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数字疗法在癫痫中应用的研究进展

癫痫与神经电生理学杂志 2024年第1期33卷 51-55页

作者：魏海华邝苏慧韦志荣王佳琪李申申梁树立首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科北京100045

目前癫痫的治疗方式以药物治疗为主,约60%的癫痫患者可通过规范使用抗癫痫药物达到零发作。除了规范用药,癫痫发作的监测与不良事件的预防也极为关键,与传统治疗比较,数字疗法(DTx)的优势在于结合可穿戴设备和癫痫管理软件,能实时监测... 详细信息

目前癫痫的治疗方式以药物治疗为主,约60%的癫痫患者可通过规范使用抗癫痫药物达到零发作。除了规范用药,癫痫发作的监测与不良事件的预防也极为关键,与传统治疗比较,数字疗法(DTx)的优势在于结合可穿戴设备和癫痫管理软件,能实时监测患者的癫痫发作,并可预防癫痫发作导致的不良事件,从而显著提升癫痫患者的生活质量。此外,DTx的一对多治疗模式可有效提高医疗效率并降低医疗成本。本文从DTx国内外最新进展入手,对DTx在癫痫领域的临床应用和进展,主要是在癫痫治疗、管理的技术优势及对癫痫发作的预测价值进行综述,以期为我国癫痫治疗策略提供新思路。

关键词：数字疗法癫痫癫痫治疗癫痫管理癫痫预测记忆音乐疗法

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自驱动癫痫检测和治疗系统的研究

自驱动癫痫检测和治疗系统的研究

作者：范耀炜电子科技大学

学位级别：硕士

近年来,随着半导体技术等技术的进步,智能可穿戴设备进入了蓬勃发展的时期,可穿戴系统在医疗保健、身体监测、健康管理、运动测量等多方面有着重要的应用前景。随着电子皮肤的发展,便携、可持续工作、简单的操作方式等特性成为了智能可... 详细信息

近年来,随着半导体技术等技术的进步,智能可穿戴设备进入了蓬勃发展的时期,可穿戴系统在医疗保健、身体监测、健康管理、运动测量等多方面有着重要的应用前景。随着电子皮肤的发展,便携、可持续工作、简单的操作方式等特性成为了智能可穿戴设备的基本要求。基于压电效应的原理发明的压电纳米发电机可将机械能转化为电能,为智能可穿戴系统的能量需求问题找到了一种解决方案。在本文的工作中,将压电材料与人体结合,利用人体运动产生的机械能为智能可穿戴系统供电,解决了自驱动系统的供电问题。本文的主要研究内容包括:（1）实现了一种用于监测和抑制癫痫的新型自驱动可穿戴脑机接口系统。该系统可以实时检测身体运动,并将刺激信号传输到大脑以抑制癫痫发作。整个系统无需外接电源或电池,即可通过采集人体运动能量来工作。该系统由能量采集模块、人体运动检测传感器、数据处理中心和神经刺激器组成。其中,以锆钛酸铅压电陶瓷换能器作为能量收集模块制成的拱形装置,可以将机械能转化为电能。实现了器件在无需外部电池输入的情况下,可以收集使用者本身产生的能量即可驱动系统进行工作。以聚偏二氟乙烯掺杂氧化锌作为压电材料,构建了纳米运动传感器。该运动传感器可监测微小形变、弯曲等机械形变,输出电量与形变大小、弯曲角度成正比且与收到形变的频率相关性较小。在受到形变后以电信号的形势输出大小,可以在不需要外部提供电能的情况下,使传感器可以不停止运行,并可将传感信号输入到数据处理中心。通过对贴附于人体四肢不同位置的柔性运动传感器的电压数据判断,可以以高准确率判断出强直—痉挛性癫痫发作与否。（2）数据处理中心可以监测癫痫发作情况并产生神经刺激信号。刺激电极可以连接到大脑的齿状回/门（DGH）。通过对小鼠大脑的DGH的神经刺激,小鼠癫痫发作的总持续时间减少了40%–50%,单次发作持续时长、发作次数等指标也有所下降。在实验中,癫痫可以被显着抑制,这种新的自驱动策略展示了脑机接口系统在脑部疾病个性化治疗方面的潜力。

