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癌症晚期患者质量调整生命年的测量方法研究

现代预防医学 2024年第6期51卷 994-997+1004页

作者：林萍陈慧平彭伟贾艳皊杨青韩佳禹吴皓四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院四川省肿瘤医院四川省成都市龙泉驿区妇幼保健院四川省妇幼保健院·成都医学院附属妇女儿童医院

目的研究癌症晚期患者质量调整生命年的测量方法，为该人群姑息关怀服务评价提供依据。方法通过专家咨询法对量表中各项指标的重要性进行比较，并采用层次分析法得到各指标的权重。结果量表中一级指标权重由高到低分别是躯体症状、... 详细信息

目的研究癌症晚期患者质量调整生命年的测量方法，为该人群姑息关怀服务评价提供依据。方法通过专家咨询法对量表中各项指标的重要性进行比较，并采用层次分析法得到各指标的权重。结果量表中一级指标权重由高到低分别是躯体症状、精神心理、社会关系；躯体症状的二级指标权重由高到低排序分别是疼痛、治疗的副作用、睡眠、日常生活、食欲、疲乏、面部表情；精神心理的二级指标权重由高到低排序分别是自身对疾病的认知、对治疗的态度、精神；社会关系的二级指标权重由高到低排序分别是家庭的照顾与理解、同事的理解与配合。结论通过层次分析法得到生命质量量表各指标的权重，可将不同生命质量下的生存时间换算为质量调整生命年，为后续研究姑息关怀服务对癌症晚期患者质量调整生命年的影响的评价提供了工具。

关键词：姑息关怀癌症晚期质量调整生命年测量方法

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肿瘤科老年癌症晚期患者的安宁疗护模式构建

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 197-200页

作者：金笑何璞玉陈思佳南京市溧水区人民医院肿瘤内科江苏南京211200

探讨肿瘤科老年癌症晚期患者的安宁疗护模式,以提高患者的生活质量,缓解病痛和心理痛苦,为我国安宁疗护事业的发展提供理论依据。方法本研究选取了2022年6月至2023年6月间的70例肿瘤患者,所有患者均符合国际抗癌联盟(UICC)制定的肿瘤... 详细信息

探讨肿瘤科老年癌症晚期患者的安宁疗护模式,以提高患者的生活质量,缓解病痛和心理痛苦,为我国安宁疗护事业的发展提供理论依据。方法本研究选取了2022年6月至2023年6月间的70例肿瘤患者,所有患者均符合国际抗癌联盟(UICC)制定的肿瘤诊断标准,且均为晚期肿瘤患者。将患者随机分为两组,每组35例。结果应用安宁疗护模式的观察组的护理满意度高,与对照组相比,并且抑郁评分和焦虑评分均较低,数据差距在统计学上具有显著性意义(P癌症晚期患者应用安宁疗护模式可以提高护理满意度,减轻抑郁和焦虑水平。

关键词：癌症晚期安宁疗护模式肿瘤科护理效果

癌症晚期患者主要照顾者预期性悲伤与死亡态度相关性研究

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癌症晚期患者主要照顾者预期性悲伤与死亡态度相关性研究

作者：温丽丽郑州大学

学位级别：硕士

目的(1)分析癌症晚期患者主要照顾者预期性悲伤的现状、死亡态度现状,收集患者主要照顾者基本资料,探究影响主要照顾者死亡态度的主要因素;(2)通过质性访谈,调查主要照顾者面对癌症和死亡的态度;(3)根据以上调查结果,分析患者主要照顾... 详细信息

