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釉质白垩斑治疗方法的研究进展

国际口腔医学杂志 2022年第6期49卷 717-723页

作者：王启秋支清惠中山大学附属口腔医院预防科广东省口腔医学重点实验室广东省牙病预防控制重点实验室广州510055

白垩斑是口腔正畸治疗中常见的并发症,因牙齿釉质脱矿使得牙齿表面失去光泽呈现出白垩色而得名。白垩斑通常可在牙齿表面出现单独分散的白点,也可有多个白色斑块并连成片。白垩斑严重影响牙齿的美观,给患者造成心理压力,同时降低了患者... 详细信息

白垩斑是口腔正畸治疗中常见的并发症,因牙齿釉质脱矿使得牙齿表面失去光泽呈现出白垩色而得名。白垩斑通常可在牙齿表面出现单独分散的白点,也可有多个白色斑块并连成片。白垩斑严重影响牙齿的美观,给患者造成心理压力,同时降低了患者进行正畸的满意度,也增加了患龋的风险,危害牙齿健康。及时对白垩斑进行干预治疗具有重要的临床意义。白垩斑的治疗有多种方法,包括口腔卫生指导,氟化物、酪蛋白磷酸肽钙磷复合体等再矿化方法的应用,以及树脂渗透技术、釉质微研磨技术、有创牙体修复技术等美学修复治疗方法。本文对白垩斑的各种治疗方法进行综述,为其进一步研究提供参考。

关键词：白垩斑正畸治疗再矿化渗透树脂微研磨

EGCG结合牙釉质粘接剂预防托槽周围白垩斑的体外研究

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EGCG结合牙釉质粘接剂预防托槽周围白垩斑的体外研究

作者：官婧婉右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:将不同浓度的表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)添入到牙釉质粘接剂中,通过定量光诱导荧光仪(Quantitative Light-induced Fluorescence,QLF)、扫描电镜及显微硬度仪的观察与测定,结合体外PH循环实验模型,... 详细信息

目的:将不同浓度的表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)添入到牙釉质粘接剂中,通过定量光诱导荧光仪(Quantitative Light-induced Fluorescence,QLF)、扫描电镜及显微硬度仪的观察与测定,结合体外PH循环实验模型,与临床上常用的光固化正畸用水门汀(GC Fuji ORTHO LC,GC)粘接剂进行比较,研究其预防牙釉质脱矿的作用效果及机制,寻找最佳的EGCG整合浓度,为正畸治疗过程中白垩斑的防治提供参考。方法:选取临床上因为正畸治疗需要而拔除的82颗离体前磨牙,沿釉牙骨质界去除牙根,保留牙冠制作样本。以托槽为中心向周围拓展1mm范围定为开窗区,开窗区外的颊侧面用黑色抗酸指甲油封闭。随机选取2颗作为原样标本用于扫描电镜观察正常釉质面结构,剩余80颗标本分为四个实验组和一个对比组:分别为0g/L EGCG、0.1g/L EGCG、1.0g/L EGCG和10g/L EGCG的牙釉质粘接剂和GC粘接剂,然后进行人工PH循环:四组样品在人工脱矿液中浸泡4小时,用去离子水冲洗3遍,晾干,然后放入37℃的人工唾液中20小时,一天换一次,一共重复四个周。术前术后定量光导荧光系统拍摄每组标本的荧光图像,使用分析软件测量每组标本的△F、△Area、△Q、△R值,对数据进行统计学分析;分别在PH循环前、PH循环第2周和第4周使用显微硬度仪测量随机抽取的样本硬度值;扫描电镜下观察釉质表面形貌。结果:(1)QLF检测结果:人工PH循环前五组各QLF变量基线值间差异无统计学意义(P>0.05);各组人工PH循环2周、4周后10g/L EGCG组损失量△F、脱矿面积△Area、病变体积△Q、红色荧光△R最少,0g/L EGCG组损失量△F、脱矿面积△Area、病变体积△Q、红色荧光△R最多。各组随时间变化荧光损失量△F、脱矿面积△Area、病变体积△Q、红色荧光量△R差异比较具有统计学意义(P0.05),人工PH循环第2周、第4周各组的显微硬度均值均具有统计学差异(P白垩斑的效果。

