检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

合并海马硬化的颞叶内侧型癫痫的网络分析

立体定向和功能性神经外科杂志 2020年第2期33卷 65-68页

作者：王垚王秀桑林刘畅郭志浩张子卿胡文瀚张建国张凯首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 北京丰台医院北京市神经外科研究所

目的在只有海马硬化为可见核磁共振病灶的颞叶内侧癫痫中,很多患者合并新皮质的局灶性皮质发育不良(FCD)。本文旨在探讨两者的癫痫网络差异。方法回顾性分析79例颞叶内侧型癫痫患者。所有患者行前颞叶切除术,术后随访至少1年无癫痫发作... 详细信息

目的在只有海马硬化为可见核磁共振病灶的颞叶内侧癫痫中,很多患者合并新皮质的局灶性皮质发育不良(FCD)。本文旨在探讨两者的癫痫网络差异。方法回顾性分析79例颞叶内侧型癫痫患者。所有患者行前颞叶切除术,术后随访至少1年无癫痫发作。根据病理将其分为单纯海马硬化组(HS)和合并新皮质FCD(FCD Ⅲa)组。将每个病人的术前发作间期18FDG-PET数据标准化后,利用Matlab下的SPM(statistical parametric mapping)工具包分析两组间的代谢差异。结果 FCD Ⅲa组和HS组,无论是左侧还是右侧,其发病年龄、病史、性别以及发作期的主要症状学出现的频率均无明显差异。而FCD Ⅲa组的癫痫网络明显大于HS组,有差异的脑区主要在颞叶新皮质、额叶内侧面,缘上回和中央前后回。结论 FCD Ⅲa的癫痫网络要比单纯海马硬化所致的颞叶癫痫范围要大而且更复杂。遇到海马硬化所致的颞叶癫痫,要充分考虑到FCD Ⅲa的可能性,必要时行立体脑电明确新皮质的切除范围。

关键词：颞叶癫痫 FCDⅢa 海马硬化 PET 癫痫网络

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

电刺激右后背海马诱导双侧前背海马网络癫痫

中国应用生理学杂志 2004年第1期20卷 78-82页

作者：覃星奎韩丹王文挺甘丽郑郧邹祖玉武汉大学医学院生理学系湖北武汉430071 武汉大学医学院病理学与病理生理学系湖北武汉430071

目的 :急性强直电刺激右侧后背HPC诱导双侧HPC癫痫电网络形成的细胞机制。方法 :强直电刺激 (6 0Hz,2s,0 .4～ 0 .6mA)大鼠右后背HPCCA1基树突区 ,每隔 10min刺激一次 ,施加 10个刺激串。结果 :①分别抑制双侧CA1神经元单位放电频率 ,... 详细信息

目的 :急性强直电刺激右侧后背HPC诱导双侧HPC癫痫电网络形成的细胞机制。方法 :强直电刺激 (6 0Hz,2s,0 .4～ 0 .6mA)大鼠右后背HPCCA1基树突区 ,每隔 10min刺激一次 ,施加 10个刺激串。结果 :①分别抑制双侧CA1神经元单位放电频率 ,对侧的抑制效应更明显 (对侧 :6 2 .94 %± 3.6 8% ;同侧 :36 .6 1%± 3.14 % ,P 网络和单位后放电 ,以同侧CA1多见 (P网络后放电仅仅累及同侧CA1。④对侧CA3基树突区网络与下托神经元单位放电出现同步继发性后放电 ,反复发作 ,持续约数小时。结论 :电刺激诱导的对侧HPC抑制后爆发式放电和长时程、反复发作的网络与单个神经元同步继发性后放电可能是跨半球癫痫网络形成的重要表现形式。

关键词：癫痫网络海马大脑半球强直电刺激大鼠

原发全面强直阵挛癫痫患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的静息态功能MRI的对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2019年第1期24卷 32-38页

作者：谢心璃许强张其锐杨昉徐银卢光明张志强解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科南京210002 解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院神经内科南京210002

目的探讨应用静息态功能MRI网络技术描绘原发全面强直阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的模式。方法前瞻性纳入2009年7月-2016年10月1GE-GTCS患者60例为IGE-GTCS组,同时纳入与IGE-GTCS组患者年龄、性别相匹配的健康志愿... 详细信息