目的(1)分析癌症晚期患者主要照顾者预期性悲伤的现状、死亡态度现状,收集患者主要照顾者基本资料,探究影响主要照顾者死亡态度的主要因素;(2)通过质性访谈,调查主要照顾者面对癌症和死亡的态度;(3)根据以上调查结果,分析患者主要照顾者的死亡态度与预期性悲伤的相关性。方法用整群抽样的方法选择2020年8月～2021年4月期间河北省某三甲医院收治的符合排纳标准的癌症晚期患者的主要照顾者350例。利用预期性悲伤量表(AGS)、死亡态度描绘量表(DAP-R)、自制人口学一般资料调查问卷等收集资料,分析患者、患者主要照顾者一般资料,以及患者主要照顾者的预期性悲伤现状、死亡态度现状、不同一般资料的患者主要照顾者死亡态度描绘量表总分与各维度评分差异;利用Spearman相关性分析癌症晚期患者主要照顾者死亡态度与预期性悲伤的相关性。用目的抽样的方法选择30例主要照顾者,通过质性访谈的方式调查其对患者癌症的态度,将录音资料整理成文字资料,提炼主题,分析主要照顾者真实的内心体验。结果(1)345例癌症晚期患者的主要照顾者,其死亡态度描绘量表总分为(99.52±27.38)分,预期性悲伤总分调查为(78.03±18.94)分。利用单因素方差分析,癌症晚期患者主要照顾者的死亡态度描绘量表评分在年龄、文化程度、性格自我评定、家族肿瘤史、直系亲属丧失经历等一般资料方面对比,差异有统计学意义(P癌症晚期患者主要照顾者的死亡态度总分与预期性悲伤总分呈现负相关性(P癌症晚期患者主要照顾者初期存在抗拒、愤怒、无能为力的负性情绪,在受到家庭内部成员、家庭外部人员、中国传统文化等因素的影响后,癌症患者主要照顾者逐渐接受患者晚期癌症的事实,调整面对死亡的态度。结论(1)癌症晚期患者的主要照顾者存在不同程度的预期性悲伤,对于死亡态度一般,自然接受的认同度较高,对于逃避接受、死亡恐惧的认同度较低;(2)癌症晚期患者的主要照顾者死亡态度与年龄、文化程度、性格自我评定、家族肿瘤史、直系亲属丧失经历等因素存在一定关联性。在受到家庭内部成员、家庭外部人员、中国传统文化等因素的影响后,主要照顾者的死亡态度发生转变;(3)癌症晚期患者的主要照顾者的死亡态度与预期性悲伤呈现负相关性。

关键词：癌症晚期主要照顾者死亡态度预期性悲伤

姑息关怀服务模式对癌症晚期患者生命质量的影响研究

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现代预防医学 2022年第11期49卷 2092-2096页

作者：林萍刘静张雨萌吴皓四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院四川财经职业学院

目的评估姑息关怀服务对癌症晚期患者生命质量的影响并提出管理建议。方法采用问卷调查的方式对H医院接受姑息关怀治疗和常规抗癌治疗的248名癌症晚期住院患者的生命质量进行调查。选取中国癌症患者生命质量量表对癌症晚期患者的生命... 详细信息

目的评估姑息关怀服务对癌症晚期患者生命质量的影响并提出管理建议。方法采用问卷调查的方式对H医院接受姑息关怀治疗和常规抗癌治疗的248名癌症晚期住院患者的生命质量进行调查。选取中国癌症患者生命质量量表对癌症晚期患者的生命质量进行评估，然后通过统计分析探讨不同治疗方式下患者生命质量的差异。结果癌症晚期患者生命质量普遍较差(36.38±4.82),其中躯体症状得分最低，依次是精神心理和社会关系。接受姑息关怀后患者生命质量及各指标得分均有显著提高。治疗前生命质量更差、疼痛程度更高的姑息关怀组患者，其治疗后的生命质量评分与常规抗癌组患者相比无显著差异，疼痛程度更是低于常规抗癌组。两组治疗方式下患者生命质量治疗前后的差值对比(6.82±2.71 vs 2.53±2.95),姑息关怀组的改善效果更明显(t=11.908,P癌症晚期患者生命质量的改善效果更为显著，应加强对以价值为核心的姑息关怀服务模式的宣传和推广。

关键词：姑息关怀治疗癌症晚期生命质量

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不可预言的飞翔

当代作家评论 2024年第3期 14-17页

作者：刘庆辽宁大学文学院

2002年7月底,我和父亲陪同母亲回了一趟她在山东无棣的老家。我们从天津的塘沽出发,一路的鱼腥味。进入无棣境内,天上开始下雨,雨越下越大,浇灌着路两边的枣树林。司机告诉我,这里3年没有下过这么大的雨了。母亲1962年逃荒到东北,已经4... 详细信息

