关性。3.本院特色中西医结合治疗白疕的内治法为常规现代医学用药配合以清热、利水渗湿、活血化瘀为主,辨证加减的中药汤剂,提高了患者治疗有效率。4.本院特色的药浴、封包、穴位刺激、溻渍、贴敷等一系列中医外治法改善患者预后,减少口服药所相关的副作用。

关键词：白疕血热证中西医结合

白疕（寻常型银屑病）不同证型间情志异常的研究

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白疕（寻常型银屑病）不同证型间情志异常的研究

作者：鲜馥阳北京中医药大学

学位级别：硕士

目的探究白疕(寻常型银屑病)不同证型间情志异常及生活质量有无差异,以及影响寻常型银屑病患者焦虑、抑郁程度的相关因素。梳理“诸痛痒疮皆属于心”历史源流和具体应用,为“从心论治银屑病”提供初步依据,拓宽临床应用思路。方法采用... 详细信息

目的探究白疕(寻常型银屑病)不同证型间情志异常及生活质量有无差异,以及影响寻常型银屑病患者焦虑、抑郁程度的相关因素。梳理“诸痛痒疮皆属于心”历史源流和具体应用,为“从心论治银屑病”提供初步依据,拓宽临床应用思路。方法采用横断面调查研究方法,收集2017年12月至2019年3月就诊于北京中医医院皮肤科门诊或病房,已确诊为白疙(寻常型银屑病)的患者,由副主任医师及以上判断所属中医证型后,采集相关信息,采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI评分)评估患者皮损情况;采用银屑病无能指数量表(PDI)和皮肤病生活质量指数(DLQI)评定患者生活能力指数和银屑病对生活的影响程度;采用抑郁筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评定患者是否存在抑郁、焦虑状态及严重程度。分析患者年龄、性别、学历、银屑病家族史、病程、初次发病年龄、发病与加重诱因、瘙痒程度等因素与其证候、情志异常程度之间的关系。结果共纳入合格病例101例,年龄分布在8岁～79岁之间,其中男性患者66(65.3%)位,女性患者35(34.7%)位,PASI评分范围在0.9～39.6,平均数±标准差为10.70±7.79,有焦虑、抑郁状态的人数占总体的76.24%。1.各因素与抑郁、焦虑状态相关性比较结果:将代表银屑病皮损严重程度的PASI评分与代表抑郁症状严重程度的PHQ-9,利用线性回归方法进行分析,得出P=0.628(>0.05);与代表焦虑症状严重程度的GAD-7评分进行对比P=0.930(>0.05),差异无统计学意义;将银屑病瘙痒程度与抑郁状态严重程度进行对比,得出P=0.002(0.05),与GAD-7分数进行比较,P=0.337(>0.05),皮损是否涉及头面部两组在抑郁、焦虑程度无明显差异;按学历分布将总体分组,与PHQ-9分数进行比较,得出P=0.390(>0.05),与GAD-7分数进行比较,P=0.337(>0.05),提示以学历分组,各组间在抑郁、焦虑严重程度上无明显差异;利用线性回归方法,将DLQI量表、PDI量表分别与PHQ-9、GAD-7量表得分进行两两比较:将DLQI量表数值与PHQ-9评分进行对比,得出0.021(0.05),提示是否遗传在银屑病严重程度上无明显差异;将初次发病年龄与是否遗传进行对比,P=0.731(>0.05),无统计学差异,提示遗传在初次发病年龄上无明显差异;使用线性回归方法将瘙痒程度与DLQI评分进行分析得出P=0.000(0.05);将不同证型与GAD-7评分进行对比,得出P=0.510(>0.05),差异无统计学意义,不同证型间患者焦虑、抑郁程度无明显统计学差异;血热证DLQI评分在8.84±7.17之间;PDI评分在61.07±13.34;血燥证DLQI评分6.68±4.39;PDI评分65.06±7.88;血瘀证DLQI9.31±6.07,PDI评分66.15±6.56。不同证型组间与DLQI分数比较得出P=0.505(>0.05),与PDI比较得出P=0.663(>0.05),差异无统计学意义,提示不同证型组间,在DLQI与PDI评分上无明显差异;将不同证型间病程、初次发病年龄、皮肤瘙痒程度、PASI评