关键词：压电自驱动传感器运动监测癫痫治疗

24例睡眠中癫痫性电持续状态患儿拉考沙胺添加治疗回顾性分析

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24例睡眠中癫痫性电持续状态患儿拉考沙胺添加治疗回顾性分析

作者：潘菡吉林大学

学位级别：硕士

目的:拉考沙胺(LCM)作为第三代抗癫痫药物(ASMs),国内相关临床研究较少,临床疗效资料有限。本研究回顾性分析癫痫伴睡眠期电持续状态(ESES)患儿使用LCM的临床疗效,以期对LCM治疗ESES提供临床依据。方法:对38例癫痫伴ESES患儿的临床资料... 详细信息

目的:拉考沙胺(LCM)作为第三代抗癫痫药物(ASMs),国内相关临床研究较少,临床疗效资料有限。本研究回顾性分析癫痫伴睡眠期电持续状态(ESES)患儿使用LCM的临床疗效,以期对LCM治疗ESES提供临床依据。方法:对38例癫痫伴ESES患儿的临床资料和长程视频EEG进行回顾性分析,其中24例添加LCM治疗设为LCM组,14例使用其他ASMs或糖皮质激素治疗未添加LCM,设为对照组。将LCM组添加LCM前的各项指标作为基线值。分析LCM添加3个月、6个月、9个月后ESES患儿癫痫发作频率、慢波睡眠期EEG放电时间、心理认知功能改变及LCM不良反应等指标,评估LCM添加治疗儿童癫痫伴ESES疗效。结果:1、LCM添加治疗3个月后,LCM组癫痫发作率由66.7%降至25%;完全控制75.0%,有效控制12.5%,无效8.3%,加重4.2%。对照组14例患儿癫痫发作率由100%降至73.7%;完全控制35.7%,有效控制42.9%,无效7.1%,加重14.3%。LCM组发作频率较对照组显著减少(P0.05)。2、LCM添加治疗3个月后,LCM组睡眠起始30min内总放电时间变化的中位数90(0,450)sec,SWI变化的中位数为5%(0%,25%),EEG显效0%,有效29.2%,无效50%,加重20.8%。对照组睡眠起始30min内总放电时间变化的中位数360(67.5,585)sec,SWI变化的中位数为20%(3.75%,32.5%),EEG显效21.4%,有效14.3%,无效50%,加重14.3%。LCM组8.7%放电区域改善,显著低于对照组(P0.05)。因对照组治疗6个月、9个月后失访率较高,不予以对比分析。3、LCM组治疗3个月后与自身基线值比较:24例LCM组患儿均完成随访,临床疗效总有效率87.5%,发作频率与自身基线值相比有显著减少(P治疗3个月后睡眠起始30min内总放电时间中位数为1080(742.5,1260)sec,SWI中位数为60%(41.2%,70%)。LCM组治疗3个月后与自身基线值相比:睡眠起始30min内总放电时间显著降低(P0.05)。4、LCM组治疗6个月后与自身基线值比较:共15例患儿完成6个月随访,该15例患儿临床总有效率86.6%,发作频率与自身基线值相比有统计学差异(P治疗6个月后,睡眠起始30min内总放电时间中位数为1080(990,1260)sec,SWI中位数为60%(55%,70%)。该15例患儿睡眠起始后30min内总放电时间和SWI与自身基线值相比均无统计学差异(P>0.05)。5、LCM组治疗9个月后与自身基线值比较:共10例患儿完成9个月随访,该10例患儿临床总有效率100%,发作频率与自身基线值相比有统计学差异(P治疗9个月后,睡眠起始30min内总放电时间中位数为1260(720,1260)sec,SWI中位数为65%(25%,70%)。该10例患儿睡眠起始后30min内总放电时间和SWI与自身基线值相比均无统计学差异(P>0.05)。6、心理认知情况:LCM组患儿治疗前成绩下降(37.4%)、注意缺陷(20.8%)、记忆下降(16.7%)、反应迟钝(8.3%)、心理认知异常(8.3%)、计算力下降(4.2%)、语言倒退(4.2%)。治疗3个月后,LCM组10%记忆下降情况好转,10%精神异常状况改善,10%记忆较前下降,而对照组中14.2%精神异常症状消失。两组整体比较无显著统计学差异(P>0.05)。7、LCM组其他ASMs减停情况:LCM组治疗3个月时20.8%减停1种其他ASMs,治疗6个月时15例随访患儿中33.3%减停≥1种其他ASMs,治疗9个月时10例随访患儿中60%减停≥1种其他ASMs。8、LCM组治疗3个月后20.8%的患儿出现LCM相关不良反应,主要表现为:嗜睡(80%)、头晕(40%)、腹痛(40%)、恶心(25%),治疗6个月后15例随访患儿中仍有13.3%存在相关不良反应,治疗9个月后10例随访患儿不良反应基本消失。结论:1、癫痫伴ESES患儿LCM添加治疗可能有效减少癫痫发作,并减少其他ASMs使用种类。2、癫痫伴ESES患儿LCM添加治疗可能对减少慢波睡眠期EEG放电无明显优势,甚至有少部分患儿可能出现EEG放电增多。3、癫痫伴ESES患儿LCM添加治疗与其他ESES治疗方法相比对心理认知改善无明显差异。4、癫痫伴ESES患儿LCM添加治疗可能出现嗜睡、头晕、腹痛、恶心等短期不良反应,随用药时间延长多可消失。