2002年7月底,我和父亲陪同母亲回了一趟她在山东无棣的老家。我们从天津的塘沽出发,一路的鱼腥味。进入无棣境内,天上开始下雨,雨越下越大,浇灌着路两边的枣树林。司机告诉我,这里3年没有下过这么大的雨了。母亲1962年逃荒到东北,已经40年没有回过山东。这一次回乡,又是我父亲癌症晚期,我心底里认为,这场大雨是为我母亲下的,她心里太苦了。我举目四望,路边的枣树矮矮的,全没有母亲讲述中的高大。

关键词：癌症晚期举目四望鱼腥味

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晚期肺癌患者依恋对应对方式的影响:疾病感知与希望的链式中介作用

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中国实用护理杂志 2024年第6期40卷 441-448页

作者：马良慧李玉红袁德慧翁慧藕汪汪安徽医科大学护理学院合肥230601 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科合肥230022 安徽医科大学第二附属医院心理与睡眠医学科合肥230601

目的探讨晚期肺癌患者疾病感知和希望在依恋与应对方式之间的链式中介效应,为改善晚期肺癌患者应对方式提供理论依据。方法便利抽样法选取2021年10月至2022年6月安徽医科大学第一、二附属医院收治的354例晚期肺癌患者为研究对象。采用... 详细信息

目的探讨晚期肺癌患者疾病感知和希望在依恋与应对方式之间的链式中介效应,为改善晚期肺癌患者应对方式提供理论依据。方法便利抽样法选取2021年10月至2022年6月安徽医科大学第一、二附属医院收治的354例晚期肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、亲密关系经历量表、简易疾病感知问卷、Herth希望量表、医学应对问卷进行横断面调查。采用SPSS 25.0软件及Bootstrap法构建并验证链式中介模型。结果最终纳入336例晚期肺癌患者,其中男214例,女122例,年龄27~79(59.43±8.61)岁。晚期肺癌患者依恋回避得分为(3.31±1.01)分,依恋焦虑得分为(3.86±1.17)分,疾病感知得分为(40.07±12.01)分,希望得分为(34.05±5.87)分,面对应对得分为(18.75±5.34)分,回避应对得分为(15.47±1.97)分,屈服应对得分为(9.62±3.85)分。晚期肺癌患者依恋回避和依恋焦虑均与屈服应对呈正相关(r=0.448、0.747,均P晚期肺癌患者依恋回避→疾病感知→希望→屈服应对的链式中介作用显著,效应值为0.009,效应量为13.95%,依恋焦虑→疾病感知→希望→屈服应对的链式中介作用显著,效应值为0.010,效应量为8.27%。结论依恋既能直接预测晚期肺癌患者屈服应对,又可以通过疾病感知和希望的链式中介作用间接预测屈服应对。

关键词：肺肿瘤癌症晚期依恋疾病感知希望应对方式

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正念减压疗法对中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤的影响研究

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正念减压疗法对中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤的影响研究

作者：陈霞南昌大学

学位级别：硕士

目的:调查中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤的现状,了解其与照顾负担、生存质量之间的关系,并分析其主要影响因素;制定一套正念减压疗法的有效干预方案,并探讨其对配偶预期性悲伤的应用效果,以提高中青年癌症患者配偶群体整体心理健康... 详细信息