目的探讨应用静息态功能MRI网络技术描绘原发全面强直阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的模式。方法前瞻性纳入2009年7月-2016年10月1GE-GTCS患者60例为IGE-GTCS组,同时纳入与IGE-GTCS组患者年龄、性别相匹配的健康志愿者60名为正常对照组:两组受试者于3T超导MR仪下行静息态功能MRI数据收集,采用北京师范大学脑影像处理分析软件DPARSF4.4完成预处理。采用皮层分区模板,将整个大脑分成额叶皮层、运动皮层、感觉皮层、顶枕皮层、颍叶皮层5个感兴趣区域(ROI),自动解剖标记模板定义丘脑、纹状体(包括尾状核、壳核、苍白球)和小脑的皮层下结构,构建皮层-皮层下核团-小脑网络。分別计算5个皮层区域与皮层下核团体素间的功能连接系数,获得系数图;并将得到的相关系数通过FisherZ转换,符合正态分布的功能连接系数图用于后续统计分析“使用SPM12软件的两样本「检验,对IGE-GTCS组与正常对照组间皮层-皮层下核团-小脑功能连接的异常进行比较,应用高斯随机场理论(GRF)进行多重比较校正,体素校正水平取P<0.01,团块校正水平取P<0.05,双尾校正;并将IGE-GTCS患者功能连接改变的区域与临床病程进行Pearson相关分析。结果因头动过大,1GE-GTCS组排除5例,最终纳入55例,男35例、女20例,年龄(25.11±6.0)岁,病程(11.3±6.6)年;正常对照组共60名,其中男37名、女23名,年龄(26.38±6.5)岁。两组受试者年龄、性别差异均无统计学意义0=1.086、X^2=0.048,P值均〉0.05)。相比于正常对照组,IGE-GTCS组功能连接结果差异均有统计学意义(GRE校正.体素水平P值均<0.01、团块水平P值均<0.05):(1)额叶皮层,与双侧小脑脚2区(左右半球体素分别为115J82,r值分别为-5.57,-3.82)、右侧苍白球(体素=28,t=-7.42)连接降低,与双侧丘脑(左右半球体素分别为121J34.t值分别为10.48916)、尾状核(左右半球体素分别为206,199,I值分别为13.40J1.59),壳核(左右半球体素分别为178,219,t值分别为7.29、&79)及小脑4、5区(左右半球体素分别为55.45,/值分别为2.63,2.74)连接增加。(2)运动皮层,与左侧小脑脚1区(体素=98,1=-3.10)、双侧苍白球(左右半球体素分别为26,31,t值分别为-7.05、-6.86)连接降低,与丘脑(左右半球体素分别为137J45,/值分别为11.06,9.77)、尾状核(左右半球体素分别为202.197,r值分别为12.88、11.79)、壳核(左右半球体素分别为104J20,t值分别为7.54J0.71)、小脑4、5区(左右半球体素分别为64、43,t值分别为4.62,5.13)及小脑脚2区(左右半球体素分别为85.85,t值分别为4.23,4.23)连接增加。(3)感觉皮层,与左侧小脑脚1区(体素=103,t=-3.87)连接降低,小脑4、5区(左右半球体素分别为72,63,t值分别为4.58、5.96)、双侧小脑脚2区(左右半球体素分别为173,173,t值分别为4.22,4.22),丘脑(左右半球体素分别为143、151,/值分别为10.41、7.91)、尾状核(左右半球体素分别为198J95,t值分别为10.30、8.82)、壳核(左右半球体素分别为105J10,t值分别为6.38,8.06)、苍白球(左右半球体素分别为8,9,(分别为4.95,4.31)连接增加。(4)顶枕皮层,与右侧苍白球(体素=23,/=-7.45)连接降低,与小脑4、5区(左右半球体素分别为32,28,t值分别为3.56、3.89)、左侧小脑脚2区(体素=15,t=4.56)、丘脑(左右半球体素分别为107J18,t值分别为10.57J0.62)、尾状核(左右半球体素分别为201J97,/值分别为7.52,8.43)及壳核(左右半球体素分别为112、164,t值分别为6.53,7.21)连接增加。(5)颍叶皮层,与右侧小脑4、5区(体素=29,t=6.35).双侧小脑脚2区(左右半球体素分别为58、128,t值分别为4.66277)、丘脑(左右半球体素分别为128,136,t值分别为10.32J0.48)、尾状核(左右半球体素分别为207,203,t值分别为10.88J0.31)及壳核(左右半球体素分别为134J57,(值分别为7.***.6.75)连接均增加。额叶皮层-左侧小脑8区、运动皮层-左侧小脑8区、感觉皮层-小脑蚓部6区、顶枕皮层-左侧小脑8区、颍叶皮层-右侧小脑脚2区功能连接与病程相关系数分别为-0.385、-0.455、