关键词：拉考沙胺睡眠中癫痫性电持续状态癫痫治疗临床疗效

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氯巴占在癫痫治疗中的研究进展

癫痫杂志 2022年第2期8卷 133-137页

作者：翟菲菲卢强中国医学科学院·北京协和医院神经内科北京100730

癫痫是常见的神经系统疾病之一,影响着全世界约0.7%的人口[1],按伤残调整生命年测量也是造成患者疾病负担的重要神经系统疾病之一[2]。药物治疗是癫痫的基本治疗,控制癫痫发作是关键,但即使经过正规的药物治疗,仍有约1/3的癫痫患者发作... 详细信息

癫痫是常见的神经系统疾病之一,影响着全世界约0.7%的人口[1],按伤残调整生命年测量也是造成患者疾病负担的重要神经系统疾病之一[2]。药物治疗是癫痫的基本治疗,控制癫痫发作是关键,但即使经过正规的药物治疗,仍有约1/3的癫痫患者发作不能完全控制,称为药物难治性癫痫[3]。由于癫痫有多种不同的类型,因此需要更多的药物可供选择,以控制不同类型的癫痫,对于药物难治性癫痫,往往需要多种药物联合使用。

关键词：伤残调整生命年癫痫治疗神经系统疾病疾病负担药物难治性癫痫药物治疗癫痫发作氯巴占

丙磺舒逆转多药耐药相关蛋白的表达在难治性癫痫治疗中的作用

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中风与神经疾病杂志 2005年第6期22卷 569-571页

作者：龚云王学峰重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆市神经病学重点实验室重庆100046

耐药基因表达成为难治性癫痫重要原因的发现为难治性癫痫的治疗开辟了一条新途径,寻找耐药基因的逆转剂就成为实现这个目标的主要手段.近年来,数10种耐药基因的逆转剂在临床上作过探索,其中最为成熟的药物就是丙磺舒.本文就目前有关丙... 详细信息

耐药基因表达成为难治性癫痫重要原因的发现为难治性癫痫的治疗开辟了一条新途径,寻找耐药基因的逆转剂就成为实现这个目标的主要手段.近年来,数10种耐药基因的逆转剂在临床上作过探索,其中最为成熟的药物就是丙磺舒.本文就目前有关丙磺舒在癫痫中的研究进展作一文献复习.

关键词：多药耐药相关蛋白难治性癫痫癫痫治疗丙磺舒逆转剂耐药基因基因表达文献复习

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经颅直流电刺激在癫痫治疗中的应用进展

中国康复医学杂志 2020年第3期35卷 369-373页

作者：姚小玲王朴鲍勇谢青上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海市200025 上海市瑞金康复医院康复医学科

癫痫是一种常见的反复发作的慢性神经系统疾病。据世界卫生组织(WHO)报告,全球约有5000万癫痫患者,而我国的癫痫患者约达900多万,并以每年40万的速度增长。目前癫痫的治疗主要以药物治疗和手术治疗为主,在过去的30多年中已有超过15种第... 详细信息