关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯白垩斑牙釉质粘接剂显微硬度定量光诱导荧光仪

光动力学疗法对固定正畸患者前牙白垩斑预防效果的临床观察

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光动力学疗法对固定正畸患者前牙白垩斑预防效果的临床观察

作者：刘子扬南昌大学

学位级别：硕士

目的:本实验旨在观察光动力学疗法（Photodynamic Therapy,PDT）对固定正畸患者前牙白垩斑预防效果的临床疗效,为固定正畸中防止白垩斑的产生提供一定的参考。方法:选取2021年1月—2021年9月在南昌大学附属口腔医院口腔正畸科就诊的42例... 详细信息

目的:本实验旨在观察光动力学疗法（Photodynamic Therapy,PDT）对固定正畸患者前牙白垩斑预防效果的临床疗效,为固定正畸中防止白垩斑的产生提供一定的参考。方法:选取2021年1月—2021年9月在南昌大学附属口腔医院口腔正畸科就诊的42例11-28岁恒牙列期错畸形拟行固定矫正患者,其中男16例,女26例。选择每个受试患者的上颌前牙作为观察对象（严重错位或未完全萌出者不纳入研究）,以口内中线为基准,每个患者的13、12、11牙作为实验组,21、22、23牙作为对照组。研究开始时,采用自体对照、单盲的方法对实验组进行PDT治疗,每月一次连续四个月。对照组不做任何特殊处理。由同一位医生观察并追踪记录两组正畸治疗前和治疗1个月、2个月、3个月、5个月后的国际龋病检测和评估系统（International Caries Detection and Assessment System ICDAS）数值,以及牙齿托槽周围唇颊面四个象限的DIAGNOdent pen值（DD值）,并计算其平均值。实验期间针对所有受试患者及家长进行口腔卫生宣教,强调并督促患者维护良好的口腔卫生。使用SPSS17.0统计软件对ICDAS值和DD值进行统计分析,计数资料描述使用频数及构成比;对于计量资料,满足正态分布的数据,使用（?）±S进行描述;不满足正态分布的数据,使用中位数及四分位数进行描述。采用卡方检验分析不同组别患者牙齿的脱矿差异。应用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验对同一时间点上不同组别患者的DD、ICDAS差异进行比较。采用广义线性混合模型比较同组患者在重复测量时间点上的DD与ICDAS差异变化情况,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.固定矫治前,对照组和实验组两组内的ICDAS和DD基线差异均无统计学差异（P＞0.05）。2.两组牙脱矿指数的纵向对比:1)不同时间点上DD值对比:实验组中,与治疗前相比,治疗后第1、2月的DD值变化差异无统计学意义（均P＞0.05）;且治疗后第1、2月间的DD变化亦无明显差异（P＞0.05）;对照组中,治疗后第1个月的DD值较治疗前的变化无明显差异（P＞0.05）。两组间其余时间点之间DD的差异具有统计学意义（均P＜0.05）;总体上看,两组均基本呈现出DD值随时间的推移而上升的趋势。2)不同时间点上ICDAS值对比:实验组中,治疗后第3、5个月的ICDAS较治疗前差异明显（均P＜0.05）,治疗后第1、2个月的ICDAS较治疗前无明显差异（均P＞0.05）;此外,治疗后第2、3个月间的ICDAS无差异（P＞0.05）,而其余各组间均差异明显（均P＜0.05）;对照组中,除治疗后第1个月的ICDAS较治疗前无明显差异（P＞0.05）之外,其余各时间点之间的ICDAS差异均存在统计学意义（均P＜0.05）。3.两组牙脱矿指数的横向对比:除基线数据外,同一时间点上两组患者的DD值、ICDAS指数值差异均存在统计学意义（均P＜0.05）。4.两组牙釉质脱矿率的对比:实验组和对照组的牙釉质脱矿率在治疗前基线值比较无统计学差异,有可比性;治疗后第1、2个月时,两组患者牙釉质脱矿率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后第3、5个月,实验组牙釉质脱矿率均低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论:1.固定正畸2个月后在患者托槽周围牙面出现肉眼可辨的白垩斑。且随着矫正时间的推移,白垩斑数量明显增多。2.定期使用光动力治疗可有效抑制固定矫治中的牙釉质脱矿,预防白垩斑的产生。

