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2008年中国睡眠研究会第五届学术年会

作者：宿长军西安第四军医大学唐都医院神经科

＜正＞白日过度嗜睡（excessive daytime sleepiness,EDS）是一种很常见的睡眠障碍性疾患。ICSD-2诊断标准:在觉醒/睡眠节律周期的应该觉醒阶段,患者无力保持十分的警觉状态或觉醒,久坐后易打盹、瞌睡;症状每天或几乎每天发生,且至少持... 详细信息

＜正＞白日过度嗜睡（excessive daytime sleepiness,EDS）是一种很常见的睡眠障碍性疾患。ICSD-2诊断标准:在觉醒/睡眠节律周期的应该觉醒阶段,患者无力保持十分的警觉状态或觉醒,久坐后易打盹、瞌睡;症状每天或几乎每天发生,且至少持续3个月;患者常主述为不同程度的疲劳、乏力、瞌睡、精力缺乏而不是主述瞌睡。

关键词：白日过度嗜睡睡眠障碍诊断标准

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帕金森病伴白日过度嗜睡的研究进展

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中华神经医学杂志 2021年第11期20卷 1172-1176页

作者：向雅琴唐北沙郭纪锋中南大学湘雅医院神经内科长沙410008

白日过度嗜睡(EDS)是帕金森病(PD)患者常见的睡眠障碍,PD患者中EDS的患病率明显高于正常人群。EDS可严重影响PD患者的生活质量,增加患者驾车时发生意外及跌倒的风险,故PD伴EDS的早期识别、及早干预非常重要。笔者现从流行病学、病因及... 详细信息

白日过度嗜睡(EDS)是帕金森病(PD)患者常见的睡眠障碍,PD患者中EDS的患病率明显高于正常人群。EDS可严重影响PD患者的生活质量,增加患者驾车时发生意外及跌倒的风险,故PD伴EDS的早期识别、及早干预非常重要。笔者现从流行病学、病因及发病机制、临床意义、影像学表现、临床评估和治疗等几个方面对近年来PD伴EDS的研究进展综述如下,以期加深临床同道对其的了解。

关键词：帕金森病白日过度嗜睡睡眠障碍非运动症状

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青少年睡眠模式、失眠严重程度和白日过度嗜睡与焦虑和抑郁关系的流行病学研究

青少年睡眠模式、失眠严重程度和白日过度嗜睡与焦虑和抑郁关系的...

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作者：骆春柳暨南大学

学位级别：硕士

目的：本研究拟通过横断面研究对广东省龙门县4间中学4800名中学生睡眠模式、睡眠问题进行调查,以了解中学生睡眠质量,失眠与白日过度嗜睡、焦虑、抑郁情绪状况之间的关系。分析短睡眠时间者与长睡眠时间者的肥胖的发生率,明确睡眠时间... 详细信息

目的：本研究拟通过横断面研究对广东省龙门县4间中学4800名中学生睡眠模式、睡眠问题进行调查,以了解中学生睡眠质量,失眠与白日过度嗜睡、焦虑、抑郁情绪状况之间的关系。分析短睡眠时间者与长睡眠时间者的肥胖的发生率,明确睡眠时间长短和肥胖的因果关系。本研究的结果可为青少年焦虑、抑郁与肥胖的预防和治疗提供重要的依据。方法：通过随机整群抽样方法,对广东省龙门县4间中学包括初中部和高中部共99个班级进行抽样,收录4800例年龄介于11-18岁青少年以调查问卷方法进行相关研究。调查问卷包括自制的一般状况量表、失眠严重指数量表、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、贝克抑郁量表(BDI)、焦虑自评量表(SAS)等。通过学校各班别的负责老师派发给学生填写,由研究者亲自监督,收回问卷,在整理和输入数据后,采用SPSS16.0根据数据类型的需要分别进行t检验、方差分析、卡方检验、相关性分析和多元线性回归分析等统计学检测。结果：1.在5003份问卷中,原始资料经逻辑检查后,剔除不合格问卷合共203份,有效卷为4800份,整体完成率达96%。2.周一到周五的上床时间随着年龄的增加而推迟,但是没有性别差异。如在男性11-12岁的上床时间为21：32分,而在17-18岁则为22：44分,推迟了1小时12分钟;男性比女性的起床时间明显延迟(p嗜睡情况明显,同时伴随抑郁焦虑情绪的增加。此外,失眠症状的严重程度在住校生中更为明显,并与女性、抽烟、学习压力及学习兴趣、家庭月收入有明显的关系(p嗜睡、抑郁、焦虑呈正相关关系(相关系数从0.357-0.406之间,p白日嗜睡的程度也跟焦虑和抑郁呈相关关系,但相关系数较小。5.周一到五的睡眠时间长短与ISI、ESS、BDI、SAS的相关最为密切(相关系数-0.067与-0.207之间,p嗜睡程度也越高,焦虑抑郁症状也更为严重。。6.采用卡方检验分析青少年白日嗜睡与社会人口统计学资料之间的关系,发现男性青少年比女性青少年更可能有白日过度嗜睡(11.9% vs.10.0%)。白日嗜睡发生率随着年龄的增加而增加趋势。此外,青少年白日过度嗜睡情况明显尚与抽烟、高学习压力、低学习兴趣及检查的身体状况有关。7.本研究采用BMI的标准化分(BMI z score)来分析睡眠时间长短与体重之间的关系,结果显示BMI z score仅与周末和假期的睡眠时间长短呈负相关性。提示青少年的周末和假期的睡眠时间越短,体重增加越明显。结论：1.青少年睡眠模式变化与年龄增长关系密切,随着年龄的增长睡眠时间减少,上床时间和起床时间延迟。2.青少年的BMI z score与周末和假期的睡眠时间长短呈负相关性。周末和假期的睡眠时间越短,体重增加越明显。3.失眠是青少年较为普遍的睡眠问题。且失眠严重程度与嗜睡、抑郁、焦虑呈正相关关系。4.白日嗜睡也是青少年一个严重问题。本研究提出的关于青少年失眠与日间嗜睡是一个值得人们关注的问题。