关键词：白疕从心论治焦虑瘙痒寻常型银屑病抑郁证候

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159例血热证白疕住院患者回顾性分析

159例血热证白疕住院患者回顾性分析

作者：韦思帆天津中医药大学

学位级别：硕士

白疕,民间又称“牛皮癣”,是一种常见的多因素引起的慢性鳞屑性皮肤病,具有慢性,易复发等特点,其对应的西医病名为银屑病,分为寻常型,脓疱型,红皮病型,关节病型。我国传统医学认为其主要病机为血分有热,血热证为其主要证型之一,然随着... 详细信息

白疕,民间又称“牛皮癣”,是一种常见的多因素引起的慢性鳞屑性皮肤病,具有慢性,易复发等特点,其对应的西医病名为银屑病,分为寻常型,脓疱型,红皮病型,关节病型。我国传统医学认为其主要病机为血分有热,血热证为其主要证型之一,然随着近年对于该病的研究,其发病的特点需要进一步的总结归纳。目的本研究将2020年全年于天津市中医药研究院附属医院皮肤科以血热证白疕首次住院患者作为研究对象,分析一般情况、临床资料、症状特点等,以求发现其临床特点及总结诊治经验,以求更好的服务患者。方法使用病历系统对2020年01月-2020年12月首次于天津市中医药研究院附属医院住院并且病历资料完整的血热证白疕患者,对其一般情况、症状及体征、实验室检查、治疗方案进行统计分析,计量、计数资料分别以均数±标准差,四分位数（P25,P75）、百分率（%）表示,组间比较采取卡方检验,秩和检验等,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果1性别:本研究共纳入男性血热证白疕患者104例,女性血热证白疕患者55例,分别占总人数的65.4%和35.6%,男女比为1.89:1。2年龄及病程:本研究中年龄最小者15岁,最大者84岁,年龄中位数56岁（41,66）,以61岁以上人群为居多。病程最短1月,最长60年,病程中位数10年（4,6）,以病程大于20年者（37.1%）居多。发病时年龄中位数35岁（25,52）,早发型银屑病（95例）与晚发型银屑病（64例）分别占总人数的59.7%和40.3%。3发病季节:春季（3-5月）发病12例,夏季（6-8月）发病11例,秋季（9-11月）发病68例,冬季（12-2月）发病68例。发病季节以秋冬季为主。4 BMI:BMI均值为24.7±4.2,83例为超重及肥胖状态。5住院天数:住院天数最短8天,最长30天,中位数14天（12,16）。6诱因和（或）加重因素:明确有诱因和（或）加重因素者70例,其中感冒及上呼吸道感染为主要诱因。7西医分型:以寻常型银屑病居多,22例患者合并两种银屑病分型。8合并症:89例血热证白疕患者存在合并症,最常见为高血压、糖尿病、心血管疾病。合并一种疾病48例,合并两种疾病29例,合并三种及三种以上疾病12例;符合代谢综合征诊断者37例（23.3%）,合并代谢综合征可能会提高血热证白疕患者的BMI及提高发病时年龄;晚发型银屑病较早发型银屑病合并症数量更多。9家族史:21例血热证白疕患者存在银屑病相关家族史,其中男性11例,女性10例。10烟酒史:61例血热证白疕患者存在吸烟和（或）饮酒史,其中10例同时存在吸烟史和饮酒史。合并吸烟史患者病程较未合并吸烟史患者病程更长。11皮损分布:本次研究纳入血热证白疕患者初次皮损好发依次为:周身77例（44.7%）、双下肢24例（15.1%）,头皮20例（12.6%）。现病皮损依次为:周身120例（75.5%）,躯干＆四肢25例（15.8%）,四肢6例（3.8%）。BSA评分中位数为12（8,17）,BSA＜5%为17例（10.7%）,5≤BSA＜10%为54例（34.0%）,BSA≥10%为88例（55.3%）,本次住院血热证白疕患者病情多为重度。12症状:159例血热证白疕患者中出现甲损害（排除真菌感染）者42例（26.4%）,指趾关节肿胀41例（25.8%）,附着点疼痛者8例（5%）,晨僵者6例（3.8%）,同时合并甲损害及指趾关节肿胀者15例（9.4%）。血热证白疕里不同类型银屑病间发生甲损害的几率无统计学差异;同时合并甲损害及指趾关节肿胀者的BSA评分较余患者的BSA评分更高;是否出现甲损害与患者的DD2、NLR、BMI、早晚分型无关;发现符合CASPAR标准可诊断为关节病型银屑病者66例（41.5%）。13 NLR:NLR治疗前后的差异具有统计学差异,NLR的动态观察可能可以反应血热证白疕患者的疾病走向。BSA与NLR呈弱的正向相关性。14 DD2:DD2升高者77例,DD2与BSA呈弱的正向相关性;DD2与是否合并MS,是否合并家族史无关。15不同类型银屑病组间差异:寻常型银屑病组、脓疱型银屑病组、关节型银屑病组、合并型银屑病组的BSA均低于红皮病银屑病组;脓疱型银屑病组的NLR（治疗前值）高于寻常型银屑病组的NLR（治疗前值）,脓疱型银屑病组的DD2高于寻常型银屑病组的DD2;寻常型银屑病组的BMI低于红皮病银屑病组,寻常型银屑病组的BMI低于合并型银屑病组,脓疱型银屑病组的BMI低于合并型银屑病组。16不同病情程度银屑病组间差异:轻中度银屑病组的DD2、BMI、NLR（治疗前值）均低于重度银屑病组。17 CASPAR分类标准组件差异:符合组的NLR及BMI均高于不符合组,DD2未见明显差异。18治疗:159例患者142例（89.3%）采用中药汤剂治疗,总治则为清热凉血解毒。159例患者均采用中西医结合治疗,显效121例（76.1%）,有效38例（23.9%）,