关键词：光动力学疗法固定正畸治疗白垩斑龋病诊断仪

正畸后前牙白垩斑治疗中渗透树脂与氟漆的应用效果比较

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第11期 286-289页

作者：李巧思宁波市鄞州儿童口腔医院有限公司正畸科浙江宁波315100

比较正畸后前牙白垩斑治疗中渗透树脂与氟漆的应用效果。方法选取正畸后前牙白垩斑患者70例,随机数字表法分组后,对照组接受氟漆治疗,观察组接受渗透树脂治疗。结果观察组治疗总有效率高于对照组,病损面积与灰度平均值低于对照组,主... 详细信息

比较正畸后前牙白垩斑治疗中渗透树脂与氟漆的应用效果。方法选取正畸后前牙白垩斑患者70例,随机数字表法分组后,对照组接受氟漆治疗,观察组接受渗透树脂治疗。结果观察组治疗总有效率高于对照组,病损面积与灰度平均值低于对照组,主观评分与客观评分高于对照组(P白垩斑治疗中渗透树脂的应用效果优于氟漆。

关键词：正畸治疗白垩斑渗透树脂氟漆病损面积灰度平均值

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正畸患者白垩斑防治的研究进展

北京口腔医学 2023年第4期31卷 295-297页

作者：邵艳艳滕海英河南大学赛思口腔医院牙体牙髓科郑州450004

牙釉质脱矿称为白垩斑(white spot lesions,WSLs),是正畸治疗中最重要的危险因素之一。传统的治疗方法包括树脂贴面、瓷贴面修复等,均对牙体组织有一定的创伤。随着科技发展,口腔治疗领域也在不断发展和革新,其中之一便是微创牙科理念... 详细信息

牙釉质脱矿称为白垩斑(white spot lesions,WSLs),是正畸治疗中最重要的危险因素之一。传统的治疗方法包括树脂贴面、瓷贴面修复等,均对牙体组织有一定的创伤。随着科技发展,口腔治疗领域也在不断发展和革新,其中之一便是微创牙科理念的提出和发展。目前临床上关于正畸引起的WSLs的保守性微创防治方法的研究有很多,包括再矿化治疗,树脂渗透技术,牙齿漂白术,微研磨技术。本文的主要目的是对这些方法的作用机制和防治效果作一综述。

关键词：正畸白垩斑预防治疗

渗透树脂治疗正畸后白垩斑的美学效果及安全性Meta分析

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中国美容医学 2023年第2期32卷 149-153页

作者：阿巴斯江·艾赛提从兆霞赵今新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)牙体牙髓科新疆乌鲁木齐830011

目的:系统评价渗透树脂治疗正畸后白垩斑的美学效果以及安全性。方法:计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM,同时追溯纳入文献和相关综述的参考文献,收集关于渗透树脂治疗正畸后白垩斑的美... 详细信息

目的:系统评价渗透树脂治疗正畸后白垩斑的美学效果以及安全性。方法:计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM,同时追溯纳入文献和相关综述的参考文献,收集关于渗透树脂治疗正畸后白垩斑的美学效果随机对照试验(Random control trial,RCT),对照组予以微研磨方式治疗,实验组予以渗透树脂治疗。设置检索时间为2016年1月-2020年5月,由两名研究员根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料评价纳入研究的偏倚风险,采取RevMan 5.3进行Meta分析。主要观察指标:治疗有效率;次要观察指标:不良反应发生率及发表偏倚。结果:实验组有效率为89.49%,显著高于对照组的65.28%,相对危险度(Riskratio,RR)及95%的置信区间(Confidenceinterval, CI)为4.62(3.16~6.75)(Z=7.91, P白垩斑患者可提高美学效果,不良反应发生率低,安全性更高。