关键词：青少年睡眠模式失眠严重程度白日过度嗜睡焦虑抑郁肥胖流行病学

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社区精神病患者白日过度嗜睡的患病率及相关因素分析

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中华现代护理杂志 2016年第17期22卷 2448-2450页

作者：薛雪刘希舜杜雪平王永利丁静首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京100045

目的调查白日过度嗜睡（EDS）在社区精神病患者中的患病率，并探讨相关影响因素。方法对160例社区精神病患者采用Epworth嗜睡量表（ESS）进行调查，收回有效问卷151份，对影响EDS的因素采用多因素Logistic回归分析。结果以ESS评分≥10... 详细信息

目的调查白日过度嗜睡（EDS）在社区精神病患者中的患病率，并探讨相关影响因素。方法对160例社区精神病患者采用Epworth嗜睡量表（ESS）进行调查，收回有效问卷151份，对影响EDS的因素采用多因素Logistic回归分析。结果以ESS评分≥10分定义为EDS，社区精神病患者EDS的患病率为25．8％。以EDS为应变量，经多元逐步回归分析，体重指数（BMI）、吸烟史、抗精神病药物用药史、夜间打鼾史4个因素进入回归模型，相对危险度分别为1．103，1．703，2．103，1．481。结论BMI、吸烟史、抗精神病药物用药史、夜间打鼾史是导致社区精神病患者EDS的独立危险因素。

关键词：白日过度嗜睡精神病患者社区

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伴与不伴快速眼球运动睡眠期行为障碍的帕金森病患者临床特征及帕金森病患者主客观嗜睡的一致性评价

伴与不伴快速眼球运动睡眠期行为障碍的帕金森病患者临床特征及帕...

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作者：刘晨慧中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

研究背景及目的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是临床上常见的神经退行性疾病,除了运动症状外,往往还伴有一系列的非运动症状如嗅觉减退、抑郁障碍、便秘、认知功能障碍、睡眠障碍等。快速眼球运动睡眠期行为障碍(REM sleep behavio... 详细信息

研究背景及目的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是临床上常见的神经退行性疾病,除了运动症状外,往往还伴有一系列的非运动症状如嗅觉减退、抑郁障碍、便秘、认知功能障碍、睡眠障碍等。快速眼球运动睡眠期行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)是帕金森病患者常见的睡眠障碍。与不伴RBD的帕金森病患者相比,伴有RBD的帕金森病患者往往临床症状更重、病程更长、需要服用更多的多巴胺能药物,同时伴有更多的非运动症状。目前对此研究相对较少,结论也不统一。如果可以进一步明确RBD与帕金森病之间的关系,有助于早期识别高危人群,并给予神经保护干预,也许可以防止其继续进展为帕金森病等神经变性疾病。另外,目前很多的研究中,因为缺乏PSG监测设备,仅使用RBD筛查量表诊断RBD,这有可能会高估RBD的患病率,同时也有可能会忽略一些亚临床的RBD或者将睡眠中其他疾病误诊为RBD。本研究拟对所收集的PD患者均进行PSG检查,排除睡眠中可能导致异常肢体运动的情况如睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动等,结合患者的病史,来明确RBD的诊断。通过比较伴与不伴RBD的PD患者之间的临床特征以及PSG各参数之间的差异,明确RBD在PD患者中的患病率以及伴RBD的PD患者临床症状是否更严重、伴发非运动症状更多、睡眠情况更差。为RBD与PD的研究提供更多的临床证据。白日过度嗜睡(Excessive daytime sleepiness,EDS)是PD常见的睡眠障碍,严重影响患者的日间功能及生活质量。Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)以及多次睡眠潜伏期试验(Multiple sleep latency test,MSLT)是分别从主观及客观方面对EDS进行评价的工具。目前对于帕金森病患者的EDS的评价一致性研究较少,且这两种评价工具的一致性存在争议,可能与各个研究设计、统计分析方法不同以及样本量有关。因此有必要研究PD患者中ESS与MSLT评价EDS的一致性。方法本研究共顺序纳入2016年10月-2017年12月就诊于我院神经内科的62名愿意接受整夜多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)的确诊PD患者,收集所有患者的人口学资料,完成UPDRS-3以及Hoehn-Yahr分级量表,并用ESS评估其主观嗜睡程度,用匹兹堡睡眠质量指数量表评估其主观睡眠质量,用国际不宁腿综合征评估量表评估不宁腿综合征,用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑程度,用汉密尔顿抑郁量表评估其抑郁程度,用简易精神状态检查量表及蒙特利尔认知评估量表评估其认知功能等。62例患者均接受PSG检查,按照是否合并有RBD分为伴RBD的PD患者(PD+RBD)与不伴RBD的PD患者(PD-RBD)两组,分析两组患者之间的临床特征以及PSG各参数之间的差异。其中48例患者在完成整晚PSG的次日接受MSLT。采用生存分析评价ESS与MSLT诊断帕金森病患者EDS的一致性。采用ROC曲线确定ESS诊断EDS的最佳分界值。P嗜睡,12.5%伴发客观性嗜睡。5.根据ESS评分的四分位数划分为

关键词：帕金森病快速眼球运动睡眠期行为障碍白日过度嗜睡多导睡眠监测

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