关键词：癫痫,强直阵挛性癫痫网络功能连接功能磁共振成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颞叶癫痫的海马网络功能连接

癫痫杂志 2015年第3期1卷 272-280页

作者：安东梅四川大学华西医院神经内科成都610041

由于海马和其他颞叶结构与其他脑区存在连接,颞叶癫痫(TLE)可以影响到颞叶以外的结构.采用磁共振(MRI)功能连接的方法来探索TLE海马网络的变化,以更全面的分析TLE的异常分布范围.共纳入三组被试:左侧颞叶癫痫TLE组(13例);右侧TLE组(11例... 详细信息

由于海马和其他颞叶结构与其他脑区存在连接,颞叶癫痫(TLE)可以影响到颞叶以外的结构.采用磁共振(MRI)功能连接的方法来探索TLE海马网络的变化,以更全面的分析TLE的异常分布范围.共纳入三组被试:左侧颞叶癫痫TLE组(13例);右侧TLE组(11例)及健康对照组(16例).分别在这三组被试中划定左、右两侧海马为感兴趣区(Regions of interest,ROIs).通过测定静息态功能磁共振(functional MRI,fMRI)低频血氧水平(Blood oxygenation level dependent,BOLD)信号的相关性来寻找与ROIs存在着功能连接的脑区.采用独立样本t检验进行组间对比.在TLE中,海马与多个脑区功能连接增强,包括边缘系统中的几个关键区域(颞叶、岛叶、丘脑)、额叶、角回、基底节、脑干和小脑,同时海马与一些脑区之间的功能连接减弱,包括感觉运动皮质(视觉、体感、听觉、初级运动)和默认网络(楔前叶).左侧TLE的功能连接改变较右侧TLE更为明显.TLE功能连接改变揭示了TLE累及多个脑区,导致大脑神经网络功能失常.左侧TLE和右侧TLE的海马功能连接存在显著差异.

关键词：颞叶癫痫海马网络功能磁共振功能连接癫痫心理病理学癫痫网络

基于静息态fMRI的难治性癫痫患者丘脑功能连接研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医科大学学报 2015年第6期50卷 800-803页

作者：季学兵肖芳罗艺魏建林钱若兵牛朝诗傅先明安徽医科大学附属省立医院影像科合肥230001 安徽医科大学附属省立医院神经外科合肥230001

目的利用静息态功能磁共振成像(f MRI)中的功能连接方法,探讨难治性癫痫患者丘脑的功能连接改变及意义。方法难治性癫痫患者19例,多模态神经影像学检查中颅内均未发现明显致痫病灶,发作间期及发作期长程视频脑电图提示双侧大脑半球棘波... 详细信息

目的利用静息态功能磁共振成像(f MRI)中的功能连接方法,探讨难治性癫痫患者丘脑的功能连接改变及意义。方法难治性癫痫患者19例,多模态神经影像学检查中颅内均未发现明显致痫病灶,发作间期及发作期长程视频脑电图提示双侧大脑半球棘波及棘慢波;同期招募19例健康对照者。采集静息态f MRI数据,分别以左、右丘脑为感兴趣区(ROI)与全脑进行功能连接分析,了解难治性癫痫患者相对于正常对照组功能连接增高和减弱的区域。结果以左侧丘脑为ROI做功能连接分析,难治性癫痫组与双侧梭状回、右侧舌叶、双侧楔叶及双侧楔前叶的功能连接强度增强,而与双侧尾状核、左侧壳核及左侧杏仁核的功能连接强度减弱;以右侧丘脑为ROI做功能连接分析,难治性癫痫组与双侧距状回、双侧楔前叶及左侧直回的功能连接强度增强,而与双侧壳核、双侧尾状核、双侧杏仁核及右侧脑岛的功能连接强度减弱。结论难治性癫痫患者静息状态下丘脑功能连接异常,丘脑可能参与了"癫痫网络"的构成。