目的:调查中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤的现状,了解其与照顾负担、生存质量之间的关系,并分析其主要影响因素;制定一套正念减压疗法的有效干预方案,并探讨其对配偶预期性悲伤的应用效果,以提高中青年癌症患者配偶群体整体心理健康,为临床医护人员提供借鉴和参考。方法:1.现状调查。随机选取2021年4月～6月在江西省南昌市某三级甲等肿瘤专科医院符合纳入标准、住院治疗的360例中青年晚期癌症患者配偶进行问卷调查。研究工具为自制的一般资料调查表、预期性悲伤量表（AGS）、照顾者负担量表（CBI）、生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表（QOLLTI-F）。2.正念减压疗法干预。选取现状调查中预期性悲伤量表得分≥81分（量表总分中间值）者作为研究对象。采用随机数字表法分组,对照组和干预组各37例。对照组予以常规心理护理及健康教育指导,干预组在此基础上实施每周一次、每次1.5小时、为期8周的正念减压疗法。分别于干预前1天、干预8周结束后当天采用AGS量表、CBI量表、QOLLTI-F量表、正念注意觉知量表（MAAS）对患者配偶进行干预效果的评估。结果:1.中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤现状1.1本次共调查中青年晚期癌症患者配偶348例,其平均年龄为（46.56±8.72）岁,AGS总分为（87.05±16.28）分,各维度条目均分由高到低排序分别为:失去的感觉（4.14±0.59）分、悲伤感（3.43±0.89）分、焦虑感（3.07±0.83）分、完成任务的能力（3.04±0.86）分、愤怒感（3.01±0.96）分、内疚感（2.96±0.74）分、易怒感（2.59±0.84）分。其中配偶AGS量表得分≥81分者为232例,占66.7%。1.2 348例中青年晚期癌症患者配偶CBI总分为（42.59±17.77）分,排名前三维度条目均分分别为:时间依赖性负担（2.39±0.90）分、身体性负担（2.18±0.94）分、发展受限性负担（1.80±0.97）分;QOLLTI-F总分为（44.40±7.02）分,排名前三维度条目均分分别为:患者病情（0.88±0.97）分、关系（1.52±1.10）分、经济（2.68±1.26）分。Spearman相关分析结果显示,配偶AG水平与照顾负担呈正相关（rs=0.342,P＜0.01）,与QOLLTI-F呈负相关（rs=0.464,P＜0.01）,说明照顾负担越重,生存质量越低,其预期性悲伤水平越高。1.3多元线性逐步回归分析结果显示,中青年晚期癌症患者配偶AG的主要影响因素包括配偶的身体状况、日平均照顾时长、有无共同照顾者、性格自我评定、医保类型、自理能力、病程、CBI、QOLLTI-F（P＜0.05）。2.正念减压疗法干预研究结果2.1两组中青年晚期癌症患者配偶干预前基线资料比较情况干预前两组患者配偶一般人口学资料基线资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.2两组中青年晚期癌症患者配偶干预后各量表比较情况干预前两组患者配偶AGS、CBI、QOLLTI-F、MAAS总分及其各维度得分均无明显统计学差异（P＞0.05）,经干预8周后,干预组干预后AGS得分（79.32±8.72）分,较干预前和对照组干预后均显著降低（P＜0.01）;干预组干预后CBI得分为（29.78±11.40）分,显著低于干预前和对照组干预后（P＜0.01）;干预组干预后QOLLTI-F得分为（41.11±5.10）分,较干预前显著升高（P＜0.01）,较对照组干预后明显升高（P＜0.05）;干预组干预后MAAS得分为（54.84±12.6）分,显著高于干预前（P＜0.01）,明显高于照组干预后（P＜0.05）。结论:1.中青年晚期癌症患者配偶具有较严重的预期性悲伤,尤其是照顾负担重、生存质量低的配偶。可通过改善配偶身体状况、鼓励家庭其他成员与配偶共同照护患者、加强医保政策、提高癌症早期筛查率及其他干预措施等来缓解配偶预期性悲伤情绪。2.正念减压疗法能有效降低中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤水平,间接减轻配偶的照顾负担、提高其生存质量及正念水平,值得推广。

关键词：中青年配偶癌症晚期预期性悲伤正念减压疗法影响研究

晚期癌症患者对缓和医疗的认知、态度及需求现状

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晚期癌症患者对缓和医疗的认知、态度及需求现状

作者：张雨北京协和医学院

学位级别：硕士

研究背景:晚期癌症患者的躯体功能、心理健康、社会功能严重受损,需要承担巨大的疾病负担。为晚期癌症患者提供缓和医疗是有效的关怀方式,但目前大部分晚期癌症患者对缓和医疗了解甚少,其缓和医疗问题及需求未得到及时的发现和满足,有... 详细信息