关键词：白疕血热证回顾性分析甲损害 NLR

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谈白疕,论光气

中华中医药杂志 2017年第4期32卷 1698-1700页

作者：陈泽才李欣孙世道李斌上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市中医药研究院皮肤病研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院上海200021

白疕相当于现代医学的银屑病,其临床表现皮损为红斑、银白色鳞屑,能增强红光反射,减少红光吸收;而且雾霾天红外线辐射相对较多时会加重病情,但用蓝光紫外线照射却可以治疗。光与皮肤关系密切,且在自然界中广泛存在。

关键词：白疕银屑病光气

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消疕饮治疗血虚风燥型白疕的临床观察

消疕饮治疗血虚风燥型白疕的临床观察

作者：李贺黑龙江省中医药科学院

学位级别：硕士

目的:通过消疕饮治疗血虚风燥型白疕临床疗效的研究,探讨消疕饮对机体治疗前后的皮疹颜色、大小、浸润程度、鳞屑及瘙痒程度的变化情况,为医治白疕提供临床依据。方法:本临床观察运用治疗前后自身对照的方法来进行研究,将80例符合中医... 详细信息

目的:通过消疕饮治疗血虚风燥型白疕临床疗效的研究,探讨消疕饮对机体治疗前后的皮疹颜色、大小、浸润程度、鳞屑及瘙痒程度的变化情况,为医治白疕提供临床依据。方法:本临床观察运用治疗前后自身对照的方法来进行研究,将80例符合中医系统辨证为血虚风燥型的门诊患者随机分为两组:治疗组与对照组分别40例。以消疕饮为治疗组药物,每次服用剂量为120-150ml,一日两次,早饭前晚饭后温服;以消银片为对照组药物,6片/次,3次/日,饭后服用。2周一个疗程,连续服用4个疗程。疗程结束后,观察记载患者治疗前后在中医症状上积分的详细变化情况。全部数据搜集结束后,应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。结果:1.在收集病例过程中,共脱落4例,其中治疗组脱落2例,对照组脱落2例,有效病例共76例,两组各38例。2.4个疗程治疗后,治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为78.95%,结果显示消疕饮在治疗血虚风燥型白疕方面疗效优于消银片。（p＜0.05）3.治疗4个疗程后,两组PASI评分均有下降,但治疗组下降程度较对照组明显,两组具有显著差异（P＜0.05）。结论:1.消疕饮及消银片在治疗血虚风燥型白疕方面均有疗效;2.消疕饮在治疗血虚风燥型白疕各症状及改善中医证候评分方面均优于消银片;3.消疕饮在临床中用于医治血虚风燥型白疕是一种既有效又安全的方剂。