关键词：癫痫功能磁共振成像功能连接丘脑癫痫网络

难治性颞叶癫痫立体定向脑电图发作起始模式及预后的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

难治性颞叶癫痫立体定向脑电图发作起始模式及预后的临床研究

作者：赵明睿兰州大学

学位级别：硕士

目的:研究颞叶癫痫的立体定向脑电图(Stereoelectroencephalography,SEEG)发作起始模式对于准确定位致痫区、指导手术治疗及控制癫痫发作具有重要意义,同时提供一个深入了解癫痫发生机制的病理生理学的宝贵视角。本研究通过癫痫外科多... 详细信息

目的:研究颞叶癫痫的立体定向脑电图(Stereoelectroencephalography,SEEG)发作起始模式对于准确定位致痫区、指导手术治疗及控制癫痫发作具有重要意义,同时提供一个深入了解癫痫发生机制的病理生理学的宝贵视角。本研究通过癫痫外科多模态评估体系的精准评估,探讨难治性颞叶癫痫患者的SEEG发作起始模式与发作部位、影像学表现、病因类型和手术预后等因素之间的关系;进一步探讨颞叶癫痫患者术后的癫痫控制状态,评估不同因素对手术预后的影响。资料和方法:收集自2018年1月至2021年12月在兰州大学第二医院神经外科收治的经过无创性Ⅰ期评估不能确定致痫区及癫痫网络,随后行癫痫外科Ⅱ期评估置入SEEG的难治性颞叶癫痫患者的临床资料进行分析研究。SEEG发作间期及发作期脑电图资料由三名癫痫专家独立分析以明确发作起始模式,同时结合高频振荡、直流电漂移及致痫指数,精准定位发作起始区、致痫区并分析相关癫痫网络,然后行个体化手术治疗。本研究对SEEG发作起始模式进行分类,并分析其与发作部位、影像学表现、病因类型及预后的关系;进一步探讨颞叶癫痫患者术后的癫痫控制状态,分析影响预后的可能因素。采用Engel分级法评估癫痫的手术预后,EngelⅠ级表示预后良好,EngelⅡ-Ⅳ级表示预后不良。结果:本研究纳入患者34例,男性21例(61.8%),女性13例(38.2%),平均随访(32.4±14.7)月。在术前癫痫序列MRI检查中,22例有局灶性的MRI异常信号,12例有非局灶性的MRI异常信号。经PET-CT检查发现34例患者均存在不同程度的脑区代谢异常,其中单灶性低代谢区9例,多灶性低代谢区25例。34例患者植入SEEG电极270根,平均每例植入(7.94±1.84)根;电极触点总数3326个,平均每例触点数(97.82±21.93)个。本研究分析220次SEEG癫痫发作,确定5种发作起始模式:低电压快活动起始型、低频率高波幅周期性棘波起始型、≤13Hz的尖波活动起始型、棘慢复合波活动起始型、高波幅多棘波爆发起始型。结合术后病理和影像学表现将病因分为5类:局灶性皮质发育不良15例(44.2%),胚胎发育不良性神经上皮肿瘤5例(14.7%),脑血管病相关癫痫5例(14.7%),灰质异位3例(8.8%),其他病因6例(17.6%)。随访结果分组如下:预后良好组(EngelⅠ级)24例(70.6%),预后不良组(EngelⅡ-Ⅳ级)10例(29.4%)。经统计分析显示:颞叶癫痫发作起始模式与发作起始区范围和病因类型具有统计学意义,与影像学表现、发作部位及手术预后无明显相关性。多种脑电模式并不意味着预后不良。经统计分析显示:手术预后和癫痫病程、PET-CT表现、SEEG发作起始区是否完全切除、发作部位、病因类型具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:癫痫发作部位和SEEG发作起始区是否完全切除是手术预后的独立预测因素。结论:1.难治性颞叶癫痫具有5种不同的发作起始模式;2.发作起始模式与发作起始区范围和病因类型有统计学意义,该发现具有重要临床意义,以期为手术决策提供参考及依据;3.发作部位位于颞叶内侧、病因类型为局灶性皮质发育不良、PET-CT表现为单灶性低代谢区、SEEG发作起始区的完全切除提示预后良好;癫痫病程持续时间长则提示预后不良。

