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中国民间疗法 2024年第1期32卷 13-16页

作者：王雅娴苏奔朱颖郭立中南京中医药大学附属医院江苏南京210004 南京中医药大学江苏南京210023 国医大师周仲瑛工作室江苏南京210023

近年来,中医药在改善癌病术后患者生活质量、延长生存期等方面的作用越来越受到重视。该文从对癌病术后病理状态的认识出发,对温潜法辨治癌病术后并发症的立法依据、具体组方及用药规律进行详细探讨,并列举相关病案,以期为癌病术后并发... 详细信息

近年来,中医药在改善癌病术后患者生活质量、延长生存期等方面的作用越来越受到重视。该文从对癌病术后病理状态的认识出发,对温潜法辨治癌病术后并发症的立法依据、具体组方及用药规律进行详细探讨,并列举相关病案,以期为癌病术后并发症的治疗提供新思路。

关键词：癌病术后阳虚阴浮温潜法潜阳封髓宫颈癌子宫内膜癌不寐汗证

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郭立中教授运用扶阳添精法治疗癌病术后的病案研究

郭立中教授运用扶阳添精法治疗癌病术后的病案研究

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作者：王裕帆南京中医药大学

学位级别：硕士

[目的]以导师郭立中教授近五年来门诊运用扶阳添精法辨治癌病术后的病案为研究对象,以现代计算机为工具,通过Microsoft Office软件分析数据,探讨导师运用扶阳添精法辨治癌病术后的临床特点、运用范围及用药规律,为中医辨治癌病术后并发... 详细信息

[目的]以导师郭立中教授近五年来门诊运用扶阳添精法辨治癌病术后的病案为研究对象,以现代计算机为工具,通过Microsoft Office软件分析数据,探讨导师运用扶阳添精法辨治癌病术后的临床特点、运用范围及用药规律,为中医辨治癌病术后并发症、放化疗副作用及预防癌病复发转移提供临床新思路。[方法]通过跟随导师门诊抄方,查阅大量典籍文献,了解癌病的理论知识,收集自2012年12月至2017年9月期间运用扶阳添精法治疗癌病术后的病案,按照统一纳入和排除标准,共筛选出74例548诊次病案,利用Medcase V3.2仓公诊籍系统,进行统计处理,探讨其临床特征、舌苔脉象、病因病机、药物组成等频数频率分布规律,并对数据结果进行归纳、分析和总结。[结果]74例548诊次病案资料中,女性53例,占72%;男性21例,占28%。女性患者明显多于男性。患者在各个年龄阶段均有分布,最大年龄74岁,最小年龄2岁。其中频率超过20%的年龄段分别是40-49岁(22.97%),50-59岁(29.73%),60-69岁(25.68%)三个年龄段,其中以50-59岁年龄段的人数最多。共涉及癌病范围17种,频次最多的为乳癌术后(28.38%),其次为肠癌术后(14.86%),甲状腺癌术后(12.16%)。临床症状共计50项,症状出现频次累计1642次,频次较多的分别为乏力(31.2%)、寐差(27.55%)、汗多(18.43%)、怕冷(16.97%)、便溏(13.14%)。18种舌象中,频次大于30次的舌象共有11种,其中排在前五的高频率舌象分别是舌淡红(45.07%)、苔薄白(36.68%)、苔白腻(32.66%)、舌暗红(24.45%)、边齿印(16.97%)。16种脉象中,频次大于50次的有细(40.88%)、紧(37.23%)、沉(27.19%)、滑(25.36%)、尺无力(22.45%),虚(17.34%)、弱(16.61%),虚性脉象频次为719次,明显高于实脉。548诊次中共出现20种病机,其中阳虚精亏的出现频次最高,达308次(56.20%),其次是气化无权(53.28%),两者同时出现的频率高达53.3%,明显高于其他病机。58味药物中,频率出现最高的十种药分别是炙甘草(99.82%)、淫羊藿(97.26%)、制附片(96.17%)、生白术(96.17%)、砂仁(93.61%)、生黄芪(92.88%)、巴戟天(79.38%)、菟丝子(75.55%)、党参(71.17%);姜的使用,其中生姜(62.41%)、干姜(21.17%)、煨生姜(13.14%)、炮姜(2.19%),频率共有98.90%。归纳使用频率高的药物,为扶阳添精法的主要组成部分。[结论]就本病案研究资料,初步可得出如下结论:1.扶阳添精法治疗癌病术后患者以中老年女性乳腺癌患者居多。2.适用于扶阳添精法治疗癌病术后常见的临床表现为乏力、寐差、汗多、怕冷、便溏;舌淡红或暗红,苔薄白或白腻,边齿印;脉虚细紧,尺脉无力等。3.扶阳添精法治疗癌病术后的主要病机为阳虚精亏,气化无权。4.导师运用扶阳添精法以四逆汤为基础,寓四君子及理中丸之意加减,其主要方药组成为:制附片、姜(生姜、干姜、炮姜、煨生姜)、炙甘草、生黄芪、参(党参、生晒参)、生白术、砂仁、淫羊藿、巴戟天、菟丝子。先后天并补,扶阳与添精并重。

关键词：癌病术后扶阳添精病案研究郭立中

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