癫痫是一种常见的反复发作的慢性神经系统疾病。据世界卫生组织(WHO)报告,全球约有5000万癫痫患者,而我国的癫痫患者约达900多万,并以每年40万的速度增长。目前癫痫的治疗主要以药物治疗和手术治疗为主,在过去的30多年中已有超过15种第三代抗癫痫药物问世,但目前仍有20%—30%的患者无法通过药物来控制癫痫的发作[1],而通过外科手术切除癫痫灶的缓解率也只能达到40%—60%左右[2—3]。

关键词：抗癫痫药物癫痫治疗癫痫灶缓解率经颅直流电刺激癫痫患者外科手术切除药物治疗

磁共振引导激光间质热凝治疗岛叶癫痫的研究进展

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中华神经外科杂志 2021年第4期37卷 429-432页

作者：严忠辉杨宝慧张新定兰州大学第二医院神经外科神经外科实验室兰州大学神经病学研究所730000

岛叶癫痫因其复杂的解剖结构和纤维联系,具有多样化的症状和丰富的癫痫网络,通常无法通过药物进行控制,成为难治性癫痫.近年来,磁共振引导的激光间质热凝疗法(MRgLITT)已成为治疗难治性癫痫的微创方法之一,该方法通过激光的光凝固和高... 详细信息

岛叶癫痫因其复杂的解剖结构和纤维联系,具有多样化的症状和丰富的癫痫网络,通常无法通过药物进行控制,成为难治性癫痫.近年来,磁共振引导的激光间质热凝疗法(MRgLITT)已成为治疗难治性癫痫的微创方法之一,该方法通过激光的光凝固和高热效应破坏病变间质组织,使组织受热凝固变性,从而达到控制癫痫发作的目的,在复杂的岛叶癫痫治疗中有极大的研究价值.本文综合以往研究,对采用MRgLITT治疗岛叶癫痫的原理、治疗过程、疗效、相关并发症及临床应用价值进行综述.

关键词：难治性癫痫癫痫治疗光凝固间质组织岛叶磁共振引导相关并发症纤维联系

多软膜下横切术对外伤性功能区顽固性癫痫的治疗

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中华神经医学杂志 2005年第6期4卷 610-611页

作者：陈亮文匡永勤顾建文杨立斌卢敏郎志刚马原广东省东莞市南城医院 523000 成都军区总医院神经外科成都610083

目的探讨癫痫病灶切除辅以多处软膜下横切术(MST)对外伤性癫痫治疗的临床效果。方法32例外伤性癫痫中,癫痫病灶切除加MST28例,癫痫病灶切除加MST和胼胝体前2/3潜行切开术4例;术后12￣36个月随访观察。结果术后早期可见6例一过性肢体肌... 详细信息

目的探讨癫痫病灶切除辅以多处软膜下横切术(MST)对外伤性癫痫治疗的临床效果。方法32例外伤性癫痫中,癫痫病灶切除加MST28例,癫痫病灶切除加MST和胼胝体前2/3潜行切开术4例;术后12￣36个月随访观察。结果术后早期可见6例一过性肢体肌力减弱,11例一过性失语,均在5￣10d内恢复;32例手术出院后12￣36个月随访,完全无发作13例,发作次数减少75%以上10例,发作次数减少51%￣75%6例,3例效差或无改善。结论癫痫病灶切除加MST是治疗外伤性癫痫安全且有效的方法。

关键词：功能区顽固性癫痫多软膜下横切术多处软膜下横切术外伤性癫痫病灶切除发作次数临床效果癫痫治疗随访观察肌力减弱术后早期 MST 一过性切开术胼胝体出院后

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癫痫治疗——从凯撒被刺杀谈起

百科知识 2015年第3期 15-17页

作者：李双文

如今,全球有5000万;000万人患癫痫。他们中约70%的人可以通过已有的抗癫痫药物治愈而不复发。而且,最近一系列研发的新药上市为药物治疗癫痫提供了更多的选择,也为癫痫病人带来了福音。今天的癫痫病人显然比凯撒大帝（前100年7月13日;44... 详细信息

如今,全球有5000万;000万人患癫痫。他们中约70%的人可以通过已有的抗癫痫药物治愈而不复发。而且,最近一系列研发的新药上市为药物治疗癫痫提供了更多的选择,也为癫痫病人带来了福音。今天的癫痫病人显然比凯撒大帝（前100年7月13日;44年3月15日）)幸运一些,当时凯撒患癫痫是无药可治。由此,也导致了凯撒的被刺杀。

关键词：癫痫治疗癫痫发作癫痫病人