关键词：颞叶癫痫癫痫网络立体定向脑电图发作起始模式预后

国产迷走神经刺激器对难治性癫痫治疗的有效性研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

国产迷走神经刺激器对难治性癫痫治疗的有效性研究

作者：王开亮首都医科大学

学位级别：硕士

目的:1.通过国产迷走神经刺激器对难治性癫痫症状的治疗情况,研究国产迷走神经治疗难治性癫痫的有效性。2.对接受迷走神经刺激术治疗的难治性癫痫患者,分别与术前、术后进行功能磁共振扫描,通过脑网络的分析方法,在脑网络层面研究迷走... 详细信息

目的:1.通过国产迷走神经刺激器对难治性癫痫症状的治疗情况,研究国产迷走神经治疗难治性癫痫的有效性。2.对接受迷走神经刺激术治疗的难治性癫痫患者,分别与术前、术后进行功能磁共振扫描,通过脑网络的分析方法,在脑网络层面研究迷走神经刺激术治疗难治性癫痫的机制。方法:1.应用国产迷走神经刺激器对难治性癫痫患者进行治疗,记录术后第12个月的癫痫症状发作频率、严重程度及认知功能改善情况,并依据McHugh分级标准进行迷走神经刺激术的治疗分级。计算并统计治疗前后的癫痫发作频率及癫痫症状缓解率,与目前文献报道的进口VNS刺激器进行疗效比较,研究国产迷走神经刺激器对难治性癫痫的治疗效果。2.借助功能磁共振(fMRI)技术,通过脑网络分析的方法,分别对患者于迷走神经刺激前及术后第12个月进行fMRI扫描,根据功能成像数据构建前后脑网络连接矩阵,并计算局部一致性系数(ReHo),比较治疗前后脑网络连接及ReHo值的变化,来对VNS治疗难治性癫痫的有效性机制进行解释。结果:1.与接受VNS治疗12个月后的癫痫发作频率进行Wilcoxon符号秩检验得出P癫痫症状发作频率具有显著差异。国产迷走神经刺激器治疗难治性癫痫12个月后,McHugh I级5例,占患者总数的17%;McHugh II级12例,占患者总数的41%;McHugh III级8例,占患者总数的28%;McHugh IV级1例,占患者总数的4%;McHugh V级3例,占患者总数的10%。VNS治疗后McHugh I-III级患者共25例,占患者总数的86%。***治疗后,ReHo值分析发现,几乎所有变化最强的5%体素位置均位于后扣带回、前扣带回、内侧前额叶、顶叶等默认网络及突显网络的核心区域。VNS治疗后,5例患者(83%)的个体脑网络连接矩阵均较VNS治疗前连接强度增强及连接数量增多,无论是在局部网络还是整体网络。1例患者出现了VNS治疗后的连接强度减弱,但是变化不明显。结论:1.国产迷走神经刺激器,对难治性癫痫症状具有有效性,可以使癫痫症状发作频率减低、发作症状减轻等,在本研究中,其效果同文献报道的进口刺激器的治疗效果一致。2.迷走神经刺激器治疗后,可能使难治性癫痫患者的整体脑网络连接密度及连接强度增强,同时使默认网络及突显网络脑区发生局部连接强度的变化,即可以调控默认网络及突显网络,可能通过维持二者网络的平衡发挥治疗作用。

关键词：迷走神经刺激术脑网络癫痫网络国产迷走神经刺激器

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于神经计算模型的致痫网络分析方法研究

基于神经计算模型的致痫网络分析方法研究

作者：黄保强沈阳工业大学

学位级别：硕士

癫痫是大脑神经元异常放电引起的脑网络功能障碍性疾病。部分患者的癫痫发作无法通过药物治疗,形成难治性癫痫。手术切除致痫区是治疗难治性癫痫的一种有效手段,颅内脑电图广泛应用于致痫区定位。目前,基于癫痫网络的致痫区定位方法依... 详细信息