关键词：渗透树脂白垩斑美学效果 Meta分析微研磨

渗透树脂与氟漆治疗正畸后前牙白垩斑的疗效对比研究

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中国美容医学 2022年第3期31卷 115-117页

作者：杨攀李文慧成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院口腔科四川成都610051

目的:对比研究渗透树脂与氟漆治疗正畸后前牙白垩斑的临床疗效。方法:回顾性分析笔者医院2017年7月-2020年7月正畸治疗结束后伴有前牙白垩斑的90例患者临床资料。根据不同的治疗方法分为研究组(n=47,渗透树脂治疗)与对照组(n=43,氟漆治... 详细信息

目的:对比研究渗透树脂与氟漆治疗正畸后前牙白垩斑的临床疗效。方法:回顾性分析笔者医院2017年7月-2020年7月正畸治疗结束后伴有前牙白垩斑的90例患者临床资料。根据不同的治疗方法分为研究组(n=47,渗透树脂治疗)与对照组(n=43,氟漆治疗),比较两组临床疗效、病损面积、牙面颜色稳定性、满意度及不良反应发生情况。结果:研究组治疗后总有效率为96.59%,对照组总有效率为84.34%,显著低于研究组,差异有统计学意义(P白垩斑区域灰度平均值均较治疗前降低,且研究组病损面积、白垩斑区域灰度平均值均显著低于对照组(P白垩斑对比,渗透树脂治疗疗效更佳,可有效改善正畸后前牙白垩斑病损的美观效果,提高患者满意度,具有一定安全性。

关键词：渗透树脂氟漆治疗白垩斑临床疗效

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应用渗透树脂治疗年轻恒牙白垩斑的护理体会

中西医结合护理 2022年第8期8卷 118-120页

作者：朱英婵古幼娟中山大学附属口腔医院东圃门诊广东广州510060

渗透树脂治疗年轻恒牙白垩斑具有疼痛轻、创伤小、康复快、患者易接受等优势,临床治疗过程中做好术前准备、术后配合以及术后康复等围术期护理措施,有助于手术的顺利完成和促进患者早期康复。

关键词：渗透树脂恒牙白垩斑护理配合

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渗透树脂对牙釉质脱矿白垩斑修复作用的研究

中国医疗美容 2023年第11期13卷 70-74页

作者：李蓓蕾李静静郑州大学第一附属医院河南郑州472100

目的探讨牙釉质脱矿白垩斑应用渗透树脂进行修复的作用。方法选取郑州大学第一附属医院2020年2月至2023年2月接收的70例牙釉质脱矿白垩斑患者,采用随机数字表法分作两组,对照组35例予以微研磨治疗,观察组35例予以渗透树脂修复治疗。比... 详细信息

目的探讨牙釉质脱矿白垩斑应用渗透树脂进行修复的作用。方法选取郑州大学第一附属医院2020年2月至2023年2月接收的70例牙釉质脱矿白垩斑患者,采用随机数字表法分作两组,对照组35例予以微研磨治疗,观察组35例予以渗透树脂修复治疗。比较两组患者的白垩斑面积变化情况、患牙表面显微硬度(SMH)与白垩斑亮度(L^(*)值)、白垩斑客观与主观评分及总有效率。结果观察组治疗后3个月、6个月时的白垩斑面积/唇面面积(R值)比对照组低(P白垩斑客观与主观评分均比对照组高(P白垩斑应用渗透树脂进行治疗可有效改善白垩斑程度,并改善SMH与L^(*)值,提升美学效果,进一步提高临床疗效。

关键词：渗透树脂牙釉质脱矿白垩斑修复美学效果