关键词：消疕饮血虚风燥型白疕

走罐联合火针治疗白疕病血瘀证皮肤瘙痒的疗效观察

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现代诊断与治疗 2022年第5期33卷 641-643,696页

作者：卢懿闵俊英江西省中西医结合医院江西南昌330003

目的运用走罐联合火针治疗白疕病血瘀证患者皮肤瘙痒的疗效。方法选取2020年1月至2021年3月我院皮肤科住院的白疕血瘀证患者80例,按照随机表分为观察组和对照组各40例。对照组予外擦卡泊三醇软膏和黄连膏治疗,观察组在对照组的基础上使... 详细信息

目的运用走罐联合火针治疗白疕病血瘀证患者皮肤瘙痒的疗效。方法选取2020年1月至2021年3月我院皮肤科住院的白疕血瘀证患者80例,按照随机表分为观察组和对照组各40例。对照组予外擦卡泊三醇软膏和黄连膏治疗,观察组在对照组的基础上使用走罐联合火针治疗,治疗时间均为30天。观察比较两组患者皮肤瘙痒评分及临床的治疗效果。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P白疕血瘀证皮肤瘙痒及疾病的治疗具有促进作用。

关键词：走罐火针白疕血瘀证皮肤瘙痒

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72例血热型白疕的回顾性分析

72例血热型白疕的回顾性分析

作者：陈蕾辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对进行中医临床路径管理的寻常型银屑病患者病历进行归纳分析,了解其临床治疗情况,总结治疗经验,为以后本病的诊治提供依据与思考。材料与方法:回顾2018年1月至2018年12月于辽宁中医药大学附属医院皮肤科病房中医辨证为血热证... 详细信息

目的:通过对进行中医临床路径管理的寻常型银屑病患者病历进行归纳分析,了解其临床治疗情况,总结治疗经验,为以后本病的诊治提供依据与思考。材料与方法:回顾2018年1月至2018年12月于辽宁中医药大学附属医院皮肤科病房中医辨证为血热证的寻常型银屑病的患者,对其病历中年龄、性别、发病年龄、病程、诱因、自觉症状、既往疾病史、实验室检查、用药情况、PASI评分等进行整理,运用SPSS统计学软件分析得出结论。结果:1.一般情况:本研究共72例患者,其中男性49例,女性23例,男女比为2.13:1,发病人群主要以18—60岁中青年人群为主。2.诱发因素:18例患者有明确诱发因素,占25.00%,主要诱因为感染。3.既往疾病史:27例（37.50%）患者患有一种及以上疾病,主要常见疾病为高血压、糖尿病、脂肪肝。4.个人史:38例患者有不良生活嗜好,占总例数的52.78%。5.家族史:7例有家族遗传史,占9.72%。6.疗效评价:患者经中西医结合治疗后PASI评分为（15.47±5.51）,较治疗前显著降低,临床疗效明显,治疗总效率为100%。结论:1.寻常型银屑病病因尚未明确,通常认为与感染、遗传、吸烟等因素有关,本研究中分别占比为25.00%,9.72%及45.83%。2.本研究中寻常型银屑病主要发病人群为中青年,占58.33%。3.中西医结合规范化治疗对中医辨证为血热证的寻常型银屑病患者疗效显著,治疗多采用清热解毒、凉血消斑之法,其中显效率达65.28%,有效率达34.72%。

关键词：白疕回顾性分析寻常型银屑病

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192例血热型白疕患者回顾性分析

192例血热型白疕患者回顾性分析

作者：时鹏辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:对辽宁中医药大学附属医院皮肤科住院病房近2年来血热型白疕患者住院病历进行回顾性分析,总结本地区血热型白疕病的发病情况,临床特点以及治疗经验,以加深对疾病的认知,进而对该病的预防和治疗提供一些思路。材料与方法:回顾性调查... 详细信息