研究背景:晚期癌症患者的躯体功能、心理健康、社会功能严重受损,需要承担巨大的疾病负担。为晚期癌症患者提供缓和医疗是有效的关怀方式,但目前大部分晚期癌症患者对缓和医疗了解甚少,其缓和医疗问题及需求未得到及时的发现和满足,有待进一步调查。研究目的:（1）汉化“晚期癌症患者对缓和医疗认知与态度问卷”;（2）描述晚期癌症患者对缓和医疗的认知、态度和需求分布现状,比较不同人口和疾病特征的晚期癌症患者缓和医疗需求的差异;（3）探究对缓和医疗认知及态度不同的患者之间对缓和医疗需求的差异。研究方法:本研究为描述性研究。（1）对Yoong等于2017年编制的评估癌症患者对缓和医疗认知与态度问卷进行汉化,在4位从事肿瘤治疗、护理的专家以及缓和医疗专家的指导和建议下,根据8位患者的填写感受对问卷的内容进行修订,最终形成中文版“晚期癌症患者对缓和医疗认知与态度问卷”。（2）采用便利抽样法,抽取2020年12月至2021年11月于北京协和医院肿瘤内科病房和呼吸与重症二病房住院的晚期癌症患者266人,采用研究者设计的一般资料问卷、“缓和性护理问题和需求问卷（Problems and Needs in Palliative Care questionnaire-shorter version,PNPC-sv）”、汉化后的“晚期癌症患者对缓和医疗认知与态度问卷”对患者目前存在的问题和需求以及对缓和医疗的认知和态度展开调查。采用SPSS 26.0对收集的数据进行统计和分析。研究结果:（1）汉化后的“晚期癌症患者对缓和医疗的认知与态度问卷”包括16个条目,分为3个部分。（2）虽然只有16.5%的晚期癌症患者听说并了解过缓和医疗,但大部分患者对缓和医疗有较为合理的初步认知和理解,75%以上的患者经过初步的了解都能认识到抗肿瘤治疗与缓和医疗整合的重要性,并对接受缓和医疗服务抱有较为积极的态度。（3）晚期癌症患者缓和医疗问题和需求得分处于低水平,存在问题总得分为0-52[11.00（6.00,11.00）]分,需求总得分为0-52[10.00（5.00,16.00）]分。其中在经济问题和信息问题等维度得分处于中等水平。研究结论:我国晚期癌症患者对缓和医疗认知不足,但对其持开放态度,有进一步了解的欲望。晚期癌症患者的缓和医疗问题与需求处于低水平,但在经济和信息维度存在的问题和需求水平较高,应该得到医护人员的关注。患者的缓和医疗需求会受到对缓和医疗态度的影响,与愿意接受缓和医疗服务的患者相比,态度消极的患者有更多的未满足的缓和医疗需求。

关键词：癌症晚期缓和医疗需求认知态度

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癌症晚期

课堂内外创新作文(高中版) 2015年第12期 69-70页

作者：徐杨

"你家人呢?""没有,我一个人生活。您就跟我直说吧!""小姐,情况不太乐观。你这是胃癌三期……"甄爱不记得医生后来还说了些什么。她只知道,在公交车的颠簸中,手机屏幕上显示出的"胃癌"的字眼多么触目惊心。她愣愣地盯着手机上那句"中晚... 详细信息

"你家人呢?""没有,我一个人生活。您就跟我直说吧!""小姐,情况不太乐观。你这是胃癌三期……"甄爱不记得医生后来还说了些什么。她只知道,在公交车的颠簸中,手机屏幕上显示出的"胃癌"的字眼多么触目惊心。她愣愣地盯着手机上那句"中晚期治愈率平均为30%",猛然听到售票员报站"长安路到了",才回过神来,仓皇下车。回到出租屋内,甄爱用手机查看自己银行账户的余额。还差十几万呢,怎样才能躲开死

关键词：癌症晚期公交车