癫痫是大脑神经元异常放电引起的脑网络功能障碍性疾病。部分患者的癫痫发作无法通过药物治疗,形成难治性癫痫。手术切除致痫区是治疗难治性癫痫的一种有效手段,颅内脑电图广泛应用于致痫区定位。目前,基于癫痫网络的致痫区定位方法依赖于网络中节点的属性分析,例如,分析节点的中心性、出入度等。癫痫网络的某一个特征并不能展现网络的全貌,具有一定的片面性,难以应用到单个患者治疗。神经计算模型能够模拟癫痫发作的动态过程,直观地展示网络中节点在癫痫发作过程中的状态转换,并且使用逃逸时间量化癫痫发作的可能性,所以本课题使用神经计算模型仿真研究。本课题提出了基于神经计算模型分析癫痫脑网络,结合虚拟切除方法的个体化致痫区定位新方法。本文主要研究内容如下:本文使用替代数据法的有向传递函数构建脑网络。分析了11位难治性癫痫患者发作间期的皮层脑电图(Electrocorticography,ECo G)数据。对癫痫患者的ECo G数据做双极化处理,并将其滤波为Delta(1～3 Hz)、Theta(4～7 Hz)、Alpha(8～13 Hz)、Beta(14～30 Hz)和Gamma(31～80 Hz)频段。使用各频段的ECo G数据定位致痫区,并对定位区域与临床切除区域进行一致性分析。结果显示,在Gamma频段上,术后疗效好的患者平均一致率为62.1%,术后疗效较差患者的平均一致率仅为24.9%。然后,为了分析本课题定位区域与临床切除区域的差异性,计算了位于临床切除区域之外的定位区域到临床切除区域的偏离距离。结果显示,3位术后效果良好患者的偏离距离均小于手术效果较差患者的偏离距离,术后效果良好和较差两组患者定位区域的平均偏离距离分别为15 mm和36 mm。最后,为了验证了以本课题定位区域作为手术切除方案的可行性,对比了癫痫脑网络在未切除、切除本课题定位区域和随机切除三种切除方案时的致痫性变化,对定位结果做了预后分析。结果显示,如果以本课题中方法定位区域进行手术切除,临床术后疗效差的患者能获得更好的治疗效果。癫痫脑电活动中的高频成分与致痫性活动可能有着密切关系,本课题提出的致痫区定位方法能够为难治性癫痫患者提供具有可行性的临床切除方案,为临床癫痫外科提供一种新的个体化致痫区分析方法。

关键词：癫痫网络脑电图致痫区定位神经计算模型虚拟切除

基于体素的MRI阴性成人颞叶癫痫灰质结构研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

影像诊断与介入放射学 2021年第5期30卷 330-336页

作者：杨钒贾文霄罕迦尔别克·库锟丁爽王云玲新疆医科大学第一附属医院影像中心新疆乌鲁木齐835400

目的MRI阴性颞叶癫痫(TLE)患者具有典型的电临床生理表现,但在常规结构MRI上无肉眼可见的致痫病灶。本研究比较MRI阴性TLE与海马硬化型内侧颞叶癫痫(MTLE-HS)患者的灰质萎缩模型,探讨MRI阴性TLE患者的脑损伤模式。方法研究纳入21例MRI阴... 详细信息

目的MRI阴性颞叶癫痫(TLE)患者具有典型的电临床生理表现,但在常规结构MRI上无肉眼可见的致痫病灶。本研究比较MRI阴性TLE与海马硬化型内侧颞叶癫痫(MTLE-HS)患者的灰质萎缩模型,探讨MRI阴性TLE患者的脑损伤模式。方法研究纳入21例MRI阴性TLE患者和同期就诊的20例MTLE-HS患者,同时纳入25例健康受检者,采用基于体素形态学(VBM)测量方法对研究对象的灰质体积比较,并使用Spearman相关分析差异性ROI的灰质体积均值与病程、起病年龄之间的相关性。结果MRI阴性TLE患者与对照组相比,灰质体积减少区域分布于双侧梭状回、左颞上回、右颞中回、右楔叶、左枕上回、右顶上回、右中央旁小叶等脑区(FDR校正,P50)。MTLE-HS患者与对照组相比,灰质体积减少区域分布于双侧杏仁核、海马、海马旁回、颞上回、楔前叶、颞中回、左侧梭状回、左侧角回、右眶部额上回、右前扣带回和带扣带脑回、右补充脑区、右小脑等脑区(FDR校正,P50)。MTLE-HS患者脑损伤较MRI阴性TLE脑损伤分布区弥漫,且多呈双侧性改变,但这种损伤趋势与病程和起病年龄无相关性(P>0.05)。结论MTLE-HS患者存在以边缘系统为主的双侧广泛的灰质结构损伤,尽管MRI阴性TLE也存在弥漫性的灰质萎缩模式,但在分布上与MTLE-HS患者存在差异,提示二者可能存在不同的病理生理机制。

关键词：颞叶癫痫海马硬化基于体素的形态学测量癫痫网络