目的:对辽宁中医药大学附属医院皮肤科住院病房近2年来血热型白疕患者住院病历进行回顾性分析,总结本地区血热型白疕病的发病情况,临床特点以及治疗经验,以加深对疾病的认知,进而对该病的预防和治疗提供一些思路。材料与方法:回顾性调查2016年1月—2017年12月期间,在辽宁中医药大学附属医院皮肤科住院病房收治的血热型白疕病患者,对这些患者的年龄、性别、病因、既往史、发病季节性、临床表现、治疗方法和疗效等进行登记列表,并应用统计学工具分析归纳得出相应结论。结果:1.一般情况:总计收治血热型白疕患者数目为192例,其中男性112例,女性80例,男女比例为1.4:1,年龄最小16岁,最大87岁,平均年龄为50.12±16.16岁。病程最短6天,最长60余年。2.发病季节:春季70例,夏季40例,秋季27例,冬季55例,发病季节以春季多见。3.诱因:170例未发现明显诱因,有明确诱发因素的有22例,其中上呼吸道感染19例,外伤2例,注射疫苗1例。4.疾病史:共有108例患者伴有其他疾病,其中97例伴有1种疾病,11例伴有2种及2种以上疾病,占比从高到低依次为高血压17.1%(33例)、糖尿病11.98%(23例)、心脏系统疾病6.25%(12例)、脂肪肝2.04%(4例),甲状腺疾病1.56%(3例).......5.个人史:有抽烟或喝酒其中1种不良嗜好的有40例,占比20.8%,有抽烟喝酒两种不良嗜好的有36例,占比18.75%。6.家族史:22例患者有明确的家族白疕病病史,占比11.46%,一级亲属12人,二级亲属10人。7.实验室检查:血常规异常67例,其中RBC下降5例、升高16例,HGB下降5例,WBC升高18例,EOS%升高23例。尿常规异常24例,多为尿糖异常,细菌感染2例,尿蛋白异常5例。血生化:肝功能异常62例,排除病毒性肝炎后,谷丙转氨酶(ALT)和/或谷草转氨酶(AST)增高的27例。免疫功能异常121例(IgA、IgG、IgM至少有一项异常。8.治疗结果:治愈:0例,显效:59例,有效:133例,无效:0例,总有效率100%。结论:1.本组研究病例中男性更易罹患白疕,病程为慢性,好发于春季。2本组研究中病例中,有明确诱发因素的病例中,上呼吸道感染是诱发疾病的主要原因。3本组研究病例中,部分白疕患者合并心脑血管,代谢等疾病。4本组研究病例中,治疗血热型白疕首方中单味用药使用频次前10位依次甘草、生地、赤芍、牡丹皮、水牛角、白花蛇舌草、玄参、麦冬、土茯苓、白鲜皮。5.本组研究病例中西医结合治疗血热型白疕,总有效率100%。

关键词：白疕辨证论治回顾性分析

白疕血热证皮损TOPK等MAPK信号通路相关激酶表达情况探讨

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白疕血热证皮损TOPK等MAPK信号通路相关激酶表达情况探讨

作者：施晓晓北京中医药大学

学位级别：硕士

白疕,现代医学临床上称为银屑病（Psoriasis）,其是临床上比较常见的慢性炎症性增殖性皮肤病,顽固难愈,较易复发。全球成人患病率为0.91%-8.5%,近年来我国白疕的患病率呈上升的走势,最近的流行性病学调查显示其患病率为0.47%,高于往年... 详细信息

白疕,现代医学临床上称为银屑病（Psoriasis）,其是临床上比较常见的慢性炎症性增殖性皮肤病,顽固难愈,较易复发。全球成人患病率为0.91%-8.5%,近年来我国白疕的患病率呈上升的走势,最近的流行性病学调查显示其患病率为0.47%,高于往年国内其它调查结果,且男女发病率在统计学上无明显差异,白疤的病因及发病机制尚不明确,目前文献报道白疤的发病与多种细胞因子、炎症因子及信号通路有关。[目的]探讨TOPK、COX2、P38及.JNK等MAPK信号通路相关激酶在白疕血热证患者皮损中的表达情况,观察其在皮损中的表达水平与正常皮肤组织的差异,并探讨它们之间的相关性,进一步探讨它们在白疙发病机制中的作用,为白疕的治疗提供新的思路及理论根据。[方法]采用免疫组化SP方法,分别检测22例白疙血热证患者皮损及10例正常对照皮肤组织中TOPK、COX2、P38及JNK的表达水平。利用图像分析系统软件采集图像,用平均密度值评价其阳性结果,比较各蛋白激酶在白疤血热证组与正常皮肤组之间的表达情况。所有数据经SPSS17.0软件进行统计,两组间阳性率用Fisher精确概率检验;两组间显著性比较符合正态分布的数据用t检验,不符合正态分布的数据用Wilcoxon秩和检验,相关性分析利用Spearman分析,检验均采用双侧检验,检验水准a=0.05。[结果]1、白疙血热证患者皮损中TOPK、COX2及P38蛋白的表达阳性率明显高于正常皮肤组织（P＜0.05）;而JNK两者之间无明显差异（P＞0.05）。2、TOPK在白疕血热证患者皮损呈中度至强阳性表达,在正常皮肤组织中无表达。在血热证患者皮损中的表达水平为0.30±0.13,在正常皮肤组织中的表达水平为0.09±0.02,两者之间比较有显著差异（P＜0.05）。3、COX2在白疙血热证患者皮损呈中度至强阳性表达,在正常皮肤表皮组织中无表达。在血热证患者皮损中的表达水平为0.26±0.11,在正常人皮肤组织中的表达水平为0.09±0.02,两者之间比较有显著差异（P＜0.05）。4、P38在白疙血热证患者皮损呈弱阳至强阳性表达,在正常皮肤组织中呈弱阳性表达或无表达。在血热证患者皮损中表达水平为0.27±0.07,在正常皮肤组织中表达水平为0.16±0.04,两者之间比较有显著性差异（P＜0.05）。5、JNK在白疕血热证患者皮损呈弱阳性表达,在正常皮肤组织胞浆中呈极弱表达或无表达。在血热证患者皮损中表达水平为0.23±0.09,在正常人皮肤组织中表达水平为0.10±0.02,两者之间比较有差异（P=0.05）。6、在白疙血热证患者皮损中TOPK与COX2的表达呈正相关：COX2与JNK的表达呈正相关。[结论]1、TOPK在白疙血热证患者皮损表皮全层细胞的胞浆及胞核内呈中度至强阳性表达,在棘层上部及颗粒层细胞主要表达于胞核,在棘层全层及基底层细胞主要在胞浆内表达,在正常皮肤组织中无表达,两者之间相比有显著性差异,提示TOPK参与了银屑病炎症过程。2、COX2在白疕血热证患者皮损的表皮全层细胞的胞浆、胞核中呈中度至强阳性表达,在棘层及基底层主要表达于胞浆,在正常皮肤组织中无表达,两者之间相比有显著差异,提示COX2参与了银屑病炎症过程。3、P38在白疙血热证患者皮损的表皮全层细胞的胞浆及少量胞核内呈弱阳至强阳性表达,表皮上层细胞可见在胞核有表达,在正常皮肤组织的胞浆中呈弱阳或无表达,两者之间相比有显著性差异,提示P38参与了银屑病炎症过程。4、JNK在白疙血热证患者皮损表皮全层细胞的胞浆及胞核中呈弱阳性表达,在正常皮肤组织胞浆中呈极弱阳性表达或无表达,两者之间相比有显著性差异,提示JNK通过转录因子促进基因的表达及蛋白的合成参与银屑病的发病机制。5、在白疙血热证患者皮损中TOPK与COX2的表达呈正相关、COX2与JNK的表达呈正相关,提示三者之间可能存在直接或间接的调控关系。6、清热解毒凉血药可能通过抑制MAPK信号通路转导而发挥治疗作用。

关键词：白疕银屑病血热证 TOPK COX2 P38 JNK